^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán herpes simplex

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chẩn đoán viêm da hoại tử và di truyền metaherpetic khi không có đặc điểm điển hình của biểu hiện lâm sàng của quá trình này là rất khó khăn. Trong những trường hợp này, cần tiến hành các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Phương pháp phổ biến nhất của xét nghiệm tế bào học của kết mạc và phương pháp của các kháng thể huỳnh quang, được sử dụng trong chẩn đoán viêm kết mạc vi rút. Ngoài ra, với herpes trong soskob, ngoài các thay đổi cụ thể trong tế bào biểu mô kết mạc, lymphocytes, tế bào plasma và monocytes được phát hiện. Mặc dù có những ý nghĩa thực tiễn rõ rệt trong các phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm này nhưng chúng vẫn có thể đáp ứng được với bác sĩ nhãn khoa. Ngày nay, một thử nghiệm nội bì với thuốc chủng chống herpetic ngày càng được sử dụng cho mục đích chẩn đoán.

Vắcxin là một chế phẩm thu được từ các chủng virut gây bệnh herpes simplex II loại II, không hoạt hóa bằng formalin. Việc bắt đầu thực sự của văcxin là các kháng nguyên đặc hiệu của virut. 0,05 ml polivaccine herpetic được tiêm vào da của bề mặt bên trong của cẳng tay, và cùng một liều kháng nguyên kiểm soát từ vật liệu không nhiễm được tiêm vào da của các cẳng tay khác. Nếu sau 24 giờ vùng da tăng sắc tố da xảy ra trong vùng điều trị của herpes polyantigen sẽ lớn hơn 5mm so với nhóm đối chứng, thì mẫu cần được xem là dương tính.

Ngoài ra còn có một thử nghiệm dị ứng tiêu cự với vắc-xin antiherpetic cung cấp Kasparov AA, et al. (1980). Nó được thể hiện như một xét nghiệm chẩn đoán bệnh nguyên cho những bệnh nhân bị tái phát thường xuyên của viêm kết mạc, viêm giác mạc, iridocyclitis và các hình thức lâm sàng mắt khác, trong khi quá trình chậm. Các mẫu rất chịu trách nhiệm, vì nó được đánh giá bởi sự hiện diện của viêm cấp tính ở mắt (được tiêm pericorneal, đau, thâm nhiễm mới trong giác mạc, kết tủa, mới được thành lập mạch máu ở giác mạc và mống mắt). Những triệu chứng này đòi hỏi quá trình đèn flash khẩn cấp các biện pháp điều trị tích cực trong các hình thức củng cố và desensitizing điều trị kháng virus cụ thể.

Có một số chống chỉ định đối với việc hình thành mẫu, bao gồm một quá trình sắc bén trong mắt, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, các bệnh về hệ thống nội tiết, bệnh lao và bệnh thận.

Một mẫu tế bào, trong một số trường hợp, cũng có thể gây ra một phản ứng chung, chỉ nên được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Phương pháp thử nghiệm bao gồm việc đưa vào da của cọ 0,05-0,1 ml vaccin chống herpes. Nếu các dấu hiệu trên của quá trình trong mắt sau 48 giờ vắng mặt, sau đó tiêm thuốc được lặp lại trong cùng một liều sau 1-2 ngày. Giá trị chẩn đoán của mẫu tiêu điểm là 28-60%, điều này phụ thuộc rõ ràng vào nội địa hoá của quá trình viêm trong màng của mắt. Vì lợi ích khách quan của nó nên được lưu ý rằng mẫu là tích cực không chỉ là một đợt cấp của quá trình viêm, bởi cũng trong sự hiện diện của những cải tiến trong tình trạng của mắt, được ước tính bằng cách áp dụng một loạt các thủ tục mắt, bắt đầu với phương pháp biomicroscopy và kết thúc nghiên cứu phương pháp chức năng của cơ thể. Cách thức chẩn đoán bệnh nguyên thuyết phục nhất của viêm giác mạc Herpetic là một thiết lập thử nghiệm để pas giác mạc ghép thỏ hoặc đưa vào tài liệu não chuột thực hiện khi cào với giác mạc con người bệnh. Sự phát triển của một bức tranh lâm sàng về viêm giác mạc dạng herpes trong một con thỏ hoặc sự xuất hiện của viêm não ở bệnh nhân sau khi đưa ra một chất liệu cho thấy một nhiễm virut.

