^

Sức khoẻ

A
A
A

Di căn xương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Di căn xương - thực thể là thứ phát khối u ác tính như :: một u tủy nhiều, một dạng ung thư vú, tuyến tiền liệt, phổi, thận, tuyến giáp, u lympho không Hodgkin.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư nói rằng thường xuyên nhất là sự hình thành di căn trong xương bộ xương được quan sát thấy với sự phát triển của các thành phần ác tính trong đường tiêu hóa, buồng trứng, cổ tử cung, mô mềm

Quá trình di căn là sự xâm nhập của tế bào ung thư ác tính và sự thành công của bất kỳ cơ quan và mô nào, cũng như mô xương thông qua lưu thông trong máu và mạch bạch huyết.

Khi bệnh nhân ở trạng thái khỏe mạnh, mô xương được tái tạo trong cơ thể. Nó được đặc trưng bởi resorption theo chu kỳ và hình thành xương. Quá trình này được gây ra bởi hai loại tế bào: osteoclasts, có chức năng tiêu hủy hoặc hấp thu mô xương, và osteoblast chịu trách nhiệm cho sự hình thành của nó.

Không ai xứng đáng để chứng minh tầm quan trọng và vai trò của xương và mô xương trong cơ thể người trong một thời gian dài, nhưng có thể phác thảo một số mục đích chính của chúng:

  • chức năng của khung trong cơ thể con người;
  • chức năng lưu trữ các khoáng chất cần thiết cho cơ thể - canxi, magiê, natri, phốt pho;
  • với sự trợ giúp của tủy xương sản xuất và lưu trữ hầu hết các tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu).

Với sự thâm nhập của các tế bào khối u vào mô xương là tác động vào các hoạt động của xương, sự dịch chuyển của các tế bào khỏe mạnh, tương tác giữa các thành phần suy giảm như các huỷ cốt bào và nguyên bào xương, do đó sự tách cặp công việc của họ. Xem gì bệnh, tách di căn xương xảy ra theo hình thức osteolytic (hủy cốt bào kích hoạt, nguyên bào xương không có gì xảy ra, tại sao có bệnh lý xương tái hấp thu) và osteoblastic (nguyên bào xương được kích hoạt, và có một hình xương bất thường). Nếu di căn được kích hoạt đồng thời trộn và hủy cốt bào và nguyên bào xương.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Các triệu chứng ung thư di căn trong xương

Các triệu chứng chính của ung thư di căn trong xương là:

  • sự hiện diện của đau trong xương;
  • hạn chế di động ở khu vực di căn.

Bên cạnh đó, thường là nén của tủy sống, gây onemevayut chân tay và vùng dạ dày, thường bệnh nhân phàn nàn về vấn đề với chức năng tiết niệu, tăng trưởng có dấu hiệu tăng calci huyết, tại sao bệnh nhân có buồn nôn, khát nước, giảm sự thèm ăn, tăng mệt mỏi. Sinh bệnh học của di căn xương có thể hoàn toàn khác nhau, bởi vì trong một số trường hợp, biểu hiện lâm sàng thậm chí có thể vắng mặt.

Di căn trong xương với bệnh ung thư thận

Khi một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận, các di căn của xương biểu hiện như những cơn đau, nơi mà xương bị ảnh hưởng được dự báo. Ngoài ra, ngoài tất cả sự xuất hiện của xương gãy xương bệnh lý, tủy sống bị nén, sờ thấy sự hình thành.

Di căn trong xương ung thư phổi

Ung thư phổi thường phức tạp do di căn trong xương, và đặc biệt là ở cột sống. Cung cấp máu cho cơ thể ảnh hưởng rất lớn đến mô xương, do lưu lượng máu mang lại cho xương các nguyên tố vi lượng khác nhau, bao gồm các tế bào khối u mà khi đưa vào mô xương trong thời gian gần đây sẽ bắt đầu phá hủy nó. Sự phá hủy mô xương làm cho nó trở nên mỏng manh, vì thường có sự hiện diện của các vết nứt.

