^

Sức khoẻ

A
A
A

Thuật ngữ và phân loại bệnh lý của đĩa thắt lưng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đề xuất của các nhóm làm việc được thống nhất của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, Hiệp hội Chẩn đoán Tủy sống Hoa Kỳ và Hiệp hội Sinh học thần kinh Hoa Kỳ,

Những đề xuất này là các loại chẩn đoán và các phân nhóm con được thiết kế để phân loại và giải mã hình ảnh (hình ảnh). Mỗi đĩa thắt lưng có thể được phân loại thành một, và đôi khi nhiều hơn, các loại chẩn đoán sau đây.

  • Bình thường;
  • Biến cố bẩm sinh / phát triển;
  • Thoái hoá / chấn thương;
  • Nhiễm trùng / Viêm;
  • Neoplastic;
  • Biến thể hình thái của giá trị không chắc chắn

Mỗi loại chẩn đoán có thể được chia thành các phân nhóm nhỏ theo mức độ cụ thể khác nhau, theo thông tin có sẵn và mục đích sử dụng. Thông tin có sẵn để phân loại có thể dẫn các nhà nghiên cứu sử dụng các diễn giải như "có thể", "có thể xảy ra" hoặc "chính xác / chính xác".

Tổng phân loại thiệt hại đĩa

  • Bình thường (ngoại trừ thay đổi độ tuổi)
  • Bối cảnh / biến thể của sự phát triển
  • Thương tổn thoái hóa / chấn thương
  • Vòng rách
  • Thoát vị
    • Phát hiện / đùn
    • Intervertebral
  • Thoái hoá
    • Biến dạng xương sống
    • Hoại tử xương khớp
  • Viêm / nhiễm trùng
  • Chứng Neoplasia (sưng)
  • Biến thể hình thái của giá trị không rõ

Bình thường

Định nghĩa về "bình thường" bao gồm đĩa trẻ có hình thái bình thường, mà không xem xét bối cảnh lâm sàng và không bao gồm những thay đổi thoái hóa, phát triển hoặc thích nghi rằng có thể, trong một số trường hợp (ví dụ, quá trình lão hóa bình thường, vẹo cột sống, spondylolisthesis) được coi là lâm sàng bình thường.

Bối cảnh / biến thể của sự phát triển

Thể loại thay đổi bẩm sinh / biến thể của sự phát triển liên quan đến đĩa có dị tật bẩm sinh hoặc đã trải qua một sự thay đổi trong hình thái của họ như là một sự thích nghi với sự phát triển bất thường của cột sống, chẳng hạn như vẹo cột sống hoặc spondylolisthesis.

Thương tổn thoái hóa và / hoặc chấn thương

Thay đổi thoái hoá và / hoặc chấn thương của đĩa đại diện cho một thể loại rộng, do đó được chia thành các thể loại phụ: vỡ (rách) của vòng, thoát vị và thoái hóa. Mô tả về nhóm bệnh lý trên đĩa như thoái hóa / chấn thương không ngụ ý rằng chấn thương phải nhất thiết là một nhân tố hoặc những thay đổi thoái hoá nhất thiết phải có đặc điểm bệnh lý, ngược với quá trình lão hoá bình thường.

Nước mắt nhẫn, hay còn gọi là đúng vòng nứt hiện bó (tách) của các sợi vòng, thời gian () gần liên tục các sợi từ họ (đính kèm) về đốt sống, hoặc phá vỡ sợi sắp xếp toả tròn, vuông góc hoặc đồng tâm, bao gồm trong đó một hoặc nhiều lớp . Các thuật ngữ "rách" hoặc "crack" không cho rằng thiệt hại là hậu quả của thương tích.

Thoái hóa bao gồm một số hoặc tất cả các quy trình thực tế hoặc được coi là: mất nước, xơ hóa, giảm chiều cao đĩa, khuếch tán nhẫn lồi ngoài không gian đĩa, nhiều vết nứt (ví dụ, nhiều nhẫn nước mắt) và khiếm khuyết vòng thoái hóa nhầy xơ cứng và tấm cuối, và osteophytes của apophyses cột sống. Một đĩa trong đó có một hoặc nhiều thay đổi thoái hóa như vậy có thể được chia thành hai tiểu loại: hoặc deformans thoái hóa đốt sống (deformans thoái hóa đốt sống), điển hình là đại diện cho một sự thay đổi đĩa gắn liền với quá trình lão hóa bình thường; hoặc loãng xương xương (intervertebral osteochondrosis), thường là hậu quả của một quá trình bệnh lý rõ ràng hơn.

