Các triệu chứng và loại đau thắt lưng ở trẻ em và người lớn, trong thai kỳ

Triệu chứng chính của đau lưng là đau – cấp tính hoặc mãn tính, đau nhói hoặc kéo dài. Đau có thể là đau nhức và làm phiền một người trong 24 giờ, hoặc có thể là đau kịch phát. Thường thì cơn đau tăng cường vào ban đêm và yếu hơn vào buổi sáng, sau khi các cơ được thư giãn và xương nhận được nhiều chất dinh dưỡng hơn. Cũng đáng lưu ý rằng một trong những triệu chứng là rối loạn chức năng của vùng thắt lưng – có thể là gù lưng, cứng khớp, co cứng.

Với bệnh đau lưng, đôi khi có sự biến dạng và khả năng vận động bất thường. Đôi khi có thể quan sát thấy sự biến dạng, co ngắn hoặc co lại của một số phần nhất định của cột sống (các đốt sống riêng lẻ). Sau đó, xuất huyết, một quá trình viêm, đi kèm với quá trình nhiễm trùng, có thể xuất hiện. Trong trường hợp này, có thể xuất hiện dịch tiết viêm hoặc mủ, cũng như tụ máu. Trong một số trường hợp, một trong những triệu chứng có thể là suy giảm khả năng vận động nói chung, gây đau khi đi bộ, cũng như không thể đứng dậy. Nếu điều này là do chấn thương, thì tốt hơn là không nên cố gắng đứng dậy, ngược lại, tốt hơn là đảm bảo bất động.

Hội chứng đau ở thắt lưng

Nó có thể được biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Nhiều người có cơn đau âm ỉ, nhức nhối ở vùng thắt lưng, nhưng đôi khi họ cũng nhận thấy cơn đau nhói, xuyên thấu lan tỏa từ vùng thắt lưng dọc theo toàn bộ chiều dài của dây thần kinh gần đó và lan tỏa đến mông, và đôi khi đến các cơ liên sườn, cổ và dọc theo cột sống. Có thể có cơn đau cấp tính và đau mãn tính, đôi khi thuyên giảm trong một khoảng thời gian nhất định, sau đó tăng cường khi giai đoạn trầm trọng xảy ra.

Đau lưng kèm hội chứng rễ thần kinh

Nó cũng biểu hiện bằng cơn đau rõ rệt khu trú ở vùng thắt lưng. Cơn đau lan dọc theo cột sống và ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng, gây ra cơn đau dữ dội ở khoảng liên đốt sống và liên sườn. Các rễ thần kinh đi qua các đốt sống này bị ảnh hưởng, được gọi là hội chứng rễ thần kinh. Cơn đau thường sắc nhọn và xuyên thấu, và chạy dọc theo toàn bộ sợi thần kinh.

Đau lưng bên trái, bên phải

Nó có thể liên quan đến cơn đau ở vùng cạnh đốt sống, tức là những vùng của cột sống nằm ở cả hai bên của chính cột sống. Ngoài những vùng này, cơn đau có thể lan tỏa từ những vùng khác của cột sống. Gan và lá lách cũng có thể là nguồn gây đau. Cơn đau có thể lan tỏa đến phần lưng dưới dọc theo các dây thần kinh, bao gồm cả dây thần kinh sinh ba. Cơn đau thường lan đến mông, đến hạ sườn. Khá thường xuyên, cơn đau ở vùng thận bị nhầm lẫn với cơn đau ở phần lưng dưới, vì có một khái niệm về "sự lan tỏa", ngụ ý rằng cơn đau lan tỏa dọc theo toàn bộ quá trình của sợi thần kinh. Nó có thể xảy ra với các chẩn đoán như viêm bể thận, viêm thận, viêm cầu thận và các bệnh lý khác của thận và đường tiết niệu.

