^

Sức khoẻ

A
A
A

Dấu hiệu nội soi khối u của tá tràng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các khối u lành tính của tá tràng

Các khối u nguyên phát của tá tràng cực kỳ hiếm - 0.009%.

Phân loại u lành tính của tá tràng.

Hội chứng Zollinger-Ellison.

  1. Các khối u có biểu mô:
    • u tuyến,
    • hyperplasia giống như polyps.
  2. Khối u không biểu hiện:
    • lipomas,
    • neurinoma,
    • u xơ,
    • leiomyomas và những người khác.

U lành có thể là đơn và nhiều. Không có bản địa hóa chính. Chất lỏng không có triệu chứng. Biểu hiện lâm sàng trong trường hợp biến chứng (chảy máu, tắc nghẽn).

Ung thư lành tính biểu mô. Chúng bao gồm polyps và khối u polypoid thay đổi trong màng nhầy của tá tràng. Chúng có dạng hình cầu, nấm hoặc lobate hình dạng. Có thể là như polyp của dạ dày, trên chân hoặc trên một cơ sở rộng, dễ dàng di chuyển, mềm hoặc quán mềm đàn hồi, màu sắc là hơn mãnh liệt hơn so với xung quanh niêm mạc thường loét, dễ chảy máu.

Các polyp thật, không giống như các khối u polypoid và submucosal, có một cơ sở được mô tả rõ ràng, sau này có thể chuyển thành chân. Điều này là do polyp là một khối u biểu mô, trong khi các mô khối u thuộc về giống san hô và dưới niêm mạc hình thành neoplaticheskimi bao phủ bởi biểu mô, và do đó có thể không có cơ sở cũng được phân định. Tuy nhiên, tiêu chí chẩn đoán này không phải lúc nào cũng có thể được áp dụng do sự giống nhau rất lớn của một số khối u dưới da (ví dụ carcinoid) với polyps trên một nền rộng.

Đối với sinh thiết, thường là một khối u được lấy bằng kẹp sinh thiết là đủ. Với một hình ảnh mô học không rõ ràng, cần loại bỏ nội soi toàn bộ polyp.

Polyps lên đến 0,5 cm được quan sát ít nhất một lần trong 6 tháng, hơn 0.5 cm cho thấy polypectomy. Sinh thiết là bắt buộc, bởi vì trong 7,4% đi đến ung thư. Trước khi cắt bỏ phần mỡ, cần xác định mối quan hệ với OBD. Nếu polyp nằm bên cạnh OBD - một thao tác rỗng được chỉ định. U ác tính nhỏ (không có biểu mô). Chúng nằm trong lớp submucosa, được bao phủ bởi niêm mạc bình thường, ranh giới là rõ ràng, nhưng cơ sở không phải là phân cách rõ ràng. Các hình dạng tròn hoặc hình bầu dục, có một triệu chứng tích cực của lều. Tính nhất quán là mềm dẻo. Nếu có một vết loét trên bề mặt của khối u, sinh thiết nên được thực hiện thông qua loét hoặc sinh thiết mở rộng.

U ác tính của tá tràng

Cho đến năm 1976, không có một trường hợp chẩn đoán nội khoa duy nhất của ung thư tá tràng. Nó chiếm 0.3% khối u ác tính ở đường tiêu hóa. Phân biệt giữa ung thư nguyên phát và thứ phát của tá tràng.

Ung thư nguyên phát bắt nguồn từ thành tá tràng. Nó xảy ra rất hiếm khi - ở 0,04%. Nó được bản địa hóa chủ yếu ở phần dưới, ít hơn ở vùng ngang phía dưới và cực kỳ hiếm khi ở nhánh ngang phía trên của tá tràng. Trong phần giảm dần, vị trí trên, dưới, và vị trí được phân biệt. Loại thứ hai là thường xuyên nhất và khó chẩn đoán, bởi vì không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được với ung thư biểu mô nhang ở thai nhi. Sự di căn được ghi nhận vào cuối: đầu tiên là các hạch bạch huyết vùng, rồi đến gan, tuyến tụy, sau đó đến các cơ quan khác. Về mô học, ung thư biểu mô tuyến giáp được xác định ở 80%.

