Đau lưng bên trái dưới bên trái, bên trái trên và khi cử động

Đau mạnh và đột ngột hoặc khá dễ chịu, liên tục hoặc xuất hiện sau khi tập thể dục trong mọi trường hợp đều là tín hiệu báo động, buộc bạn phải suy nghĩ về sức khỏe của mình. Ngay cả khi bạn đã làm giảm hội chứng đau đủ nhanh, bạn vẫn không nên bỏ qua việc tham khảo ý kiến bác sĩ. Tốt hơn là nhanh chóng tìm ra nguyên nhân gây khó chịu, vì đau lưng bên trái có thể là triệu chứng của nhiều loại bệnh, cuộc chiến chống lại chúng sẽ thành công nhất chỉ trong giai đoạn đầu phát triển của chúng.

Nguyên nhân đau lưng bên trái

Nguyên nhân gây ra hội chứng đau lưng bên trái rất đa dạng, có thể là do tổn thương khớp cột sống, co thắt cơ cạnh đốt sống, thay đổi bệnh lý ở các cơ quan vùng ngực, bụng.

Đau lưng không đặc hiệu (nguyên phát hoặc lành tính) ở bên trái xuất hiện do tác động về vị trí hoặc cơ học lên các cấu trúc đốt sống. Nó xảy ra như một cơn đau cấp tính đột ngột, vị trí điển hình là phần thắt lưng cùng cụt chịu tải nhiều nhất của cột sống. Cơn đau được cảm thấy ở vùng mông, đôi khi thậm chí ở đùi trên. Nó là do co thắt hoặc kéo căng quá mức các cơ cạnh đốt sống. Biểu hiện xảy ra khi quá tải về mặt vật lý của các cơ lưng, chuyển động đột ngột không thành công, sau một thời gian dài ở một tư thế. Thông thường, những cơn đau như vậy ảnh hưởng đến những người có lối sống ít vận động và / hoặc thừa cân, những người không biết cách nhóm và phân bổ tải cơ đúng cách, ví dụ như khi nâng vật nặng.

Đau lưng cụ thể (thứ phát) là hậu quả của chấn thương, khối u phát triển, nhiễm trùng và thoái hóa các cấu trúc đốt sống hoặc cột sống, ngoài ra, nó có thể phản ánh hội chứng đau xuất hiện cùng với sự phát triển của những thay đổi đau đớn ở các cơ quan của khoang ngực và phúc mạc khu trú bên trái và có nguồn gốc:

• phổi - hậu quả của tình trạng viêm đường hô hấp dưới, tích tụ khí trong khoang màng phổi, viêm màng phổi khô, khối u khu trú ở bên trái;
• tim - với tình trạng viêm màng ngoài tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, sự hiện diện của phình động mạch chủ;
• tiêu hóa – viêm tụy cấp, loét dạ dày tá tràng;
• thận - huyết khối động mạch trái, đau quặn bụng bên trái;
• phụ khoa – viêm buồng trứng;
• xuất huyết sau phúc mạc.

Những người không ổn định về mặt cảm xúc có thể bị đau lưng bên trái do tâm lý, nguyên nhân gây ra hội chứng này là do bị sốc cảm xúc mạnh. Ngoài ra, những người thường xuyên bị đau lưng, đôi khi vì sợ phải chờ cơn đau khác, cảm thấy đau không hề tồn tại (hành vi đau).

[ 1 ], [ 2 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây đau không đặc hiệu bao gồm các cú ngoặt gấp, giật, uốn cong, giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài, tăng tải trọng lên các cơ lưng, thể lực kém và mang thai. Nguy cơ đau cụ thể bên trái tăng lên khi có các bệnh về cấu trúc đốt sống, tủy sống và các cơ quan nội tạng nằm ở phần ngực và khoang bụng bên trái.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinh bệnh học

Cơ chế sinh bệnh của hội chứng đau lưng bên trái là đa yếu tố. Đau cấp tính không đặc hiệu là kết quả của tổn thương các cơ cạnh đốt sống hoặc co thắt của chúng. Các đợt cấp tính thường tự khỏi, nhưng các chấn thương định kỳ làm tăng khả năng trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, mô cơ xung quanh khớp đốt sống bị căng sẽ trở nên cứng, dẫn đến gián đoạn cục bộ lưu lượng máu và biểu hiện bằng việc tăng cường hội chứng đau. Nếu không có biện pháp nào được thực hiện, các sợi cơ căng vẫn còn và theo thời gian, việc thiếu nguồn cung cấp máu bình thường dẫn đến thực tế là các tế bào cơ được thay thế bằng các tế bào mô liên kết.

