^

Sức khoẻ

A
A
A

Co rút cơ thần kinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuật ngữ "hợp đồng" được áp dụng cho tất cả các trường hợp kéo dài, cố định ngắn cơ. Đồng thời EMG trông có vẻ "im lặng" trái ngược với các dạng thoáng qua của cơ co thắt (chuột rút, uốn ván, tetany) đi kèm với sự phóng điện cao tần số cao trên EMG.

Syndromically, neurogenic contractures cơ nên được phân biệt với các hợp đồng (non-neurogenic) khác có thể được dermatogenic, desmogenic, tendogenic, myogenic và arthrogenic.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Các nguyên nhân chính dẫn đến sự chèn ép thần kinh:

  1. Hậu quả của chứng ù tai hoặc co giật co giật kéo dài (bao gồm cả việc co bóp nửa đầu và cuối nửa chạp).
  2. Giai đoạn cuối của dystonia xoắn tổng quát và tổng quát.
  3. Các hợp đồng xơ xơ bẩm sinh và dị tật khớp.
  4. Bệnh arthrogryposis bẩm sinh nhiều.
  5. Bệnh cơ.
  6. Hội chứng của cột sống cứng.
  7. Glycogenose (thiếu enzym phosphorylase và các phospho khác.
  8. Các giai đoạn muộn của bệnh Parkinson không được điều trị.
  9. Hợp chất có tính chất hỗn hợp (bại não, thoái hóa hepato-lenticular, vv).
  10. Thối lại sau khi làm đau các cơ mặt.
  11. Sự co cơ thiếu máu cục bộ của Volkmann (có ý nghĩa mạch hơn nguồn gốc thần kinh).
  12. Tâm lý (chuyển đổi) contractures.

Dài hiện sâu nhao liệt hoặc plegia chi do bệnh hoặc tổn thương các tế bào sừng sống trước (ngập máu sống, amyotrophy sống tiến bộ, teo cơ xơ cứng cột bên, vv), rễ trước, đám rối thần kinh ngoại biên và chân tay (radiculopathies, plexopathies bị cô lập bệnh thần kinh vận động và các polyneuropathies có nguồn gốc khác nhau) dễ dẫn đến co bóp kéo dài trong một hoặc nhiều chi.

Suy thoái trung tâm sâu (đặc biệt là bệnh hoại tử) khi không hồi phục, hoặc hồi phục không đầy đủ, thường dẫn đến co giật các mức độ khác nhau, trừ khi các biện pháp đặc biệt được thực hiện để ngăn ngừa. Các hợp đồng này có thể phát triển với spastic mono-, para-, tri- và tetraparesis và có cả nguồn gốc não và tủy sống.

Các nguyên nhân phổ biến nhất: đột quỵ, chấn thương não và chấn thương cột sống, viêm não, quá trình tích, bệnh Adolph Strumpell và bệnh thoái hóa khác. "Chấm dứt sớm" trong đột qu is được gọi là giai đoạn đầu (những giờ đầu tiên hoặc ngày của đột qu)) sự gia tăng thoáng qua trong giai điệu cơ, chủ yếu ở phần gần gần của cánh tay bị tê liệt; ở chân, giai điệu mở rộng chiếm ưu thế. "Chấm dứt sớm" kéo dài vài giờ đến vài ngày. Một trường hợp cụ thể của co cứng sớm là gormetoniya trong đột quỵ xuất huyết (kịch phát tăng trương lực cơ, quan sát trong tê liệt, ít nhất - ở các chi không bị tê liệt). Hợp đồng muộn được hình thành trong giai đoạn phục hồi (từ 3 tuần đến vài tháng) đột qu and và được đặc trưng bởi sự hạn chế di động liên tục trong khớp (ve).

Giai đoạn sau và tổng quát mối xoắn dystonia (dài hiện hình thức bổ tật vẹo cổ co thắt, cánh tay hoặc kruralnaya dystonia, co cứng trong dystonia khái quát hóa) có thể dẫn đến sự co cứng dai dẳng ở các khớp (đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân), tứ chi và cột sống.

