^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau khớp ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khi một đứa trẻ than thở về đau ở khớp gối, hãy kiểm tra khớp hông.

Cho dù có sốt ở trẻ? Nếu có, khẩn trương thực hiện việc chích máu + châm chích để loại trừ viêm khớp tự hoại (không chỉ dựa vào khát vọng của khớp hông).

Hãy suy nghĩ về sự trượt lên của các epiphysis của xương đùi trong một thiếu niên. Nếu đứa trẻ bị đau nhức không rõ nguyên nhân, thì cần khám lâm sàng và phóng xạ các khớp hông. Thông thường trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ phải nằm viện để quan sát và tuân thủ điều trị thích hợp (+ lực kéo). Một cuộc khảo sát cũng được tiến hành để loại trừ các tổn thương tuberculous của khớp hông hoặc bệnh Perthes. Nếu một bệnh nhân đã được một hạn chế của phong trào ở một bên hông, diễn ra một cách tự nhiên sau một vài ngày nghỉ ngơi (trên giường), và mô hình X-ray của khớp là điều bình thường, khi nhìn lại có thể được chẩn đoán là mắc synovitis thoáng qua của khớp hông (còn gọi cũng dưới tên của hip kích thích - "Hông hắt hiu"). Nếu có tổn thương khớp khác, bạn nên suy nghĩ về chẩn đoán viêm khớp dạng thấp chưa thành niên.

Bệnh Perthes. Đây là viêm xương khớp ở đầu xương đùi, ảnh hưởng đến trẻ em từ 3 đến 11 tuổi (thường là 4-7 tuổi). Trong 10% trường hợp nó là song phương, ở nam giới nó được tìm thấy 4 lần thường xuyên hơn ở các cô gái. Bệnh Perthes được thể hiện bằng đau khớp hông hoặc đầu gối và gây quầng thắt. Khi kiểm tra bệnh nhân, tất cả các cử động trong khớp hông tỏ ra đau đớn. Trên đồ thị uốn của khớp hông ở giai đoạn đầu của bệnh, có sự gia tăng khớp nối giữa các khớp. Trong giai đoạn sau của bệnh, kích thước của lõi đầu đùi giảm, mật độ của nó trở nên không đồng nhất. Ngay cả ở giai đoạn sau, sự sụp đổ và biến dạng của đầu đùi có thể xảy ra, cũng như sự hình thành xương mới. Sự biến dạng đột ngột của đầu đùi là một yếu tố nguy cơ cho sự khởi phát sớm của chứng viêm khớp. Các trẻ bệnh nhân, tiên đoán thuận lợi hơn. Đối với các dạng biểu hiện nhẹ của bệnh (ít hơn tổn thương của đầu đùi theo chụp X quang bên cạnh, và tổng dung tích của khoang khớp được bảo tồn), điều trị bao gồm việc quan sát phần nằm nghỉ cho đến khi cơn đau giảm đi. Trong tương lai, một tia X là cần thiết. Đối với người có tiên lượng kém thuận lợi (1/2 tấn công chỏm xương đùi, khoảng cách interarticular được thu hẹp) có thể được khuyến khích vẹo thuật mở xương để loại bỏ các chỏm xương đùi trong ổ cối.

Lớp màng phổi trên của đùi. Ở nam giới, tình trạng này xảy ra gấp 3 lần so với phụ nữ, với thanh thiếu niên từ 10 đến 16 tuổi. Trong 20% trường hợp, tổn thương là song phương; 50% bệnh nhân bị thừa cân. Sự dịch chuyển này diễn ra dọc theo mảng tăng trưởng, trong khi độ mờ đục trượt xuống và ngược lại. Bệnh này được biểu hiện bởi sự què, đau tự phát ở háng và dọc theo mặt trước của đùi hoặc đầu gối. Trong nghiên cứu của bệnh nhân, gãy, co rút và xoay vòng trung tâm đã bị vi phạm, ở vị trí của bệnh nhân, chân nằm được xoay ra bên ngoài. Việc chẩn đoán được xác định bằng một hình ảnh phân giác bên (x-quang trong chiếu phía trước có thể là bình thường). Trong các trường hợp không được điều trị, hoại tử cơ tử đầu của xương đùi được rửa sạch, có thể là do sự kết hợp không hợp lý của các mô, dẫn đến viêm khớp. Với một mức độ trượt thấp hơn, móng tay xương có thể được sử dụng để ngăn ngừa trượt thêm, và với mức độ nghiêm trọng nó đòi hỏi các hoạt động tái tạo phức tạp.

Viêm khớp hạch ở khớp hông. Hiện nay, nó là rất hiếm. Trẻ em từ 2-5 tuổi và người cao tuổi thường bị ốm. Các triệu chứng chính là đau đớn và què quặt. Bất kỳ sự chuyển động nào trong khớp hông gây đau và co thắt cơ. Các bằng chứng X quang sớm của căn bệnh này là sự khan hiếm xương. Trong tương lai, một sự bất bình đẳng nhỏ của lợi nhuận chung và thu hẹp khớp giữa các khớp phát triển. Ngay cả sau đó, xói mòn xương có thể được phát hiện trên các bức xạ. Điều quan trọng là bệnh nhân cần hỏi về các tiếp xúc với bệnh nhân lao. Cần xác định ESR, thực hiện X-quang ngực và phản ứng Mantoux. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng ngất xoang xoang. Điều trị: nghỉ ngơi và hoá trị liệu cụ thể; Chữa trị bằng băng sẽ do nhân viên y tế có kinh nghiệm thực hiện. Nếu sự sụp đổ đáng kể của khớp háng đã xảy ra, bạn có thể cần arthrodesis.

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.