Dấu hiệu X-quang của các bệnh lý về mũi và xoang cạnh mũi

Chấn thương xoang liên quan đến gãy xương xung quanh chúng. Khoảng cách gãy xương và sự dịch chuyển của các mảnh vỡ được xác định bằng X-quang hoặc chụp cắt lớp. Xuất huyết vào xoang bị tổn thương đi kèm với tình trạng sẫm màu của xoang. Nếu không khí từ xoang xuyên qua vết nứt trên thành xương vào các mô xung quanh, thì có thể nhìn thấy các bong bóng khí nhẹ trên phim chụp X-quang so với nền của các mô này. Các vết gãy xương phổ biến nhất là xương mũi, đặc trưng bởi sự dịch chuyển của các mảnh vỡ về phía sau và xuống dưới. Nhiệm vụ của bác sĩ X-quang không phải là xác định đường gãy xương mà là xác định mức độ biến dạng của phần xương mũi trước và sau khi nắn chỉnh các mảnh vỡ.

Bất kỳ sự thay thế không khí nào trong xoang bằng các mô khác (dịch tiết, máu, hạt, khối u) đều dẫn đến giảm hoặc mất lòng xoang và do đó, làm tối hình ảnh.

Tổn thương viêm cấp tính của xoang được biểu hiện bằng tình trạng sung huyết, phù nề và thâm nhiễm niêm mạc. Trên hình ảnh X-quang, một bóng hẹp xuất hiện dưới dạng một dải dọc theo các cạnh của xoang. Độ trong suốt của xoang ngày càng giảm do niêm mạc sưng lên và xuất hiện dịch tiết viêm. Cuối cùng, chụp X-quang và chụp cắt lớp cho thấy một vùng tối đồng nhất dữ dội của xoang. Khi bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng, có thể nhìn thấy một mức chất lỏng và khí nằm ngang phía trên nó trong xoang này. Quá trình chuyển đổi của quá trình viêm sang thành xương của xoang đi kèm với sự dày lên của chúng do các lớp màng xương hoặc bị phá hủy.

Trong viêm xoang tăng sản mạn tính, do niêm mạc dày lên dọc theo thành xương của xoang, tình trạng tối màu dữ dội ở đỉnh được xác định trên phim chụp X-quang và đặc biệt là trên chụp cắt lớp. Đường viền của chúng, hướng vào bên trong xoang, rõ ràng, nhưng thường hơi gợn sóng hoặc không đều. Khi viêm xoang dạng polyp phát triển, tình trạng tối màu ở đỉnh trở nên không đều và các đường viền hình vòng cung hoặc hình chóp của polyp tuyến có thể nhìn thấy trên nền của lòng xoang bị biến dạng.

U nang chủ yếu được quan sát thấy ở xoang hàm trên. Chúng phát triển từ niêm mạc và chứa một chất lỏng màu vàng nhạt giàu tinh thể cholesterol. Trên phim chụp X-quang và chụp cắt lớp, các u nang này được phân biệt là các khối hình tròn, hình trứng hoặc hình cầu, nằm cạnh một trong các thành xoang. Để phân biệt u nang xoang hàm trên với u nang giữ lại có nguồn gốc từ răng, phát triển vào xoang từ phía của quá trình xương ổ răng (u nang quanh chóp hoặc nang nang), cần phải chụp thêm hình ảnh nha khoa. Chúng cho phép bạn thiết lập mối quan hệ của u nang với chân răng và đáy xoang hàm trên. Khi phân biệt u nang và polyp lớn, cần phải tính đến dữ liệu lâm sàng và X-quang, nhưng cách dễ nhất để thực hiện là chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, vì sau này chỉ ra ngay nội dung chất lỏng trong trường hợp u nang

U lành tính và ác tính xuất hiện trong xoang tương ứng dưới dạng bóng tròn, hình bầu dục hoặc kỳ lạ với đường viền nhẵn hoặc gồ ghề. U xương rất dễ nhận biết vì nó có mật độ và cấu trúc xương. U sụn có màu sẫm hạn chế với đường viền lượn sóng; có thể xác định được các tạp chất vôi qua độ dày của chúng. U xơ mạch tạo thành các hạch mô mềm có thể lan xa khỏi vòm họng vào khoang mũi hoặc xoang cạnh mũi và gây phá hủy xương mặt và đáy hộp sọ. Ung thư và u mô liên kết phát sinh ở xoang cạnh mũi và xương tạo nên chúng nhanh chóng dẫn đến phá hủy thành xoang và làm tối màu dữ dội trên hình ảnh. Chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ đóng vai trò đặc biệt trong chẩn đoán chúng.