Cơ chế sinh bệnh của đau lưng cụ thể ở bên trái rất đa dạng và được xem xét trong khuôn khổ cơ chế hình thành bệnh lý chính. Dân số từ 30 đến 40 tuổi thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế vì lý do này, kháng cáo chính với khiếu nại cụ thể là 5% hàng năm. Tỷ lệ mắc hội chứng đau cột sống ở các quốc gia có nền kinh tế phát triển và số liệu thống kê y tế lên tới 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dịch tễ học

Thống kê cho thấy trong số các hội chứng đau không phải do ung thư, khoảng một phần tư là đau lưng, trong đó phần lớn (lên đến 90%) là đau cơ xương không đặc hiệu. Trong số các tổn thương của các cấu trúc đốt sống, tổn thương chèn ép rễ tủy sống ở vùng thắt lưng (bệnh lý rễ thần kinh) chiếm ưu thế từ sáu đến 15% các trường hợp, tất cả các nguyên nhân khác chiếm khoảng 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Triệu chứng

Các loại đau lưng, vị trí và bản chất của chúng có thể gợi ý hướng tìm kiếm bệnh lý, nhưng cần phải liên hệ với cơ sở y tế để xác định nguyên nhân, vì cảm giác khó chịu gần như giống nhau với các nguồn hoàn toàn khác nhau.

[ 20 ]

Đau lưng bên trái dưới

Phần lớn các khiếu nại về cơn đau như vậy có liên quan đến sự biến dạng của các cấu trúc đốt sống, chịu tải trọng liên tục khi chúng ta ngồi, đứng, đi bộ, chạy, nâng tạ. Vùng thắt lưng-xương cùng của cột sống chịu tải trọng nhiều nhất. Hội chứng đau ở vị trí này thường là triệu chứng của hẹp ống sống, đau thần kinh tọa, thoái hóa đốt sống, thoái hóa đốt sống, các tình trạng khác gây chèn ép các sợi thần kinh ở các cấu trúc cột sống bị thay đổi hoặc ở mô cơ bị viêm phù nề. Trong những tình huống như vậy, cơn đau kèm theo tê và hạn chế chức năng vận động ở nơi này. Đồng thời, các tổn thương của các cơ quan nội tạng nằm ở bên trái trong khoang bụng cũng có thể tự biểu hiện bằng cơn đau ở phần dưới bên trái của lưng. Do đó, để phân biệt các bệnh lý đốt sống với các vấn đề về cơ quan nội tạng, việc tham khảo ý kiến bác sĩ tiết niệu sẽ không thừa đối với tất cả các bệnh nhân và đối với phụ nữ, một chuyến thăm khám phụ khoa không theo lịch trình và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm theo chỉ định và chẩn đoán phần cứng.

Đau ở lưng dưới bên trái do rối loạn chức năng cơ xương ở vùng này thường xảy ra đột ngột khi nâng vật nặng, sau một thời gian dài khó chịu về tư thế, chuyển động duỗi-xoay đột ngột hoặc chấn thương cột sống. Với rối loạn chức năng khớp cùng chậu, cơn đau thường âm ỉ và lan ra vùng bẹn. Sau một thời gian nghỉ ngơi dài, rất khó để đứng dậy và bắt đầu di chuyển, nhưng khi bệnh nhân "làm nóng" thì cơn đau yếu đi và đôi khi biến mất hoàn toàn.

Thoát vị ở vùng thắt lưng-xương cùng cũng có thể biểu hiện bằng đau ở bên trái ở lưng dưới và cảm giác cứng ở vùng này. Bệnh nhân thỉnh thoảng bị đau nhói, họ cảm thấy đau khi xoay người và cúi xuống. Cơn đau lan dọc theo chân đến bàn chân như sọc. Bệnh nhân thường bị tê ở chân. Tuy nhiên, những triệu chứng này không đặc hiệu và có thể không chỉ biểu hiện sự hiện diện của thoát vị.

Bệnh Bechterew biểu hiện ở giai đoạn đầu bằng cơn đau ở vùng thắt lưng và dưới thắt lưng. Nó xuất hiện khi nghỉ ngơi, trong thời gian nghỉ ngơi dài, thường vào ban đêm. Vào buổi sáng, cảm thấy cứng khớp, khi bệnh nhân cử động, cơn đau giảm. Bệnh đặc trưng bởi sưng mắt cá chân và hạn chế vận động, đặc biệt là gót chân. Ho, thở sâu góp phần làm tăng cảm giác khó chịu.

Đau lưng ở vùng thận chủ yếu chỉ ra một quá trình bệnh lý ở cơ quan nói trên – sỏi thận và/hoặc viêm thận. Tuy nhiên, rất khó để phân biệt chính xác về mặt triệu chứng với bệnh lý rễ thần kinh và viêm buồng trứng. Không thể phân biệt nguồn gốc của vấn đề chỉ bằng hội chứng đau. Bản chất của cơn đau có phần khác nhau, tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể tự tin đưa ra chẩn đoán sau khi tiến hành kiểm tra.

Viêm thận và viêm buồng trứng biểu hiện bằng cơn đau dai dẳng bất kể tư thế cơ thể. Ở những bà mẹ tương lai, cơn đau ở vùng lưng dưới có thể là lời cảnh báo về nguy cơ sảy thai.

Đau dữ dội có thể gợi ý tổn thương cột sống thắt lưng, cơn đau nhói lan tỏa đến chân đến các đầu ngón tay thay vì chỉ ra viêm rễ thần kinh, một dây thần kinh bị chèn ép ở các cấu trúc đốt sống của vùng thắt lưng dưới. Sự lan tỏa của cơn đau đến vùng bẹn và các cơ bụng chỉ ra tổn thương ở các đốt sống thắt lưng nằm ở vùng trên.

