Chủ nghĩa màng não

Thuật ngữ "bệnh màng não" là một hội chứng xảy ra trong một số bệnh lý truyền nhiễm thông thường dưới ảnh hưởng của sự kích thích của màng não. Mãn não được đặc trưng bởi các dấu hiệu như nhức đầu, cứng cơ cổ, tăng áp lực nội sọ so với nền thành phần không thay đổi của dịch não tủy.

Tên của hội chứng lần đầu tiên được đưa vào sử dụng y tế bởi bác sĩ người Pháp Ernest Dupre.

Hội chứng màng não

Trong số nhiều hội chứng không đặc hiệu, bệnh màng não được chẩn đoán khá thường xuyên. Bệnh lý thường phát triển trong giai đoạn cấp tính của bệnh hoặc trong đợt cấp của các quá trình mãn tính. Nó được đặc trưng bởi nhức đầu, nôn mửa, quá mẫn cảm, các triệu chứng màng não với cường độ khác nhau. [1]

Các triệu chứng lâm sàng cơ bản là cứng cơ chẩm, các triệu chứng của Kernig và Brudzinsky.

• Độ cứng của cơ chẩm được xác định sau khi kiểm tra sự không mất ổn định của đốt sống cổ (ví dụ, điều này có thể xảy ra với chấn thương hoặc viêm khớp dạng thấp). Người bệnh nằm ngang lưng, đầu ngang với thân. Một tay giữ ngực bệnh nhân, tay còn lại đặt dưới đầu sau cố gắng đưa cằm vào ngực. Với một triệu chứng tích cực của sự cứng của cơ chẩm, một nỗ lực như vậy gây ra sức đề kháng và đau cho một phần của bệnh nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng, opisthotonus có thể xuất hiện khi kiểm tra một triệu chứng.
• Triệu chứng của Brudzinsky (phía trên) là đưa cằm về phía ngực, khiến chân ở khớp hông và khớp gối bị uốn cong không tự chủ. Sự uốn cong tương tự cũng xảy ra khi ấn khớp mu (triệu chứng thấp hơn).
• Triệu chứng của Kernig liên quan đến việc uốn cong chân của bệnh nhân ở khớp hông (góc 90 °), sau đó là cố gắng duỗi thẳng ở khớp gối. Với một triệu chứng Kernig dương tính, việc duỗi thẳng như vậy trở nên không thể, bệnh nhân chống cự và kêu đau. Triệu chứng này luôn luôn song phương (kéo dài đến cả hai chi).

Ở trẻ sơ sinh đến 1 tuổi, triệu chứng Lesach (đình chỉ) cũng được tính đến: trẻ kéo chân về phía bụng trong khi nhấc và giữ ở nách. Sưng và căng của thóp lớn được ghi nhận. [2]

Điều quan trọng là phải phân biệt các triệu chứng màng não ở trẻ nhỏ với phản xạ trương lực - mê cung, nhạy cảm với sự thay đổi vị trí cơ thể và tăng trương lực sinh lý của cơ gấp.

Thông thường với bệnh màng não, hội chứng màng não phân ly được ghi nhận: trên nền cơ chẩm cứng và triệu chứng Brudzinsky trên dương tính, không có triệu chứng Brudzinsky dưới và triệu chứng Kernig.

Để phân biệt với bệnh viêm màng não, một nghiên cứu về dịch não tủy là bắt buộc. Trong quá trình chọc dò thắt lưng, ở hầu hết các bệnh nhân, tăng áp lực nội sọ (lên đến 250 mm thế kỷ) được ghi nhận. Điển hình cho bệnh màng não là các triệu chứng biến mất khá nhanh sau khi giảm nhiệt độ và giảm tác động độc hại lên các mô. [3]

Dịch tễ học

Cho đến nay, không có cơ hội để nói rõ về tỷ lệ mắc bệnh màng não tuyệt đối ở tất cả các quốc gia trên thế giới: thông tin thống kê như vậy không phải lúc nào cũng được lưu giữ và thực tế không được công bố. Và có một số lý do cho điều này.

Đầu tiên, bệnh màng não kết hợp một số đặc điểm đặc trưng của các khía cạnh lâm sàng và bệnh nguyên khác nhau, và hầu hết các chuyên gia coi bệnh màng não không phải là một căn bệnh, mà là một hội chứng hoặc triệu chứng phức tạp.

Thứ hai: trong quá trình duy trì và hệ thống hóa số liệu thống kê y tế, sự tăng giảm phát hiện các dấu hiệu bệnh lý màng não thường xuyên được ghi lại, và lấy chẩn đoán chính làm cơ sở, không phải là biểu hiện của bệnh lý màng não. [4]

Được biết, ở các nước kém phát triển tỷ lệ mắc bệnh cao hơn các nước phát triển khoảng 50 lần. Nguy cơ phát triển bệnh nam khoa được phân bổ đồng đều giữa các đại diện của cả hai giới, các chủng tộc và quốc tịch khác nhau, và các nhóm tuổi khác nhau. Tuy nhiên, trong số các bệnh nhân, có một chút chủ yếu là nam giới (đặc biệt là người già, trên 55-60 tuổi) và trẻ em. Trẻ em lứa tuổi mầm non và tiểu học mắc bệnh viêm màng não với tần suất khoảng 1 phần vạn. Mức độ phát triển của các biến chứng so với nền của hội chứng được ước tính khoảng 15%.

Nguyên nhân meningism

Khả năng miễn dịch của con người có khả năng bảo vệ cơ thể khỏi nhiều bệnh tật: các cấu trúc của não cũng được bảo vệ. Tuy nhiên, đôi khi sự cố xảy ra, hệ thống phòng thủ miễn dịch suy yếu và mọi nỗ lực của cơ thể để chống lại sự vi phạm đều không đủ hoặc hoàn toàn vô ích. Kết quả là, một trạng thái màng não phát triển. [5]

Một vấn đề tương tự có thể liên quan đến các lý do sau:

• tác dụng độc hại, nhiễm độc (đặc biệt với hóa chất);
• phản ứng quá mẫn, quá trình dị ứng (đặc biệt, dị ứng thuốc);
• tổn thương do nấm, virus;
• bệnh ký sinh trùng;
• các quá trình khối u lành tính và ác tính;
• bệnh lý tai mũi họng, bệnh của các cấu trúc nằm ở vùng lân cận của não;
• nghiện rượu, ma tuý;
• uống không kiểm soát các loại thuốc mạnh;
• đái tháo đường, béo phì.

