^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của loạn trương lực cơ mạch thực vật ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cường độ của các triệu chứng chủ quan và khách quan của dystonia mạch dao động rất lớn từ monosemeiotic thường thấy ở loại cao huyết áp trong dystonia mạch máu (tăng arterialnogodavleniya mà không khiếu nại) cho đến khi mô hình được triển khai với khiếu nại dồi dào dấu hiệu của rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch.

Trong hình ảnh lâm sàng của bệnh dystonia thực quản-mạch máu, các biến thể hạ huyết áp và cao huyết áp được phân biệt, biểu hiện chính là sự thay đổi áp lực động mạch, cũng như một biến thể tim mạch có ưu thế đau ở vùng tim.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh dystonia thực vật-mạch máu được xác định bằng một số các thông số khác nhau: mức độ nghiêm trọng của nhịp tim nhanh, tần số của các cơn khủng hoảng thực vật-mạch máu, hội chứng đau, khả năng chịu đựng thể lực.

Kiểu hypotensive của dystonia thực vật-mạch máu được xác lập trong trường hợp mức độ huyết áp tâm thu thay đổi trong giới hạn 110-80 mmHg, và tâm trương - 45-60 mmHg. Và có những dấu hiệu lâm sàng về suy giảm mạch máu mạn tính.

Khiếu nại của bệnh nhân, quan trọng nhất để chẩn đoán - tay lạnh, bàn chân và một xu hướng rối loạn thế đứng (chóng mặt khi thay đổi vị trí của cơ thể, lần lượt đột ngột của người đứng đầu, thân mình), vận chuyển không dung nạp. Có những biểu hiện của hội chứng asthenovegetative: kiệt sức nhanh về hoạt động thể chất và tinh thần, mất trí nhớ, tập trung sự chú ý, điểm yếu, tăng mệt mỏi. Trẻ bị hạ huyết áp có thể bị rối loạn tâm thần, lo lắng, mâu thuẫn, có khuynh hướng hạ áp.

Khi nhìn xác định hiến pháp suy nhược, xanh xao của da, những vết lốm đốm, mô pastoznost, giảm nhiệt độ da chân tay, lòng bàn tay ẩm và đế, nhịp tim nhanh. Các liệt kê tập hợp các triệu chứng đặc trưng của việc giảm cung lượng tim (gọi tắt là hypokinetic huyết động) phát hiện trong hơn 60% bệnh nhân với loại hạ huyết áp của dystonia mạch. Và trong hầu hết các trường hợp, các cơ sở gây bệnh rối loạn huyết động - tĩnh mạch hạ huyết áp có hệ thống, được xác định bởi plethysmography và gián tiếp - vào sự năng động của huyết áp và nhịp tim trong khi đứng dậy. Giảm đặc điểm huyết áp tâm thu và xung động mạch và tăng nhịp tim một cách đáng kể (đôi khi xuất hiện các triệu chứng ngoài da). Thông thường trong những trường hợp này, các giai điệu của các động mạch nhỏ của da và cơ bắp được tăng lên đáng kể (đền bù "tập trung" của lưu thông). Nếu đền bù mạch phản ứng và tốc độ tăng trưởng nhịp tim trong căng thẳng khi đứng dậy đủ (ở những bệnh nhân với asimpatikotoniey), sau đó trong khi đứng dậy, đặc biệt là trong hiện thân với orthostasis thụ động, bệnh nhân có yếu đột ngột, chóng mặt cảm giác. Nếu bài kiểm tra không dừng lại đúng thời gian, sẽ xảy ra hiện tượng ngất, thường xảy ra trước khi da nhợt nhạt của da mặt, sự xuất hiện của mồ hôi nhỏ. Một biến thể bệnh lý hiếm hoi hơn của hạ huyết áp động mạch có liên quan đến sự giảm tổng số kháng mạch máu ở lưu thông máu ở một lượng bình thường hoặc thậm chí tăng lên về tim. Rối loạn tuần hoàn trong phiên bản này là tối thiểu, và khiếu nại của bệnh nhân thường phản ánh tình trạng của chứng loạn thần kinh hoặc tương ứng với chủ yếu là một rối loạn tuần hoàn trong khu vực (thường xuyên nhất trong các hình thức đau đầu cụm hoặc các loại đau đầu mạch máu). Với một xét nghiệm cố định, những bệnh nhân này cho thấy nhịp tim tăng lên chủ yếu mà không có sự giảm huyết áp đáng kể, và ngay từ đầu mẫu, thậm chí có thể tăng nhẹ.