Cơn đau quặn thận bắt đầu bất ngờ và đột ngột, bất kể hoạt động của nạn nhân. Nó cũng có thể xảy ra trong giấc ngủ đêm - sau đó bệnh nhân thức dậy. Đau lưng ở vùng thận tăng lên trong giai đoạn cấp tính, thời gian kéo dài tùy từng người. Đau quặn thận có thể dừng đột ngột, khi bắt đầu, nhưng theo quy luật, phải mất vài giờ mới đạt đến đỉnh điểm và người bệnh có thời gian để tìm kiếm sự trợ giúp y tế, điều này là đúng, vì cơn đau rất dữ dội, không biến mất trong thời gian dài, do đó - có thể bị sốc đau. Cơn đau quặn thận di chuyển, có thể lan xuống tầng sinh môn, đùi trên. Khi đi xuống, cơn đau trở nên dữ dội hơn. Bệnh nhân bị đau quặn thận thường không thể ngồi hoặc nằm yên, họ đi đi lại lại vì không thể tìm được tư thế nào để giảm đau. Các biểu hiện khác của đau quặn thận tương ứng với các yếu tố gây ra nó. Đây có thể là những cơn thúc giục thường xuyên muốn làm rỗng bàng quang, đôi khi không hiệu quả (rặn), buồn nôn, nôn không giúp giảm đau, nhịp tim chậm, hạ huyết áp và tăng huyết áp, đầy hơi và rặn ruột. Đau quặn thận là do nhiều trở ngại khác nhau đối với lượng nước tiểu thải ra (sỏi, hẹp, v.v.).

Nếu bạn cảm thấy đau lưng, khu trú ở vùng thắt lưng bên trái và nghi ngờ mình mắc một số bệnh lý, đừng bắt đầu điều trị mà không khám, điều này có thể khiến bạn phải trả giá đắt.

[ 21 ]

Lưng tôi bị đau ở phía trên bên trái

Sự khu trú của hội chứng đau này thường là đặc trưng của các biến đổi bệnh lý ở vùng đốt sống cổ và/hoặc ngực; các triệu chứng như vậy có thể biểu hiện dưới dạng tổn thương tủy sống ở phần trên hoặc các dây thần kinh ngoại biên của chi trên.

Vẹo cột sống ngực (độ cong sang trái) dẫn đến thực tế là cột sống bị biến dạng bắt đầu ảnh hưởng đến các mô cạnh đốt sống và các đầu dây thần kinh và/hoặc các đĩa đệm giữa các đốt sống, có tác dụng đệm các xung động rung trong khi đi bộ, chạy và các hoạt động thể chất khác, có liên quan đến quá trình này. Phần lưng trên bắt đầu đau khi độ cong của cột sống đạt đến mức độ đáng kể (thứ hai hoặc thứ ba).

Những thay đổi phản ứng trong mô sụn và xương quanh đốt sống trong bệnh thoái hóa xương dẫn đến sự lồi ra của các đĩa đệm bị biến dạng, ảnh hưởng và làm tổn thương các cơ và sợi thần kinh. Khi bắt đầu phát triển, quá trình này chỉ gây ra cảm giác cứng, cột sống mất đi sự linh hoạt, xuất hiện các gai xương (thoái hóa cột sống) và bắt đầu đau, thường là đau nhức và phát sinh sau khi tập thể dục, hoặc liên tục nếu gai xương làm tổn thương rễ thần kinh. Thoái hóa xương và vẹo cột sống là nguyên nhân chính gây ra các vết lồi và thoát vị liên đốt sống, chèn ép các rễ thần kinh trong ống tủy nơi chúng thoát ra khỏi tủy sống. Các triệu chứng của đau dây thần kinh liên sườn xuất hiện, biểu hiện bằng cơn đau liên vai gần bên trái, được ngụy trang thành cơn đau tim.

Nhiều biến dạng dẫn đến đau ở lưng bên trái phía trên thắt lưng. Có thể do đốt sống bị lệch. Đây là cơn đau rất dữ dội và cấp tính, lan dọc theo dây thần kinh liên sườn và lan đến vùng xương bả vai, cánh tay trái và nách.

Thoát vị đĩa đệm làm hẹp ống dẫn mà dây thần kinh cột sống đi qua bên trái cũng có thể gây đau do dây thần kinh bị chèn ép (nút Schmorl).

Viêm mô cơ (viêm cơ) dẫn đến co thắt cơ và do đó, chèn ép các mạch máu và sợi thần kinh. Nếu co thắt khu trú ở phía trên bên trái, thì phần trên bên trái của lưng cũng bị đau. Các tổn thương tương tự có thể xuất hiện dọc theo toàn bộ chiều dài của cột sống và do đó, hội chứng đau có thể cảm thấy ở bất kỳ điểm nào.

Đau lưng bên trái ở phía trên cùng với gãy xương bả vai hoặc xương sườn. Viêm bao hoạt dịch dưới vai (viêm bao hoạt dịch dưới vai trái) gây đau đáng kể ở phía bên trái dưới xương bả vai từ phía sau. Vai sưng lên, tê liệt, thường kèm theo các triệu chứng ngộ độc nói chung - tăng thân nhiệt, yếu.

Đau lưng bên trái, khoảng ngang xương bả vai hoặc thấp hơn một chút, thường chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý tim. Nó thường lan đến chi trên và hàm dưới. Đau dữ dội cộng với cảm giác sắp chết là một phần của phức hợp triệu chứng nhồi máu cơ tim.