Bệnh màng não ở trẻ em có thể phát triển do tăng huyết áp hoặc ARVI.

SARS và bệnh màng não

ARVI là một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, các tác nhân gây bệnh có thể là nhiều loại đại diện có bản chất virus. Bất kể là loại virus nào, ARVI luôn đi kèm với tác dụng gây độc cho cơ thể người bệnh. Khi nó xâm nhập vào mạng lưới mạch máu, nhiễm trùng bắt đầu nhân lên, các sản phẩm trao đổi chất được giải phóng vào máu. Kết quả là, các dấu hiệu say đặc trưng xuất hiện. Nếu não trở thành một loại cơ quan đích, thì tình trạng say sẽ đi kèm với các triệu chứng của bệnh màng não. [6]

Các biến chứng trên nền của bệnh nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính phát triển khá thường xuyên. Điều này thường là do điều trị không kịp thời hoặc khả năng phòng vệ miễn dịch của bệnh nhân bị suy yếu. Bệnh màng não được nói đến nếu các dấu hiệu màng não đơn lẻ hoặc nhiều màng não được tìm thấy trong trường hợp không có xác nhận trong phòng thí nghiệm về các tổn thương viêm của màng não.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của bệnh màng não là:

• Tuổi. Thông thường, bệnh màng não được tìm thấy ở trẻ em mẫu giáo và bệnh nhân cao tuổi (trên 55 tuổi).
• Cách sống sai lầm. Bệnh nam khoa thường được chẩn đoán ở những người nghiện rượu và ma túy, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm giun sán, nhiễm độc mãn tính.
• Nguy cơ nghề nghiệp. Những người làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại có thể bị tổn thương não, thường xuyên tiếp xúc với các mức độ nhiễm độc khác nhau.
• Khả năng miễn dịch suy yếu mạnh, các trạng thái suy giảm miễn dịch. Nguy cơ phát triển bệnh màng não gia tăng ở những người bị AIDS, nghiện rượu, đái tháo đường, cũng như ở những người đã được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch.
• Chấn thương sọ não.

Sinh bệnh học

Chủ nghĩa nam giới phát triển trong các điều kiện sau:

• kích thích màng não và thay đổi áp suất của dịch não tủy do xuất huyết dưới nhện, bệnh não tăng huyết áp cấp tính, hội chứng tắc trong khối u bên trong khoang sọ (các quá trình khối u, máu tụ trong và nhu mô, áp xe), màng não, bệnh sarcoidosis (thuốc phóng xạ);
• kích ứng màng não do phản ứng độc gây ra bởi nhiễm độc ngoại sinh (rượu, mất nước, v.v.), nhiễm độc nội sinh (suy tuyến cận giáp, các quá trình ác tính), bệnh lý truyền nhiễm mà màng não không bị ảnh hưởng (cúm, nhiễm khuẩn salmonella, v.v.) );
• hội chứng màng não giả mà không có kích thích trực tiếp của màng não (điển hình cho các rối loạn tâm thần như paratonia hoặc các rối loạn sinh xương - ví dụ, thoái hóa đốt sống).

Triệu chứng meningism

Các triệu chứng của bệnh nam khoa có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng bệnh lý, vào mức độ nghiêm trọng và nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Thông thường, có thể phát hiện các triệu chứng cơ bản sau:

• nhức đầu dữ dội;
• tình trạng sốt;
• dấu hiệu màng não.

Người bệnh thường hôn mê, cảm giác đau giảm dần.

Độ cứng của cơ chẩm là một chỉ số cơ bản xác định sự kích thích của lớp màng trong não. Nó thể hiện khả năng chống lại các cử động uốn cong tự nguyện hoặc không chủ ý ở cổ. Độ cứng của chẩm không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay lập tức, đôi khi tăng dần. Các chuyên gia sử dụng các xét nghiệm lâm sàng sau để xác định rối loạn:

• Triệu chứng của Kernig (mất khả năng duỗi thẳng chân ở đầu gối một cách thụ động).
• Triệu chứng của Brudzinsky (liệt chi dưới ở vùng đùi và đầu gối khi cố gắng gập cổ).
• Vấn đề khi đưa cằm về phía xương ức và miệng đóng lại.
• Vấn đề khi chạm vào bề mặt trán hoặc cằm vào đầu gối.

Độ cứng của cơ chẩm khác với tình trạng cứng khớp của cột sống cổ hoặc trong bệnh nhiễm trùng do virus kèm theo đau cơ ở mức độ nặng. Với những bệnh lý này, chuyển động của cổ bị gián đoạn theo mọi hướng. Và bệnh màng não được đặc trưng bởi sự phát triển của cứng do màng não bị kích thích, biểu hiện chủ yếu là gập cổ. Người bệnh có thể quay cổ sang hai bên, nhưng khó có thể dùng cằm chạm vào ngực. [7]

Các triệu chứng phức tạp của bệnh màng não

Phức hợp triệu chứng, hay hội chứng màng não, bao gồm các triệu chứng trực tiếp ở não và màng não. Các triệu chứng về não bao gồm đau đầu dữ dội (ấn, bùng phát, lan tỏa), buồn nôn (cho đến khi nôn không thuyên giảm). Một dạng trầm cảm nặng có thể kèm theo kích động tâm thần, mê sảng và ảo giác, co giật, hôn mê.

Các dấu hiệu trực tiếp màng não được chia thành nhiều nhóm:

1. Quá mẫn cảm với ánh sáng, xúc giác và âm thanh.
2. Cứng cơ chẩm, các triệu chứng của Kernig và Brudzinsky (trên, giữa và dưới).
3. Các triệu chứng đau phản ứng (đau khi ấn vào nhãn cầu và trên vùng bài tiết của các nhánh của dây thần kinh sinh ba, đau tăng lên ở đầu khi gõ vào vòm thần kinh và sọ não).
4. Thay đổi hoạt động của các phản xạ gân xương, bụng và màng xương.