Đau lưng hai bên

Nó thường là hậu quả của tổn thương các cơ cạnh đốt sống, cũng như tổn thương các đĩa đệm, vùng liên sườn và vùng thận, tuyến thượng thận. Đồng thời, cần lưu ý rằng khá thường xuyên, cơn đau như vậy ở cả hai bên chỉ ra sự phát triển của hội chứng đau ở các dây thần kinh, trong đó các dây thần kinh phải chịu một quá trình viêm và cơn đau lan đến các vùng khác nhau. Cần lưu ý rằng thường trong trường hợp này, cơn đau ở cả hai bên phát triển trên nền tảng của chứng đau dây thần kinh liên sườn. Điều quan trọng cần lưu ý là cơn đau ở cả hai bên cũng có thể phát triển trong trường hợp tổn thương viêm và nhiễm trùng ở phổi và phế quản. Trong một số trường hợp, những cảm giác như vậy phát sinh trên nền tảng của viêm rễ thần kinh, thoát vị liên đốt sống, tổn thương ống sống và thậm chí là tủy sống.

Đau lưng

Đây là tổn thương của các gai sau của cột sống. Trong trường hợp này, cả tổn thương cơ học và tổn thương viêm và thậm chí là nhiễm trùng đều có thể xảy ra. Đi kèm với nó là sự phát triển của quá trình viêm, tổn thương ống sống, tích tụ quá nhiều bạch cầu ở vùng tổn thương, gây ra quá trình viêm. Ngoài ra còn có sự suy giảm hệ thống miễn dịch, vi phạm nền nội tiết tố. Để điều trị, cần phải chẩn đoán chính xác, cũng như tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ. Có thể sử dụng cả liệu pháp dùng thuốc và các thủ thuật vật lý trị liệu khác nhau.

[ 1 ]

Đau lưng và đau thần kinh tọa, với đau thần kinh tọa

Đây là cơn đau ở vùng thắt lưng, cũng ảnh hưởng đến vùng thần kinh tọa. Cơn đau khu trú ở cả vùng thắt lưng và vùng mông. Cơ chế bệnh sinh của hội chứng này dựa trên sự chèn ép rễ thần kinh cột sống. Sự chèn ép chính xảy ra ở vùng thần kinh tọa, cũng như ở vùng thắt lưng. Ngoài cơn đau, còn có các hội chứng khác, trong mỗi trường hợp là hoàn toàn riêng biệt và rất đa dạng.

Từ đồng nghĩa gần nhất với khái niệm "đau thần kinh tọa" ngày nay là viêm rễ thần kinh, ảnh hưởng đến xương cùng và dây thần kinh tọa. Có thể có nhiều lý do, bao gồm bệnh lý rễ thần kinh, bệnh lý rễ thần kinh và các bệnh lý khác. Khi dịch theo nghĩa đen, bệnh này có nghĩa là một quá trình viêm ảnh hưởng đến dây thần kinh. Tuy nhiên, hiện nay đã xác định rằng quá trình này trong hầu hết các trường hợp không có bản chất viêm, vì có sự chèn ép cơ học của dây thần kinh bởi nhiều yếu tố, bao gồm các vùng liên đốt sống. Nó cũng có thể phát triển do hậu quả của nhiều chấn thương, tác động gây tổn thương, khối u, tụ máu.

Bệnh này chủ yếu gặp ở những bệnh nhân trong độ tuổi 40-60, do các đặc điểm liên quan đến tuổi tác và quá trình thoái hóa ở não và tủy sống, cột sống và đĩa đệm. Bệnh thường là hậu quả của tình trạng chèn ép và bất động kéo dài. Bệnh thường gặp ở những người khuyết tật phải ngồi lâu (ở tư thế bất động), cũng như ở những người nằm lâu (ví dụ, người bệnh nặng, người bị gãy xương, nằm kéo giãn). Đau thần kinh tọa cũng thường gặp trong thời kỳ mang thai. Nguyên nhân có thể là do bất động nói chung, hạn chế vận động từng bộ phận của cơ thể và chèn ép từng vùng của cột sống, dây thần kinh tọa.