Thường thì, với các bệnh tim khác, cơn đau ở bên trái lan ra sau lưng. Thông thường, cơn đau tim được làm dịu bằng thuốc tim (nitroglycerin, corvalol) và kèm theo các triệu chứng khác của suy tim - khó thở, mệt mỏi. Thường xảy ra sau khi kích động hoặc gắng sức.

Đau lưng bên trái dưới xương bả vai có thể chỉ ra các bệnh về đường hô hấp dưới - viêm phổi, tràn khí màng phổi, viêm màng phổi khô, khối u phổi và / hoặc phế quản. Các bệnh lý của hệ hô hấp được đặc trưng bởi các triệu chứng đi kèm như khó thở, ho, suy nhược.

Đau ở bên trái dưới xương sườn từ lưng có thể được quan sát thấy với viêm tụy cấp tính. Đau có bản chất là thắt lưng và lan đến phần dưới xương ức và vùng tim, xương bả vai và mặt sau của vai. Với viêm tụy, thường có co thắt rõ rệt các cơ bụng.

Đau quặn thận có thể biểu hiện bằng đau lưng bên trái dưới xương sườn, đau trên thắt lưng có thể xảy ra nếu động mạch cung cấp máu cho thận bị tắc nghẽn bởi huyết khối và khối máu tụ sau phúc mạc cũng có thể nằm ở khu vực này. Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu có nguy cơ.

Đau lưng bên trái khi di chuyển

Hơn nữa, những vết bầm tím và bong gân ở cột sống, những vết thương nhỏ, mà bệnh nhân có thể không nhận thấy và sau đó quên đi một cách an toàn, không thể biểu hiện theo bất kỳ cách nào khi nghỉ ngơi và phản ứng bằng cơn đau nhói ngay khi bạn bắt đầu di chuyển.

Nhiều bệnh lý về lưng – thoái hóa xương sụn, vẹo cột sống, gù lưng, cong vẹo cột sống bệnh lý ở cột sống cổ, bệnh lý về cột sống và hậu quả là lồi đĩa đệm và thoát vị đĩa đệm, cũng như các quá trình viêm thoái hóa khác dẫn đến biến dạng đĩa đệm đốt sống, thường biểu hiện ban đầu bằng cơn đau khi đi bộ, chạy, xoay người và đôi khi chỉ cần hít thở sâu, cười và thậm chí là nói chuyện.

Hội chứng cơ trương lực biểu hiện bằng những cơn đau hạn chế phạm vi chuyển động của một phần nhất định của cột sống. Điều này xảy ra khi một cơ đang trương lực tham gia vào chuyển động. Khi sờ nắn, đó là cơ bị căng và đau. Nguyên nhân của hội chứng có thể là nâng tạ, giữ tư thế không thoải mái trong thời gian dài, tập thể dục cường độ cao mà không khởi động và đột nhiên không thành công.

Sỏi tiết niệu có thể biểu hiện bằng đau lưng khi di chuyển, khối u ở bất kỳ cơ quan nào trong khoang ngực, đau thần kinh tọa (viêm dây thần kinh tọa) hoặc viêm cơ lê.

[ 22 ]

Bản chất của cơn đau biểu thị điều gì?

Đau lưng cấp tính ở bên trái thường xảy ra đột ngột và đi kèm với sự phát triển cấp tính của bệnh lý. Nếu cơn đau xảy ra và không biến mất trong vài phút tiếp theo, nhưng vẫn còn, mặc dù cường độ của nó đã giảm, cơ thể tuyên bố một số loại thảm họa. Những diễn biến tiếp theo sẽ thúc đẩy các hành động cần thiết - có thể gọi xe cứu thương hoặc chỉ cần đi khám bác sĩ. Nhưng không nên bỏ qua cơn đau lưng cấp tính.

Khi hội chứng đau khu trú ở vùng dưới xương sườn bên trái, thì rất có thể tuyến tụy bị ảnh hưởng. Cơn đau nhói, lan tỏa khắp cơ thể, ra sau lưng và dạ dày. Yếu, buồn nôn, mạch nhanh, nhiệt độ có thể tăng. Nếu bệnh nhân nôn, thì điều này không giúp họ giảm đau. Một cơn viêm tụy cấp hoặc đợt cấp của viêm tụy mãn tính, theo quy luật, thường xảy ra sau khi ăn uống quá mức tại bàn tiệc ngày lễ.

Đau cấp tính ở lưng dưới bên trái, lan xuống bụng dưới, có thể xảy ra khi vỡ u nang buồng trứng hoặc ống dẫn trứng khi có thai ngoài tử cung. Những tình trạng này cần phải nhập viện ngay lập tức. Nếu cơn đau dữ dội ở lưng trái đột nhiên xuất hiện và không thuyên giảm trong 15-20 phút, hãy gọi xe cứu thương. Tình trạng của bệnh nhân xấu đi đột ngột - yếu đến mức ngất xỉu, nhiệt độ tăng cao, đôi khi trương lực của các cơ bụng bên trái tăng lên đáng kể, rất nhiều. Phản ứng với cơn đau có thể xảy ra nôn mửa, xuất hiện đốm từ âm đạo, các quá trình bài tiết bị gián đoạn, tuy nhiên, tốt hơn là không nên đợi quá lâu.

