^

Sức khoẻ

Cấy ghép răng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Việc mất một răng hàm răng lớn đầu tiên hàm dưới ở trẻ em và thanh thiếu niên dẫn đến những biến dạng đáng kể của vòm nha khoa, và do đó, toàn bộ hệ thống hàm răng hàm.

Mất răng ở người lớn ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng ướp và buộc bệnh nhân phải sử dụng các dụng cụ nha khoa, điều này không phải lúc nào cũng thỏa mãn họ trong mối quan hệ chức năng và thẩm mỹ. Về mặt này, nha sĩ đã lâu và liên tục phát triển các loại nha khoa khác nhau: tự động, allotransplantation và cấy ghép của rễ của răng.

Cấy ghép răng tự động

Phẫu thuật ghép răng tự động được chỉ định trong các trường hợp sau:

  1. khi gỡ bỏ các răng đã được làm xong, việc loại bỏ các vết cắn đó bằng cách sử dụng các phương pháp chỉnh hình răng mặt là không thể;
  2. nếu cần thiết, thay thế khuyết tật của răng nếu điều trị chỉnh nha được thực hiện liên quan đến việc chiết xuất răng;
  3. với dị thường phức tạp của răng miệng, khi điều trị chỉnh nha-chỉnh hình không cho kết quả mong muốn;
  4. nếu có thể loại bỏ được răng của "sự khôn ngoan" và sử dụng nó để thay thế các răng hàm đầu lớn thứ nhất hoặc thứ hai đã được loại bỏ trước đó.

Các câu hỏi về tự ghép chuyển răng được NA Chudnovskaya (1964), VA Kozlov (1974), và các nghiên cứu khác trình bày chi tiết.

Autotransplantation răng chống chỉ định khi bệnh nói chung và địa phương vi phạm quá trình tái sinh xương (viêm xương hàm và niêm mạc miệng, lao phổi, nhiễm trùng mãn tính và cấp tính khác, nội tiết, ung thư và t. L.).

Cấy ghép chỉ nên là những răng chưa xẻ, đang ở giai đoạn hình thành hoàn hảo của vương miện, nhưng với gốc rễ chưa được định hình đến cuối (hoặc khi bắt đầu hình thành) với sự phân chia được nêu rõ trên hình roentgenogram. Cấy ghép được cấy ghép bằng một túi nha khoa.

Cấy ghép răng Wisdom được thực hiện đồng thời với việc loại bỏ các rễ của phân tử lớn hơn đầu tiên (trong hai giai đoạn riêng biệt).

I giai đoạn của hoạt động: loại bỏ các gốc rễ của các phân tử lớn hơn vĩnh cửu đầu tiên thấp hơn và chuẩn bị của giường tiếp nhận trong alveolus của nó. Loại bỏ các răng hàm dưới đầu tiên hoặc rễ của nó, lấy ra từ các vỏ bào, hạt hoặc u nang; nếu có rỗ nướu, nó sẽ được nạo bằng một thìa nhỏ. Inter-rễ bị cắt một phần. Vết thương được rửa bằng dung dịch kháng sinh và tiêm vào nó bằng một miếng gạc thấm bằng kháng sinh, còn lại cho đến khi cấy ghép phần đầu tiên của cấy ghép răng khôn.

Giai đoạn II của hoạt động:

  • một chiếc răng khôn ngoan với một túi nha khoa được chiết xuất bằng cách cưa bức tường bên ngoài của hàm vào chiều sâu của tấm xương trong răng khôn;
  • các răng được chiết xuất và túi của nó được ngay lập tức đặt trong một chiếc giường chuẩn bị trước, từ đó một tampon với một kháng sinh được trích xuất;
  • nhựa dẻo nhanh, lốp kappa được sản xuất trong khu vực ghép và răng tiếp giáp, được cố định khi răng của bệnh nhân đóng lại.

Vào ngày thứ 25 sau khi phẫu thuật, thanh nẹp kappa được lấy ra. Nhờ kỹ thuật sản xuất lốp-kappa, ghép ghép từ những phút đầu tiên sau khi cấy ghép có tải sinh lý, có tác dụng có lợi trong quá trình tái tạo xương xung quanh răng cấy ghép và răng của nó.

