^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau mãn tính và các bệnh kèm cặp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tầm quan trọng về kinh tế và xã hội của đau mãn tính được công nhận rộng rãi. Chi phí tài chính để điều trị cơn đau lưng cao gấp 3 lần so với chi phí điều trị bệnh nhân ung thư. Có một ý kiến thành công rằng sự hình thành cơn đau mãn tính phụ thuộc nhiều hơn vào các yếu tố tâm lý hơn là cường độ các tác dụng cảm thụ đau ngoại biên.

Người ta thấy rằng tỷ lệ trầm cảm chủ yếu trong số tất cả những người nộp đơn xin chăm sóc sức khoẻ ban đầu là 5-10%, và tỷ lệ hiện mắc các chứng rối loạn trầm cảm không đáp ứng được các tiêu chí trầm cảm lớn gấp 2-3 lần. Trên toàn thế giới, trầm cảm là thứ 4 trong số các nguyên nhân gây khuyết tật, và đến năm 2020 nó sẽ đứng thứ 2 trong danh sách này, đứng thứ hai chỉ sau các bệnh ung thư. (- Ngăn chặn, áp bức depressio Latinh.) - trầm cảm một rối loạn tâm thần đặc trưng tâm trạng bệnh lý trầm cảm (gipotimiey) với một, đánh giá bi quan tiêu cực riêng của mình, vị trí của nó trong thực tế xung quanh và tương lai của họ. Sự thay đổi tâm trạng trầm cảm cùng với sự méo mó của các quá trình nhận thức đi cùng với sự ức chế ý tưởng và động cơ, làm giảm động lực cho hoạt động, rối loạn chức năng tiêu hóa.

Triệu chứng trầm cảm ảnh hưởng xấu đến sự thích nghi xã hội và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Một nghiên cứu về trầm cảm ở bệnh nhân somatic (trong điều trị, luyện tim và thần kinh) vào năm 2002 cho thấy 45,9% bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm; 22,1% bệnh nhân có rối loạn nhẹ của trầm cảm trầm cảm, và 23,8% cần kê đơn thuốc chống trầm cảm bắt buộc. Đồng thời, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ trầm cảm khi nhập viện từ các nhà trị liệu, bác sĩ tim mạch hoặc các nhà thần kinh học. Chẩn đoán chính xác trầm cảm được thực hiện chỉ có 10-55% bệnh nhân trong mạng lưới y tế nói chung, và chỉ có 13% trong số họ được điều trị đầy đủ với thuốc chống trầm cảm.

Phổ biến nhất là mối quan hệ (đau khớp) của chứng đau kinh niên và trầm cảm. Trầm cảm của mức độ nghiêm trọng khác nhau được ghi nhận ở khoảng 50% bệnh nhân bị đau mãn tính, và hơn 20% bệnh nhân có tiêu chuẩn cho một giai đoạn trầm cảm lớn. JB Murray (1997) tin rằng với chứng đau mãn tính, trước hết phải tìm kiếm trầm cảm, đề cập đến ý kiến hiện tại rằng bất kỳ cơn đau mãn tính nào là do trầm cảm trầm trọng. Theo các tác giả khác, tỷ lệ trầm cảm ở bệnh đau mãn tính dao động từ 10% đến 100%. Trầm cảm ở bệnh nhân đau mãn tính phổ biến ở phụ nữ. Các cuộc tranh cãi lớn nhất không phải là một thực tế của Comorbidity đau mãn tính và trầm cảm, và các mối quan hệ nhân quả giữa chúng được coi là ba lựa chọn: Đau mãn tính là một nguyên nhân gây ra trầm cảm, trầm cảm làm tăng nhạy cảm với đau đớn, đau mãn tính và trầm cảm được liên kết bởi cơ chế bệnh sinh chung. Nó đã được chứng minh rằng sự hiện diện của trầm cảm, làm giảm ngưỡng đau, và sự hiện diện của sự lo lắng và trầm cảm có liên quan đặc biệt với sự căng thẳng kiểu đau đầu với việc khu trigternyh perikranialnyh và cơ bắp cổ. Ngoài trầm cảm trong đau mãn tính, rối loạn lo âu thường xảy ra dưới dạng rối loạn tổng quát, rối loạn hoảng loạn và chứng rối loạn sau chấn thương. Các hội chứng đau mãn tính được đặc trưng bởi sự kết hợp của trầm cảm và lo lắng. Trong 40-90% bệnh nhân lo lắng, trầm cảm có mặt trong quá khứ hoặc hiện tại. Sự kết hợp của lo lắng và trầm cảm là một thực tế lâm sàng, có tỷ lệ hiện nhiễm cao và không thể giảm thành ngẫu nhiên ngẫu nhiên hoặc sai sót phương pháp luận. Ở nhiều bệnh nhân, các rối loạn tâm lý với các triệu chứng vật lý kết hợp fevogi: căng cơ, phát ban, buồn nôn, chóng mặt, nhịp tim nhanh, tăng thông khí, tăng đi tiểu và tiêu chảy.

Ngày càng có nhiều công việc đã xuất hiện gần đây. Trỏ đến một khiếm khuyết sinh hóa phổ biến trong hệ thống thần kinh trung ương ở bệnh nhân đau mãn tính và trầm cảm, vai trò chủ đạo trong đó đóng một thiếu hệ thống monoaminergic trong não, bằng chứng là hiệu quả cao của thuốc chống trầm cảm trong hội chứng đau mãn tính, và phát hiện ra việc sản xuất thâm canh các tự kháng thể để serotonin, dopamine, norepinephrine ở động vật thực nghiệm với hội chứng thần kinh. Nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng nhiều cơn đau dữ dội xảy ra khi phát triển được trước bởi sự phát triển của một hội chứng trầm cảm, không raoborot.

Đau mãn tính cũng phụ thuộc vào đặc điểm của sự phát triển cá nhân, sự hiện diện của những vấn đề tương tự ở các thân nhân gần gũi, và yếu tố "bị đánh đập" sau chấn thương, can thiệp phẫu thuật, bệnh soma.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.