Thông thường trẻ em với kiểu hạ huyết áp của dystonia sinh dưỡng mạch phát hiện mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn, không liên quan đến lượng thức ăn của, đau tái phát bụng và táo bón, chất co cứng, cephalgia nhân vật đau nửa đầu với nội địa hóa trong các lĩnh vực và thời fronto-thời gian.

Loại cao huyết áp trong dystonia sinh dưỡng mạch thiết lập các phát hiện ở trẻ lớn, thanh thiếu niên và những người trẻ tuổi tăng thoáng qua huyết áp khi các hình thức khác của bệnh cao huyết áp có triệu chứng và không đủ căn cứ để chẩn đoán tăng huyết áp.

Sự hiện diện và tính chất của các phàn nàn, cũng như các biểu hiện khác của bệnh, ngoại trừ việc tăng huyết áp, có ý nghĩa chủ yếu là để chẩn đoán phân biệt và phân tích sinh bệnh học của cao huyết áp. Hầu hết các thanh thiếu niên có biến chứng tăng huyết áp của bệnh vẩy nến tĩnh mạch-thực quản không phàn nàn trong một thời gian dài. Và chỉ với huyết áp tăng có thể xuất hiện đau đầu, đau đớn ở tim, chóng mặt, đánh trống ngực, ruồi bay trước mắt, cảm giác nóng, xức mũi và cổ. Đau đầu xảy ra chủ yếu là do sự quá tải tâm thần hoặc thể chất, đau nhức, đôi khi rung động, với địa phương hóa chủ yếu ở khu vực chẩm, và hiếm khi bao phủ toàn bộ đầu. Trẻ bị cao huyết áp loại dystonia thực vật-phổi thường phàn nàn về sự đau đớn trong vùng tim đau nhức, xuất hiện thường xuyên hơn sau khi gắng sức. Ở bệnh nhân ghi nhận khả năng cảm xúc, tăng mệt mỏi, khó chịu, rối loạn giấc ngủ, hạ áp, khí tượng học.

Trong hầu hết các bệnh nhân, instrumentally xác định sự gia tăng cung lượng tim (cái gọi là tăng động loại huyết động) trong trường hợp không sinh lý đầy đủ ông hạ thấp tổng kháng ngoại biên để lưu thông máu, mặc dù giai điệu của các tiểu động mạch da và cơ xương thường không đáng kể lệch khỏi chuẩn mực. Trong trường hợp này, nó làm tăng chủ yếu là tâm thu và xung áp lực và phản ứng huyết động trong mẫu clinoorthostatic mà những bệnh nhân này thường chịu đựng cũng tương ứng với loại hypersympathicotonic. Trong những trường hợp hiếm hoi, bệnh tăng huyết áp động thực vật tăng cao được đặc trưng bởi sự tăng huyết áp tâm trương tăng lên do tăng huyết áp hệ thống ở các động mạch với lượng tim bình thường hoặc giảm. Trong trường hợp sau có những khiếu nại của sự mệt mỏi, nhạy cảm với lạnh, đôi khi khó thở, chóng mặt sau khi kéo dài đứng (trong vận chuyển, hàng đợi tại bưu an ninh, vv). Ở những bệnh nhân như vậy, sự gia tăng trong mẫu khi đứng dậy huyết áp tâm thu thường là nhỏ và trong thời gian ngắn, sau 2-3 phút đứng nó có thể làm giảm, và tăng và giảm tâm trương xung huyết áp trong tăng song song nhịp tim (loại simpatoastenichesky).

Loại bệnh tim của dystonia thực vật và mạch máu được xác lập nếu không có sự biến động đáng kể về huyết áp, các khiếu nại về nhịp tim hoặc suy tim, đau ở tim, khó thở (không có tổn thương cơ tim).

Khách quan mà xác định sai lệch trong công tác của trái tim - nhịp tim nhanh, đánh dấu xoang loạn nhịp tim (bệnh nhân lớn hơn 12 tuổi), hoặc nhịp đập sớm trên thất hoặc nhịp nhanh kịch phát, sự hiện diện trong số đó đã được xác nhận bởi ECG.