Trên các mẫu tia X được sản xuất sau khi phẫu thuật sử dụng kỹ thuật này, lưu ý đến sự hình thành dần dần của sự phân chia, hình thành khoang rễ của răng, sự phát triển của rễ và ghép nối, chủ yếu ở dạng nha chu. Bề mặt tiếp xúc của vương miện của cây cấy ghép dần dần đến mức bề mặt chàm của răng kế tiếp và tiếp xúc với thuốc đối kháng.

Sau 2 tháng sau khi phẫu thuật, dấu hiệu đầu tiên của phản ứng bột giấy đối với hiệu ứng của thiết bị để đo điện chẩn đoán được phát hiện. Dần dần, sự kích thích điện của răng được cấy ghép tiếp cận các thông số của răng đối xứng và trở nên tương đương với chúng.

Theo một số tác giả, sự nhạy cảm răng cấy ghép là không phải do giảm xuất bột giấy và trồi lên vào kênh - thư mục gốc của răng, và trong buồng tủy - mô liên kết và xương có chứa dây thần kinh.

Dựa trên những quan sát lập mà gây ra răng neprizhivleniya thường là một dư thừa đáng kể mới được tạo ra phế nang so với thư mục gốc của răng. Đây là trường hợp ví dụ, khi tác động lời nói dối răng gần với phế nang của hậu khai thác các răng hàm thứ hai hoặc rễ của nó, dẫn đến việc hai khoang trong xương (ở vị trí của phân tử thứ hai và cấy ghép răng khôn) chắc chắn kết hợp thành một, kích thước trong đó vượt quá khối lượng gốc răng. Để tránh điều này, bạn nên đặt nhổ răng bị ảnh hưởng bởi 2 tháng trong chất lỏng chất bảo quản (100 ml dung dịch natri clorid đẳng trương và 10 ml dung dịch 96% ethanol) và được lưu trữ trong tủ lạnh ở 4-6 ° C. Sau 2 tháng trong mô xương trẻ được hình thành trên vị trí của hoạt động trước, hình thành khoang miệng và đặt một chiếc răng hộp trong đó. Một năm sau khi cấy ghép tự thân trong nền hoàn lâm sàng hạnh phúc được tổ chức toàn bộ hoặc kết thúc với việc phục hồi mô xương xung quanh răng cấy ghép và các dòng của dây chằng nha chu được giữ lại mà không cần bất kỳ thay đổi trong chỉ một số lĩnh vực. Ở những nơi khác, xương là ngón tay chống lại gốc răng.

Trong các thí nghiệm với vi trùng răng hàm dưới tự thân (bằng cách trao đổi cùng tên trong số đó) VN Zemchikov (1972) nhận thấy rằng hoạt động này hoàn tất, như một quy luật, cấy ghép và phát triển của mình, để được áp dụng mặc dù các nguyên lý cơ bản của chấn thương phẫu thuật trong việc phân bổ và ghép vào vị trí mới làm biến dạng hình thái và quá trình chuyển hóa chất đạm trong quá trình phát triển. Để giảm tác hại của chấn thương này, nó nên được cấy primordium zoom gần gũi hơn với các bó thần kinh mạch máu hàm dưới, lên đến liên hệ với anh ta.

Trong việc phát triển kỹ thuật cấy ghép răng ảnh hưởng trong vòm nha khoa bác sĩ phẫu thuật nha khoa tiếp theo nhấn mạnh tầm quan trọng của việc di chuyển răng vào đúng vị trí mà không vi phạm các bó thần kinh mạch máu, nó ghi nhận, tuy nhiên, điều này có thể chỉ với điều kiện là vị trí răng cho phép di chuyển chỉ vương miện của mình và đỉnh rễ để lại như vậy "ở một vị trí ban đầu". Các hoạt động đề xuất bao gồm việc loại bỏ một lớp mô xương nhỏ gọn giữa xương và răng gốc vận chuyển suốt chiều dài của nó, tiếp theo là sửa chữa lốp xe ở vị trí đạt được. Trên các cạnh của túi phổi xung quanh các khâu ghép răng được áp dụng. Hoạt động tinh tế này với việc bảo quản chiếc tàu mỏng nhất chỉ có thể được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật nha khoa có kinh nghiệm, chuyên về cấy ghép răng.