Di căn trong xương thường xảy ra khi có nguồn cung cấp máu tốt: đây là các vùng xương sườn, xương hông và xương sống, sọ, khung chậu và đốt sống. Điều nguy hiểm nhất là không có triệu chứng lúc đầu, và khi đau đã xảy ra, thì có thể là quá trễ. Di căn trong xương ung thư phổi chủ yếu biểu hiện bằng triệu chứng tăng calci huyết, sau đó bệnh nhân xuất hiện khô miệng, buồn nôn, nôn mửa, tạo nước tiểu quá mức, trong đó có ý thức bị xáo trộn.

Ung thư vú và di căn xương

Sử dụng như một đường bạch huyết và mạch máu ung thư ung thư di căn sang các cơ quan khác nhau, bao gồm các vùng xương khác nhau.

Các mô xương là nơi xảy ra di căn trong ung thư vú, cùng với những vùng như buồng trứng, phổi, não, gan, vv

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ung thư tuyến tiền liệt và di căn xương

Một trong những địa điểm phổ biến nhất của ung thư, do đó di căn được hình thành chính xác trong xương - tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các di căn chính trong xương từ ung thư tuyến tiền liệt là rất hiếm. Di căn do ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi đã có một giai đoạn cuối của bệnh khối u.

Di căn do ung thư tuyến tiền liệt thường ảnh hưởng đến xương đùi, thắt lưng thắt lưng, xương sống lồng ngực, xương chậu, vv

Di căn trong xương xương sống

Nếu có một vết thương di căn vào xương xương sống, thì bất kỳ hoạt động thể chất nào cũng bị chống chỉ định, nghiêm cấm cáng nặng, cần nghỉ ngơi vài lần trong ngày.

Di căn ở xương hông và xương chậu

Khi di căn được hình thành ở xương đùi, xương chậu, cần tránh tải trọng của chân bị ảnh hưởng. Tốt nhất là nên sử dụng mía hoặc nạng trong thời gian này.

Di căn trong nhiều trường hợp được bản địa hoá trong xương chậu và khớp hông. Vùng này chiếm vị trí thứ hai sau cột sống, nơi di căn của xương. Khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ung thư, trước hết, đôi khi ngay cả trước khi đánh bại xương sống, xương chậu rơi xuống dưới tác động của di căn. Trong khu vực này pripadaet di căn từ ung thư như các khối u ung thư vú, khối u ác tính của tuyến giáp và tuyến cận giáp, tuyến tiền liệt, phổi, gan, hạch bạch huyết, thận, tử cung và các cơ quan tiết niệu.

Di căn ở xương chi

Các chi cực là khu vực thứ ba trong đánh giá, nơi khối u ung thư có nhiều dạng di căn. Bộ phận vai thường ảnh hưởng nhiều nhất đến ung thư tuyến giáp và các khối u ác tính, ung thư phổi, ruột kết và trực tràng, ung thư gan và ống dẫn mật. Nếu có một vết nứt bệnh lý ở xương hông, thì đây có thể là "chuông" đầu tiên của các bệnh trên. Ngoài ra, xương hông có thể di căn khi bệnh nhân bị bệnh u ác tính, ung thư niệu, ung thư biểu mô ác tính (u tuyến tụy), và u lympho.

Radial, ulna là hầu hết bị ảnh hưởng khi một khối u ung thư của ngực, phổi, và thận được chẩn đoán. Bàn chải có thể được di căn, khi ấn tượng với ung thư tuyến giáp, và vú, ruột, thận, gan, tuyến tiền liệt, bàng quang. Hơn nữa, nguyên nhân di căn như vậy có thể khối u ác tính, ung thư hạch, heodektoma ác tính, sarcoma chính periosteal (mà xuất phát từ các hàm, để được chính xác - hạ lưu), liposarcoma trong các mô mềm.

Vây xương chày hầu như bị ảnh hưởng bởi một khối u ung thư phổi, hình xoắn - khi ruột già, tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng. Ung thư vú có thể được di căn trong xương bàn chân.

Di căn trong xương sọ

Khi có sự di căn trong sọ, nó hầu như bị ảnh hưởng bởi vòm vòm và phần cơ của nó, thường trong sự hiện diện của tổn thương xương của khuôn mặt. Rất thường phát hiện di căn xảy ra ngay cả trước khi khối u ác tính nguyên phát được phát hiện. Trong hầu hết các trường hợp, điều này xảy ra khi ung thư thận được chẩn đoán sau đó.

