Đau cơ khi đi bộ

Ngay khi Homo sapiens đứng thẳng dậy và bắt đầu đi bộ, rõ ràng là từ thời điểm đó, cơn đau cơ xuất hiện khi đi bộ. Thống kê cho biết trong suốt cuộc đời (tuổi thọ trung bình là 65-70 năm), một người đi khoảng 500 triệu bước và thực tế là đi hết khoảng cách từ hành tinh Trái đất đến người bạn đồng hành liên tục của nó, Mặt trăng, tức là khoảng 400 nghìn km. Vì 200 loại mô cơ khác nhau tham gia vào quá trình chuyển động, nên việc một số trong số chúng bị căng quá mức và có thể bị đau là điều khá tự nhiên.

Nói một cách đơn giản, đi bộ có thể được chia thành hai chuyển động chính – di chuyển chân và giữ chân, trong đó tải trọng chính dồn vào các cơ sau:

• Cơ tứ đầu đùi - cơ tứ đầu đùi.
• Cơ nhị đầu đùi - cơ hai đầu ở đùi.
• Cơ chày trước - cơ chày trước.
• Cơ thẳng bụng - cơ bụng thẳng.
• Musculus peroneus longus - cơ dài (xương mác).
• Cơ tam đầu cẳng chân về cơ bản bao gồm hai cơ: cơ bụng chân và cơ soleus.
• Musculus semitendinosus - cơ bán gân.
• Musculus tensor fasciae latae - cơ căng của màng cơ rộng (cơ vùng chậu).
• Cơ mông lớn - cơ mông lớn.
• Musculus gluteus medius - cơ mông giữa.
• Cơ dựng sống lưng - cơ giúp duỗi thẳng cột sống (cơ lưng khỏe nhất và dài nhất).

Ngoài ra, đau cơ khi đi bộ có thể xảy ra ở cơ vuông của lưng dưới, ở các cơ chịu trách nhiệm xoay chân. Triệu chứng đau có thể do cả yếu tố khách quan sinh lý và các bệnh về mạch máu, hệ thống cơ xương, cột sống và thậm chí các cơ quan nội tạng gây ra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân gây đau cơ khi đi bộ

Các yếu tố và nguyên nhân gây đau cơ - đau cơ, xuất hiện khi vận động, khi đi bộ, chủ yếu là do loại và tình trạng của các cơ liên quan. Triệu chứng đau cũng bị ảnh hưởng bởi cách đi bộ, vì một người có thể di chuyển theo cách đơn giản, tức là đi bộ, là một vận động viên tham gia chạy đua đi bộ, hoặc đi bộ là một phần công việc của mình (người đưa thư, người đưa thư, v.v.).

Đầu tiên, cần xác định cơ nào tham gia nhiều nhất vào kiểu đi bộ cụ thể, có tính đến kết nối khớp:

Cơ bắp	Khớp hông	Khớp gối	Khớp mắt cá chân
Giai đoạn chuyển chân	Cơ chậu - cơ chậu và cơ thẳng đùi, nằm trong cơ tứ đầu đùi, cũng như cơ lược và cơ may	Cơ tứ đầu đùi	Cơ chày trước, cơ duỗi dài các ngón chân và cơ duỗi ngón chân cái.
Giai đoạn hỗ trợ chân	Các cơ mông, nhóm cơ ở đùi và các cơ chịu trách nhiệm xoay chân ở khớp hông.	Các cơ đùi, cơ khoeo, cơ bụng chân và một phần là cơ soleus, cơ gracilis và cơ sartorius.	Cơ tam đầu cẳng chân (cơ bụng chân và cơ soleus), cơ gấp dài ngón chân cái và các ngón chân khác, cơ duỗi ngắn, cũng như cơ duỗi dài, cơ gan bàn chân và cơ chày sau.