Đầu ra của tim được khám phá và một phân tích giai đoạn của chu kỳ tim được thực hiện để giúp xác định được cái gọi là các kiểu hyperhypokinetic của huyết động học, điều này rất quan trọng đối với việc chẩn đoán bệnh sinh. Thông thường biểu hiện chính của một biến thể tim mạch của dystonia thực vật-mô là đau ở ngực. Có ba mức độ nghiêm trọng của biến thể tim mạch.

  • Tôi bị đau - mức độ đau ở vùng tim, như thường lệ, sự khâu hiếm khi xảy ra và chủ yếu sau stress tâm lý. Đạt độc lập hoặc sau khi điều trị tâm lý.
  • II độ - đau thường xuyên hơn của một nhân vật ồn ào kéo dài 20-40 phút xuất hiện vài lần một tuần và chiếu vào vai trái, vây lưng, một nửa trái của cổ. Vượt qua các biện pháp tâm lý trị liệu, đôi khi sau khi dùng thuốc an thần.
  • III độ - đau nhức mỏi mệt kéo dài đến 1 giờ hoặc hơn xuất hiện hàng ngày và thậm chí nhiều lần trong ngày. Đi sau khi điều trị bằng thuốc.

Rối loạn của hệ thống tim mạch trong một loạt các biểu hiện lâm sàng của nhân vật chủ quan và khách quan chức năng, mà không có sự hiện diện của những thay đổi hữu cơ trong hệ thống tim mạch, theo các rối loạn tự trị phân loại gần đây [Wayne AM, 1988], được giả định là một thứ não (suprasegmentar) rối loạn sinh dưỡng.

Trong phân tích các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân dystonia neurocirculatory (một thuật ngữ thường được sử dụng trong thực tế điều trị, và chỉ định phương án được đặc biệt của khái niệm rộng hơn về tim mạch - hội chứng dystonia tự trị), đau tim đã được quan sát ở 98% bệnh nhân.

Chụp động mạch vành, được coi là thành tựu khoa học mới nhất trong nghiên cứu về đau cơ, được thực hiện hàng năm ở 500.000 bệnh nhân ở Hoa Kỳ, với 10-20% các nghiên cứu cho thấy có sự hiện diện của động mạch vành bình thường, không thay đổi. Các nghiên cứu đặc biệt được thực hiện ở những bệnh nhân đau ở vùng tim với động mạch vành không thay đổi cho thấy 37-43% trong số họ có dấu hiệu hoảng loạn. Những dữ liệu này nhấn mạnh đến tần số rối loạn của hệ thống tim mạch, liên quan đến sự vi phạm thực vật, chính xác hơn - tinh thần-thực vật, hình cầu. Một phân tích các biểu hiện hiện tượng học của rối loạn tim mạch thần kinh giúp xác định được các biến thể khác nhau: di động, dysdynamic và rối loạn nhịp trong khuôn khổ rối loạn tâm thần.

Hội chứng tim mạch

Như được biết, thuật ngữ "đau" là một trong những phổ biến nhất trong tâm trí của mọi người từ khắp nơi đang tồn tại trong một cảm giác cơ thể con người (trung tâm là "cơ quan Trung ương của ý thức" trong thời cổ đại). Khái niệm "trái tim" - một trong những ý tưởng chính tượng trưng cho cơ thể chính đảm bảo cuộc sống con người. Hai quan điểm này được kết hợp trong các khiếu nại của bệnh nhân dưới dạng một trong những biểu hiện hàng đầu của rối loạn chức năng tự động - "đau trong tim". Thông thường với phân tích hiện tượng cẩn thận cho thấy những cảm giác khác nhau (ví dụ, dị cảm, cảm giác áp lực, nén và t. D.) Nói chung biểu hiện bằng bệnh nhân là "đau" và diện tích của nửa trái của ngực, xương ức, và thậm chí đôi khi nửa bên phải của ngực thường được chỉ định bởi các bệnh nhân là "trái tim".

Để xác định những hiện tượng này, có một số thuật ngữ: "đau trong tim" (đau tim), "đau trong tim" và "đau ngực" (đau ngực). Thuật ngữ thứ hai được tìm thấy nhiều nhất trong các ấn phẩm bằng tiếng Anh.

