Chẩn đoán bệnh nhiễm trùng lá shigellosis

Chẩn đoán lâm sàng của kiết l is được dựa trên một biến thể viêm đại tràng điển hình của quá trình bệnh. Để làm rõ việc chẩn đoán không được xác nhận trường hợp trong phòng thí nghiệm một soi đại tràng sigma, mà trong tất cả các trường hợp shigellosis tiết lộ một hình ảnh của viêm đại tràng (viêm, xuất huyết ăn mòn hoặc loét) từ tổn thương niêm mạc đại tràng xa, thường cơ vòng. Các biến thể dạ dày-ruột và dạ dày ruột-dạ dày được chẩn đoán chỉ trong trường hợp xác nhận phòng thí nghiệm. Phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán bệnh shigellosis là phân phối Shigella. Nghiên cứu thực hiện các hạt rào phân có chứa chất nhầy và mủ (nhưng không phải máu), có thể hàng rào vật liệu từ ống trực tràng trực tràng. Đối với gieo, sử dụng nước cất mật 20%, môi trường kết hợp của Kaufman, nước canh selenit. Kết quả kiểm tra vi khuẩn có thể thu được không sớm hơn 3-4 ngày sau khi xuất hiện bệnh. Sự cô lập của nuôi ngao là rất quan trọng trong bệnh nhiễm trùng lá shigellosis của Grigoriev-Shigi. Trong một số trường hợp, viêm dạ dày ruột, nguyên nhân có lẽ shigelloznoy, tiến hành kiểm tra vi khuẩn học của rửa dạ dày. Chẩn đoán cũng có thể được xác nhận bằng phương pháp huyết thanh học. Trong số này, phương pháp phổ biến nhất là các xét nghiệm chuẩn hồng cầu chuẩn. Chẩn đoán tin rằng tốc độ tăng trưởng của các kháng thể trong huyết thanh mẫu cặp lấy vào cuối tuần đầu tiên của bệnh, và sau 7-10 ngày. Và tăng titer lên 4 lần. Cũng được sử dụng ELISA, RCA, có thể sử dụng các phản ứng của hợp chất hemagglutination và RSK. Phương pháp chẩn đoán phụ trợ - nghiên cứu điều tra. Mà tại đó thể hiện một nội dung tăng của bạch cầu trung tính, tích lũy của họ, sự có mặt của hồng cầu và chất nhầy trong bôi nhọ.

Trong số các phương pháp dụng cụ, chẩn đoán nội soi lồi (nội soi đại tràng và nội soi đại tràng) có tầm quan trọng hàng đầu, điều này khẳng định những thay đổi đặc trưng trong màng nhầy của đại tràng.

Phương pháp siêu âm và tia X được sử dụng cho mục đích chẩn đoán phân biệt.

[1], [2], [3]

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Khẩn cấp tư vấn phẫu thuật và / hoặc bác sĩ phụ khoa để nghi ngờ bệnh lý ngoại khoa và phụ khoa cấp tính của các cơ quan của bụng, ngay lập tức tham khảo ý kiến một hồi sức sơ sinh - có dấu hiệu của sốc nhiễm độc, tham khảo ý kiến với các chuyên gia khác - một đợt cấp của bệnh kèm theo.

Chỉ định nhập viện

• Lâm sàng: bệnh nghiêm trọng và trung bình, sự hiện diện của bệnh kèm theo nghiêm trọng.
• Dịch tễ học: những người thuộc các nhóm được quy định.

Chẩn đoán phân biệt kiết lery

Thông thường, chúng được thực hiện với các nhiễm trùng tiêu chảy khác, bệnh lý mổ phế quản cấp tính, viêm loét đại tràng loét, khối u ở phần xa của đại tràng.

Salmonella là khó khăn cho chẩn đoán phân biệt sự hiện diện của hội chứng viêm đại tràng, viêm ruột thừa cấp tính - với huyết khối mạc treo không điển hình dòng chảy (tiêu chảy, nội địa hóa bất thường của đau), - nếu có - có máu trong phân, cấp tính hoặc bán cấp hiện thân Yayazvennogo viêm đại tràng - trong trường hợp sốt, gia tăng nhanh chóng trong tiêu chảy và sự xuất hiện của máu trong phân, ung thư đại tràng xa - khi malosimptomno nhiên của bệnh, nếu tiêu chảy và nhiễm độc phát triển do nhiễm của khối u.

[4], [5], [6], [7], [8]

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

Bệnh nhiễm trùng lá lách cấp tính, biến thể viêm đại tràng, một mức độ nghiêm trọng vừa phải.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],