Theo đó, nguyên nhân đầu tiên gây đau nhức cơ khi đi bộ liên quan đến các bệnh lý về khớp, bệnh lý của hệ thống cơ xương:

• Viêm xương khớp (gonarthrosis) của khớp gối, thường là thứ phát, liên quan đến bất thường về cấu trúc của xương chày (biến dạng valgus, varus). Nếu viêm xương khớp phát triển ở vùng xương bánh chè, giữa xương đùi, người bệnh sẽ bị đau khi đi lên cầu thang, viêm xương khớp ở vùng giữa xương đùi và xương chày biểu hiện bằng đau khi đi bộ đường dài, cơn đau này sẽ biến mất khi nghỉ ngơi.
• Viêm xương tủy, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, nhói khi đi bộ.
• Chondromalacia patellae không phải là một căn bệnh mà là tình trạng kích thích bề mặt khớp do hoạt động không phối hợp hoặc cơ chân bị quá tải.
• Tổn thương gân đầu gối - viêm gân, khi cảm thấy đau ở cơ tứ đầu đùi.
• Viêm xương khớp ở khớp ngón chân cái.
• Đứt sụn, tổn thương sụn chêm khi sưng và phù nề ảnh hưởng đến mô cơ lân cận.
• Loãng xương là tình trạng mô xương không thể chịu được tải trọng, các cơ sẽ phải bù trừ và trở nên căng thẳng quá mức.
• Viêm khớp dạng thấp, gây ra tình trạng viêm cơ – tình trạng viêm của mô cơ.
• Hầu như tất cả các loại bệnh thoái hóa xương sụn.

Ngoài ra, nguyên nhân gây đau nhức cơ khi đi bộ có thể là do các bệnh lý sau:

• Chèn ép các đầu dây thần kinh tủy sống do bệnh lý rễ thần kinh, đặc biệt là ở vùng thắt lưng – xương cùng của cột sống.
• Viêm dây thần kinh tọa, một căn bệnh ảnh hưởng đến các cơ ở đùi, cẳng chân và bàn chân với các triệu chứng đau.
• Đau lưng, chèn ép dây thần kinh đùi, gây teo cơ đùi, mất phản xạ gối.
• Bệnh lý mạch máu xơ vữa động mạch.
• Tắc nghẽn tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch. Đau cách hồi tĩnh mạch do tắc nghẽn (tắc nghẽn) các tĩnh mạch chậu, gây đau lan tỏa khi đi bộ và chuột rút ở cơ bắp chân.
• Đau cách hồi do mạch máu (thiếu máu cục bộ mô cơ).
• Viêm xơ cơ, thường gặp ở phụ nữ hơn.
• Viêm cơ là tình trạng viêm mô cơ do nhiều nguyên nhân khác nhau.
• Bệnh đa dây thần kinh.
• Phù niêm.
• Bệnh tiểu đường.
• Phù bạch huyết.
• Bàn chân bẹt.
• Rối loạn chuyển hóa, thiếu hụt vi chất dinh dưỡng.
• Rối loạn cân bằng nước-muối.

Điều đáng ngạc nhiên là cơn đau khi đi bộ không chỉ xảy ra ở những người thường xuyên di chuyển mà những người này còn có cơ bắp phát triển và được rèn luyện nhiều hơn. Thông thường, những nhóm người sau đây sẽ gặp phải các triệu chứng đau khi di chuyển:

• Bất kỳ ai ngồi sau tay lái trong thời gian dài đều được coi là tài xế.
• Những người có công việc đòi hỏi nhiều áp lực lên phần lưng dưới.
• Những người có công việc đòi hỏi phải giữ cơ thể ở tư thế tĩnh trong thời gian dài, đặc biệt là công việc đứng.
• Những người yêu thích làm vườn.
• Người thừa cân và béo phì.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Triệu chứng đau cơ khi đi bộ

Khi đi bộ, cơ có thể bị đau liên tục hoặc từng cơn, và bản chất của cơn đau cũng có thể khác nhau.

Các triệu chứng đau cơ khi đi bộ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Tuổi tác càng cao, người cao tuổi càng cảm thấy đau dữ dội hơn vì những lý do khá dễ hiểu - sự biến dạng của cột sống, hệ thống cơ xương liên quan đến tuổi tác gây thêm áp lực lên các cơ.
• Trọng lượng cơ thể.
• Thời gian đi bộ.
• Giày có thể gây ra nhiều khó chịu và thậm chí là nguyên nhân gây đau đớn.
• Loại hình đi bộ: thể thao, du lịch (vượt chướng ngại vật), hàng ngày.
• Chuẩn bị cơ, tình trạng của cơ (cơ được rèn luyện hay teo cơ).
• Các bệnh lý và tình trạng liên quan.