Xương di căn mái nhà và cơ sở, sử dụng các tuyến đường đường máu, thường gây ra các khối u vú ác tính, ung thư tuyến giáp và tuyến cận giáp, đại tràng, tuyến tiền liệt, phổi, và liệu simpatoblastomy bệnh nhân, nguyên bào võng mạc.

Khi một đợt di căn được chẩn đoán trong xương sọ, các chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra các cơ quan khác để ngay lập tức loại trừ khả năng chúng cũng bị ảnh hưởng. Nếu do thời gian đó vẫn chưa biết vị trí nào bị ảnh hưởng bởi khối u ác tính ban đầu, thì người ta nghi ngờ rằng thận, sữa, tuyến giáp, gan bị ung thư. Nếu tình huống tương tự đã xảy ra với một đứa trẻ, thì anh ta bị nghi ngờ mắc bệnh võng mạc mắt và u nguyên bào huỳnh.

Khi di căn được hình thành ở phần xương của phần mặt, xoang xoang, hàm trên và hàm dưới và quỹ đạo bị ảnh hưởng. Di căn của xoang bên dưới thường gặp nhất do ung thư thận.

Di căn của vùng sọ cũng có thể xuất hiện ở hàm trên, trong khi hai hàm thường không bị ảnh hưởng cùng một lúc.

Nhãn khoa có thể rơi vào tác động của di căn do ung thư vú, thận, tuyến giáp, tuyến thượng thận, u hắc tố. Khi thực hiện X-quang, sự xuất hiện của các di căn như vậy thường giống như một khối u retrobulbar.

Chẩn đoán ung thư di căn trong xương

Để chẩn đoán ung thư di căn trong xương, mức phổ biến và mức độ bỏ bê của họ, thực hiện phép thuật liên quan đến xương (skeletal scintigraphy). Nhờ nó, di căn xương có thể tìm thấy ở bất kỳ góc nào của bộ xương người. Ngoài ra, một nghiên cứu như vậy có hiệu quả và trong một thời gian rất ngắn, vào thời điểm khi không có quá nhiều bất thường về chuyển hoá trong xương. Do đó, bisphosphonates có thể được kê toa đúng giờ và thậm chí cả trước, bởi vì scintigraphy đóng một vai trò quan trọng khác thường.

Đối với nghiên cứu tia X, các giai đoạn ban đầu của sự xuất hiện của di căn sẽ không cung cấp đủ thông tin. Xác định kích thước của tiêu điểm và sự định vị chính xác của nó trong xương sẽ trở thành có thể chỉ khi sự hình thành di căn chín, và điều này xảy ra khi khối lượng xương đã bị phá hủy một nửa.

X-quang kiểm tra di căn trong xương làm cho có thể phân biệt các loại di căn trong chẩn đoán. Sự xuất hiện các đốm đen (nới lỏng các vùng), có mô xương trắng xám, cho thấy sự xuất hiện của di căn lytic. Với các đốm trắng trên các hình ảnh, hơi nhẹ hơn các mô xương (với một vùng dày đặc hoặc xơ cứng), người ta có thể kết luận rằng chúng ta đang đối phó với các căn bệnh di căn.

Khi tiến hành một nghiên cứu đồng vị phóng xạ về xương xương (osteoscintigraphy), máy ảnh gamma thực hiện việc nghiên cứu toàn bộ bề mặt cơ thể. Hai giờ trước đó, một dược sĩ phóng xạ osteotropic Rezoscan 99m Tc được sử dụng. Với sự trợ giúp của công nghệ chẩn đoán này, các nhịp bệnh lý của sự tăng cường của thuốc này trong xương được xác định. Cũng có thể hình dung được sự lan rộng và cô lập của quá trình di căn và đảm bảo sự hiện diện của sự kiểm soát năng động, việc điều trị bằng cách sử dụng các chất biophosphonates là bao nhiêu.

Ngoài ra, để chẩn đoán di căn của ung thư trong xương bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính máy tính. Bằng CT CT sinh thiết CT được thực hiện, nhưng với nó chỉ có các tế bào osteolytic có thể được tìm thấy.