Đau lưng và đau thắt lưng

Đau lưng là cơn đau nhói, dữ dội ảnh hưởng đến vùng thắt lưng. Trong trường hợp này , có một tổn thương nghiêm trọng ở chính cột sống, đĩa đệm và không gian xung quanh. Đau lưng là một quá trình viêm cấp tính đi kèm với cơn đau nhói và cấp tính. Trong khi đó, đau lưng là một quá trình kéo dài, mãn tính, bản chất của nó cũng đi kèm với sự phát triển của hội chứng đau, có thể không quá dữ dội, nhưng vừa phải hơn, yếu. Đối với cơn đau ở đau lưng, nó khá đau, kéo dài về bản chất và thường đi kèm với một quá trình mãn tính, không cấp tính.

Đau lưng ở trẻ em

Thông thường ở trẻ em, đây là một quá trình bẩm sinh, bao gồm các dị tật do di truyền ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống và tủy sống. Hoặc đây có thể là những lệch lạc bẩm sinh xuất hiện trong quá trình phát triển trong tử cung, hoặc trực tiếp trong khi sinh, nếu trẻ bị chấn thương cột sống hoặc xương cùng. Ở trẻ em, quá trình này có thể chữa khỏi, nhưng đôi khi xảy ra các bệnh lý không thể chữa khỏi mà chỉ có thể được hỗ trợ chứ không thể chữa khỏi hoàn toàn. Các đợt cấp có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm hạ thân nhiệt, mệt mỏi, tiếp xúc với căng thẳng kéo dài và lối sống ít vận động. Ở trẻ em, vùng thắt lưng - xương cùng và các đốt sống nằm gần xương cùng thường bị tổn thương nhất. Ở khu vực này, các đốt sống đan xen chặt chẽ với nhau, tạo thành các đám rối thần kinh và sợi thần kinh.

Chúng được hình thành, theo quy luật, bởi các rễ của tủy sống, chúng đan xen chặt chẽ với nhau dọc theo mặt trong của cột sống. Chính từ đám rối thần kinh này mà dây thần kinh tọa xuất hiện, thường bị chèn ép cơ học. Nó đi qua toàn bộ bề mặt của mông và đi ra đến cẳng chân. Ở vùng cẳng chân, nó chia thành 2 dây thần kinh. Dây thần kinh tọa là một cơ quan ghép đôi tạo thành các đám rối thần kinh lớn ở bên trái và bên phải.

Đau lưng khi mang thai

Rất thường xuyên trong thời kỳ mang thai, phần lưng dưới bị đau. Cơn đau có thể khác nhau, nhưng thường là đau nhức và kéo căng. Nó cũng có thể tăng lên vào buổi tối và nếu người phụ nữ giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài. Cơn đau từ vùng xương chậu và vùng xương cùng sẽ lan thẳng đến vùng lưng dưới.

Cơn đau có thể sắc nhọn và dữ dội, và tăng lên khi có những chuyển động đột ngột, khi quay người và khi cố gắng đứng dậy. Thường thì cơn đau ở phần lưng dưới dữ dội đến mức bạn cảm thấy không thể đứng dậy được. Cơn đau có thể lan đến xương cùng, cũng như vùng chậu. Thường thì nó ảnh hưởng đến bề mặt trước của đùi (ít gặp hơn - bề mặt bên).

Trong trường hợp này, có cảm giác đau nhói, đau nhói. Khó có thể chống chân, có nỗi sợ rằng bạn có thể ngã, vì theo nhiều phụ nữ, chân "nhường đường". Không thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng này, vì nó là do thai nhi gây áp lực lên vùng thắt lưng, và điều này ảnh hưởng đến các sợi thần kinh và đám rối thần kinh. Cơ sở của hội chứng đau trong thai kỳ cũng là sự chèn ép và tổn thương cơ học liên tục đối với dây thần kinh tọa, đó là lý do tại sao cơn đau không chỉ giới hạn ở vùng thắt lưng mà phân tán dọc theo toàn bộ dây thần kinh, và cũng lan đến mông và đùi.