Mãn não là sự hiện diện của các dấu hiệu màng não mà không có thay đổi viêm trong dịch não tủy: thành phần của nó (cả tế bào và sinh hóa) không thay đổi. [8]

Dấu hiệu đầu tiên

Các triệu chứng ban đầu của sự phát triển của bệnh u màng não có liên quan đến các dấu hiệu của bệnh lý có từ trước. Chúng đủ dễ dàng để nhận ra:

• tình trạng sốt, ớn lạnh, đặc biệt điển hình đối với thời thơ ấu;
• che phủ ý thức, suy giảm trí nhớ, giảm tập trung, ảo giác, trong trường hợp nghiêm trọng - rối loạn tâm thần;
• buồn nôn, cho đến các biểu hiện mạnh mẽ của nó;
• đôi khi - chứng sợ ánh sáng (bệnh nhân cố gắng nhắm mắt, hoặc trùm chăn "kín đầu", quay lưng lại với bất kỳ nguồn sáng nào);
• khó hoặc không thể nghiêng đầu với cằm vào ngực;
• đau dữ dội ở đầu, thậm chí trở nên rõ rệt hơn khi chịu tác động của âm thanh lớn, chuyển động, kích thích ánh sáng;
• khó cử động và uốn cong các chi dưới;
• không tự chủ uốn cong chân của bệnh nhân đang nằm khi cố gắng đưa cằm của họ vào ngực;
• trắng da trên mặt (rõ ràng hơn ở vùng mũi);
• sự đập và lồi của thóp ở trẻ nhỏ;
• lo lắng quá mức, đặc biệt trở nên trầm trọng hơn khi có bất kỳ âm thanh hoặc động chạm sắc nhọn nào (kể cả trong giấc mơ);
• suy giảm sự thèm ăn rõ rệt so với nền của một chế độ uống được bảo tồn;
• khó thở, thở nhanh;
• thay đổi các chỉ số huyết áp, nhịp tim nhanh;
• sự giả tạo của các tư thế được thực hiện;
• phát ban da;
• co giật (đặc biệt điển hình đối với trẻ em và bệnh nhân suy nhược).

Bệnh màng não ở trẻ em

Nếu một đứa trẻ có dấu hiệu của bệnh màng não, điều này không có nghĩa là chúng ta đang nói về bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng và nghiêm trọng nào. Các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của vấn đề và trực tiếp vào cơ thể và hệ thống miễn dịch của trẻ. Thông thường, bệnh màng não xảy ra ở trẻ em 3-6 tuổi và tự biến mất mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra, trẻ phải được bác sĩ thăm khám.

Tính nhạy cảm của trẻ sơ sinh với các tác nhân gây căng thẳng, độc hại hoặc lây nhiễm cao hơn người lớn gấp vài lần. Ví dụ, nếu một người lớn có thể dễ dàng chịu đựng cảm lạnh, cúm hoặc ARVI "trên đôi chân của mình", chỉ có các triệu chứng "bị xóa", thì ở một đứa trẻ, bệnh lý có thể tự biểu hiện bằng mọi cách có thể. Vì não bộ của em bé nhạy cảm hơn với các yếu tố kích thích khác nhau, các dấu hiệu của bệnh màng não xuất hiện thường xuyên hơn. [9]

Các triệu chứng như vậy có thể tự bộc lộ? Thông thường đó là suy nhược chung, thờ ơ, mất hoạt động, nhức đầu, chóng mặt, ớn lạnh, sốt, đau cơ. Có thể tiêu chảy và nôn mửa, đau bụng, phát ban trên da. Trong những trường hợp phức tạp hơn, co giật và mê sảng xuất hiện. Để làm rõ chẩn đoán và kiểm tra các dấu hiệu màng não của trẻ, bạn cần khẩn trương cho bác sĩ biết: nên gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt. Điều này đặc biệt quan trọng nếu trẻ bị sốt cao, đau đầu dữ dội không giảm nôn, đau cổ và không thể nghiêng đầu. Ở những trẻ nhỏ nhất, lý do phải đưa đi khám cấp cứu là sốt, quấy khóc không ngừng, có dấu hiệu lo lắng rõ ràng, thóp đập và lồi lên. Trước khi đội y tế đến, trẻ phải được đặt nằm nghiêng (để tránh hít phải chất nôn), kê gối dưới thân và đầu, nới lỏng quần áo, tiếp cận thường xuyên với không khí trong lành.

Các hình thức

Theo yếu tố nguyên nhân, các loại bệnh màng não sau đây được phân biệt:

• bệnh màng não độc hại (kích thích do say rượu);
• đau thương;
• tăng huyết áp;
• khối u;
• nấm (candida, cryptococcosis, v.v.);
• ký sinh, v.v.

Theo đặc điểm di truyền bệnh, có:

• bệnh màng não thứ phát (phát sinh như một dấu hiệu hoặc biến chứng của một bệnh khác);
• bệnh màng não vô căn (khi không xác định được nguyên nhân của hội chứng).

Tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý, bệnh màng não là:

• nhanh như chớp;
• nhọn;
• bán cấp tính.

Mãn não có thể có một số mức độ nghiêm trọng:

• dễ;
• vừa-nặng;
• nặng;
• cực kì khó khắn.

Các biến chứng và hậu quả

U màng não thường biến mất mà không để lại dấu vết, và chỉ đôi khi nó có thể gây ra các biến chứng khá nghiêm trọng. Nguy cơ hậu quả tiêu cực đặc biệt cao nếu việc điều trị của bệnh nhân bị hoãn lại vì bất kỳ lý do gì: bệnh nhân có thể bị co giật và rối loạn thần kinh không hồi phục, ví dụ:

• suy giảm chức năng thính giác, cho đến khi mất hoàn toàn;
• suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung;
• giảm khả năng học hỏi, vi phạm thích ứng xã hội;
• rối loạn não;
• thay đổi dáng đi (loạng choạng, loạng choạng, vụng về, v.v.);
• co giật.

Trong những trường hợp phức tạp hơn, có thể bị viêm màng não, suy thận, sốc. Nếu không được chăm sóc y tế đúng cách, bệnh nhân có thể tử vong. [10]

Chẩn đoán meningism

Trong quá trình thu thập tiền sử, đặc biệt chú ý đến sốt, các dấu hiệu say (suy nhược toàn thân, ớn lạnh, chán ăn, cảm giác mệt mỏi và buồn ngủ, v.v.).