Co cứng xơ bẩm sinh và biến dạng khớp đã rõ ràng khi sinh hoặc trong những tháng đầu đời của một đứa trẻ theo hình thức tư thế bất thường cố định do sự phát triển không đầy đủ của các cơ bắp (rút ngắn) hoặc phá hủy (xơ): vẹo chân bẩm sinh, tortikollis bẩm sinh (rút bẩm sinh của cơ bắp sternocleidomastoid), bẩm sinh rối loạn chuyển vị hông, vv chẩn đoán phân biệt được thực hiện với dystonia: co thắt dystonic được đặc trưng bởi động lực điển hình. Với các hợp đồng bẩm sinh, một nguyên nhân cơ học của hạn chế di động được tiết lộ. Vai trò của hệ thần kinh trong sự hình thành của chúng không hoàn toàn rõ ràng.

Bệnh arthrogryposis bẩm sinh nhiều là đặc trưng bởi nhiều khớp nối bẩm sinh của khớp do một sự phát triển kém (aplasia) của cơ bắp. Các xương sống và cơ của thân cây thường không đau khổ. Thường có một tình trạng disraphicus.

Một số dạng bệnh cơ xơ: chứng loạn dưỡng cơ bẩm sinh loại I và loại II; hình thức hiếm khác bị bệnh cơ (ví dụ, loạn dưỡng cơ bắp Rottaufa-Mortier-Beyer, hoặc Bethlem myodystrophy, bẩm sinh Muscular Dystrophy), đượm một tổn thương ở tay chân, cuối cùng cũng dẫn đến một sự co của khớp gần.

Hội chứng cột sống cứng nhắc - một dạng hiếm của bệnh teo cơ bắt đầu ở độ tuổi đi học mẫu giáo hoặc sớm và thể hiện sự hạn chế của các phong trào của người đứng đầu và cột sống ngực với sự hình thành của sự co cứng chổ cong trong khuỷu tay, hông và đầu gối. Sự giảm dần nhưng rõ ràng là biểu hiện mất ngủ chủ yếu ở phần gần và suy nhược cơ là đặc trưng. Các phản xạ dây chằng vắng mặt. Scoliosis là đặc trưng. EMG là một loại tổn thương cơ. Quá trình tiến triển của bệnh trở nên không ổn định hoặc tiến triển không tốt.

Glycogenosis đôi khi gây co thắt cơ bắp do vận động cơ thể, và giống như các hợp đồng thoáng qua.

Các giai đoạn cuối của bệnh Parkinson không được điều trị thường được biểu hiện bằng các hợp đồng chủ yếu ở các phần xa của bàn tay ("bàn tay Parkinsonic").

Các hợp chất có tính chất hỗn hợp được quan sát thấy trong hình ảnh các rối loạn kết hợp (pyramidal, extrapyramidal, anterolone), ví dụ như bại não, thoái hóa mô gan và các bệnh khác.

Postparaliticheskaya co của cơ mặt phát triển sau một liệt mềm cơ bắp phân bố bởi các dây thần kinh mặt (mặt đau thần kinh thần kinh của nguyên nhân khác nhau), nhưng khác với sự co cứng postparaliticheskih khác (của các chi), khả năng phát triển của tăng động ở cùng khu vực ( "gemispazm trước postparalitichesky").

Volkmann co thiếu máu cục bộ là do xơ hóa của các cơ bắp và các mô xung quanh do thiếu máu cục bộ của họ (hội chứng giường cơ bắp) và được đặc trưng chủ yếu cho gãy xương ở khớp khuỷu tay, nhưng cũng có thể xảy ra trong cẳng chân, cũng như trong các bộ phận khác của cơ thể.

Chứng co thắt tâm thần có thể phát triển sau khi bị kéo dài và, đặc biệt là paraparesis (tê bại) mà không thể điều trị được. Cần chẩn đoán chính xác bệnh tâm thần. Một xác nhận đáng tin cậy của chẩn đoán là loại trừ liệu pháp tâm lý của tình trạng tê liệt và co bóp.

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.