Đau dữ dội ở vùng bụng dưới và lưng cũng có thể xảy ra khi bị viêm vòi trứng cấp tính (viêm vòi trứng-buồng trứng), nhưng tốt hơn là nên phân biệt quá trình viêm dữ dội với thảm họa tại cơ sở y tế bằng phương pháp phần cứng.

Nhìn chung, cơn đau cấp tính nghiêm trọng xuất hiện đột ngột đặc trưng cho sự phát triển cấp tính của quá trình và cần được chẩn đoán khẩn cấp. Đây chính xác là trường hợp cần phải hết sức cảnh giác và yêu cầu sự chú ý của nhân viên y tế.

Đau ở lưng dưới bên trái, lan ra bụng phía trên xương mu cùng bên, có thể chỉ ra tình trạng viêm các cấu trúc thận (chậu, cầu thận) hoặc bao phủ hoàn toàn thận. Viêm thận được đặc trưng bởi cơn đau dai dẳng ở lưng trái, có thể mạnh hơn trong quá trình cấp tính và yếu hơn trong quá trình mãn tính. Khi bị viêm, quá trình lọc nước tiểu bị đảo lộn, tình trạng loạn dưỡng ống thận tiến triển. Điều này ảnh hưởng đến quá trình đi tiểu - tần suất buồn tiểu tăng lên, lượng nước tiểu bài tiết giảm, có thể có cảm giác khó chịu - ngứa, đau, nóng rát, cảm giác bàng quang đầy. Những người bị bệnh thận thường bị đau đầu. Viêm thận cấp xảy ra với các triệu chứng rõ rệt hơn, có thể có phù nề, bí tiểu cấp tính, yếu, nôn, sốt. Thận bị bệnh phản ứng bằng cách làm trầm trọng thêm cơn đau khi gõ vào vị trí của chúng (triệu chứng Pasternatsky).

Đau nhói đột ngột ở lưng bên trái có thể xảy ra với cơn đau quặn thận, nguyên nhân có thể là sỏi thận, sỏi ở niệu quản bên trái, ở bàng quang bên trái. Về cơ bản, cơn đau quặn thận biểu thị sự dịch chuyển của sỏi, gây đau nhói, làm trầy xước bề mặt niêm mạc bên trong của cơ quan. Cơn đau như vậy thường do đi bộ nhanh, chạy, nhảy, làm việc thể chất cường độ cao gây ra. Do kích thích các đầu dây thần kinh của phúc mạc tiếp giáp với thận bị ảnh hưởng, các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa xuất hiện.

Đau nhói, nóng rát ở lưng có thể là triệu chứng của nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực hoặc phình động mạch chủ. Nếu cơn đau không biến mất trong vòng một phần tư giờ, bạn cần gọi xe cứu thương.

Đau nhói hoặc đau cắt có thể chỉ ra một bệnh về đường hô hấp dưới. Nó chỉ xuất hiện khi các cánh màng phổi tham gia vào quá trình viêm, gây đau khi chúng cọ xát vào nhau. Các khối u bắt đầu đau, cũng phát triển vào màng phổi. Nếu các quá trình này liên quan đến các cơ quan hô hấp, thì các triệu chứng như ho, khó thở, sốt, đổ mồ hôi đêm và ngày sẽ xuất hiện. Đau cấp tính là đặc trưng của tràn khí màng phổi, viêm phổi thùy, viêm màng phổi khô. Nó đau ở ngực, ở bên hông, lan ra sau lưng. Đau tăng lên khi ho, nghiêng về bên phải (bên khỏe mạnh). Đau kéo và đau âm ỉ tương ứng với các bệnh mãn tính lâu dài, ví dụ như bệnh lao: phổi - xảy ra ở phần trên của lưng khi ho, thở; thận, bộ phận sinh dục - ở phần dưới.

Đau nhức ở lưng trái có thể cảm thấy với các bệnh mãn tính của cơ quan sinh dục nam và nữ, thường xuất hiện các triệu chứng khác: chu kỳ kinh nguyệt không đều, rối loạn xuất tinh, ra dịch, khó chịu khi đi tiểu. Nếu đau ở lưng trái kèm theo các triệu chứng khó tiêu, thì có thể cho rằng có vấn đề ở ruột già.

Đối với hội chứng rễ thần kinh (chèn ép các đầu dây thần kinh trong không gian liên đĩa đệm), xuất hiện sau khi gắng sức quá mức hoặc nâng tạ, cơn đau nhói ở lưng bên trái là đặc trưng - đau thắt lưng.

Cảm giác đau âm ỉ, nhức nhối và đôi khi nhói ở lưng trái khi thực hiện một động tác không thành công có thể là triệu chứng của bệnh lý rễ thần kinh hoặc đau thần kinh tọa.

Biến dạng và tổn thương các cấu trúc đốt sống (viêm tủy xương, thoái hóa xương sụn, vẹo cột sống, sa đốt sống, giãn, gãy xương, trật khớp), phức tạp hơn là viêm các cơ quan nội tạng nằm ở bên trái cơ thể, đặc biệt là viêm mủ, thường kèm theo đau nhói ở lưng bên trái.

