^

Sức khoẻ

Đau tâm thần

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau tâm thần không phải là dấu hiệu của bất kỳ bệnh tâm thần nào, cũng không phải là triệu chứng cho thấy sự thật về bệnh lý hữu cơ. Thay vào đó, nó là một tập hợp các cảm xúc đau đớn kết hợp với loại cấu trúc tinh thần của một người - suy nhược thần kinh, hạ âm tiết, trầm cảm.

Đau gây ra bởi một yếu tố thần kinh là một loại bồi thường, một phản ứng đối với các tình huống tâm thần, tình huống khác nhau, tình huống và không liên quan đến chức năng thiệt hại cho các cơ quan hoặc hệ thống. Chấn thương tâm thần, cấp tính hoặc chán nản, thể hiện bản thân trong sự lo lắng, sợ hãi và thường xuyên đau đầu mãn tính, đau ở vùng lưng và vùng bụng.

Trong Phân loại Bệnh học Quốc tế (ICD-10), đau thần kinh hoặc thần kinh được định nghĩa theo cách này:

F45.4 - rối loạn đau đớn somatoform kháng

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Nguyên nhân đau tinh thần

Nguyên nhân, nguyên nhân gây đau tâm lý không được hiểu rõ, nhưng dựa rõ ràng trong lĩnh vực tâm lý, bởi vì họ có một liên kết nhân quả rõ ràng giữa các triệu chứng đau tạm thời và vô thức, tăng thứ cấp. Một trong những lý do rõ ràng nhất là đau như là một cách để có được sự chú ý bị mất tích và thông cảm, mà theo cách khác, theo bệnh nhân, không thể thu hút được.

Nguyên nhân gây đau tâm thần có thể được chia thành hai loại: nội bộ và bên ngoài: 

  1. Phẩm chất bẩm sinh hoặc thu được, tính chất đáp ứng các căng thẳng tâm sinh lý, các sự kiện tiêu cực, các mối quan hệ. Các phương pháp đáp ứng thường được hình thành trong thời thơ ấu, sau đó được điều chỉnh hệ limbic, sự hình thành của lưới (các trung tâm subcortical).
  2. Các nguyên nhân bên ngoài - một sự vi mô, thành phần cảm xúc của một người, thói quen hành vi, các kỹ năng được chuyển từ thời thơ ấu sang tuổi trưởng thành. Ngoài ra, một trong những lý do bên ngoài có thể được gọi là giáo dục nghiêm ngặt (khuôn khổ nghiêm ngặt), trong đó bất kỳ biểu hiện cảm xúc, phản ứng đều bị cấm.

Những nguyên nhân chính gây ra đau thần kinh sau đây được phân biệt: 

  • Tinh thần động lực. Đau đớn được coi như một cách để thu hút sự chú ý, chăm sóc, tình yêu, với những lời than phiền về nỗi đau mà bạn có thể tránh được trừng phạt, trừng phạt hoặc đền bù cho cảm giác tội lỗi vì lỗi, lỗi. Yếu tố này được hình thành vào giai đoạn đầu của thời thơ ấu và được cố định trong thời thơ ấu
  • Cơ chế bảo vệ là đàn áp, thay thế, thuyên chuyển. Vô thức, một người xác định mình với một đối tượng có ý nghĩa cho anh ta và nghĩa đen nhiều hơn cùng với anh ta.
  • Yếu tố tăng cường đau đớn nhận được sự khuyến khích dưới hình thức chăm sóc, nhưng có thể làm giảm cường độ trong trường hợp bỏ bê hoặc trừng phạt. Một phức hợp phụ thuộc vào đau - việc thúc đẩy cơn đau có thể phát triển trong nhiều năm.
  • Yếu tố liên lạc giữa các cá nhân, các mối quan hệ, khi đau là một phương tiện thao túng và là một lợi ích thứ cấp cho bệnh nhân.
  • Yếu tố gắn liền với chức năng của hệ thần kinh và tình trạng thần kinh của một người, khi bệnh gây ra sự thay đổi trong lưu thông chung, quá trình trao đổi chất, huyết áp. Hậu quả - kích thích các thụ thể đau và sự hình thành các chuyển đổi phản ứng, là ngưỡng cho bộ máy trung tâm của não. Vì vậy, sợ hãi, ảnh hưởng kèm theo chứng co thắt mạch và cơ, gây đau.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Các triệu chứng đau tinh thần

