^

Sức khoẻ

Cúm: chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán cúm trong thời kỳ bùng phát dịch không phải là khó khăn. Nó dựa trên việc phát hiện các biểu hiện điển hình của bệnh (say sưa, hội chứng catarrhal chủ yếu ở dạng viêm khí quản).

Chẩn đoán nhanh chóng bệnh cúm dựa trên phương pháp miễn dịch huỳnh quang (xác định kháng nguyên virus trong vết bẩn và dấu vết từ mũi). Để thực hiện chẩn đoán cuối cùng, cần phải cô lập các mầm bệnh từ tài liệu lâm sàng của bệnh nhân bằng cách lây nhiễm các tế bào nuôi cấy hoặc phôi gà và xác định virut bị cô lập. Ngược lại, chẩn đoán được thiết lập bằng cách tăng độ mạnh của các kháng thể trong huyết thanh máu kết hợp ở bệnh nhân.

trusted-source[1], [2], [3]

Chỉ định nhập viện

Nhập viện tùy thuộc vào bệnh nhân với khóa học nghiêm trọng hoặc phức tạp của cúm, cũng như với một số bệnh liên quan: hình thức nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường, bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, bệnh phổi không đặc hiệu mãn tính, bệnh về máu, bệnh hệ thống thần kinh trung ương.

Các chỉ dẫn về điều trị nội trú bao gồm:

  • sốt cao (trên 40 ° C);
  • suy giảm ý thức;
  • nôn mửa lặp lại;
  • hội chứng màng não:
  • hội chứng xuất huyết;
  • hội chứng co giật;
  • suy hô hấp;
  • suy tim mạch.

Việc nằm viện và cách ly bệnh nhân cũng được thực hiện theo chỉ định dịch tễ học. (Nhà trọ, trường nội trú, nhà trẻ em, khách sạn, phương tiện giao thông, tập thể quân sự, cơ sở của hệ thống giáo dục).

Chẩn đoán phân biệt cúm

Chẩn đoán phân biệt cúm được thực hiện với hai nhóm bệnh truyền nhiễm:

  • bệnh xảy ra với hội chứng catarrhal-hô hấp;
  • bệnh tật được đặc trưng bởi sự phát triển sớm của hội chứng sốt-ngộ độc.

Nhóm thứ nhất bao gồm SARS khác, trong đó (không giống như cúm), ho, chảy nước mũi, đau họng và ngứa trước bởi sự gia tăng nhiệt độ và không kèm theo các triệu chứng chung của ngộ độc (vắng mặt hoặc xảy ra ở 2-3 ngày và bệnh; vừa bày tỏ, tuy nhiên, có thể kéo dài lâu hơn với bệnh cúm). Sự kết hợp của các triệu chứng sốt, nhiễm độc và viêm hạch bạch huyết với loại bỏ bệnh cúm và gợi ý sự hiện diện của bệnh sởi, yersiniosis hoặc bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Do hệ thống tiêu hóa không tham gia quá trình bệnh lý trong quá trình điều trị cúm, nên nó loại trừ bệnh này khi kết hợp sốt và các hiện tượng catarrhal với hội chứng rối loạn. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của tiêu chảy do virut (rotavirus, norvolk-viral ), cũng như iersinnozov hoặc sởi ở người lớn.

Với nhiều dạng bệnh truyền nhiễm cấp tính, hình ảnh lâm sàng giống như cúm được thể hiện trong 1-2 ngày đầu của khóa học. Trong trường hợp này, cần phải tính đến các đặc điểm đặc biệt của cúm: một cơn sốt mạnh hiếm khi được phát hiện; đỉnh điểm nhiễm độc vào ngày 1-2 của giai đoạn bệnh; hạch lympho, tăng lá lách và gan không bao giờ xảy ra; với 2-3 ngày biểu hiện viêm khí quản; thời gian sốt (không biến chứng) 3-4 ngày (không quá 5-6 ngày): tương đối điển hình là nhịp tim chậm hoặc tương ứng với nhịp tim đến mức cơ thể là điển hình.

Trên thực tế cúm chẩn đoán nhầm với bệnh tụ cầu (sốt tinh hồng nhiệt, viêm họng, viêm quầng), viêm phổi (cho đến khi các triệu chứng đặc trưng), nhiễm trùng viêm màng não, sốt rét, viêm bể thận, rikketsiozah, thương hàn và Salmonella (cho đến khi hội chứng khó tiêu), trùng xoắn móc câu (trong ấm năm), viêm gan siêu vi A, sốt xuất huyết, trichinosis.

Trong trường hợp khó chẩn đoán, bác sĩ phải đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, nhu cầu và thời điểm tái khám hoặc cấp cứu khẩn cấp. Đồng thời, tránh dùng kháng sinh và thuốc hạ sốt vì chúng có thể làm cho việc chẩn đoán và tạo ảo giác cải thiện tình trạng của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn.

trusted-source[4], [5],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.