Tìm hiểu xem có đau họng, khó thở bằng mũi hay không, ho, nhức đầu (mức độ và vị trí chính xác), buồn nôn và nôn (có thuyên giảm hoặc không), thay đổi chức năng thính giác hoặc thị giác, suy giảm trí nhớ, đau mắt, phát ban trên da.

Kiểm tra bên ngoài bao gồm đánh giá tình trạng của da và các mô niêm mạc của khoang miệng, sự hiện diện của các vết xuất huyết, tư thế của bệnh nhân. [11]

Cần phải chú ý đến mức độ ý thức, hướng đi của bệnh nhân đối với địa hình, thời gian và không gian, kiểm tra phản xạ bệnh lý, sự hiện diện của liệt chân, tay và các dây thần kinh sọ, để đánh giá chất lượng các chức năng vùng chậu.

Không thể chẩn đoán bệnh màng não, tìm ra nguyên nhân của sự xuất hiện của nó và loại trừ viêm màng não mà không kiểm tra dịch não tủy. Thực tế này cho thấy nhu cầu vô điều kiện để đưa bệnh nhân vào bệnh viện ngay cả khi nghi ngờ viêm màng não rất ít. [12]

Trước hết, bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Dựa trên cơ sở này, ông đưa ra quyết định: chuyển bệnh nhân đến phòng tổng hợp, phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Sự cần thiết phải chọc dò thắt lưng với việc kiểm tra thêm dịch não tủy là có trong mọi trường hợp. Chống chỉ định chọc thủng như vậy có thể vi phạm quá trình đông máu: nếu có nghi ngờ hoặc xác nhận vi phạm như vậy, việc chọc thủng sẽ được hoãn lại cho đến khi kiểm soát được tình trạng.

Nếu bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ, hoặc có các rối loạn khác ở dạng suy thần kinh khu trú, phù dây thần kinh thị giác, suy giảm ý thức, co giật, và nếu bệnh nhân nhiễm HIV, thì sử dụng hình ảnh thần kinh tăng cường cản quang chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ được thực hiện trước khi chọc dò...

Nếu da ở khu vực được đề xuất chọc thủng bị viêm, hoặc có nghi ngờ nhiễm trùng cột sống dưới da hoặc dưới màng cứng, thì quy trình chọc thủng được thực hiện ở một khu vực khác - thường xuyên hơn ở khu vực của cisterna magna hoặc trên đốt sống cổ C2. [13]

Các xét nghiệm bổ sung được sử dụng để chẩn đoán:

1. Chọc dò dịch não tuỷ (là phương pháp duy nhất giúp phân biệt bệnh lý màng não với bệnh lý viêm màng não mủ).
2. Các xét nghiệm vi khuẩn học:
   • cấy vi khuẩn tiêu chuẩn, cũng như cấy dịch não tủy trên thạch (sô cô la hoặc máu);
   • Cấy vi khuẩn mycobacteria, amip và nấm trên môi trường (nếu cần).
3. Công thức máu mở rộng tổng quát với số lượng bạch cầu, xét nghiệm lam máu.
4. Sinh hóa máu (creatinin, chỉ số glucose, điện giải đồ).
5. Phân tích lâm sàng chung về nước tiểu.
6. Phân tích vi khuẩn học máu, dịch tiết niệu và dịch tiết mũi họng.

Chẩn đoán bằng dụng cụ bao gồm thực hiện chụp X-quang phổi, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ để xác định các ổ nhiễm trùng tham số. [14]  Các nghiên cứu công cụ thường được lựa chọn và chỉ định tùy thuộc vào tình hình cụ thể:

• Điện tâm đồ được chỉ định cho những bệnh nhân bị phát ban da xuất huyết, cũng như có những thay đổi về tim mạch.
• Chụp X-quang ngực được chỉ định khi có các triệu chứng catarrhal, với những thay đổi về phổi do nghe tim.
• CT hoặc MRI não nhất thiết phải được thực hiện với các triệu chứng thần kinh khu trú và màng não, giúp loại trừ các tổn thương hữu cơ, não úng thủy cấp tính, viêm não thất, v.v.
• Chụp cắt lớp vi tính thần kinh được thực hiện đối với các triệu chứng thần kinh khu trú, co giật, dấu hiệu tăng áp lực nội sọ.
• Ghi điện não được thực hiện để loại trừ các biến chứng nội sọ của kế hoạch tạo mũi và các rối loạn hữu cơ.

Dịch não tủy với thiểu năng màng não được đặc trưng bởi các dấu hiệu chẩn đoán phân biệt sau:

Giá trị chỉ định	Rượu là bình thường	Rượu có meningism
Đặc điểm của màu sắc và độ trong suốt	Không có bóng màu, trong suốt.	Không có bóng màu, trong suốt.
Áp suất (mm h.st.)	130 đến 180.	200 đến 250.
Số giọt mỗi phút chảy ra từ kim trong quá trình đâm kim	40 đến 60.	60 đến 80.
Chỉ thị tế bào (số lượng tế bào trên 1 μl)	2 đến 8.	2 đến 12.
Tế bào chết	0,002-0,008	0,002-0,008
Phần trăm tế bào lympho trên tế bào đồ	90-95	90-95
Phần trăm bạch cầu trung tính trên tế bào đồ	3-5	3-5
Phần trăm protein trên tế bào đồ tính bằng mg / lít	Từ 160 đến 330.	Từ 160 đến 450.
Phản ứng trầm tích	-	-
Phân ly	-	-
Đường glucoza	1,83 đến 3,89.	1,83 đến 3,89.
Clorua tính bằng mol / lít	120 đến 130.	120 đến 130.
Màng sợi	Không có giáo dục.	Không có giáo dục.
Phản ứng đâm thủng	Khi tiết ra một lượng lớn dịch, có biểu hiện đau nhức ở đầu, nôn mửa.	Chọc thủng gây thuyên giảm đáng kể, thường trở thành bước ngoặt của bệnh.