Sự khác biệt về giới tính

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng đau xảy ra ở lưng bên trái là do nhiều chấn thương và bệnh tật khác nhau ở cột sống và cơ cạnh đốt sống. Không có sự khác biệt về giới tính trong nguyên nhân gây ra chúng và cơ chế phát triển, mọi thứ được mô tả ở trên đều áp dụng như nhau cho cả hai giới. Tuy nhiên, lối sống của nam giới khiến họ dễ bị đau lưng - họ có nhiều khả năng tham gia các môn thể thao sức mạnh, nâng vật nặng hơn ở nhà và thêm vào đó là những rủi ro nghề nghiệp (trong số đó có nhiều tài xế, người bốc xếp và những người lao động khác tham gia vào công việc chân tay nặng nhọc). Những người thuộc phái mạnh dễ mắc bệnh Bechterew hơn: trong số những bệnh nhân mắc bệnh này, cứ chín nam giới thì có một phụ nữ, nam giới thường mắc bệnh sỏi tiết niệu, bệnh đường hô hấp, nhưng phụ nữ nghe thấy chẩn đoán "viêm bể thận" nhiều hơn năm lần và trong số đó có nhiều phụ nữ mang thai.

Nguyên nhân cụ thể gây đau lưng dưới bên trái ở nam giới là các bệnh về bộ phận sinh dục: thường thì đau lưng xuất hiện khi bị viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, tình trạng này có thể lan ra khi bị viêm tuyến tiền liệt, giãn tĩnh mạch thừng tinh và xoắn thừng tinh, mặc dù trong những trường hợp sau, việc chiếu xạ cơn đau là cực kỳ hiếm. Ngoài lưng, cơn đau còn khu trú ở tầng sinh môn và bìu. Các tình trạng cấp tính kèm theo sốt, đau rát dữ dội, có thể buồn nôn và nôn. Các tình trạng mãn tính là những cảm giác ít dữ dội hơn, đau nhức, đau nhói, đôi khi chỉ khó chịu khi đi lại và các chuyển động mạnh hơn. Với các bệnh về bộ phận sinh dục, cơn đau sẽ xuất hiện ở vùng thắt lưng và bên dưới, vì vậy nếu cảm thấy đau ở lưng bên trái phía trên thắt lưng ở nam giới, thì có thể loại trừ các vấn đề cụ thể của nam giới.

Các nguyên nhân khác gây đau lưng ở cả trên và dưới vùng thắt lưng có thể do các bệnh lý phổ biến ở cả hai giới - bệnh về thận, tim, phổi, cấu trúc đốt sống, tủy sống đã được mô tả ở trên.

Đau lưng bên trái, đặc trưng riêng của phái đẹp, giống như ở nam giới, xuất hiện với các bệnh về các cơ quan mà chỉ họ mới mắc phải. Về cơ bản, đau lưng bên trái ở phụ nữ là do những thay đổi bệnh lý ở buồng trứng và ống dẫn trứng bên trái. Viêm ống dẫn trứng, viêm buồng trứng, viêm ống dẫn trứng, khối u ở các cơ quan này, xoắn cuống nang buồng trứng, thai ngoài tử cung bên trái có thể gây ra cảm giác đau ở bụng dưới, lan ra sau lưng. Bản chất của cơn đau và các triệu chứng đi kèm tương ứng với quá trình gây ra nó.

Các bệnh viêm cấp tính có thể biểu hiện bằng cơn đau nhói dữ dội, sốt, khí hư âm đạo và khó chịu khi đi tiểu. Các dạng mãn tính có đặc điểm là đau nhức và không có triệu chứng rõ rệt.

Cơn đau nhói đột ngột xuyên qua bụng dưới và lưng và kéo dài mặc dù cường độ đã giảm, tình trạng xấu đi đột ngột có thể là dấu hiệu của u nang buồng trứng hoặc ống dẫn trứng bị vỡ trong quá trình mang thai ngoài tử cung.

Nếu bạn bị đau âm ỉ, không đáng kể, ở bụng dưới và lưng, đặc biệt là khi kết hợp với tình trạng ngừng kinh hoặc cường độ kinh nguyệt giảm bất thường, bạn nên nghĩ đến khả năng mang thai ngoài tử cung và đi khám nếu có.

Khối u buồng trứng trái phát triển không có triệu chứng trong một thời gian dài và biểu hiện bằng cơn đau ngay trong quá trình khối u phát triển và chèn ép lên các mô xung quanh được cung cấp thụ thể đau; cơn đau cũng có thể xuất hiện trong khi giao hợp và gắng sức, và khi nghỉ ngơi – không gây phiền toái. Đồng thời, có thể phát triển tình trạng yếu không rõ nguyên nhân, khó thở, rối loạn tiểu tiện và đại tiện, sưng hoặc giãn tĩnh mạch ở chân.

Đau lưng vô hại nhất ở phụ nữ có thể do kỳ kinh nguyệt sắp đến. Ở một số người, cơn đau theo chu kỳ như vậy là do tích tụ chất lỏng ở vùng chậu, trạng thái cảm xúc không ổn định do biến động nội tiết tố trước kỳ kinh nguyệt, lo lắng gia tăng, gây đau ở lưng dưới, bất kỳ, bao gồm cả bên trái. Cảm giác kéo trước kỳ kinh nguyệt cũng phát triển khi có các bệnh mãn tính của các cơ quan vùng chậu, vì vậy vẫn cần phải đi khám.