Thai kỳ càng dài thì hội chứng đau ở vùng thắt lưng càng mạnh, vì kích thước của thai nhi và lực ép của thai nhi liên tục tăng lên. Cần lưu ý rằng biện pháp đáng tin cậy duy nhất để thoát khỏi cơn đau là tập thể dục nhằm vào vùng thắt lưng, hông và vùng chậu.

Cũng cần lưu ý rằng có những loại băng đặc biệt cho phép bạn giảm tải vùng thắt lưng, giảm tải cho vùng này. Nên đeo băng như vậy thường xuyên để tránh gây quá tải cho cột sống, lưng dưới. Họ bắt đầu đeo băng từ khoảng tuần thứ 20-25 của thai kỳ, nhưng có thể sớm hơn. Bạn cần xem xét sức khỏe của bản thân và các khuyến nghị của bác sĩ, chủ yếu dựa trên kết quả siêu âm và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Thông thường, nhu cầu sử dụng loại băng như vậy được xác định bởi kích thước và cân nặng của chính thai nhi.

Ngủ nằm sấp không được khuyến khích. Tốt hơn là nằm ngửa hoặc nằm nghiêng, vì điều này làm giảm tải cho phần lưng dưới của bạn. Tốt hơn là nên tập các bài tập thể dục theo nhiều cách tiếp cận, mỗi cách kéo dài 10-15 phút. Nên thực hiện tối đa 5-10 cách tiếp cận để tập các bài tập thể dục mỗi ngày. Mục tiêu chính của các bài tập thể dục là làm giảm đau lưng dưới, loại bỏ gánh nặng quá mức, bình thường hóa các quá trình trao đổi chất, chuẩn bị vùng chậu và lưng dưới cho ca sinh sắp tới. Bắt buộc phải tập các bài tập vào buổi sáng và buổi tối. Các cách tiếp cận còn lại nên tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau.

Mẫu đơn

Có nhiều loại đau lưng khác nhau. Sự đa dạng của các loại bệnh lý này đã xác định sự đa dạng của các phân loại làm cơ sở cho sự phân chia hiện tượng này. Do đó, theo một trong các phân loại, dựa trên vị trí đau và tổn thương, có đau lưng đốt sống, đau lưng thắt lưng, cột sống xương cùng. Dạng thoái hóa đốt sống, hội chứng cơ-tông, cũng như đau lưng liên sườn và tiền đình được phân biệt riêng. Tùy thuộc vào dạng bệnh, các dạng cấp tính, bán cấp và mãn tính được phân biệt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, các dạng bệnh nhẹ, trung bình, trung bình, nặng được phân biệt.

Đau lưng do đốt sống

Nó đề cập đến một dạng đau lưng ảnh hưởng đến nhiều phần khác nhau của cột sống. Điều này liên quan đến tổn thương các đĩa đệm, đốt sống và các đốt sống. Thường thì dây thần kinh bị chèn ép. Cần lưu ý rằng tên này bắt nguồn từ tiếng Latin "vertebra", có nghĩa là đốt sống. Theo đó, không khó để đoán rằng tổn thương ảnh hưởng đến đốt sống và cột sống nói chung.

Đau thắt lưng ở cột sống thắt lưng

Họ muốn nói đến một dạng đau lưng riêng biệt, trong đó cột sống thắt lưng bị tổn thương trước tiên. Trong trường hợp này, cơn đau dữ dội được cảm nhận ở phần này, các đốt sống bị tổn thương và chèn ép. Đối với sự lan tỏa của cơn đau, hiện tượng này cũng tồn tại và ngụ ý rằng cơn đau lan dọc theo dây thần kinh và có thể cảm thấy ở các phần khác.

Thông thường, dây thần kinh tọa bị chèn ép song song, gây đau và tổn thương ở xương cùng, vùng chậu và cơn đau cũng lan đến đùi, cẳng chân. Đau thắt lưng ở cột sống thắt lưng xảy ra khi tải trọng không đúng cách ở lưng dưới, với tình trạng giảm động lực, cũng như trong bối cảnh lạnh, hạ thân nhiệt, căng thẳng, chấn thương.

