^
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hôn mê đái tháo đường do axit lactic

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ nội tiết
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025

Hôn mê do đái tháo đường do tăng axit lactic là tình trạng hôn mê đặc trưng bởi lượng đường trong máu thấp, giảm dự trữ kiềm trong máu, độ pH và tăng nồng độ axit lactic trong máu.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nguyên nhân gây ra tình trạng hôn mê do nhiễm toan lactic ở bệnh nhân tiểu đường

Nguyên nhân gây hôn mê đái tháo đường do axit lactic có thể là:

  • tình trạng thiếu oxy mãn tính ở những người mắc bệnh tiểu đường mất bù;
  • mất nước nghiêm trọng của cơ thể trong tình trạng hôn mê đái tháo đường tăng thẩm thấu.

Các triệu chứng của hôn mê đái tháo đường do axit lactic

Trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày, bệnh nhân ngày càng yếu đi, mệt mỏi tăng lên và xuất hiện những cơn đau dữ dội ở cơ và tim. Buồn ngủ phát triển thành hôn mê. Các triệu chứng của tình trạng tăng thông khí (thở Kussmaul) rõ rệt hơn so với nhiễm toan ceton có giá trị pH tương tự. Đặc điểm lâm sàng của loại hôn mê này là sự phát triển của các vấn đề về huyết động (suy tim mạch cấp tính). Nguyên nhân tử vong thường là liệt trung tâm hô hấp.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Giảm dự trữ kiềm trong máu (BE 10 mmol/l trở xuống), giảm cân bằng acid-base (pH 7,2-6,8), tăng nồng độ acid lactic trong máu (trên 1,33 mmol/l). Nồng độ thể ceton trong máu dưới 1,7 mol/l.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân hôn mê đái tháo đường do axit lactic

Truyền tĩnh mạch dung dịch natri bicarbonate 4% (25% thể tích dịch tương ứng với độ tuổi của trẻ), dung dịch natri clorid 0,9%. Sau đó truyền dung dịch glucose 5% đến 50% thể tích dịch hàng ngày [với tốc độ 100-150 ml/(kg x ngày)], acid ascorbic, cocarboxylase 50-100 mg.

Mặc dù mức đường huyết tương đối thấp trong tình trạng nhiễm toan lactic nặng, độ nhạy của mô với insulin lại thấp, đó là lý do tại sao cần tăng tốc độ tiêm insulin [bắt đầu - 0,15 U/kg h). Nếu việc điều chỉnh tình trạng bằng thuốc không hiệu quả, cần phải thẩm phân máu.

trusted-source[ 7 ]


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.