Những khó khăn đáng kể là chẩn đoán bệnh lý thần kinh lan tỏa, tiến hành cách ly, không có triệu chứng lâm sàng trên giác mạc. Vai trò của nhiễm virus trong bệnh lý của mạch máu chưa được nghiên cứu đầy đủ. Người ta tin rằng các bệnh nhân có iridocyclitis herpetic tạo thành 17-25% tổng số bệnh nhân bị iridocyclitis. Nguyên tắc truyền nhiễm có thể được đưa vào mắt theo hai cách (bên ngoài qua biểu mô giác mạc và sau đó vào đường dẫn trứng và đường dẫn máu). Thường xuyên hơn, những người trẻ tuổi và trẻ em. Trong 17% trường hợp, iridocyclitis là song phương và trong 50% nó recurs. Theo nguyên tắc, sự phát triển của iridocyclitis được đặt trước bởi các yếu tố đặc trưng cho chứng đồi bại. Chúng bao gồm sốt, hạ thân nhiệt, xuất hiện sự phun trào herpetic trên da và niêm mạc màng trong các bộ phận khác nhau của cơ thể. Thông thường, iridocyclitis xảy ra trong mắt, trong quá khứ chuyển viêm vẩy tế bào thần kinh. Trong số các biểu hiện lâm sàng của iridocyclitis giả mạo, như với các loại iridocyclitis khác, có thể phân biệt được các dạng cấp tính và chậm chạp. Hình dạng cấp tính được quan sát ít hơn. Nó được đặc trưng bởi những cảm giác đau đớn sắc nét, được thể hiện bằng cách tiêm một nhãn cầu có một nhân vật hỗn hợp, chảy máu fibrinous vào buồng trước của mắt. Hình thức lâm sàng chậm chạp, được quan sát thường xuyên hơn. Khác với đau không tháo hoặc thậm chí vắng mặt hoàn toàn của họ, một tiêm nhỏ của nhãn cầu. Nó là điển hình cho sự xuất hiện của các precipitates lớn nằm ở trung tâm của một sự xuất hiện sebaceous, fibrinous lớp phủ trên bề mặt sau của giác mạc. Herpetic u hạt trong iris, tiếp theo là teo mô tại các địa điểm của họ địa phương hóa. Ở cùng một mống mắt trong các tổn thương trở nên mỏng, đổi màu, có được một cái viền màu nâu đỏ.

Khi những khối u hạt được bản địa hoá, hệ thống thần kinh hậu sau của hạch xuất hiện ở rìa nhĩ. Học sinh có khả năng đề kháng với hành động của thần dược. Quá trình này được đi kèm với tràn dịch fibrinous hoạt động trong thủy tinh thể, sự phát triển của độ đục rõ rệt. Iridocyclitis có thể phát triển đục thủy tinh thể phức tạp, và điển hình là tăng áp lực nội nhãn. Với sự giảm trong hệ số dễ dàng chảy ra của chất lỏng trong mắt và sự xuất hiện của sự thay đổi gonioscopic. Khá thường xuyên, iridocyclitis xảy ra với hypervascularization của iris và một tái phân chia hyphema. Kinh nghiệm của công việc thực tế thuyết phục rằng thành phần xuất huyết trong hình ảnh lâm sàng chung của bất kỳ iridocyclitis nên luôn luôn được cảnh báo về herpetic nhiễm; các mầm bệnh khác của quá trình viêm thường không có khả năng gây ra phản ứng mạch máu này.

Tuy nhiên, không thể nói rằng các triệu chứng được liệt kê của iridocyclitis virus có tính chất thuần túy pathognomic. Những thay đổi, thể hiện bằng mức độ khác nhau, vốn có iridotsiklitah seroplastic nguyên nhân củ, iridocyclitis, được phát triển trên cơ sở nhân nhiễm liên cầu, iridotsiklitah sarkoidoznoy thiên nhiên. Trong kết nối với điều này, chẩn đoán nguyên nhân của iridocyclitis herpetic là không dễ dàng. Cần xác định các triệu chứng khác, đặc biệt là để xác định độ nhạy của giác mạc, có thể giảm trong iridocyclitis herpetic. Một vai trò quan trọng được biểu hiện bằng một biểu đồ đặc trưng của kết mạc, được xác định trong các vết xước từ biểu mô kết mạc. Một phản ứng dương tính miễn dịch huỳnh quang trong biểu mô của kết mạc được tính đến khi sử dụng huyết thanh chống huyết tương thích hợp.

Cuối cùng, chúng ta không nên quên về các khả năng thử nghiệm nội sọ với polivaccine chống retec. Cô đã biện minh cho mình trong những trường hợp bị chứng Iridocyclitis cô lập với một giai đoạn chậm chạp và tái phát. Khi trình bày phản ứng dị ứng này, người ta phải nhớ khả năng làm trầm trọng thêm quá trình này trong trường hợp nhiễm herpes, đòi hỏi phải chỉ định các chất làm giảm độ nhạy và tăng cường điều trị kháng vi-rút.

Khi Herpetic iridocyclitis neurotropism virus herpes simplex nghiêm trọng có thể gặp những thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi, làm giảm việc điều chỉnh tiến độ, thay đổi lĩnh vực quan điểm của cả hai bệnh nhân và đôi mắt khỏe mạnh. Nhiễm Herpetic của mống mắt và cơ thể mi có thể mở rộng trực tiếp như một sự tiếp nối của giải phẫu về phía trước và phía sau với sự phát triển herpes giác mạc có thể điều chỉnh và viêm giác mạc Herpetic bóng nước toàn thân, chorioretinitis xảy ra đầu mối, viêm dây thần kinh thị giác, võng mạc periflebita thứ exudative võng mạc võng mạc tách rời. Tuy nhiên, bệnh lý nếu nhiễm herpes niêm yết không phải là bất kỳ tính năng chẩn đoán khác biệt cụ thể và chỉ có thể phục vụ để giúp đỡ trong việc xây dựng các yếu tố gây bệnh chẩn đoán.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.