Nó cũng có ý nghĩa quan trọng khi mà sự tự điều tra nha khoa sẽ cản trở. Khi cấy vào một lổ chân răng tự nhiên ông chữa lành thuận lợi hơn - cho loại nha chu, và nhân tạo - của osteoid, tức là loại kém thuận lợi, trong đó khả năng tồn tại của răng cấy ghép được giảm xuống còn 1-3 năm; .. Hơn nữa, việc sử dụng răng như vậy (engrafted vào loại osteoid) dưới sự hỗ trợ cho các bộ phận giả cố định dẫn đến sự tái hấp thu gốc tiến bộ, trong khi khi chu loại srasheniya thay đổi tương tự đã được quan sát.

trusted-source[1], [2]

Cấy ghép răng

Ghép hình răng là mối quan tâm thực tế rất lớn, và từ đó đã thu hút được sự chú ý của các nhà thử nghiệm và bác sĩ lâm sàng.

Cấy vi trùng răng được hiển thị trong trường hợp (hoặc sự hiện diện khi sinh) các khiếm khuyết ở trẻ em trong những vòm răng, phá vỡ chức năng nhai và ngôn luận, không tuân theo điều trị chỉnh nha và vi phạm đe dọa sự tăng trưởng và phát triển của các quá trình phế nang, cụ thể:

  • trong sự vắng mặt của một đứa trẻ với một tắc thay thế hoặc vĩnh viễn của hai hay nhiều răng liền kề hoặc sơ khởi của họ, trước đây bị mất do hậu quả của chấn thương hoặc viêm nha chu máu cơ tim, xương ổ răng khi bảo quản trong sự vắng mặt và bày tỏ sự thay đổi nào phá hoại;
  • khi không có hàm răng hàm dưới của hàm dưới hoặc ở những trẻ nhỏ (6-8 tuổi), dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của sự biến dạng của quá trình phế nang, sự chậm phát triển của một nửa hàm tương ứng;
  • với adentia bẩm sinh.

Dựa trên kết quả của các nghiên cứu thực nghiệm được thực hiện trong lĩnh vực này của các tác giả khác nhau (VA Kozlov, MM Maksudov, GE Dranovsky, và những người khác), kết luận sau đây có thể được rút ra:

  1. thời gian thích hợp nhất để cấy ghép các cơ sở nha khoa là giai đoạn mà chúng đã có các cấu trúc cơ bản mà không có sự phân biệt và hình thành nên hình dạng của chúng;
  2. lấy cơ sở của các nhà tài trợ và cấy chúng cho người nhận phải được thực hiện, tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu của bệnh asepsis và cố gắng để giảm thiểu chấn thương của cấy ghép;
  3. những điều cơ bản được cấy ghép phải được tiếp xúc với các mô của người nhận trên toàn bộ bề mặt của chúng, do đó đảm bảo sự cố định và cho ăn của túi;
  4. những điểm cơ bản cần phải được phân lập từ nhiễm trùng đường miệng bằng các đường may hoặc keo mù trong suốt thời gian tiến hành và phát triển.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

Cấy ghép răng

Có 5 loại cấy ghép: dưới gạc, đục, interdental, intraosseous, kết hợp. G. KN Fallashussel (1986) khảo sát cấy ghép dưới lợi như một loại đặc biệt, và cho biết thêm nhóm cấy ghép transosseous và R. Telsch (1984) xét thấy sự khác biệt thích hợp cấy ghép kín và mở: cấy ghép được coi là đóng cửa. Hoàn toàn che phủ bởi mô màng não (ví dụ như nam châm), và một mô cấy mở thâm nhập qua biểu mô. Hơn nữa, JG Schwarz (1983) chia cấy ghép theo hình dạng trên vít, kim giống như, hình trụ, là gốc của một chiếc răng tự nhiên, podperiostnye phẳng và dual-IO.

