^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu tia X khối u của sọ và não

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán lâm sàng khối u não liên quan đến những khó khăn lớn. Tùy thuộc vào vị trí và tính chất của sự phát triển của khối u có thể xác định như thế nào triệu chứng (đau đầu, chóng mặt, suy giảm ý thức, thay đổi nhân cách, và những người khác.) Và các rối loạn thần kinh khu trú não (rối loạn thị giác, thính giác, bài phát biểu và các khu vực động cơ, vv) . Hơn nữa, cùng một khối u ở các giai đoạn phát triển khác nhau là hoàn toàn "im lặng", nó gây ra rối loạn nghiêm trọng đến mất ý thức.

Hiện nay, các bác sĩ đã có một bộ phương pháp chiếu xạ để phát hiện khối u não ở gần 100% trường hợp. Các nhà lãnh đạo được công nhận trong số các phương pháp bức xạ chẩn đoán là CT và MRI. Nhiệm vụ chính của một chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán bức xạ trong việc kiểm tra bệnh nhân có khối u não:

  1. để lộ một khối u;
  2. xác định địa hình;
  3. thiết lập cấu trúc vĩ mô của nó (đặc tính rắn hoặc nang, sự hiện diện của hoại tử hoặc vôi hóa);
  4. để xác định mối liên hệ giữa khối u với cấu trúc não xung quanh (sự xuất hiện của chứng tràn dịch não, hiệu ứng khối u).

Trên máy tính và chụp cộng hưởng từ có dấu hiệu trực tiếp và gián tiếp của khối u. Chỉ thị trực tiếp là hình ảnh trực tiếp của khối u. Hình ảnh khối u trên chụp cộng hưởng từ có liên quan đến mật độ proton khác nhau và thời gian thư giãn từ mô bình thường và u. Trên tomogram máy tính, hình ảnh phát sinh từ thực tế là các mô khối u khác với chất liệu não xung quanh từ hệ số hấp thụ của tia X. Với sự hấp thụ tia X nhỏ, khối u xuất hiện như một vùng có mật độ giảm (vùng đùi). Theo hình dạng, kích thước và phác thảo của nó, có thể đánh giá mức độ và tính chất của sự phát triển của khối u ở một mức độ nhất định. Chúng ta chỉ lưu ý rằng có thể có một vùng hạ áp xung quanh phù quanh nó, phần nào "che giấu" kích thước thực sự của khối u. Một số giống với khối u có một nang não, đặc biệt là khi nó được cấu hình không đều, nhưng nội dung của nang bằng lượng bức xạ tia X hấp thụ gần nước.

Các khối u phát ra từ màng tế bào - màng não (arachnoidendothelioma) thường có mật độ tương đối cao và được phân biệt trên tomogram như hình thành các hình tròn. Hầu hết các khối u này đều được cung cấp máu, vì vậy sau khi đưa chất phóng xạ lên mật độ trên tomograms tăng lên. Một hình ảnh trực tiếp của khối u có thể được thu được bằng nghiên cứu radionuclide. Một số RFPs, ví dụ như 99mTc-pertechnetate, tích tụ trong một số lượng gia tăng trong khối u vì sự xâm nhập của hàng rào máu-não. Trên scintigrams và đặc biệt là trên tomogram phát thải, vị trí của nồng độ tăng của radionuclide được xác định - tập trung "nóng".

Dấu hiệu gián tiếp của khối u não bao gồm:

  1. sự pha trộn của các vùng lân cận của não, bao gồm các cấu trúc của tuyến giữa;
  2. biến dạng thất và rối loạn lưu thông rượu, đến sự phát triển tràn dịch màng ứ huyết;
  3. khác nhau về mức độ và mức độ nghiêm trọng của hiện tượng phù não;
  4. vôi vôi trong khối u;
  5. thay đổi huỷ hoại và phản ứng trong xương xương sọ.

Vai trò chụp mạch trong chẩn đoán u não là rất thấp. Mục đích chính của nó là để xác định bản chất của sự vascularization nếu điều trị phẫu thuật được lên kế hoạch, hoặc embbolization tiền phẫu. Đương nhiên, họ luôn thích thực hiện DSA.

Các khối u xương sọ được chẩn đoán bằng chụp X quang thông thường và chụp X quang. Các xương osteoma là nhìn thấy nhiều nhất, vì nó bao gồm các mô xương và excels trong hình ảnh. Trong hầu hết các trường hợp, osteoma được địa hoá trong vùng xoang trán. Các hình ảnh hemangioma là khá indicative. Nó xác định khuyết tật tròn của mô xương với các cạnh nén rãnh mịn. Đôi khi, trên nền của khiếm khuyết như vậy, bạn có thể nhận thấy raftal xương tốt nhất tách ra hoặc cấu trúc tế bào.

Tuy nhiên, nó đặc biệt phổ biến đối với các chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán bức xạ để gặp các xung đột phá hoại đơn hoặc nhiều trong xương xương sọ, có hình dạng tròn hoặc bất thường. Số lượng foci thay đổi từ một đến vài chục. Độ lớn của chúng thay đổi rất nhiều. Các đường nét của các foci phá hoại được mịn, nhưng họ không rõ ràng, không có sequestration trong họ. Nhiễm trùng này là di căn của một khối u ác tính có nguồn gốc từ khối u của phổi, vú, dạ dày, thận, vv, hoặc biểu hiện của u tủy. Theo chụp X quang, gần như không thể phân biệt được các u ác tính và di căn của ung thư. Chẩn đoán phân biệt dựa trên kết quả của điện di protein huyết tương và xét nghiệm nước tiểu. Phát hiện paraprotein làm chứng cho u tủy. Ngoài ra, scintigraphy ở những bệnh nhân di căn cho thấy hyperfaxation của RFP trong các trang của sự hủy hoại mô xương, trong khi ở u nhú, sự tăng cường như vậy thường vắng mặt.