Hình ảnh lâm sàng của các triệu chứng đau somatoform rất giống với các triệu chứng của các bệnh lý hữu cơ, vì các cấu trúc tâm linh thường hỗ trợ và thậm chí kích thích hóa học hữu cơ. Một trong những dấu hiệu khác biệt điển hình là không có khả năng ngăn chặn cơn đau với sự trợ giúp của các chương trình điều trị tiêu chuẩn, ngoài ra, đau tâm thần có thể điều trị được với thuốc chống trầm cảm.

  • Các triệu chứng chính của đau tâm thần: 
  • Nhiều, lặp đi lặp lại và thay đổi địa phương đau trong sáu tháng. Mục tiêu, xác nhận bởi các cuộc điều tra, một nguyên nhân gây ra đau đớn là không.
  • Đau có một nhân vật khác nhau, nó có thể là đau, vẽ, sắc nét, chuột rút, đốt. Đau thay đổi cường độ và nội địa hóa, bất kể lượng thuốc, cũng không phụ thuộc vào thời gian dùng thuốc hoặc chiếu xạ đau.
  • Đau tâm thần thường kèm theo một tình trạng bị áp bức, khó chịu, trầm cảm.
  • Đau không bị ngăn chặn bởi thuốc chống viêm, thuốc giảm đau, nhưng có thể giảm bớt dưới ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý-xúc cảm thuận lợi.
  • Đau là anamnestically kết nối với một tình huống căng thẳng, xung đột, một vấn đề xã hội.
  • Một người bị đau tâm thần thường xuyên thay đổi bác sĩ, anh ta có thái độ hoài nghi về y học về nguyên tắc và thiếu tự tin về khả năng của mình.

Các triệu chứng đau tinh thần có thể được phát hiện ở bất cứ cơ quan hay hệ thống nào, nhưng thường thì bệnh nhân phàn nàn về bụng, nhức đầu, thường tâm thần biểu hiện như ngứa da.

Theo nghĩa chẩn đoán, những điều sau đây là điển hình của các rối loạn đau cơ đùi: 

  • Cả cơ thể đau, toàn bộ đầu, chân, lưng, dạ dày, đó là, không có nội địa hoá rõ ràng của vùng đau, có vẻ như di chuyển liên tục.
  • Không có hiệu quả điều trị.
  • Vô cực trong việc miêu tả cảm giác chủ quan của bệnh nhân.
  • Đa dạng của các trạng thái khủng hoảng.
  • Các đặc trưng biểu hiện tính cách của bệnh nhân.

Đau đầu tâm thần

Một trong những cơn đau thần kinh điển hình nhất là đau đầu căng thẳng.

Nhức đầu về tâm thần bị kích thích bởi stress, tình trạng chấn thương, trạng thái trầm cảm. Hình ảnh lâm sàng của những cơn đau như vậy không cụ thể, tuy nhiên trong thực hành lâm sàng có một sự khác biệt khá rõ ràng - đau đầu căng thẳng và đau liên quan đến tình trạng lo âu hoặc suy nhược thần kinh. Thông thường nhất, bệnh nhân bị đau thần kinh trong một thời gian dài và tham khảo ý kiến của bác sĩ khi tất cả các phương pháp điều trị độc lập đã được thử và không mang lại sự giảm bớt. Những hành động như vậy làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh nhân, vì chúng tạo thành niềm xác tín dai dẳng về khả năng hồi phục và gây ra nỗi sợ hãi sự phát triển của một căn bệnh không tồn tại.