Cảm giác, dấu hiệu và triệu chứng của đau cơ khi đi bộ có thể như sau:

• Bệnh mạch máu thường biểu hiện bằng những cơn đau nhức, dai dẳng, một người mô tả tình trạng này là chân "nặng". Đi bộ không gây ra nhiều khó chịu nếu quãng đường đi được là nhỏ, chuyển động dài hạn buộc người đó phải dừng lại, cho chân, cơ được nghỉ ngơi.
• Bệnh về cột sống đôi khi khiến một người không thể di chuyển; đi bộ khi bị viêm rễ thần kinh hoặc đau lưng gây ra cơn đau nhói.
• Viêm xương khớp đầu gối gây ra tình trạng tăng trương lực cơ đùi và bắp chân; viêm gân gây đau ở bắp chân và cơ đùi, đặc biệt là khi nâng vật nặng.
• Xơ vữa động mạch có thể gây ra cảm giác ngứa ran, nóng rát ở cơ, suy tĩnh mạch gây ra cảm giác đau nhói ở cơ, gây ra hội chứng chuột rút ở bắp chân.
• Các bệnh lý ở xương cụt có thể kèm theo đau ở các cơ bụng, đùi và cơ tầng sinh môn; cơn đau tăng lên khi vận động và đi bộ.
• Gai gót chân chủ yếu gây đau ở gót chân, nhưng cũng có thể gây đau ở vùng đùi do dây thần kinh chày bị chèn ép mãn tính, và cơn đau cũng xuất hiện ở mắt cá chân.
• Bệnh đa dây thần kinh gây ra cảm giác đau kéo, đau nhức ở cơ, nóng rát, ngứa ran, đặc biệt là khi đi bộ.

Cần lưu ý rằng cơn đau không chỉ xuất hiện ở các cơ ở chân và đùi, đôi khi các cơ cổ của một người bị đau khi đi bộ do tư thế xấu, độ cong của cột sống, cơ tay có thể bị đau do viêm cơ hoặc đau xơ cơ, và thậm chí cả cơ ngực do các bệnh lý của hệ thống phế quản phổi và căng thẳng bù trừ của các cơ ngực.

Theo nguyên tắc, mọi dấu hiệu đau cơ sẽ giảm dần khi nghỉ ngơi, ngay khi máu và dinh dưỡng được lưu thông trở lại trong mô cơ.

Chẩn đoán đau cơ khi đi bộ

Để xác định nguyên nhân gốc rễ của triệu chứng đau tăng lên khi vận động, cần phải tiến hành một loạt các cuộc kiểm tra và để làm được điều này, người bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ - một nhà trị liệu, người có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ thần kinh.

Chẩn đoán đau cơ khi đi bộ bao gồm các biện pháp sau:

• Thu thập tiền sử bệnh và làm rõ quá trình phát triển của triệu chứng đau - khi nào xuất hiện, trong hoàn cảnh nào cơn đau tăng lên, bản chất của cơn đau là gì.
• Loại trừ hoặc xác nhận yếu tố gây viêm, nguyên nhân gây đau.
• Loại trừ hoặc xác nhận nguyên nhân gây đau liên quan đến đốt sống.
• Tìm kiếm nguyên nhân có thể liên quan đến hội chứng chèn ép rễ thần kinh, bệnh lý cột sống.
• Sờ nắn cơ.
• Có thể yêu cầu chụp X-quang khớp và cột sống.
• Có thể cần phải chụp mạch máu.

Chẩn đoán đau cơ khi đi bộ là một quá trình khá phức tạp, vì các triệu chứng đau cơ không phải lúc nào cũng cụ thể, phân biệt rõ ràng nhất là đau chuột rút ở cơ bắp chân và đau cơ liên quan đến bệnh thoái hóa xương khớp. Theo quy định, giai đoạn đầu tiên để xác định nguyên nhân của triệu chứng bao gồm phương pháp loại trừ. Các bước chẩn đoán còn lại phụ thuộc vào kết quả của giai đoạn đầu tiên và được thực hiện bởi các chuyên gia hẹp có kinh nghiệm thực tế trong việc chẩn đoán một khu vực cụ thể cụ thể - mạch máu, hữu cơ hoặc cơ xương, cột sống.