Cũng để phát hiện di căn của ung thư trong xương, thực hành chụp cộng hưởng từ được thực hiện.

Sử dụng thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định dấu hiệu hủy xương trong nước tiểu (như là một tương quan của telopeptide N-terminal tiết niệu và creatinin), trong những gì số tiền, canxi huyết thanh và kiềm bao gồm fotofostazu.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị ung thư di căn trong xương

Nếu di căn xương được điều trị kịp thời, các xung đột mới của di căn xương xảy ra ít hơn, và sự sống sót của bệnh nhân tăng lên. Vì các biến chứng về xương (hội chứng đau, gãy xương bệnh lý, chèn ép tủy sống, tăng calci máu) ít xảy ra hơn, sẽ dễ dàng hơn cho họ sống, đây cũng là một thành tựu quan trọng.

Liệu pháp trị liệu toàn thân bao gồm liệu pháp chống ung thư (sử dụng cytostics, liệu pháp hoocmon, liệu pháp miễn dịch) và điều trị duy trì - điều trị bằng các thuốc giảm đau và thuốc giảm đau. Ở địa phương, di căn xương được điều trị bằng xạ trị, điều trị phẫu thuật, cắt bỏ tần số vô tuyến, xi măng plasty.

Những bệnh nhân di căn trong xương của họ được điều trị bằng các phương pháp hoàn toàn khác nhau, một phổ quát không tồn tại. Mỗi bệnh nhân được chỉ định điều trị riêng của mình, chú ý đến bệnh tiến triển như thế nào và chính xác vị trí di căn.

Việc sử dụng các quy trình vật lý trị liệu không được thực hiện. Ngoại lệ, trong những trường hợp khi bác sĩ chấp thuận, được phép thực hiện các bài tập thể dục.

Gây mê với ung thư di căn xương

Khi mô xương của một hoặc hai vùng có các di căn trong xương, phương pháp điều trị hiệu quả nhất, có cùng tác dụng gây tê, là xạ trị. Tám mươi lăm phần trăm trường hợp xạ trị được áp dụng được đặc trưng bởi tác dụng gây tê, diễn ra trong một thời gian đủ dài. Ngoài ra, khi di căn được tìm thấy trong xương, làm thế nào chống viêm và các chất kích thích opioid chứng tỏ được rất hiệu quả.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Hóa trị cho di căn trong xương

Hóa trị bằng di căn trong xương, liệu pháp hooc môn, liệu pháp nhắm mục tiêu - tất cả các phương pháp này cũng được đặc trưng bởi một hiệu ứng tích cực. Ngoài ra, các chuyên gia khuyên nên kết hợp các phương pháp này, sử dụng ngoài việc tiếp xúc với phóng xạ, theo đó thường là một hoặc nhiều di căn trong xương, khác nhau gây ra sự đau nhức lớn nhất. Liệu pháp phóng xạ cũng có thể được thực hiện theo cách mà chất phóng xạ stronti-89 được tiêm tĩnh mạch, trong trường hợp di căn của xương bắt đầu hấp thụ nó. Việc sử dụng các loại thuốc như "Zometa" và "Aredia" cũng gây tê cho thấy sự di căn của ung thư trong xương bằng cách cải thiện cấu trúc xương. Thực hành một phương pháp như bất động (imobilize) một chi bị bệnh.

trusted-source[23], [24], [25]

Điều trị di căn trong xương bằng các chất sinh học

Trong điều trị các triệu chứng di căn của xương, việc sử dụng bio-phosphonates tiêm tĩnh mạch và đường uống được sử dụng. Đối với các thuốc được tiêm tĩnh mạch, bao gồm một loại thuốc như Zometa (zoledronic acid) và Bondronate (acid ibandronic). Đường uống uống thuốc Bonefos (clodronic acid) và Bondronate trong viên nén.