Các bệnh lý ở cơ quan sinh dục nữ nằm bên trái biểu hiện bằng cảm giác đau ở phần lưng dưới, không phải trên thắt lưng, do đó, khi bệnh nhân kêu đau ở vùng thắt lưng - xương cùng, nghi ngờ viêm rễ thần kinh, đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm và các bệnh lý khác, cần phải đi khám phụ khoa.

Đau lưng bên trái phía trên thắt lưng ở phụ nữ thường do những nguyên nhân phổ biến ở cả hai giới gây ra, đã được đề cập khá chi tiết trong bài viết trên.

Hãy cùng tìm hiểu về giai đoạn như vậy trong cuộc đời của một người phụ nữ khi sinh con. Đau lưng bên trái khi mang thai không phải là hiếm. Tải trọng lên cột sống, đặc biệt là ở vùng thắt lưng, tăng lên theo sự phát triển của tử cung và đạt đến giá trị đỉnh điểm vào cuối thai kỳ. Nếu một phụ nữ được đào tạo kém, có cơ lưng yếu, bị thoái hóa xương khớp hoặc có cột sống cong, thì điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến cảm giác ở lưng. Các triệu chứng có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: đau có thể xảy ra sau khi đi bộ đường dài, mang túi nặng, khi ho, hít vào và thở ra sâu, hắt hơi. Đôi khi cơn đau biểu hiện bằng những cơn đau nhói, một số người bị đau lưng vào buổi tối và sau khi nghỉ ngơi - cơn đau sẽ biến mất. Nếu cảm giác khó chịu làm phiền bạn liên tục, tốt hơn hết là bạn nên nói với bác sĩ phụ trách thai kỳ về điều đó. Có thể bác sĩ sẽ kê đơn một số xét nghiệm, bài tập trị liệu cho phụ nữ mang thai, đeo băng hỗ trợ, điều trị bổ sung.

Phụ nữ mang thai thường gặp phải các bệnh mãn tính ngày càng trầm trọng hơn. Đặc biệt là bệnh thận. Cứ mười phụ nữ mang thai thì có một người bị viêm bể thận. Trong ba tháng cuối, có khả năng cao bị đau quặn thận. Tình trạng này rất nguy hiểm vì có thể gây ra tình trạng sinh non, vì vậy bạn cần đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Meralgia (đau thần kinh của dây thần kinh đùi ngoài) cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai. Nó xảy ra do chèn ép dây thần kinh ở mức dây chằng bẹn, vì ở phụ nữ mang thai, khi bụng phát triển, độ cong của cột sống thắt lưng (lồi cột sống), góc mở rộng của khớp háng và độ nghiêng của xương chậu tăng lên.

Nếu tình trạng đau lưng liên tục làm phiền phụ nữ mang thai, cô ấy cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Chẩn đoán đau lưng bên trái

Bác sĩ phân tích các khiếu nại của bệnh nhân. Ngay từ các mô tả về cảm giác, có thể cho rằng các hội chứng đau cấp tính có vị trí rõ ràng, không kèm theo rối loạn cảm giác (dị cảm, dị cảm, v.v.) và cũng phản ứng nhanh với thuốc giảm đau với sự thoái triển, thường liên quan đến tổn thương khớp và dây chằng của cột sống hoặc cơ cạnh đốt sống. Khiếu nại về đau lưng, đau rát lan ra các chi thường gợi ý sự hiện diện của bệnh lý rễ thần kinh. Các cơn đau phản ánh từ các cơ quan nội tạng thường có vị trí không rõ ràng và kèm theo các triệu chứng tương ứng với bệnh lý.

Khám thực thể bệnh nhân bao gồm việc sờ nắn các cơ, dây chằng, khớp; phân tích các chuyển động và dáng đi, tiến hành một số xét nghiệm để thực hiện các chuyển động cho phép xác định biên độ, giới hạn của chúng do hội chứng đau. Việc khám như vậy thường cho phép xác định nguồn gốc của cảm giác đau khá chính xác, cũng như để giả định, và đôi khi xác định chắc chắn, căn bệnh nào gây ra sự xuất hiện của hội chứng đau.

Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán một cách khách quan, bác sĩ kê đơn xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: máu - tổng quát, sinh hóa, để biết hàm lượng glucose; nước tiểu - tổng quát, theo Nechiporenko. Các xét nghiệm cụ thể có thể được kê đơn: để xác định tác nhân gây bệnh (trong quá trình viêm), kháng nguyên, kháng thể, PCR, để biết mức PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt).

Chẩn đoán bằng dụng cụ – chụp X-quang (chụp xạ hình), cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, siêu âm cho phép và thường phát hiện những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở các cấu trúc đốt sống, ngay cả những thay đổi không liên quan đến hội chứng đau. Do đó, để xác định nguyên nhân chính xác của cơn đau, nhiều yếu tố được phân tích và chẩn đoán phân biệt được thực hiện dựa trên tất cả các nghiên cứu. Đối với điều này, ngoài việc kiểm tra, phân tích, phương pháp phần cứng, nhiều chuyên gia tham gia để loại trừ các nguyên nhân cụ thể có thể gây đau liên quan đến các bệnh về nội tạng, quá trình khối u.

