Tiêu hủy não

Thuốc tiêm bắp và/hoặc tiêm tĩnh mạch Cerebrolysin (cerebrolysin) theo phân loại dược lý thuộc nhóm thuốc kích thích tâm thần và thuốc hướng thần.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chỉ định Tiêu hủy não

Thuốc được chỉ định để điều trị chứng mất trí nhớ do nhiều nguyên nhân khác nhau, tai biến mạch máu não cấp tính do thiếu máu cục bộ, rối loạn mãn tính về huyết động học não, chấn thương sọ não, chấn thương tủy sống, trạng thái hưng cảm - trầm cảm nội sinh (rối loạn tâm thần) (có trong phác đồ điều trị), viêm màng não, bệnh não do mạch máu não, chậm phát triển nhận thức ở trẻ em. Cerebrolysin cũng có thể được kê đơn ở giai đoạn phục hồi chức năng sau tai biến mạch máu não cấp tính do xuất huyết, phẫu thuật não và ADHD.

[ 5 ], [ 6 ]

Bản phát hành

Thuốc dạng lỏng dùng để tiêm tĩnh mạch và/hoặc tiêm bắp, màu hổ phách, gốc nước, đựng trong ống thủy tinh tối màu.

Một mililit thuốc chứa 215,2 mg thành phần peptide thủy phân được làm từ não lợn.

Thành phần bổ sung: Natri hydroxit, aqua pro injectioni.

Ngành công nghiệp dược phẩm sản xuất cerebrolysin:

• trong các ống thủy tinh tối màu 1 ml, 2 ml, mỗi ống 10 viên, được đóng gói trong các hộp các tông hình tổ ong bằng nhựa của nhà máy;
• trong ống thủy tinh tối màu 5 ml, 10 ml, 20 ml, 5 viên trong bao bì các tông có chèn nhựa hình tổ ong;
• trong chai thủy tinh tối màu dung tích 30 ml, 50 ml, đóng bằng nút chặn đặc biệt có khóa nhôm, đóng gói trong hộp các tông nguyên bản.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dược động học

Các neuropeptide hoạt tính sinh học có trọng lượng phân tử thấp có trong Cerebrolysin vượt qua được hàng rào máu não (BBB) và đi vào mô thần kinh, tạo ra tác dụng kích thích và hoạt hóa chức năng và dinh dưỡng.

Dưới tác dụng của thuốc, quá trình tổng hợp protein bên trong tế bào được đẩy nhanh do năng suất chuyển hóa năng lượng của mô não được cải thiện.

Tác dụng bảo vệ thần kinh đối với các tế bào của hệ thần kinh trung ương bao gồm bảo vệ các tế bào thần kinh khỏi tác hại của các gốc tự do và độc tố, làm tăng đáng kể khả năng sống sót của các tế bào trong điều kiện thiếu máu cục bộ hoặc thiếu oxy. Cerebrolysin có khả năng ngăn ngừa tình trạng sưng tấy quá mức ở tổn thương não. Bình thường hóa vi tuần hoàn trong các mô. Do hoạt động dinh dưỡng thần kinh của nó, có tác dụng tương tự như yếu tố tăng trưởng thần kinh tự nhiên (NGF), Cerebrolysin làm chậm sự phát triển của các quá trình thoái hóa trong mô thần kinh. Tác dụng của thuốc đối với khả năng miễn dịch, sự hình thành glycoprotein chưa được xác định. Nó không có đặc tính kích thích thụ thể H1-histamine và do đó, không ảnh hưởng đến sự kết tụ hồng cầu.