Chẩn đoán phân biệt

Trước một nghiên cứu khí tượng học trong phòng thí nghiệm, có những khó khăn đáng kể trong việc chẩn đoán bệnh màng não. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng tất cả các kết hợp của thông tin lâm sàng, dịch tễ học và phòng thí nghiệm, bao gồm cả kết quả của các nghiên cứu cụ thể. Ở giai đoạn này, để xác định đầy đủ yếu tố kích thích của bệnh và lựa chọn các chiến thuật điều trị tiếp theo, thường cần có sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp - cụ thể là bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa,... Cần chẩn đoán phân biệt để loại trừ cúm, nhiễm độc thực phẩm, xuất huyết dưới nhện, lao, viêm màng não , nhiễm não mô cầu. Nguyên nhân thường xuyên của các sai sót chẩn đoán trong những bệnh lý này là kiểm tra mù chữ và đánh giá không đầy đủ về hội chứng màng não. Với các dấu hiệu màng não rõ rệt hoặc nghi ngờ, bệnh nhân được khẩn trương đưa vào khoa Truyền nhiễm của bệnh viện. [15]

Nhiều bệnh lý truyền nhiễm và không lây nhiễm đi kèm với hiện tượng màng não, điều này gây phức tạp rất nhiều cho việc chẩn đoán chính xác. Do đó, chẩn đoán cần dựa trên thông tin lâm sàng, có tính đến toàn bộ phức hợp của dữ liệu lâm sàng, xét nghiệm và dịch tễ học và kết quả hội chẩn của bác sĩ các chuyên khoa hẹp. [16]

Tham khảo ý kiến của các chuyên gia như vậy được hiển thị:

• bác sĩ nhãn khoa - với sự phát triển của phù não;
• bác sĩ tai mũi họng - cho các bệnh của các cơ quan tai mũi họng;
• nhà nghiên cứu về phổi - với sự phát triển của bệnh viêm phổi;
• chuyên gia bệnh truyền nhiễm - để loại trừ một bệnh truyền nhiễm;
• hồi sức - để đánh giá các chỉ định chuyển bệnh nhân đến đơn vị chăm sóc đặc biệt;
• bác sĩ nhi khoa - để phân biệt bệnh màng não với bệnh viêm màng não do lao (nếu có chỉ định cho điều đó);
• bác sĩ giải phẫu thần kinh - để loại trừ áp xe, viêm mào tinh hoàn, khối u não, cũng như để đánh giá các triệu chứng tắc mạch;
• bác sĩ tim mạch - để đánh giá hoạt động của tim.

Viêm màng não và bệnh màng não: điểm giống và khác nhau

Viêm màng não là một quá trình viêm ảnh hưởng đến màng não (màng não)	Viêm màng não không phải là một chứng viêm, mà là sự kích thích của màng não (chất độc hại, huyết áp cao, v.v.)
Viêm màng não có thể tồn tại như một bệnh lý độc lập hoặc là một biến chứng của một quá trình nhiễm trùng và viêm khác	U màng não luôn là một trong những triệu chứng của các bệnh khác, và không bao giờ được coi là một bệnh lý độc lập.
Với viêm màng não, có những thay đổi viêm trong dịch não tủy	Với bệnh màng não, không có thay đổi viêm trong dịch não tủy
Viêm màng não không tự khỏi	Bệnh u mỡ có thể hoàn toàn biến mất trong vòng ba ngày, sau khi loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó

Điều trị meningism

Việc lựa chọn phác đồ điều trị bệnh u màng não phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn, vào các triệu chứng lâm sàng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau, vào tình trạng chung của bệnh nhân và sự hiện diện của các biến chứng. [17]

Các phương pháp điều trị tiêu chuẩn có thể bao gồm:

• Chế độ giường.
• Thực phẩm ăn kiêng.
• Điều trị bằng thuốc:
  • điều trị etiotropic;
  • điều trị triệu chứng;
  • điều trị tích cực và hồi sức (theo chỉ định).
• Liệu pháp không dùng thuốc:
  • các phương pháp ảnh hưởng vật lý;
  • vệ sinh các ổ nhiễm trùng;
  • xử lý và thông gió của phòng;
  • các biện pháp vệ sinh chung.

Những thay đổi trong chế độ ăn uống của bệnh nhân bị u màng não là cần thiết để nhanh chóng phục hồi sức lực, giảm kích thích. Thực phẩm luộc được ưu tiên. Cũng được phép nấu trong nồi hơi đôi, nướng, hầm. Nếu bạn có ý định nấu thịt, tốt hơn là nên chọn các loại ít chất béo như: thịt bê, thịt gà phi lê, thịt thỏ, gà tây. Nạc cá dưới dạng cốt lết, súp, pa tê được coi là một lựa chọn tốt. Như một món ăn phụ, bạn có thể phục vụ cháo - ví dụ như kiều mạch, lúa mạch, lúa mì. Tốt hơn là ăn rau và trái cây không sống, nhưng nướng hoặc hầm, dưới dạng khoai tây nghiền và thịt hầm. Các sản phẩm từ sữa là bắt buộc (nếu được dung nạp). 

Điều trị bằng thuốc là nhằm mục đích bình thường hóa nhiệt độ cơ thể, loại bỏ cơn đau và ngăn ngừa các biến chứng.

Các loại thuốc

Để điều trị bệnh u màng não, có thể sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng bệnh lý.