Điều trị di căn xương trong xương với Zometa

Zometa - sự chuẩn bị có hiệu quả nhất của các nhóm biophosphonat, là một biophosphonat chứa nitơ có trong tĩnh mạch của thế hệ thứ ba. Anh ta hoạt động trong sự hiện diện của bất kỳ loại di căn nào đã biết: với sự hiện diện của lytic, blastic, di căn hỗn hợp trong xương. Ngoài ra, Zometa có tác dụng ở những bệnh nhân bị chứng tăng calci máu do sự phát triển khối u, cũng như chứng loãng xương

Zometa có tác dụng chọn lọc, "cảm thấy" do di căn của xương. Zomet được đặc trưng bởi sự xâm nhập vào mô xương, nồng độ gần các tế bào osteoclast, gây ra apoptosis của chúng, giảm tiết, xảy ra do enzym lysosomal. Do ảnh hưởng của thuốc, sự kết dính của tế bào khối u trong mô xương bị gián đoạn và sự hủy xương khối u trong xương bị gián đoạn. Một sự khác biệt quan trọng khác với các chất thải biophosphonate khác là Zometa gây áp huyết khối u trong các tế bào khối u (sự có mặt của tác dụng chống nấm), và do apoptosis của chúng.

Zometa thường được trình bày như là một tập trung cho truyền. Một chai thường chứa bốn miligam chất hoạt tính (zolendronic acid). Đây là liều được tiêm cùng một lúc. Trước khi bạn nhập bệnh nhân, hãy tập trung dung dịch trong một trăm mililit nước muối. Truyền tĩnh mạch xảy ra trong vòng mười lăm phút. Nếu dung dịch được chuẩn bị trước, nhưng không sử dụng, thì trong 24 giờ nó có thể được lưu trữ ở chế độ nhiệt độ từ +4 đến + 8 ° C. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của Zometa tương tự như các biophosphonate tĩnh mạch khác, nghĩa là toàn bộ nhóm thuốc được đặc trưng bởi các hiện tượng không mong muốn tương tự. Khi sử dụng Zometa trong một số ít trường hợp, nhiệt độ có thể tăng, cơ và lưng có thể bị đau. Sự hiện diện của hội chứng giống như cúm được ghi nhận trong hai ngày đầu sau khi truyền Zometa đã được thực hiện. Nhưng nó có thể dễ dàng được dập tắt nếu bạn uống thuốc chống viêm không đặc hiệu. Đường tiêu hóa có thể đáp ứng với Zometa, gây buồn nôn và nôn. Đỏ và sưng ở nơi Zometa được tiêm tĩnh mạch, đã được quan sát thấy trong những trường hợp hiếm gặp, các triệu chứng đã bị mất trong một hoặc hai ngày.

Di căn trong xương - chẩn đoán trong đó một loại thuốc như Zometa là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất. Nó cho kết quả tốt không chỉ khi có quan sát lytic và di căn hỗn hợp, mà còn trong trường hợp khi chúng ta đang đối phó với các foci blastic.

Zometa được kê toa ngay sau khi phát hiện di căn xương. Áp dụng thuốc này trong một thời gian dài, thường kết hợp với các phương pháp điều trị khác của di căn trong liệu pháp liệu pháp xương, liệu pháp hooc môn, xạ trị.

Quá trình điều trị với Zometa do Hiệp hội bác sĩ chuyên khoa Ung thư lâm sàng Mỹ khuyến cáo là:

  • hai năm khi có ung thư tuyến tiền liệt với vị trí xương;
  • một năm với ung thư vú với di căn xương, và cũng có thể nếu nhiều u tủy được quan sát;
  • chín tháng nếu di căn xương là do các khối u đáng kể khác.

Tiêm truyền tĩnh mạch của Zometa với liều lượng 4 mg được thực hiện mỗi 3-4 tuần.

Tác dụng được quan sát do sử dụng Zometa:

  • gây tê;
  • Tăng thời gian trôi qua trước khi biến chứng xương đầu tiên xuất hiện;
  • giảm tần số biến chứng trong các mô xương và khả năng xảy ra;
  • kéo dài khoảng cách giữa cách, sau khi biến chứng đầu tiên, thứ hai sẽ xảy ra;
  • Các tính chất chống resorptive của Zometa và khả năng tăng cường hiệu quả của các thuốc chống ung thư làm tăng thời gian và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trải qua di căn xương.