Động lực học tích cực khi sử dụng Cerebrolysin trong một tháng đã thu được trong quá trình điều trị phức tạp chứng mất trí nhớ và bệnh Alzheimer. Ở tất cả các bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ mạch máu, kết quả điện não đồ cho thấy hoạt động của tế bào thần kinh tăng đáng kể theo liều lượng (tăng biên độ ở độ cao của nhịp alpha và nhịp beta), phản ứng nhận thức tích cực với liệu pháp đã được quan sát thấy (kỹ năng tự chăm sóc, trí nhớ và khả năng trí tuệ được cải thiện đáng kể). Động lực học tích cực bắt đầu biểu hiện sau một liệu trình kéo dài hai tuần và tiến triển trong quá trình điều trị tiếp theo. Hiệu quả tích cực đã được quan sát thấy bất kể nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ là gì. Điều này có liên quan đến việc bình thường hóa khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày trong thời gian dài. Nhu cầu chăm sóc và theo dõi liên tục của bệnh nhân giảm đi.

Chỉ sau một lần sử dụng, hiệu quả kích thích thần kinh cụ thể sẽ xuất hiện trong khoảng 8 giờ (kết quả điện não đồ).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dược động học

Thành phần sinh hóa của Cerebrolysin không cho phép chúng ta nghiên cứu đường di chuyển của các thành phần hoạt động của thuốc trong cơ thể người. Phức hợp các peptide phân tử thấp chứa các hợp chất protein giống hệt với các hợp chất được sản xuất trong não người. Không thể đo các giá trị dược động học. Hoạt động dinh dưỡng thần kinh của thuốc được phát hiện trong vòng 24 giờ sau một lần sử dụng.

Liều và cách dùng

Chỉ được sử dụng dung dịch trong suốt, không đổi màu và không chứa cặn.

Cerebrolysin cô đặc được chấp thuận sử dụng với liều lượng từ 1 ml đến 10 ml để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Bắt đầu với thể tích hơn 10 ml và lên đến 50 ml (liều lượng tối đa), thuốc được sử dụng để truyền nhỏ giọt chậm. Trước khi thực hiện thủ thuật, tổng thể tích thuốc được đưa đến 100 ml. Dung dịch truyền (dung dịch NaCl đẳng trương) được sử dụng để pha loãng. Thời gian truyền nhỏ giọt kéo dài từ 15 phút đến 1 giờ.

Dung dịch truyền đã pha phải được sử dụng ngay vì ánh sáng mặt trời có tác động bất lợi đến các thành phần hoạt tính của Cerebrolysin, làm giảm hiệu quả của chúng.

Với phác đồ tiêm Cerebrolysin chuẩn, thời gian điều trị là 10-20 ngày dùng thuốc hàng ngày.

Có thể lựa chọn phương pháp điều trị bằng cách nhỏ thuốc một lần với liều lượng 50 ml, nhưng phương pháp điều trị theo chu kỳ với thể tích nhỏ hơn sẽ hiệu quả và tốt hơn.

Liều dùng hàng ngày được khuyến cáo cho nhiều tình trạng khác nhau:

• Đối với những thay đổi phá hủy hữu cơ ở não, rối loạn thoái hóa thần kinh – 5 ml – 30 ml mỗi ngày.
• Tình trạng sau đột quỵ xuất huyết não, tai biến mạch máu não cấp tính dạng thiếu máu cục bộ (giai đoạn cấp), cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, dùng 10 ml - 50 ml/ngày.
• TBI – 10 ml – 50 ml mỗi ngày.
• Đối với trẻ em trên sáu tháng tuổi, liều lượng khuyến cáo là 0,1 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, nhưng không quá hai ml mỗi ngày.
• Đối với các rối loạn thần kinh cấp tính ở trẻ em, liều dùng tiêu chuẩn là 1-2 ml thuốc.

