^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu nội soi loét tá tràng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Loét tá tràng cấp. Phát triển, như một quy luật, một lần nữa, trong khi quá trình hoại tử bao gồm niêm mạc và niêm mạc. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là trong các biến chứng. Trong số các biến chứng thường chảy máu nhất - trong 10-30% trường hợp. Nội soi kết quả dương tính 98%. Cần thực hiện ở tất cả các bệnh nhân có nguy cơ hình thành loét cấp tính.

Các loét cấp tính có thể ở bất cứ phần nào của tá tràng nhưng thường xuyên hơn trong một bóng đèn. Chúng có thể đơn và nhiều. Thông thường có một sự kết hợp - cả trong dạ dày và trong tá tràng. Các tổn thương đơn độc ở tá tràng thường ít hơn 5 lần so với ở dạ dày.

Hình ảnh nội soi của loét tá tràng cấp. Các vết loét có kích thước nhỏ - lên đến 1,0 cm, hình tròn, nhưng có thể hợp nhất và nhầm đường nét. Phía dưới là cạn, mịn màng, không có hạt, được bao phủ bởi tạng fibrin hoặc xuất huyết. Các cạnh sắc nét, thậm chí, mềm mại, vạch ra rõ ràng, hiếu động, với hiện tượng sưng tấy. Chứng phù nề và tăng huyết áp không được phát âm. Việc chuyển đổi nếp gấp vắng mặt. Tại sinh thiết - chảy máu biểu hiện.

Giai đoạn loét tá tràng cấp.

  1. Xuất huyết và xuất huyết trong màng niêm mạc (đầu giờ, vài ngày).
  2. Xói mòn bề mặt.
  3. Sự hình thành một hoặc nhiều loét.
  4. Chảy máu từ vết loét.

Lây loét cấp tính được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các quá trình necrobiotic trên viêm. Hồi phục nhanh chóng - trong vòng 2-4 tuần với sự hình thành của một vết sẹo biểu hiện nhẹ nhàng, do quá trình trì trệ trở nên vô hình.

Nhiễm trùng mãn tính của tá tràng. Bệnh loét mãn tính của tá tràng là một biểu hiện địa phương của loét dạ dày. Chúng ảnh hưởng đến cơ bắp, niêm mạc và lớp niêm mạc. Hầu hết thường nằm trong một bóng đèn, trong phạm vi 3 cm từ nơi đi qua của ống dẫn nước dạ dày đến tá tràng. Họ chủ yếu phát triển ở độ tuổi lao động. So với loét dạ dày được hình thành nhanh hơn. Hầu hết thường đặt trên tường phía trước - trong 60%. Vnutrikovichnye loét xảy ra trong 2-7% các trường hợp và nằm chủ yếu ở uốn cong trên của tá tràng hoặc ở phần trên của chi nhánh giảm dần. Nhiều loét xảy ra trong 5-25% trường hợp.

Các giai đoạn phát triển của loét tá tràng mãn tính.

  1. Giai đoạn cấp tính.
  2. Giai đoạn bắt đầu chữa bệnh.
  3. Giai đoạn phục hồi hoàn toàn (giai đoạn của vết sẹo).

Giai đoạn cấp tính. Khiếm khuyết của niêm mạc hoặc hình bầu dục. Trong trường hợp trầm trọng tái phát, các dạng bất thường thường gặp hơn - tuyến tính, đa giác, vv. Phần dưới của vết loét là cạn, phủ một lớp fibrin trắng hoặc vàng. Khuỷu rát, không đồng đều, có sưng phồng, chảy máu dễ dàng. Kích thước thường xuyên hơn trong khoảng từ 0,3 đến 1,0 cm Màng niêm mạc xung quanh vết loét có nhiều máu, phù, dễ bị tổn thương. Sự hội tụ các nếp gấp là đặc trưng. Thay đổi viêm có thể được giới hạn ở một vùng, một vài khu vực và để nắm bắt toàn bộ bóng đèn.