G. Strub (1983) xác định 4 loại kết nối khác nhau của xương mô và cấy ghép tùy theo vật liệu:

  1. kết nối xương (bioglass, thủy tinh gốm sứ);
  2. tiếp xúc xương (titan, cacbon, đồ gốm dựa trên oxit nhôm);
  3. bao gồm các mô liên kết (polyme, acrylat);
  4. sự kết hợp (tất cả các vật liệu không hoạt tính sinh học).

Nhờ sự siêng năng của các cấu trúc giải phẫu phân biệt giữa cấy ghép nội tạng và dưới da.

Trong xương - trực tiếp gắn vào xương và nằm subperiosteal trên xương (dựa vào nó), kích thước và cấu trúc của xương xác định hình dạng và kích thước của implant. Cấy ghép nội tạng thường có hình dạng như vít, xi lanh, staple hoặc tờ.

Các mô cấy dưới da, lặp lại hình dạng của quá trình phế nang của hàm mà chúng được đặt, được làm từ ấn tượng thu được trong lần phẫu thuật đầu tiên, nhưng được đặt trong quá trình phẫu thuật thứ hai. Cấy ghép bao gồm một phần nội bộ (cố định) và một phần bên ngoài (hỗ trợ).

Theo tính chất của các chức năng được thực hiện, cấy ghép có thể được chia thành các phần giữ lại và hỗ trợ, được dùng để gắn cả cấu trúc giả da và không tháo rời được.

Cấy ghép vào phần mặt trước của hàm dưới, chỉ nhằm mục đích ổn định răng giả có thể tháo lắp được trong trường hợp vĩnh viễn không có răng. Thường xuyên nhất cho những mục đích này sử dụng mô hình xoắn ốc và cramp.

Để tạo ra một sự hỗ trợ xa xa ở cuối khuyết tật của răng, các cấu trúc lá phù hợp nhất, có thể được áp dụng trên cả hai hàm mà không có nguy cơ thiệt hại đối với các thành phần giải phẫu quan trọng. Sự kết hợp của chúng là đơn giản về mặt kỹ thuật, và các implant, với vị trí thích hợp, phân phối đều các tải cơ học cho xương hàm. Việc sản xuất các loại cấy ghép này có thể thực hiện bằng cách xay xát titan, một phần - bằng một lớp phủ bột titan.

Dựa trên dữ liệu lâm sàng và thực nghiệm, V. Los (1985) xác định các chỉ dẫn chung và địa phương và chống chỉ định cho việc sử dụng cấy ghép nội tạng. Cấy ghép có thể được thực hiện bởi những người, theo kết luận của một chuyên gia tư vấn internist, không có các bệnh hệ thống gây ra lành vết thương vết thương.

Chống chỉ định implantation trong bệnh viêm nha chu, bệnh về máu, bệnh nội tiết, dị ứng, các dạng khối u hoặc các khối u.

chỉ dẫn địa phương: sự hiện diện thể hiện trong sườn núi phế nang chiết xuất răng khi rạch hàm dưới và đường hô hấp nằm trong khu vực, với sức chứa cấy ghép trong xương Mỗi cấy phải được thực hiện có sự đồng ý của bệnh nhân bắt buộc. Nó có thể được thực hiện cho người dân thuộc mọi lứa tuổi. Bệnh nhân có hệ thần kinh không ổn định trong 2-3 ngày trước khi giải phẫu được chỉ định thuốc an thần.

Chuẩn bị cho việc cấy ghép nha khoa

Theo các mô hình chẩn đoán so với vết cắn, có thể đặt chân giả bằng sự hỗ trợ trên implant và răng tự nhiên. Nếu cần thiết, mặt phẳng vị trí được căn chỉnh. Liên lạc với ảnh chụp X quang nội tạng cho biết ý nghĩa của mô ở vị trí cấy ghép, vị trí của ống dẫn dưới và xoang hàm trên.