Các khối u trong lĩnh vực của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ chiếm một vị trí đặc biệt trong ung thư học lâm sàng. Lý do của việc này là đa dạng. Thứ nhất, các yếu tố giải phẫu rất quan trọng. Trong chiếc yên ngựa của Thổ Nhĩ Kỳ có một cơ quan nội tạng quan trọng như tuyến yên. Đối với yên ngựa có các động mạch cảnh, xoang tĩnh mạch, và phía sau - xoang tĩnh mạch. Ở phía trên yên xe của Thổ Nhĩ Kỳ, khoảng cách khoảng 0,5 cm, có một chéo giữa các dây thần kinh thị giác, do đó, trong trường hợp tổn thương ở khu vực này, rối loạn thị giác thường xảy ra. Thứ hai, với các khối u của tuyến yên, trạng thái hoóc-môn bị vi phạm, vì nhiều u tuyến vú của tuyến yên có thể sản xuất và giải phóng vào trong máu các chất mạnh gây hội chứng nội tiết.

Từ các khối u của tuyến yên, phổ biến nhất là adenoma chromophobic phát triển từ các tế bào chromophobic của thùy trước của tuyến. Về mặt lâm sàng, nó thể hiện bản thân trong hội chứng chứng loạn dưỡng mỡ (chứng béo phì, suy giảm chức năng tình dục, giảm chuyển hóa cơ bản). Khối u thứ hai thường gặp nhất là u nang eosin, cũng phát triển từ các tế bào của thùy trước tuyến yên, nhưng gây ra một hội chứng hoàn toàn khác biệt - acromegaly. Đối với bệnh này, ngoài một số triệu chứng thông thường, sự phát triển của xương là đặc trưng. Đặc biệt, X-ray của xương sọ được xác định dày vòm, mức tăng trán và xoang trán, sự gia tăng của hàm dưới và chẩm sườn núi bên ngoài. Adenomas lưỡng tính và hỗn hợp cũng có nguồn gốc từ tuyến yên giữa trước. Việc đầu tiên gây ra hội chứng, được biết đến trong nội tiết như hội chứng Itzenko-Cushing (mặt trăng, béo phì, rối loạn chức năng tình dục, tăng huyết áp, loãng xương toàn thân).

Giả định về khối u tuyến yên dựa trên dữ liệu lâm sàng và anamnestic, nhưng một chẩn đoán chính xác được thiết lập có tính đến kết quả của các nghiên cứu bức xạ. Vai trò của bác sĩ X quang là rất quan trọng, vì các u tuyến của tuyến yên được điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Trong trường hợp thứ hai, cần phải có một mục tiêu hoàn hảo của chùm tia bức xạ (ví dụ chùm tia proton) trên sự tập trung bệnh lý để loại trừ tổn thương các mô não xung quanh.

Khả năng và phương pháp chẩn đoán bức xạ phụ thuộc vào kích thước của u tuyến. Các khối u nhỏ (microadenomas) trên tia X không được nhận ra, CT hoặc MRI là cần thiết để phát hiện chúng. Trên tomogram máy tính của u nang, nếu nó được phân tách tốt, đắm mình trong nhu mô của tuyến và không quá nhỏ (không nhỏ hơn 0,2-0,4 cm), nó xuất hiện như là một trung tâm tròn làm tăng mật độ.

Việc nhận biết các u tuyến lớn thường không khó khăn ngay cả khi phân tích chụp X quang X quang của hộp sọ vì chúng gây ra những thay đổi trong xương tạo thành chiếc yên ngựa của Thổ Nhĩ Kỳ. Nệm tăng lên, phần dưới đáy, các bức tường trở nên mỏng hơn, quá trình hình nêm trước của cánh nhỏ xương tăng lên. Lối vào yên xe của Thổ Nhĩ Kỳ đang mở rộng. Lưng được làm thẳng và kéo dài.

Kích cỡ của yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ thường phụ thuộc vào giới tính, tuổi và thân thể của người, do đó các bảng đặc biệt đã được tạo ra, theo các chuyên gia trong lĩnh vực chẩn đoán bức xạ xác định các giá trị thích hợp.

Ở trên chúng ta đã đề cập đến các khối u não - các khối u phôi có nguồn gốc từ các đoạn còn lại của tuyến yên (túi của Ratchet). Craniophorengioma có thể phát triển trong yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ và sau đó xuất hiện các triệu chứng điển hình của khối u nội mạc tử cung, cũng như u tuyến vú. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, nó phát triển trên lưng yên, nhanh chóng dẫn đến rối loạn thị giác, tăng áp lực nội sọ và tràn dịch màng phổi. Sau đó, lối vào yên xe mở rộng, teo và phá hủy đỉnh của lưng của yên xe phát triển. Chẩn đoán được tạo điều kiện bằng cách phát hiện một loạt các vùi vôi, thường thấy ở bệnh craniopharyngioma, dưới dạng nhiều hạt cát, các cụm lớn hơn hoặc các bóng đổ hình khuyên hoặc vòng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.