[ 7 ], [ 8 ]

Điều trị đau cơ khi đi bộ

Điều trị đau cơ khi đi bộ, không liên quan đến các bệnh lý nghiêm trọng, chỉ giới hạn ở việc nghỉ ngơi bù trừ, xoa bóp và có thể là các thủ thuật vật lý trị liệu. Điều trị chuyên sâu hơn có thể bao gồm kê đơn các phức hợp vitamin có thành phần tăng cường vitamin B, giúp tăng cường và phục hồi tốt tình trạng mô cơ. Tiên lượng điều trị trong những trường hợp như vậy là thuận lợi và phục hồi sau một tuần, hiếm khi là 10-14 ngày.

Tất cả các trường hợp khác, trong đó nguyên nhân bệnh lý cơ bản được xác định, đều phải điều trị nghiêm trọng hơn. Điều trị đau cơ khi đi bộ nói chung như sau:

• Hạn chế các chuyển động gây đau, cố định khớp và cơ.
• Xác định được bệnh lý nền cần điều trị.
• Điều trị triệu chứng đau – kê đơn thuốc gây tê tại chỗ và thuốc mỡ tùy theo bản chất của cơn đau (làm mát hoặc làm ấm).
• Kê đơn thuốc chống viêm - dạng viên và dạng ngoài. Thuốc chống viêm không steroid (Ibuprofen, Diclofenac) được kê đơn có tính đến tình trạng của hệ tiêu hóa và hệ tạo máu.
• Kê đơn thuốc giãn cơ – Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.
• Có thể kê đơn thuốc bôi và thuốc nén.
• Các thủ thuật phục hồi chức năng – các bài tập trị liệu, phức hợp điều chỉnh (thư giãn sau tĩnh mạch), châm cứu.

Ngăn ngừa đau cơ khi đi bộ

Trước hết, cần nhớ rằng ở những người được đào tạo nhiều hơn, những người có cơ bắp quen với tải trọng hợp lý, các triệu chứng đau khi đi bộ rất hiếm khi xảy ra. Do đó, phòng ngừa đau cơ khi vận động, khi đi bộ, bao gồm duy trì trương lực cơ bình thường, bao gồm cả cơ bụng, lưng, chứ không chỉ ở chân.

Để tránh đau cơ khi vận động mạnh, bạn cần tuân theo các khuyến nghị sau:

• Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý mạch máu thường gây đau chân, cần xây dựng chế độ ăn uống hợp lý, hạn chế chất béo và cholesterol trong thực đơn.
• Phòng ngừa đau nhức cơ khi đi bộ là duy trì cân nặng bình thường theo chỉ số khuyến nghị - BMI.
• Với tải trọng tĩnh liên tục, bạn nên kéo giãn cơ và thay đổi tư thế định kỳ.
• Nếu bạn bị bệnh về khớp hoặc cột sống, bạn cần phải tính toán khôn ngoan sức lực và nguồn lực của mình khi đi bộ đường dài, nhưng trước hết bạn cần phải điều trị nguyên nhân cơ bản, tức là căn bệnh.
• Về nguyên tắc, để duy trì sức khỏe, bao gồm sức khỏe cơ bắp, bạn cần phải thường xuyên thực hiện một số bài tập và tham gia một số môn thể thao.
• Nếu bị đau cơ khi đi bộ một lần, bạn không nên cho rằng đó là sự trùng hợp ngẫu nhiên; bạn cần chú ý đến triệu chứng và cố gắng xác định và loại trừ nguyên nhân, có thể cần đến sự trợ giúp của bác sĩ.

Nếu bạn bị đau cơ liên tục, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện và tuân thủ mọi khuyến cáo y tế để tránh các biến chứng nghiêm trọng, vì một số bệnh có thể khiến một người hoàn toàn bất động.