Kỹ thuật cấy theo VV Losyu

Dưới gây tê cục bộ, vết mổ được thực hiện dọc theo trung tâm của mảng tế bào phế nang với xương bằng dao má mắt. Chiều dài của nó là 1-1,5 cm, hơi vượt quá kích thước của implant. Bluntly, các cạnh của vết thương được giãn nở cho đến khi các xương sống phế nê được tiếp xúc. Sau đó, cấy ghép được bôi vào vết thương để tránh sai sót trong việc xác định hướng và chiều dài của implant đã được lên kế hoạch trong xương. Kích thước của implant được thực hiện bằng cách cắt xương. Để làm điều này, sử dụng cacbua hoặc burs đặc biệt, có đường kính nhỏ hơn kích thước ngang của implant 0.1-0.2 mm.

Trong góc meliodistalnyh vết thương đỉnh xương ổ răng vuông góc và song song với răng tồn tại, hạn chế khiếm khuyết tạo thủng sâu 5-7 mm. Bằng cách kết nối 3-4 lỗ, nằm trên một đường dây, chúng tôi có được một giường cấy ghép sẵn sàng. Độ sâu của nó được kiểm soát bởi một đầu dò đặc biệt. Việc loại bỏ sự quá nóng của xương đạt được bằng cách làm việc ở tốc độ thấp và bằng cách tưới liên tục vết thương xương bằng dung dịch sinh lý lạnh.

Để ngăn ngừa luyện kim, vết thương được rửa sạch, xương bị thương bị cạo và mùn cưa xương được chiết xuất từ nó với một dòng nước muối. Sau đó, cấy ghép được đặt trong các rãnh như xa như nó sẽ đi và kẹt vào xương với thổi nhẹ của búa phẫu thuật thông qua các tròng. Sự chính xác của hoạt động được chỉ ra bằng cách:

  1. Cấy ghép là không ổn định trong xương.
  2. Một phần nội tạng của nó bị chìm dưới miếng vỏ não.
  3. Cổ tử cung ở mức periosteum.
  4. Các yếu tố hỗ trợ của cấy ghép được đặt song song với các răng hỗ trợ.
  5. Giữa phần hỗ trợ và răng đối kháng có khoảng cách 2-3 mm.
  6. Giữa ống dẫn và cấy ghép hoặc xoang và xoang đường thở, khoảng cách 5-7 mm được duy trì.

Ở những nơi mà nắp được trải dài nhất, vết thương được khâu với một sợi polyamide. Hoạt động kéo dài 30-40 phút.

Bệnh nhân đề nghị hợp vệ sinh răng miệng cẩn thận: tưới hoa cúc canh với một số lượng nhỏ của hydrogen peroxide giải pháp furatsilina, citral, lysozyme nhân tạo (từ protein trứng gà). Sau khi phẫu thuật, thuốc giảm đau được kê toa nội bộ.

Một tuần sau khi phẫu thuật, các mũi khâu được lấy đi và chụp X quang Điều khiển được thực hiện.

Trên hàm trên, phẫu thuật dễ dàng hơn: có ít mô tế bào dày đặc hơn. Nếu không, phẫu thuật can thiệp vào hàm trên và hàm dưới không có sự khác biệt đáng chú ý.

Xét nghiệm chụp quang tuyến hậu phẫu sau 5-7 ngày cho phép đánh giá đúng vị trí cấy ghép, mối quan hệ của nó với các cấu trúc giải phẫu, cho thấy ý niệm về sự hấp thụ và hấp thu xương. Bình thường hóa mật độ của mô hình xương xung quanh cấy ghép cho thấy sự hoàn thành của quá trình kết hợp của cấu trúc. Nghiên cứu về niêm mạc trong khu vực cấy ghép có thể đánh giá sự hiện diện hoặc vắng mặt của các hiện tượng viêm.

Trong phần lớn trường hợp, vết thương phẫu thuật lành vết thương với sức căng cơ bản, nhưng trong khoang miệng, luôn có nguy cơ nhiễm trùng. Để ngăn ngừa điều này, đặc biệt chú ý đến việc chăm sóc vệ sinh cho khoang miệng.

Hai tháng sau khi phẫu thuật, một khiếm khuyết răng cắn, giới hạn ở một bên của một implant, được áp dụng bằng tay giả. Cấy ghép không thay đổi và vắng mặt các hiện tượng viêm của màng nhầy xung quanh nó là điều kiện không thể thiếu cho việc này.