Nếu kết quả khám không cho thấy bất kỳ rối loạn hữu cơ nào, thì bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng đau tâm lý. Ngay cả khi hỏi bệnh, kết luận tạm thời như vậy có thể được đưa ra dựa trên những lời giải thích kỳ lạ của bệnh nhân về cảm giác của mình, tuy nhiên, trong trường hợp này, cũng cần phải khám toàn diện.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Các biến chứng và hậu quả

Đau luôn là triệu chứng của bệnh, vì vậy cần phải tìm ra nguyên nhân. Một người sẽ không chịu đựng được cơn đau cắt dữ dội trong thời gian dài và sẽ đi khám bác sĩ, nhưng một số người lại sẵn sàng chịu đựng cơn đau không quá dữ dội trong thời gian dài. Hậu quả của những hành động như vậy có thể là biến chứng của bệnh và xuất hiện tình trạng nguy kịch, trong đó điều trị bằng thuốc sẽ không còn hiệu quả nữa mà cần phải can thiệp phẫu thuật.

Hậu quả nguy hiểm nhất là do cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột và lần đầu tiên, đặc biệt là khi cơn đau tăng lên và cường độ không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi tư thế cơ thể.

Một dấu hiệu nguy hiểm cần can thiệp y tế là triệu chứng đau tăng vào ban đêm.

Bệnh nhân cũng không nên bỏ qua các triệu chứng sốt cao, ớn lạnh, suy nhược.

Giảm cân đột ngột ngay trước khi cơn đau xuất hiện; chấn thương gần đây dường như không quá nghiêm trọng; sự xuất hiện của khối u ở những vị trí khác - những triệu chứng như vậy nên là lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu không, hậu quả có thể rất thảm khốc – từ tàn tật đến tử vong.

[ 28 ]

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa đau lưng, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau.

1. Hãy để ý đến tư thế của bạn – đứng và đi với lưng thẳng và bụng hóp vào. Khi đứng thẳng, bạn cần phải vươn đầu lên. Nếu bạn cần phải đứng trong thời gian dài, bạn vẫn cần phải di chuyển (chuyển trọng lượng cơ thể từ chân trái sang chân phải và ngược lại, thay đổi tư thế).
2. Khi ngồi, cũng cần phải giữ đúng tư thế, nên chọn ghế làm việc có lưng cao và mặt ngồi khá cứng, 2/3 chiều dài đùi phải vừa vặn. Nên kê một chiếc gối nhỏ hoặc gối dưới lưng dưới ngang eo, nên tựa toàn bộ bề mặt lưng vào lưng ghế để cổ cũng cảm thấy được hỗ trợ. Đầu gối nên thấp hơn hông một chút, và bàn chân nên đặt trên sàn với toàn bộ bề mặt. Nên duỗi người nhẹ sau mỗi 20 phút, thay đổi vị trí của chân, di chuyển.
3. Cũng cần biết cách nghỉ ngơi đúng cách ở tư thế nằm ngang và ra khỏi giường vào buổi sáng. Nên ngủ trên giường chỉnh hình, thức dậy mà không bật dậy đột ngột khi chuông báo thức reo, nhưng hãy duỗi người, đung đưa chân tay vài lần, lật người nằm sấp và đẩy mình ra khỏi giường bằng tay, trước tiên hãy đứng dậy bằng cả bốn chân, sau đó ngồi trên gót chân bằng mông, duỗi người về phía trước nhiều nhất có thể (như mèo). Sau đó hạ một chân xuống khỏi giường và đặt xuống sàn, tì vào chân và tay, nhẹ nhàng mà không có bất kỳ chuyển động đột ngột nào, duỗi thẳng người. Duỗi người.
4. Nâng tạ vừa đủ, mang chúng, phân phối chúng trên cả hai tay. Tốt hơn là sử dụng ba lô hơn là túi xách, di chuyển những vật nặng trong túi có gắn bánh xe. Khi dọn dẹp căn hộ, hãy sử dụng cây lau nhà, chổi có cán dài. Giặt giũ và ủi đồ, trang bị cho mình một nơi để làm công việc này với lưng thẳng, không cúi thấp ở phần lưng dưới. Nói chung, hãy cố gắng sắp xếp mọi công việc sao cho bạn có thể đứng hoặc ngồi thẳng, thoải mái, không cúi, không nghiêng.
5. Ăn uống đầy đủ và loại bỏ thói quen xấu.
6. Thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục sẽ cung cấp một corset cơ bình thường để hỗ trợ cột sống và tính linh hoạt của nó. Yoga, Pilates, bơi lội, đi bộ, các bài tập với tạ, trên máy tập thể dục, lúc đầu nên thực hiện dưới sự hướng dẫn của một người hướng dẫn có năng lực.
7. Và quan trọng nhất là thái độ tích cực.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dự báo

Đau lưng bên trái có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, khá lâu dài. Hầu hết những cảm giác đau đớn này là do, theo thống kê, những nguyên nhân hoàn toàn có thể loại bỏ được. Tuy nhiên, tiên lượng của từng trường hợp cụ thể hoàn toàn phụ thuộc vào yếu tố gây ra nó.

[ 33 ], [ 34 ]