Liệu pháp Cerebrolysin mang lại lợi ích tối đa trong trường hợp sử dụng theo chu kỳ. Thuốc được dùng cho đến khi ghi nhận được động lực tích cực. Sau chu kỳ điều trị đầu tiên, tần suất dùng Cerebrolysin có thể giảm xuống liều duy trì với tần suất hai hoặc ba lần trong bảy ngày. Giữa các chu kỳ điều trị, cần phải nghỉ ngơi trong thời gian bằng với quá trình điều trị.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sử Tiêu hủy não dụng trong thời kỳ mang thai

Cần thận trọng khi kê đơn Cerebrolysin trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Các nghiên cứu thực nghiệm không phát hiện bất kỳ tác dụng tiêu cực nào của thuốc đối với thai nhi. Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào được tiến hành.

Việc kê đơn trong thời kỳ mang thai và cho con bú chỉ được chấp nhận khi lợi ích cho bà mẹ lớn hơn những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Cerebrolysin là:

• không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc;
• tình trạng dị ứng;
• tổn thương thận nặng kèm theo suy giảm chức năng lọc;
• mang thai;
• sẵn sàng co giật.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tác dụng phụ Tiêu hủy não

Tác dụng phụ khi dùng Cerebrolysin hầu như không được quan sát thấy, nhưng có thể xảy ra các triệu chứng sau:

• Khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp nhanh thuốc, đôi khi có thể thấy đau ở vùng tiêm, cảm giác nóng khắp cơ thể, chóng mặt, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh. Tiêm thuốc chậm và nhẹ nhàng!
• hệ tiêu hóa - chán ăn, buồn nôn, nôn, biểu hiện các triệu chứng khó tiêu (đầy hơi, táo bón, tiêu chảy).
• CNS - kích động tâm thần vận động biểu hiện ở hành vi hung hăng, lú lẫn, mất ngủ, run tay, chóng mặt, lờ đờ, thờ ơ, trầm cảm, một số trường hợp động kinh trong quá trình điều trị.
• phản ứng tại chỗ - ngứa, đỏ và đau tại chỗ tiêm.
• hệ thống miễn dịch - tăng độ nhạy cảm, phản ứng dị ứng như đau đầu, tê liệt cột sống cổ hoặc chân tay, đau lưng, co thắt mạch máu nông (da), khó thở.
• biểu hiện chung của huyết áp (hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp).

Nhưng cần lưu ý rằng các trường hợp tác dụng không mong muốn, biểu hiện dưới dạng huyết áp không ổn định, uể oải, yếu ớt, buồn nôn, nôn, trạng thái thờ ơ - trầm cảm, v.v. đã được xác định ở cả nhóm bệnh nhân được tiêm Cerebrolysin và nhóm dùng giả dược.

Cerebrolysin không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành các cơ chế phức tạp đòi hỏi sự tập trung.

[ 17 ]

Quá liều

Chưa có báo cáo nào về trường hợp tác dụng phụ có hại cho sức khỏe do dùng Cerebrolysin liều cao.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tương tác với các thuốc khác

Cần lưu ý rằng trong liệu pháp kết hợp sử dụng thuốc ức chế MAO (monoamine oxidase) hoặc thuốc chống trầm cảm, việc sử dụng Cerebrolysin có thể gây ra tác dụng hiệp đồng cộng gộp. Trong sự kết hợp này, liều lượng thuốc chống trầm cảm được giảm.

Không được trộn dung dịch Cerebrolysin và axit amin trong cùng một chai.

Có thể dùng đồng thời thuốc với các phức hợp vitamin và thuốc tim mạch.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Điều kiện bảo quản

Cerebrolysin được bảo quản trong bao bì gốc của nhà máy, ở nơi khô ráo, tối tăm, xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ phòng không được vượt quá 25 ° C. Không được đông lạnh. Ngày hết hạn sử dụng được phép có trên bao bì các tông do nhà máy sản xuất, nhãn của mỗi ống thuốc và lọ thuốc.

[ 29 ], [ 30 ]

Thời hạn sử dụng

Cerebrolysin dạng ống được bảo quản trong 5 năm, dạng lọ - 4 năm. Không nên sử dụng thuốc sau ngày hết hạn.

[ 31 ]