Immunoglobulin người bình thường	Nó được chỉ định trong đợt cấp tính của nhiễm trùng nặng do vi rút hoặc vi sinh vật, cũng như để phòng ngừa. Thuốc chỉ được dùng theo đường tiêm bắp, theo phác đồ cá nhân (thường là 3-6 ml mỗi ngày một lần, nhưng cũng có thể có chế độ điều trị khác). Thường không có phản ứng với việc sử dụng immunoglobulin.
Ibuprofen (dẫn xuất axit propionic)	Nó được chỉ định ở nhiệt độ cao (trên 38,0 °) và đau. Uống 200 mg thuốc lên đến 4 lần một ngày, sau bữa ăn. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ (tốt nhất là không quá năm ngày liên tiếp). Các tác dụng phụ có thể xảy ra: đau bụng, ợ chua, suy giảm thính lực, khô mắt, nhịp tim nhanh.
Paracetamol (nhóm anilide)	Thuốc được kê đơn cho các trường hợp sốt và nhức đầu, 250-500 mg 4 lần một ngày, trong vài ngày. Dùng thuốc hiếm khi kèm theo khó tiêu, phản ứng dị ứng. Hầu hết bệnh nhân dùng Paracetamol mà không có bất kỳ rối loạn cụ thể nào.
Chloramphenicol (kháng sinh thuộc nhóm amphenicol)	Được đề xuất cho các quá trình nhiễm trùng vừa và nặng, ngoại ban xuất huyết, dị ứng với các chất kháng khuẩn khác. Chế độ liều lượng được thiết lập riêng lẻ. Liều uống trung bình cho một bệnh nhân người lớn: 0,5 g 3-4 lần một ngày. Thời gian điều trị là khoảng một tuần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: loạn khuẩn, khó tiêu, rối loạn tâm thần vận động, phản ứng dị ứng.
Bicillin-1, Retarpen, benzathine benzylpenicillin (kháng sinh beta-lactam-penicillin)	Được thể hiện trong các trường hợp tương tự như Chloramphenicol. Thuốc được dùng theo đường tiêm bắp, với số lượng từ 300 nghìn đơn vị đến 2,4 triệu đơn vị, tùy theo chỉ định của bác sĩ. Một tác dụng phụ có thể xảy ra là thiếu máu, nổi mề đay dị ứng và bội nhiễm.
Cefotaxime (kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3)	Nó được quy định trong trường hợp không có tác dụng từ việc sử dụng kháng sinh của các nhóm khác. Thuốc được tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt hoặc phun) và tiêm bắp, với liều lượng được chỉ định riêng. Tác dụng phụ: khó tiêu, chóng mặt, thiếu máu tán huyết, đau chỗ tiêm.
Dexamethasone (glucocorticoid)	Nó được sử dụng trong đợt cấp tính của bệnh, với các dấu hiệu của ONGM, dị ứng thuốc, biến chứng thần kinh. Chế độ liều lượng là riêng lẻ và phụ thuộc vào chỉ định, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và đáp ứng của họ với điều trị. Thông thường thuốc được tiêm vào tĩnh mạch chậm bằng cách tiêm hoặc nhỏ giọt, hoặc tiêm bắp. Thông thường, thuốc được cơ thể chấp nhận do hoạt tính mineralocorticoid thấp. Trong thực hành nhi khoa, Dexamethasone chỉ được sử dụng khi có chỉ định tuyệt đối.
Quartasol, Trisol (giải pháp khôi phục cân bằng nước-điện giải)	Chúng được sử dụng để giải độc, tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt hoặc máy bay phản lực) với khối lượng cần thiết để khôi phục sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể và loại bỏ các chất độc hại. Khi sử dụng các giải pháp như vậy, phải tính đến khả năng phát triển tăng kali máu.
Natri clorua, kali clorua (dung dịch điện phân)	Được kê đơn để bổ sung rối loạn điện giải, nhỏ giọt tĩnh mạch. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: nhiễm toan, mất nước. Các giải pháp được sử dụng thận trọng trong trường hợp mất bù hoạt động của tim, tăng huyết áp động mạch, suy thận mãn tính.
Actovegin (sản phẩm máu)	Giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong trường hợp tai biến mạch máu não. Áp dụng qua đường tĩnh mạch (bao gồm cả tiêm truyền) và tiêm bắp. Các phản ứng dị ứng khi dùng thuốc rất hiếm. Đau cơ có thể xảy ra.
Chế phẩm huyết tương, chất thay thế máu	Được chỉ định để giải độc trong bệnh lý nặng, cũng như các nguồn cung cấp globulin miễn dịch. Liều lượng và đường dùng phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể và được xác định riêng lẻ. Tác dụng phụ: hạ huyết áp, huyết khối và viêm tĩnh mạch vùng tiêm truyền.
Axit thioctic	Nó được sử dụng như một chất chống oxy hóa để điều chỉnh chuyển hóa chất béo và carbohydrate. Khi dùng bên trong, một liều duy nhất là 600 mg. Có thể tiêm tĩnh mạch từ 300 đến 600 mg mỗi ngày. Điều trị có thể kèm theo rối loạn tiêu hóa, dị ứng.
Diazepam (một dẫn xuất benzodiazepine)	Được khuyến nghị để loại bỏ các cơn co giật trong bệnh màng não nặng và sự phát triển của tai biến mạch máu não cấp tính. Chỉ định uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp. Lượng thuốc hàng ngày thay đổi từ 500 μg đến 60 mg. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, run, yếu cơ.
Furosemide (lợi tiểu quai)	Nó được chỉ định để loại bỏ chất lỏng dư thừa để ổn định áp lực nội sọ. Các viên thuốc được uống khi đói, không cần nhai, với một lượng nước vừa đủ. Sử dụng liều lượng thấp nhất có thể cần thiết để điều trị hiệu quả. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: hạ huyết áp, suy sụp, loạn nhịp tim, huyết khối, nhức đầu và buồn ngủ, ù tai, khát nước, thiểu niệu.
Glycine	Nó được sử dụng như một chất bảo vệ thần kinh. Sử dụng dưới lưỡi, 100 mg 3 lần một ngày trong 2-4 tuần. Trong phần lớn các trường hợp, thuốc được cảm nhận tốt, phản ứng dị ứng là cực kỳ hiếm.
Semax (methionyl-glutamyl-histidyl-phenylalanin-prolyl-glycyl-proline)	Nó được chỉ định cho suy não cấp tính, để tối ưu hóa chức năng của tế bào thần kinh, hoạt động chống oxy hóa và chống oxy hóa, cũng như tác dụng ổn định màng tế bào. Áp dụng trong mũi, với liều lượng riêng lẻ. Điều trị lâu dài có thể kèm theo kích ứng nhẹ niêm mạc mũi.
Mexidol (ethylmethylhydroxypyridine succinate)	Được thể hiện như một chất chống oxy hóa, chống oxy hóa, thuốc bảo vệ màng cho tình trạng thiếu oxy, thiếu máu cục bộ, nhiễm độc, suy giảm tuần hoàn não, cũng như để tối ưu hóa các đặc tính vi tuần hoàn và lưu biến của máu, giảm kết tập tiểu cầu. Nó được dùng bằng đường uống với liều 125-250 mg ba lần một ngày, trong 14-45 ngày. Việc tiếp nhận được hoàn thành với liều lượng giảm dần trong vài ngày. Các phản ứng quá mẫn cá nhân có thể xảy ra.
Vitamin B 1  (Thiamine Clorua)	Nó được khuyên dùng như một chất hỗ trợ trong suy não cấp tính, cũng như tác dụng chống oxy hóa và ổn định màng. Thuốc được tiêm bắp sâu, mỗi ngày một ống trong 10-30 ngày. Điều trị có thể kèm theo tăng tiết mồ hôi, tăng nhịp tim.
Vitamin B 6  (Pyridoxine)	Nó được sử dụng để tối ưu hóa trạng thái năng lượng của các tế bào thần kinh, để giảm mức độ thiếu oxy. Bệnh nhân người lớn dùng thuốc bằng đường uống với liều 80 mg, 4 lần một ngày, hoặc tiêm bắp với liều hàng ngày 50-150 mg. Thời gian điều trị do bác sĩ điều trị quyết định. Trong một số trường hợp, sự phát triển của các phản ứng dị ứng có thể xảy ra.
Vitamin C	Nó được chỉ định cho nhiễm độc và hội chứng xuất huyết, các dấu hiệu của ACMH. Nó được uống sau bữa ăn, 0,05-0,1 g lên đến năm lần một ngày. Sử dụng lâu dài có thể kèm theo kích ứng màng nhầy của hệ tiêu hóa, co thắt dạ dày, tăng tiểu cầu.