Đau đầu tâm thần có thể gây áp lực, đau nhức, khó chịu, rất khó xác định vị trí của họ, nhưng hiếm khi gặp một bên. Đây có thể là một dấu hiệu phân biệt để phân biệt tâm lý từ một chứng đau nửa đầu thực sự, có một nhân vật một mặt, rung động.

Theo nguyên tắc, những cơn nhức đầu thần kinh gây ra nhiều người ghê gớm, lo lắng và hạ nhiệt ban đầu, sự thấu cảm, cảm xúc của họ vì nhiều lý do khác nhau không tìm ra lối thoát ra bên ngoài, biểu hiện dưới dạng đau đớn. Ngoài ra, sự căng thẳng cơ thể hoặc trí tuệ, mệt mỏi mãn tính cũng có thể là những yếu tố gây ra đau thần kinh.

Chẩn đoán nhức đầu thần kinh là khó khăn, trước hết, cần loại trừ các bệnh lý và chấn thương hữu cơ, kể cả những chứng ẩn. Phương pháp chẩn đoán chính là cuộc phỏng vấn kéo dài, lịch sử y tế, bao gồm gia đình, xã hội, kết nối với các nhà trị liệu khảo sát, nhà thần kinh học và các phương pháp vật lý, thường bộc lộ một sự căng thẳng cơ bắp mãn tính của cổ và đầu.

Đau tâm thần ở bụng

Đau thần kinh vùng bụng hoặc đau bụng thường được chẩn đoán ở bệnh nhân có biểu hiện cá tính. Chứng đau tâm thần ở bụng được biểu hiện bằng các cơn co thắt, đau bụng, IBS (hội chứng ruột kích thích). Cũng điển hình cho đau bụng, co cứng cơ, nôn mửa. Những cơn đau tâm thần ở bụng thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân chán ăn, vì đó là nỗi đau và là lý lẽ để bỏ ăn.

Trong số những yếu tố kích thích đau tinh thần ở bụng, chứng loạn tâm thần, thường gặp nhất trong thời thơ ấu, đang dẫn đầu. Theo thời gian, đứa trẻ đã quen với việc biểu hiện sự chú ý đến tính cách của mình theo cách này, một người lớn đã vô tình phản ứng với những cơn đau bụng đến các xung đột xã hội, các vấn đề trong nhóm, gia đình. Mặc dù có tính minh bạch và tự chủ, một người như vậy cực kỳ đáng nghi, lo lắng và rất nhạy cảm với sự biểu hiện của sự chú ý, quan tâm.

Chẩn đoán abominalgiy không giống như nhức đầu tâm thần là đơn giản, vì sự vắng mặt của bệnh lý hữu cơ được xác định khá nhanh và rõ ràng với sự giúp đỡ của siêu âm, FGDs và các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị đau đầu tâm thần

Đau thần kinh, bao gồm nhức đầu, không phải là bệnh nghiêm trọng cần được điều trị nội trú, tuy nhiên, mặc dù không gây hại, điều trị đau đầu tâm thần là một quá trình dài và khó khăn.

Ngoại trừ các tổn thương não hữu cơ và các bệnh lý khác, bác sĩ có thể kê toa thuốc liên quan đến nhóm thuốc hướng thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm nhẹ trung tâm và các phương pháp bổ sung. Hiệu quả của các thủ thuật vật lý trị liệu đã không được chứng minh, mặc dù ứng dụng của họ có thể đẩy nhanh quá trình hồi phục. Một kết quả tốt được cung cấp bởi châm cứu, điều trị bằng tay, nếu bệnh nhân được chẩn đoán là đau đầu căng thẳng mà không liên quan đến yếu tố tâm thần.

Điều trị đau đầu tâm lý cũng liên quan đến một quá trình dài của liệu pháp tâm lý, ít nhất là sáu tháng, trong đó bệnh nhân tiếp tục lấy thuốc chống trầm cảm, học Prima autogenic đào tạo, thư giãn và tự điều chỉnh. Kết quả tốt đạt được bằng cách sử dụng kỹ thuật của liệu pháp tâm lý cơ thể theo định hướng, khi cảm xúc không phản ứng và ức chế, cảm xúc, kẹp trong cơ thể dưới dạng các khối cơ được loại bỏ, và người cảm thấy nhẹ nhõm đáng chú ý.