Răng tự nhiên hỗ trợ hạn chế khuyết tật (tốt hơn là hai lân cận) được xử lý theo phương pháp thông thường. Để có được hiển thị, hãy sử dụng phương tiện hiển thị silicone.

V. Ở Los thích thiết kế giả vân, vì họ, theo ý kiến của ông, có tính chất y học và sinh học cao hơn. Để giảm tải trên các yếu tố hỗ trợ trong mô hình phần trung gian của cây cầu, nó giảm 1/3 diện tích bề mặt nhai của nó. Phần trung gian không được vượt quá ba răng. Sau khi kiểm tra thiết kế, cầu được cố định trên các yếu tố hỗ trợ với xi măng.

Sau một thời gian thích nghi (trong 1-2 tuần lễ vượt quá thời gian thông thường), một bộ phận giả giả, gắn trên implant và răng, mang lại một hiệu quả chức năng hoàn toàn thỏa đáng.

Tại Đại học Y khoa Quốc gia Ucraina, một phương pháp cấy ghép phẫu thuật nội soi nội soi mới được tiến hành bởi một nhóm các tác giả "Phương pháp khôi phục khiếm khuyết răng cửa trán". Hoạt động này được thực hiện theo hai giai đoạn: đầu tiên - sự hình thành của một lỗ nhân tạo trong quá trình phế nang của hàm, thứ hai - sự giới thiệu và chèn của implant hình trụ trong xương.

Để ngăn chặn chấn thương không cần thiết của xương và các biến chứng có thể phát sinh như là kết quả của quá nóng trong quá trình khoan, cũng như để mở rộng chỉ định cấy trong trường hợp xương ổ răng hẹp (tìm thấy trong 49,1% các trường hợp) được thực hiện đào tạo phẫu thuật của mình, đó là như sau: dưới gây tê tại chỗ trên xương ổ răng trung tâm trong Máy đục khoan dùng niêm mạc làm cho một lỗ tròn có đường kính 2,5-3,0 mm, đó là 0,5 mm nhỏ hơn đường kính của vòng cấy ghép. Điều này dẫn đến thực tế là sau sự ra đời của niêm mạc cấy ghép chặt che cổ và các hình thức của mình xung quanh các biểu mô "cuff", kết quả là, không có cần phải mổ xẻ các mô mềm, áp dụng, và sau đó loại bỏ các mũi khâu. Sau đó, bằng các dụng cụ khoan xương, một kênh được hình thành theo trình tự, bằng cách nén chất xốp của xương, trong đó khe mở rộng bị kẹt. Hai tuần sau đó tiến hành bước thứ 2: giải nén mở rộng pin tương ứng với kích thước của các hình thức kênh đấm intramedullary xương theo kích thước của thiết bị cấy ghép, và trong đó nó được đệm nằm.

Để giải quyết sự lựa chọn của thiết kế cấy ghép, cần phải tính đến cấu trúc morpho-chức năng của quá trình phế nang. Đối với Vovc Yu này, P. J. Galkevich, IO Kobilnik, I.Ya.Voloshin (1998) để hoạt động bằng phương tiện của phương pháp chụp ảnh phóng xạ lâm sàng và công cụ xác định đặc điểm cấu trúc của xương ổ răng theo chiều dọc; Tuy nhiên GG Kryklyas, VA Lubenets và OI Sennikova (1998) thấy bác sĩ phẫu thuật 7 lựa chọn nhẹ nhõm ngang trần truồng quá trình phế nang không răng, và do đó tin rằng để giải quyết vấn đề của việc lựa chọn bác sĩ phẫu thuật cấy ghép cấu trúc chỉ có thể sau sẽ phơi bày đỉnh của quá trình phế nang và nghiên cứu sự cứu trợ của nó.

Việc sử dụng cấy ghép nội tạng mở ra nhiều cơ hội cho việc tạo hình răng giả với những cây cầu không thể tháo rời có thể phục vụ trong một thời gian dài, ngăn ngừa sự phát triển của các biến dạng thứ cấp ở cả hàm và trong răng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.