Điều trị sự di căn của xương trong xương với Bondronate

Bondronate (ibandronic axit) là một chế phẩm thuộc thể loại biophosphonat, qua đó các bệnh nhân có vấn đề nội tại trong mô xương được điều trị do sự phát triển của các khối u ác tính. Cùng với Zometa và Bonefos là một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất được sử dụng trong chẩn đoán này. Một lợi thế quan trọng của Bondronate khi so sánh với các loại biophosphonat khác là khả năng sử dụng nó cả đường tĩnh mạch và đường tĩnh mạch.

Bondronate được kê toa khi bệnh nhân có tổn thương xương di căn để giảm nguy cơ tăng calci huyết, gãy xương bệnh lý; cũng để giảm đau, giảm nhu cầu xạ trị nếu có đau và đe dọa gãy xương; sự hiện diện của tăng calci huyết trong các khối u ác tính.

Bondronate tồn tại dưới hai hình thức - nó được tiêm tĩnh mạch và uống. Với tiêm tĩnh mạch, truyền nhỏ giọt được thực hiện trong bệnh viện. Bondronate được nuôi, có được một giải pháp đặc biệt. Để làm nó, bạn cần 500 ml dung dịch Natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%, trong đó Bondronat cô đặc được pha loãng. Tiêm truyền được thực hiện một hoặc hai giờ sau khi chuẩn bị dung dịch.

Nếu chúng ta đang đối phó với thuốc viên Bondronate, chúng được uống nửa giờ trước bữa ăn hoặc uống, cũng như các loại thuốc khác. Thuốc viên phải được nuốt toàn bộ, rửa bằng ly nước, và cần phải nằm ở vị trí "đang ngồi" hoặc "đứng", và sau đó một giờ sau đó không có vị trí ngang. Nhai và hấp thụ viên nén là chống chỉ định, vì loét miệng-miệng có thể xảy ra. Ngoài ra, các viên thuốc này không thể được rửa sạch bằng nước khoáng, có chứa canxi với số lượng lớn.

Nếu Bondronate được sử dụng để phá hủy xương di căn trong thời gian ung thư vú, thuốc này thường được sử dụng như một truyền, tiêm tĩnh mạch 6 mg mỗi 15 phút mỗi ba đến bốn tuần. Nồng độ chuẩn bị dung dịch truyền được pha loãng trong 100 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%.

Để điều trị chứng tăng calci huyết trong khối u ung thư, tiêm truyền tĩnh mạch được thực hiện trong một hai giờ. Liệu pháp với Bondronate bắt đầu sau khi hydrat hóa với dung dịch natri clorid 0,9%. Mức độ nghiêm trọng của tăng calci huyết quyết định liều: với dạng nặng của nó, 4 mg Bondronate được sử dụng, tăng calci huyết bình thường cần 2 mg. Tối đa cho một lần bệnh nhân có thể nhập vào 6 mg của thuốc, nhưng tăng liều không làm tăng hiệu quả.

Sự khác biệt chính giữa Zometa và lợi thế quan trọng đối với thuốc này là không có ảnh hưởng tiêu cực của Bonnronate lên thận.

Điều trị di căn xương trong xương Bonefos

Bonefos là một chất ức chế sự resorption xương. Nó cho phép ức chế resorption xương trong quá trình khối u và di căn trong xương. Nó giúp ngăn chặn hoạt động của osteoclast, làm giảm hàm lượng canxi trong huyết thanh. Ở những bệnh nhân di căn vấn đề nghiêm trọng của giảm đau trong xương, trì hoãn sự tiến triển của quá trình di căn, di căn mới được phát triển trong xương. Lý do cho sự ứng dụng có thể được bonefos osteolysis do khối u ác tính: đa u tủy (có mặt của đa u tủy), di căn ung thư xương (một khối u ung thư vú, một khối u ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tuyến giáp), tăng calci máu trong khối u ung thư.

Bonefos là một công cụ mạnh để điều trị di căn ở khối u ung thư tuyến vú. Bonefos giúp giảm đau xương; làm giảm nguy cơ tăng calci huyết nặng. Bonefos được đặc trưng bởi khả năng chịu đựng đường tiêu hóa tốt và thiếu độc tính thận.