Phân loại ung thư nguyên phát của tá tràng.

  1. Dạng đa bào (ung thư lá).
  2. Hình thức gây loét tá tràng (ung thư nội mạc tử cung).
  3. Hình dạng đóng vảy nến (endophytic cancer).

Ung thư phổi. Nó xảy ra thường xuyên hơn. Các nút ung thư có màu xám-đỏ, thường bị xói mòn hoặc loét ở trên. Khối u được mô tả rõ ràng từ niêm mạc xung quanh, không có xâm nhập. Nó có thể cứng, nhưng có thể có độ mềm mại, dễ phân huỷ, chảy máu.

Hình thức gây loét-ulcerative. Một vết loét loét phẳng của màu đỏ tươi được định nghĩa là một hình dạng không đều. Phía dưới là gồ ghề, các cạnh thường có nhú nhô ra. Với palpation cụ - độ cứng, tiếp xúc ánh sáng chảy máu.

Skirrozno-stenosing hình thức. Có một sự hẹp của lumen của tá tràng tá tràng. Chất nhầy mờ, nhạt. Sự thay đổi nhẹ nhàng: bề mặt không đều, nếp gấp, nếp gấp không thẳng. Với palpation cụ - cứng nghiêm trọng. Peristalsis vắng mặt. Tiếp xúc với chảy máu không đáng kể.

Ung thư thứ phát của tá tràng xuất phát từ các cơ quan lân cận (sự nảy mầm từ tuyến tụy, nốt ruồi, ống mật).

Có 3 giai đoạn của quá trình:

  • Tôi giai đoạn. Sự co lại của khối u với thành tá tràng. Sự biến dạng của lumen không phải là rất rõ ràng (sưng, ép bức tường). Màng niêm mạc là di động, không thay đổi. Không có lỗ rò. Không có khối u trong tăng trưởng trong tử cung. Sinh thiết không cho bất cứ điều gì.
  • II giai đoạn. Khối u của tá tràng mà không có sự liên quan của niêm mạc màng. Sự biến dạng liên tục của lumen. Chất nhầy được cố định, có sự thay đổi trong tính chất viêm, ăn mòn. Không có lỗ rò. Không có khối u trong tăng trưởng trong tử cung. Với sinh thiết, thay đổi tính chất viêm.
  • III. Sự nảy mầm của tất cả các lớp. Sự biến dạng của lumen ổn định. Chất nhầy được cố định, có sự gia tăng của mô khối u. Có rò. Có sự tăng trưởng trong tử cung của khối u. Khi sinh thiết - ung thư.

Chẩn đoán là đáng tin cậy ở cấp độ III, độ tin cậy cao ở cấp II, ở chẩn đoán nội soi lớp I không có hiệu quả.

Dấu hiệu nội soi các bệnh của vùng hepatoduodenal

Dấu hiệu nội soi của tụy tụy mạn tính, các bệnh của hệ thống mật

  1. Viêm tá tràng biểu hiện ở phần dưới cùng với những thay đổi trong loại niêm mạc của "semolina" (lymphangiectasia).
  2. Rough folding của bộ phận niêm mạc niêm mạc.
  3. Phát ban viêm tá tràng ở vùng OBD, viêm phổi.
  4. Sự hiện diện của trào ngược tá tràng.
  5. Sự biến dạng, thu hẹp lumen, thay đổi góc của uốn cong.

Các dấu hiệu nội soi gián tiếp của viêm tụy cấp

Những thay đổi do viêm tụy và phù phổi.

  1. 1. Viêm địa phương của bức tường sau của dạ dày và tường trung gian của tá tràng: mẩn đỏ, sưng, fibrin mảng bám xói mòn, nhiều máu, gia tăng kích thước của BDS, papillitis.
  2. 2. Tăng kích thước của tuyến tụy gây ép ra của bức tường phía sau của dạ dày và tá tràng bóng đèn, tá tràng thẳng trên và uốn một phẳng của lumen của chi nhánh xuống của tá tràng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.