Đau thắt lưng vùng xương cùng

Thông thường, người ta cho rằng cơn đau ở vùng xương cùng xảy ra do chấn thương. Cần lưu ý rằng bệnh lý như vậy không được ghi nhận là bệnh lý độc lập. Trong hầu hết các trường hợp, đó là hậu quả của sự lan truyền cơn đau từ vùng thắt lưng, dọc theo toàn bộ cột sống hoặc đến xương cùng, xương cụt. Tổn thương riêng biệt ở vùng xương cùng chỉ có thể được thảo luận nếu có chấn thương và lối sống ít vận động. Thông thường, tác nhân gây ra chứng đau lưng chính xác là tác động lên xương cùng có bản chất gây tổn thương, dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của xương, phát triển quá trình viêm và sự tham gia của các khu vực lân cận vào quá trình này.

Đau thắt lưng do đốt sống

Đây là tình trạng tổn thương đĩa đệm, trong đó đĩa đệm bị chèn ép giữa hai đốt sống liền kề. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về tổn thương ở cột sống thắt lưng. Trong trường hợp này, triệu chứng chính là đau, cấp tính. Nếu không điều trị, tình trạng này có thể trở thành mãn tính. Cần lưu ý rằng chỉ điều trị bằng phục hồi chức năng vật lý (massage, tập thể dục trị liệu) không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh lý. Trong trường hợp này, cần phải điều trị bằng thuốc bắt buộc, cũng như vật lý trị liệu.

Đau lưng kèm hội chứng trương lực cơ

Bao gồm dạng đau lưng truyền thống, trong đó cột sống thắt lưng bị tổn thương và hệ thống cơ cũng tham gia vào quá trình bệnh lý. Giảm mạnh trương lực cơ được ghi nhận. Ngoài các triệu chứng chính (đau, cứng), một quá trình viêm ở các cơ cạnh đốt sống cũng được thêm vào. Chúng dần yếu đi, không thể duy trì trương lực cần thiết và do đó không thể cung cấp khả năng vận động cần thiết.

Dần dần, nếu không điều trị, trương lực cơ tiếp tục giảm, bệnh lý tiến triển và lan sang các vùng lân cận. Một phần ngày càng tăng của hệ thống cơ xương tham gia vào quá trình bệnh lý. Có thể quan sát thấy co giật. Nếu không điều trị, bệnh có thể tiến triển đến mất hoàn toàn khả năng vận động và tàn tật.

Đau thắt lưng liên sườn

Đây là tổn thương ở các vùng giữa các xương sườn. Trong trường hợp này, các cơ liên sườn chủ yếu tham gia vào quá trình bệnh lý. Một đặc điểm đặc trưng là sự tham gia của các cơ hoành và cơ ngực trong quá trình bệnh lý. Đối với sự lan rộng của quá trình bệnh lý, cơn đau có thể lan dọc theo sợi thần kinh, cũng tham gia vào quá trình bệnh lý.

Đau lưng tiền đình

Đây là một dạng đau lưng đặc biệt, ngoài cơn đau ở vùng thắt lưng, còn được đặc trưng bởi rối loạn bộ máy tiền đình, biểu hiện bằng đau đầu, chóng mặt nhẹ, nóng rát ở phía sau đầu và mất khả năng phối hợp. Nguyên nhân là do tổn thương tủy sống, cũng như tiến triển đến vùng não.

Đau lưng theo chiều dọc

Đau lưng theo chiều dọc có nghĩa là cơn đau lan theo chiều dọc từ xương cụt đến não. Có tổn thương tủy sống, các bộ phận khác nhau của nó. Theo nguyên tắc, hội chứng như vậy được loại bỏ bằng các phương pháp điều trị bằng thuốc, các thủ thuật vật lý trị liệu khác nhau, cũng như bằng các bài tập thể dục được lựa chọn đặc biệt.