Với tăng calci huyết do quá trình khối u, Bonefos được tiêm tĩnh mạch với sự giúp đỡ của truyền với số lượng 300 mg trong suốt cả ngày. Để làm được điều này, hãy chuẩn bị một dung dịch đặc biệt từ nội dung của ampoule và 500 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc dung dịch glucose 5%. Truyền được thực hiện hàng ngày trong hai giờ trong năm ngày, nhưng không quá một tuần.

Sau khi mức canxi huyết thanh trong huyết thanh bình thường, Bonefos được uống ở 1600 mg mỗi ngày.

Khi điều trị bằng Calciumcampa bằng viên hay viên nang Bonefos, liệu pháp này thường bắt đầu với liều lượng lớn là 2400-3200 mg mỗi ngày và dần dần bác sĩ sẽ giảm liều hàng ngày xuống 1600 mg.

Trong trường hợp thay đổi xương osteolytic gây ra bởi sự xuất hiện của u ác tính mà không có tăng calci huyết, chuyên gia chọn liều Bonefos riêng biệt. Chúng thường bắt đầu với 1600 mg đường uống, đôi khi liều tăng dần, nhưng nó được tính để không vượt quá 3600 mg mỗi ngày.

Viên nang và viên thuốc Bonephos 400 mg nuốt không nhai. Các viên 800 mg có thể được chia thành hai phần để nuốt chúng trở nên dễ dàng hơn, nhưng nghiền và hòa tan chúng không được khuyến cáo. 1600 mg Bonefos được uống vào buổi sáng khi có dạ dày rỗng, viên nén nên được rửa bằng một ly nước. Trong hai giờ kể từ khi uống thuốc, bạn nên tránh ăn uống, cũng như uống các loại thuốc khác. Trong trường hợp liều vượt quá 1600 mg, nó được chia thành liều hai lần. Liều thứ hai giữa các bữa ăn cho phép hai giờ sau khi ăn hoặc một giờ đến một giờ. Sữa, cũng như thực phẩm có chứa canxi hoặc các loại cation hóa trị hai khác cản trở việc hấp thu axit clodronic - chất chính của thuốc - đều bị nghiêm cấm. Nếu bệnh nhân bị suy thận, liều uống Bonephos hàng ngày không được vượt quá 1600 mg.

Thông tin thêm về cách điều trị

Tiên đoán di căn của xương

Có một bảng tần số di căn trong xương ở những bệnh nhân bị các khối u khác nhau. Theo đó:

  • với ung thư vú, tỷ lệ mắc bệnh di căn phát triển là 65-75%, tỷ lệ sống sót từ thời điểm di căn di căn được phát hiện từ chín chín đến hai mươi lăm tháng;
  • khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, di căn có thể phát triển ở 65-75%, bệnh nhân có thể sống thêm một năm nữa đến ba mươi lăm tháng;
  • với ung thư phổi, từ 30 đến 40% trường hợp phát triển di căn, tỷ lệ sống sót từ khi phát hiện là 6-7 tháng.

Thời gian sống với di căn của xương

  • các di căn trong xương, được xác định do ung thư thận, dẫn đến bệnh nhân phải sống khoảng một năm, tỷ lệ di căn trong dạng ung thư này là từ 20 đến 25%;
  • di căn đến xương ung thư tuyến giáp xảy ra trong sáu mươi phần trăm trường hợp, trong trường hợp này, tỷ lệ sống trung bình của bệnh nhân là 48 tháng;
  • tần suất phát triển di căn trong máu với u ác tính dao động từ 14 đến 45%, tỷ lệ sống sót trung bình từ khi xác định di căn có trong xương là 6 tháng.

Ung thư di căn trong xương - một tình huống khó chịu và đe dọa đến mạng sống, nhưng không phải là câu cuối cùng. Điều chính với di căn trong xương là sự hiểu biết rằng đây không phải là kết thúc. Nếu chúng được tìm thấy trong thời gian, có thể để bảo vệ ung thư và cuộc sống, và khả năng đầy đủ chức năng, công việc, vv Nếu bạn hoàn toàn tin tưởng vào bác sĩ và quan sát tất cả những gì anh ấy kê toa. Sử dụng thuốc đúng giờ, tuân theo giấc ngủ, ăn đúng cách.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.