Giai đoạn bắt đầu chữa bệnh. Nó tương tự như giai đoạn trì trệ của quá trình viêm. Kích thước của vết loét giảm. Nó có thể giữ lại hình dạng, và có thể có được tuyến tính, đa giác hoặc khe. Mép của nó trở nên cạn, mượt mà, ít bị phù, vết loét được làm phẳng, phần dưới được làm sạch mảng bám. Sự biểu sinh xảy ra từ các cạnh hoặc từ đáy. Sau khi biểu hiện, một đốm đỏ vẫn còn trên vết loét, các hiện tượng viêm tá tràng giảm và sự ăn mòn có thể vẫn còn.

Giai đoạn chữa bệnh hoàn toàn. Trên vị trí của vết loét trước đó, vết sẹo màu đỏ tươi có dạng tuyến tính hoặc stellate với sự hội tụ các nếp gấp và vùng tăng trương lực vừa phải được tạo thành - một vết sẹo mới. Sau 2-3 tháng, sẹo trở nên trắng, không có hiện tượng viêm, sự hội tụ của nếp gấp và biến dạng giảm. Heo loét trung bình từ 4 đến 12 tuần. Dấu hiệu hình thái thuận lợi là phục hồi ruột ở giai đoạn trắng của vết loét loét của biểu mô đốm mồi hoặc biểu hiện trên vết sẹo. Nếu một vết xước không biểu hiện hóa chất được hình thành và những thay đổi viêm nhiễm được bảo tồn - dấu hiệu không thuận lợi - vết loét có thể tái phát sau 4-6 tháng.

Loét tá tràng khổng lồ. Khoảng trống được coi là nhiều hơn 2 hoặc 3 cm ở các tác giả khác nhau. Chúng được tìm thấy chủ yếu ở người cao tuổi, chủ yếu ở phía sau bức tường.

Có 2 loại loét tá tràng khổng lồ.

  • Tôi gõ. Với một hốc sâu có kích thước lớn giống như một dây chuyền.
  • Loại II. Phần dưới của vết loét là tuyến tụy do sự xâm nhập. Tường tá tràng vắng ở đây. Có thể chảy máu trầm trọng.

Với cả hai loại thay đổi mô học được ghi nhận đến sự hẹp của tá tràng. Thời gian của khóa học và sự tái phát thường xuyên là đặc trưng. Các vết loét khổng lồ phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Các biến chứng của loét dạ dày.

  1. Chảy máu - 12-34% bệnh nhân.
  2. Thâm nhập và thủng - 5-10%.
  3. Ống tràn dịch vị - khoảng 10-40% bệnh nhân có thời gian dài bệnh.

Trong giai đoạn cấp tính, loét nằm ở các vùng gần của bóng đèn và trong đờm có thể gây trở ngại. Khi viêm sụt xuống, đoạn văn được phục hồi. Với sự tái phát, khi những thay đổi do xơ xơ xảy ra, sự hẹp thực sự của pylor phát triển.

Trong số những bệnh nhân bị loét xảy ra trong 1% trường hợp, và trong thời gian dài - trong 10% trường hợp. Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1955. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển khối u của vùng đảo của tuyến tụy. Khối u tạo ra chủ yếu là gastrin-gastrinoma. Nó là một hình tròn, thường có kích thước nhỏ - 0,3-0,5 cm, nằm trong mô tụy, nhưng có thể được đặt trong lớp niêm mạc của thành dạ dày và tá tràng. Về mặt hình thái học, khối u cũng tương tự như carcinino. Ích lành 30-40% trường hợp, ác tính ở 60%.

Biểu hiện lâm sàng như là một vết loét không thể chữa khỏi, nằm ở phần xa của bóng đèn hoặc trong bộ phận sau khi bón, kết hợp với sản xuất axit clohiđric cao. Loét có thể ở dạ dày, tá tràng, thực quản, ruột non. Chúng có thể phát triển và bão tố, nhưng thường tồn tại trong nhiều năm.

Hình ảnh nội soi. Dạ dày có một lượng lớn dịch, nếp gấp của nó bị phì đại, và atony của dạ dày được ghi nhận. Loét thường có nhiều, kích thước lớn với đáy sâu, bao quanh bởi một trục cam rộng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.