Điều trị đau tinh thần ở bụng

Nếu bác sĩ loại trừ bệnh lý của khoang bụng với sự trợ giúp của các biện pháp chẩn đoán, điều trị đau tâm thần ở bụng bao gồm các hành động như vậy: 

  • Chỉ định thuốc chống trầm cảm (fluoxetine, amitriptyline, prozac, paroxetine hoặc những thuốc khác).
  • Mục đích của các chất tẩy trắng da.
  • Thuốc gây ngứa là loại kháng histamin mới nhất.
  • Liệu pháp phản xạ bằng kim, nhằm giảm bớt cơ.
  • Khóa học dài về trị liệu tâm lý, bao gồm các kỹ thuật thôi miên. Liệu pháp hành vi hiệu quả, phương pháp định hướng cơ thể.
  • Đào tạo tự học, kỹ thuật thư giãn.

Trong điều trị đau tâm thần ở bụng, điều quan trọng là tuân theo chế độ thuốc và tham quan các buổi trị liệu tâm lý. Bất kể cơn đau có giảm xuống hay không, bệnh nhân cần phải hoàn thành khóa học quy định để tạo ra một mô hình hành vi bù đắp, để củng cố khả năng kiểm soát cảm giác và kiểm soát cảm xúc ở mức phản xạ.

Điều quan trọng là phải hoàn thành quá trình điều trị, hiếm khi xảy ra, vì bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm khi không đến bác sĩ, tin rằng việc điều trị chứng đau tâm thần ở bụng đã kết thúc. Việc chấm dứt liệu pháp có thể là một sự tha thứ ổn định ít nhất là 3 tháng. Cần lưu ý rằng những bệnh nhân đau bụng có thể bị tái phát liên quan đến một tình huống căng thẳng khác. Trong trường hợp này, khóa học được tiếp tục và lặp lại đầy đủ.

Phòng ngừa đau tâm thần

Rõ ràng, dự phòng chính cơn đau tâm thần nên bắt đầu từ rất lâu trước khi sinh, khi người mẹ làm thai. Nếu các điều kiện cho một phụ nữ mang thai là thích nghi và thuận lợi, em bé phát triển một hệ thống thần kinh đầy đủ, và phòng ngừa hơn nữa là một môi trường gia đình tích cực và nuôi dạy hợp lý.

Hầu như tất cả các yếu tố gây ra tâm lý có liên quan đến thời kỳ thơ ấu. Tất nhiên, thành phần thần kinh đau tâm lý có thể được sửa chữa ở giai đoạn trưởng thành và khi đã trưởng thành, nhưng các quá trình này rất khó để kéo dài rất lâu và được kèm theo một sức đề kháng nhất định trên một phần của sự cố gắng của bệnh nhân để duy trì tăng thứ vô thức của họ.

Ngăn ngừa đau tinh thần cũng có thể bao gồm các quy tắc đơn giản mà nhiều người quen thuộc nhưng ít tuân thủ: 

  • Tuân thủ các tiêu chuẩn và nguyên tắc của một lối sống lành mạnh, từ chối những thói quen xấu.
  • Hoạt động thể dục thể thao, thể dục, thể dục, thể dục dụng cụ.
  • Nghiên cứu và ứng dụng thường xuyên trong thực hành các kỹ thuật thư giãn, tinh thần dỡ hàng, chống stress.
  • Kịp thời kháng cáo bác sĩ khi có dấu hiệu bất an, một thói quen để vượt qua hoặc tiến hành kiểm tra định kỳ.

Nếu một người duy trì một quan điểm tích cực đối với thực tế xung quanh mình, học cách đáp ứng với tình huống thay đổi và thể hiện cảm xúc của mình về cảm xúc, thì câu "mọi bệnh do dây thần kinh" sẽ không có mối quan hệ nào với anh ta.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.