Sự thoát vị được định nghĩa là sự dịch chuyển vật liệu đĩa ra khỏi ổ đĩa liên xương. Vật liệu thoát vị có thể là hạt nhân, sụn, mảnh xương phân hủy, mô vòng hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của chúng. Khoảng trống của đĩa bị giới hạn: sự đóng mở của xương và đuôi của xương sống, và ngoại biên - bởi các đầu bên ngoài của apophyses của vòng tròn sống, trừ các hình thành xương sống. Thuật ngữ "bản địa hoá" tương phản với thuật ngữ "tổng quát", trong đó, nếu không có cơ sở đủ, được định nghĩa là hơn 50% (180 độ) của ngoại biên đĩa.

Trộn tiêu cự có thể là "đầu mối" trong một mặt phẳng nằm ngang, chiếm ít hơn 25% so với chu vi của đĩa, hoặc "rộng", chiếm 25-50% của chu vi của đĩa. Sự hiện diện của mô đĩa chiếm circumferentially từ 50% đến 100% so với các cạnh của apophysis nhẫn có thể được gọi là "sưng / lồi /" và không được xem là một trong hai như một hình thức thoát vị hoặc thay đổi mạch ổ adaptive như rải rác khi một biến dạng liền kề có thể được quan sát thấy ở vẹo cột sống nghiêm trọng hoặc spondylolisthesis.

Sự thoát vị của đĩa đệm liên sao có thể có dạng đâm hoặc đùn, được xác định bằng hình dạng của vật liệu di dời. Một sự nhô ra được quan sát thấy nếu khoảng cách lớn hơn trong cùng một mặt phẳng hoặc khác giữa các cạnh của vật liệu của đĩa bên ngoài không gian đĩa là nhỏ hơn khoảng cách giữa các cạnh của cơ sở trong cùng một mặt phẳng. Nền được định nghĩa là vùng mặt cắt ngang của vật liệu đĩa của trường bên ngoài của vùng đĩa ban đầu, nơi vật liệu đĩa di chuyển ra ngoài không gian đĩa là không thể tách rời với vật liệu đĩa bên trong không gian đĩa. Theo hướng craniocaudal, độ dài của đáy không thể vượt qua, theo định nghĩa, chiều cao của không gian liên intervertebral. Đùn xảy ra khi có ít nhất trong một mặt phẳng, một số khoảng cách giữa các cạnh của vật liệu đĩa ngoài không gian đĩa hơn so với khoảng cách giữa các cơ sở kết thúc, hoặc khi không có sự liên tục giữa các đĩa bên ngoài những hình ảnh không gian đĩa, và cùng bên trong không gian của đĩa.

Quá trình đùn có thể được xác định chính xác hơn là sự cô lập (loại bỏ vùng hoại tử khỏi các mô sống) nếu vật liệu di dời của đĩa đã hoàn toàn bị mất kết nối với đĩa mẹ. Thuật ngữ di chuyển có thể được sử dụng để xác định chuyển động của vật liệu của đĩa từ phía đùn, cho dù nó có bị cô lập hay không. Cho rằng vật liệu đĩa di dời sau thường kẹt hậu dây chằng dọc, hình ảnh (hình ảnh) có thể được hiển thị như một phong trào của đĩa một lồi trong trục (theo chiều dọc) và cắt như đùn lát dọc trong cả hai phong trào trường hợp phải được coi là đùn. Ruột thừa theo hướng craniocaudal (dọc) thông qua sự vỡ của phần cuối của thân đốt sống là sự thoát vị giữa xương.

Các đĩa đệm có thể được mô tả như là sự giữ lại (cố định) nếu phần bị di chuyển được bao phủ bởi vòng ngoài, hoặc không bị cản trở (không cố định) khi không có bảo hiểm như vậy. Các mô của đĩa di chuyển cũng có thể được mô tả theo vị trí, khối lượng và nội dung.

Mô tả đĩa đệm thoát vị

  • Hình thái học
    • Phát hiện
    • Đùn.
    • Trong thân của đốt sống
  • Giữ lại
  • Tính toàn vẹn
  • Tương quan với dây chằng dọc sau
  • Phạm vi
  • Thành phần
  • Nội địa hoá

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.