Điều trị vật lý trị liệu

Các thủ tục vật lý trị liệu được chỉ định ở giai đoạn cơ thể hồi phục sau khi hết giai đoạn cấp tính của bệnh màng não. Điều trị như vậy bao gồm các buổi xoa bóp cổ điển có thể sử dụng các kỹ thuật phần cứng.

Điện di vitamin và thuốc giúp thư giãn hoặc kích thích các nhóm cơ khác nhau, tùy theo chỉ định. Nếu có rối loạn phối hợp và rối loạn nhận thức, điều trị bằng điện ngủ, châm châm, điều trị bằng laser từ tính được quy định để phục hồi khả năng chức năng của hệ thần kinh trung ương. Các phương pháp khác cũng có liên quan, được lựa chọn bởi một nhà vật lý trị liệu song song với bác sĩ chăm sóc, có tính đến tình trạng của một bệnh nhân cụ thể.

Ở giai đoạn phục hồi chức năng, các lớp trị liệu tập thể dục nhất thiết phải được chỉ định: các bài tập đặc biệt đẩy nhanh quá trình phục hồi các kỹ năng vận động và việc sử dụng thêm các thiết bị và mô phỏng đặc biệt giúp ngăn ngừa sự phát triển có thể xảy ra của các biến chứng.

Nếu cần thiết, liệu pháp vận động và liệu pháp tâm lý được bao gồm. [18]

Điều trị bằng thảo dược

Công thức nấu ăn của những người chữa bệnh thay thế thường có tác dụng kích thích trong việc điều trị bệnh màng não. Trước hết, bạn nên làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc: trong mọi trường hợp, bạn không nên từ bỏ phương pháp điều trị truyền thống để chuyển sang các phương pháp thay thế. Tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ về khả năng bổ sung điều trị bảo tồn bằng thuốc thảo dược.

Bệnh nhân mắc bệnh u não phải tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường: nằm xuống, để cơ thể được nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Phòng bệnh nhân nằm phải sạch sẽ, thông thoáng. Làm sạch ướt nên được thực hiện thường xuyên.

Cây tầm ma có thể được sử dụng để ổn định nhiệt độ. Truyền dịch được chuẩn bị trên cơ sở của lá: 250 ml nước sôi được đổ vào 25 g nguyên liệu và nhấn mạnh cho đến khi nguội. Họ uống thay trà. Một phương thuốc tương tự cũng có thể được chuẩn bị từ hoa cúc, cây bồ đề, lá mâm xôi. Quả mâm xôi đặc biệt được khuyên dùng để chữa bệnh màng não, vì chúng loại bỏ hoàn hảo các sản phẩm say ra khỏi cơ thể.

Echinacea được sử dụng để tăng cường và củng cố hệ thống phòng thủ miễn dịch. Cách đơn giản nhất là mua cồn echinacea ở hiệu thuốc và uống 25 giọt ba lần một ngày, giữa các bữa ăn. Thời gian điều trị từ vài tuần đến 2 tháng.

Một phương thuốc chữa bệnh rất hữu ích dựa trên củ gừng. Để chuẩn bị, 4 quả chanh vừa (cả quả, cả vỏ) và 0,4 kg gừng tươi được đưa qua máy xay thịt. Trộn với 250 ml mật ong, đậy kín nắp. Nó được giữ trong 10 ngày trong tủ lạnh, nhưng để đẩy nhanh quá trình, bạn có thể chỉ cần giữ nó trong 2 ngày ở nhiệt độ phòng, nơi tối. Uống một muỗng canh đầy đủ vào buổi sáng khi bụng đói (khoảng nửa giờ trước khi ăn sáng).

Một phương thuốc tuyệt vời khác đối với bệnh màng não là nước ép lô hội. Để bào chế thuốc, được phép sử dụng cây ít nhất 2 năm tuổi. Tốt hơn là vắt nước từ lá dưới hoặc giữa. Phương thuốc tươi được thực hiện trong 1 muỗng canh. L. Ngày 2-3 lần với nước (với mật ong) giữa các bữa ăn.

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh nam khoa bằng thảo dược, bạn phải lưu ý rằng bất kỳ thành phần thảo dược nào cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng. Đầu tiên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Ca phẫu thuật

Chọc dò tủy sống là thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chính được thực hiện đối với bệnh u màng não nhằm mục đích chẩn đoán và điều trị. Vì vậy, chọc dò cho phép bạn loại trừ tổn thương nhiễm trùng và tự miễn dịch đối với hệ thần kinh trung ương, viêm màng não tủy, loạn dưỡng bạch cầu, một số bệnh lý thần kinh, xuất huyết dưới nhện.

Quy trình này có một số chống chỉ định, ví dụ:

• tăng mạnh áp lực nội sọ do phù nề hoặc u não, đặc biệt là ở vùng sau của hộp sọ (trong một tình huống tương tự, CT được thực hiện trước);
• rối loạn đông máu, dị tật của cột sống và tủy sống.

Trước khi thực hiện chọc dò não tủy, bệnh nhân phải được xác định chắc chắn chất lượng đông máu. Trong trường hợp kết quả không thuận lợi, quy trình không được thực hiện, nhưng một loại thuốc điều chỉnh các sai lệch được quy định. Ngoài ra, đáy mắt nhất thiết phải được kiểm tra hoặc chụp cắt lớp vi tính để loại trừ tăng áp lực nội sọ.

Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm ngửa, gần mép bàn thao tác hơn, quay lưng về phía phẫu thuật viên. Người bệnh co chân ở khớp gối và khớp háng, đầu gối hướng về phía bụng, đầu đưa hết sức về hướng của đầu gối. Trong trường hợp này, cột sống phải nằm trên cùng một mặt phẳng, không uốn cong quá mức. [19]

Việc chọc dò được thực hiện trong không gian đĩa đệm, tối ưu trong khu vực của các quá trình gai L4, L5, L3 và L4.

Phẫu thuật viên xử lý trường mổ, thực hiện gây mê thâm nhiễm. Đối với thủ thuật này, cô ấy sử dụng một kim tiêm đặc biệt dùng một lần vô trùng với một trục gá và thiết bị để đo áp lực của dịch não tủy. Châm từ từ kim về phía rốn, chếch một góc, vát lên trên. Sau khi đi qua lớp vỏ dày đặc, một "thất bại" được cảm nhận, sau đó bác sĩ tháo trục gá: nếu mọi thứ được thực hiện chính xác, dịch não tủy bắt đầu nhỏ ra từ kim. Hơn nữa, sử dụng một thiết bị đặc biệt, áp suất của dịch não tủy được đo, sau đó bác sĩ phẫu thuật thu thập chất lỏng vào các ống nghiệm vô trùng đã chuẩn bị trước đó. Sau khi hoàn thành thủ tục, anh ta lắp trục gá vào lại kim, tháo nó ra và băng bó vô trùng.

Sau can thiệp, bệnh nhân phải giữ tư thế nằm ngửa ít nhất 60 phút (tốt nhất là 2-4 giờ).

Chọc thủng thắt lưng hiếm khi kèm theo các biến chứng, nhưng bệnh nhân cần được thông báo về chúng:

• nhức đầu xuất hiện 1-2 ngày sau thủ thuật, giảm khi nằm, tự hết trong vòng 1-10 ngày;
• đau lưng ở khu vực bị thủng;
• đau ở các chi dưới (cái gọi là đau thấu kính);
• tê bì chi dưới, xuất huyết dưới nhện hoặc ngoài màng cứng, áp xe (rất hiếm).

Các loại can thiệp phẫu thuật khác chỉ được thực hiện với sự phát triển của viêm màng não có mủ, áp-xe, khối u của não, v.v.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm duy trì lối sống lành mạnh, ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm độc và các bệnh truyền nhiễm, và hỗ trợ khả năng miễn dịch.

• Ngủ đủ giấc. Có lẽ lời khuyên này nghe có vẻ sáo mòn, nhưng một giấc ngủ đủ 7-9 giờ - đủ giấc và sâu - sẽ giúp cơ thể bảo vệ miễn dịch đầy đủ. Một giấc ngủ ngon không chỉ quyết định chất lượng phục hồi của một người sau khi gắng sức nặng, mà còn tạo cơ sở cần thiết để duy trì mức độ miễn dịch đủ, cho phép cơ thể chống lại các bệnh truyền nhiễm khác nhau và sự phát triển của bệnh màng não.
• Tránh căng thẳng. Thực hành thiền định thường xuyên, cùng một giấc ngủ lành mạnh, một cuộc sống năng động, một cái nhìn tích cực sẽ giúp ích trong việc này. Căng thẳng là một yếu tố vô hình nhưng mạnh mẽ trong việc làm suy yếu hệ thống miễn dịch, và chiến đấu chống lại nó đúng cách sẽ giúp cải thiện đáng kể sức khỏe.
• Tránh đám đông lớn và giao tiếp với người lạ trong thời kỳ "bùng phát" của các bệnh truyền nhiễm. Hãy nhớ rằng: rất dễ bị nhiễm trùng, và đôi khi rất khó chữa khỏi một bệnh lý truyền nhiễm. Ngoài ra, bạn cần phải rửa tay thật sạch, không chỉ sau khi đi vệ sinh và trước khi ăn, mà còn ngay khi về nhà.
• Tập thể dục quá cường độ cao có thể khiến cơ thể yếu đi, tốt hơn là bạn nên thay thế bằng các bài tập với cường độ thấp hơn.
• Uống đủ nước sạch trong ngày giúp làm sạch cơ thể khỏi các chất độc hại và độc tố tiềm ẩn, đồng thời cũng duy trì sự cân bằng nước cần thiết.
• Xem lại chế độ ăn uống của bạn. Điều quan trọng là cơ thể nhận được lượng chất dinh dưỡng cơ bản cần thiết (protein, chất béo và carbohydrate), cũng như các vitamin và khoáng chất.

Dự báo

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng màng não sẽ khỏi trong vòng vài ngày sau khi loại bỏ bệnh cơ bản. Một số bệnh nhân có thể phát triển hội chứng suy nhược, được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu vô cớ, suy nhược chung và tâm trạng trầm cảm. Hội chứng này tự biến mất trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Sự phát triển của các rối loạn nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bệnh lý gây ra bệnh màng não trở nên nghiêm trọng. Trong một tình huống tương tự, bệnh nhân được phát hiện có rối loạn trí tuệ, liệt hoặc liệt, rối loạn các cơ quan thị giác hoặc thính giác, co giật, và ít thường là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. [20]

Tất cả những người bị cứng chẩm được phát hiện, bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, nên nhập viện tại khoa thần kinh hoặc bệnh truyền nhiễm, khoa tai mũi họng hoặc phòng khám phẫu thuật răng hàm mặt, tùy thuộc vào vị trí của trọng tâm chính của bệnh. Trẻ được nhập viện tại các khoa nhi của bệnh viện, ở khoa hồi sức cấp cứu hoặc khoa hồi sức cấp cứu. Theo dõi tình trạng của bệnh nhân được thực hiện đầu tiên 3 giờ một lần, sau đó 6 giờ một lần.

Khá khó để dự đoán trước diễn biến và hậu quả của một tình trạng bệnh lý như bệnh màng não, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, kết quả được coi là thuận lợi. Cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng sơ bộ và điều trị bệnh cơ bản. Ở những bệnh nhân khác đã được chẩn đoán mắc bệnh u màng não, nên theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh trong 2 năm.