^

Sức khoẻ

A
A
A

Carcinoid: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xét nghiệm trong hầu hết các trường hợp xác nhận máu cao 5-hydroxytryptamine và nước tiểu - axit 5-oxyindoleacetic, việc lựa chọn thứ hai là 12 mg / ngày nghi ngờ, và hơn 100 mg / ngày được xem là carcinoid dấu hiệu đáng tin cậy. Lưu ý rằng reserpin, phenathiazine, dung dịch Lugol và các loại thuốc khác, cũng như việc tiêu thụ một lượng lớn chuối, cà chua chín làm tăng hàm lượng serotonin trong máu và sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa của nó - bài tiết axit 5-oxyindoleacetic, và chlorpromazine, các thuốc kháng histamine và các điều trị thuốc - thấp hơn. Do đó, thực hiện các xét nghiệm, cần được lưu ý các tác động có thể trên các kết quả thử nghiệm thu được.

Chẩn đoán này được xác nhận bằng kết quả của việc kiểm tra mô học mẫu sinh thiết. Khi được nhuộm bằng hematoxylin và eosin, các tế bào hình tam giác nhỏ hoặc các tế bào tròn có nhân cơ bản được phát hiện. Các tế bào được nhóm thành các nơ hoa hồng, tổ và cung cấp cho một phản ứng argyrophilic trong một màu sắc đặc biệt.

Khảo sát phóng xạ khối u rất khó phát hiện do kích thước nhỏ và sự phát triển kỳ lạ.

Ung thư di căn trong gan được nhận diện khá dễ dàng nhờ siêu âm và chụp cắt lớp vi tính của gan. Carcinoid là một khối u ác tính, nhưng phát triển chậm và đột ngột di căn. Các di căn điển hình nhất trong các hạch bạch huyết khu vực, gan, có thể di căn trong các hạch bạch huyết cổ tử cung, phổi, não, xương, buồng trứng.

Tăng nồng độ trong máu của serotonin và sự gia tăng bài tiết nước tiểu của axit axetic metabolite 5 hydroxyindole của nó (5-GOIUK) - những con số này đang tăng đặc biệt mạnh trong thời gian nóng bừng tấn công. Trước khi nghiên cứu là cần thiết trong 3 ngày hủy thuốc (đặc biệt là reserpin - nó làm tăng nồng độ serotonin trong máu; hợp chất phenothiazin; thuốc lợi tiểu) và loại trừ khỏi các loại thực phẩm chế độ ăn uống có chứa serotonin và tryptophan (chuối, dứa, quả óc chó, quả bơ, mận, nho, cà chua , cà tím, pho mát cheddar). Mức thải trừ 5-GOIUK qua đường tiểu bình thường là 10 mg / ngày. Bài tiết nước tiểu của 5 GOIUK 10-25 mg / ngày cho phép để nghi ngờ sự hiện diện của carcinoid và giá trị hơn 25 mg / ngày chắc chắn cho thấy sự tồn tại carcinoid. Nếu kết quả không thuyết phục, một thử nghiệm với reserpine được thực hiện. Reserpine thúc đẩy sự ra đời của serotonin từ các tế bào não và kho ngoại vi và ức chế sự ràng buộc của serotonin trong tiểu cầu. Ở người khỏe mạnh sau khi uống reserpin bài tiết 5 GOIUK nước tiểu tăng chỉ trong những giờ đầu tiên sau khi uống reserpin, và hội chứng carcinoid tăng đáng kể so với ban đầu và vẫn còn tăng trong vài giờ hoặc thậm chí hàng ngày.

Trong một số trường hợp nó có thể phát hiện sự hiện diện của carcinoid ruột qua nội soi (đối với nội địa hóa ở đại tràng), eyunoskopii (đối với nội địa hóa trong hỗng tràng), huỳnh quang MRI ruột.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.