Các khái niệm khác nhau thường phản ánh các mô hình sinh bệnh học cụ thể của các nhà nghiên cứu liên quan.

Đau trong tim có thể có nguồn gốc khác. Là một phần của hội chứng đau tâm lý thực vật có thể là một sự phản ánh của một "thuần túy" rối loạn tâm thần (ví dụ trầm cảm) với chiếu vào một khu vực nhất định hoặc phản ánh dysregulation các chức năng tự trị của trái tim. Đau cũng có thể có nguồn gốc cơ bắp (do hô hấp gia tăng, tăng thông khí phổi). Ngoài ra, bên ngoài cơ chế thực vật và cơ bắp, tình huống xảy ra cũng gây ra đau trong tim. Ví dụ, bệnh lý của thực quản và các cơ quan khác của đường tiêu hóa, hội chứng rễ thần kinh nhân vật spondylogenic, đánh bại các dây thần kinh liên sườn có thể là một nguồn gốc của đau ở tim hoặc nền triển khai biểu hiện algic đó được thực hiện thông qua cơ chế psychovegetative.

Từ góc độ của phân tích vegetologicheskogo đau trong tim (thuật ngữ này dường như chúng ta thích hợp nhất, mặc dù vì lợi ích ngắn gọn, ý nghĩa này cùng chúng tôi nghĩa là do "đau thắt ngực false") nên được chia thành hai lớp: cardialgia trong cấu trúc của một hội chứng của một dystonia sinh dưỡng, biểu hiện lâm sàng rối loạn tâm lý thực vật, và hội chứng tim với rối loạn thực vật đồng thời tối thiểu.

Cardialgia trong cấu trúc của biểu hiện rõ nét của dystonia tự trị

Đây là những biến thể phổ biến nhất của đau trong trái tim tôi được thực tế là hiện tượng đau, là một khoảng thời gian dẫn đến các hình ảnh lâm sàng, là tại cùng một thời gian trong cấu trúc của các rối loạn tình cảm và thực vật khác nhau (hội chứng psychovegetative), đau bệnh liên quan đến trong trái tim. Bác sĩ khả năng "nhìn thấy", ngoài các hiện tượng đau thắt ngực giả, cũng thường xuyên đi kèm với hội chứng psychovegetative của cô, cũng như khả năng để thực hiện một phân tích cấu trúc của những biểu hiện cung cấp những hiểu biết đã ở giai đoạn lâm sàng ở tính chất gây bệnh của những rối loạn cho việc đánh giá và điều trị thích hợp của họ.

Một phân tích hiện tượng đau ở vùng tim cho phép xác định ở bệnh nhân các biến thể khác nhau của chúng với phạm vi hiện tượng học lớn theo các tiêu chí đang được phân tích.

Sự khu trú của cơn đau thường liên quan đến vùng chiếu trên da của đỉnh của tim, với vùng của núm trái và vùng trước; trong một số trường hợp, bệnh nhân chỉ với một ngón tay để đến chỗ đau. Đau cũng có thể được đặt phía sau xương ngực. Ở một số bệnh nhân, hiện tượng "di chuyển" của cơn đau được quan sát thấy, trong các cơn đau khác có một địa phương ổn định.

Bản chất của đau cũng có thể dao động trong giới hạn lớn và được thể hiện bằng sự đau nhức, khâu, chích, ép, đốt, đau nhức, nén. Bệnh nhân cũng chỉ ra những đốm, tẩy, cắt cơn đau hoặc khuếch tán, các triệu chứng kém, theo ước tính thực tế của họ, là đủ xa so với đánh giá về sự đau đớn thực sự. Ví dụ, một số bệnh nhân cảm thấy không thoải mái và cảm giác khó chịu về "cảm giác của tim". Sự dao động trong phạm vi độ rộng của các cảm giác có thể được thể hiện theo các mức độ khác nhau, trong một số trường hợp, cơn đau là đủ khuôn mẫu.

Các nhà tim mạch phân biệt 5 loại đau khớp ở bệnh nhân có chứng dystonia thần kinh: đau cơ đơn giản (đau nhức, nhúm ngực, đau nhức xuyên âm) xảy ra ở 95% bệnh nhân; đau chèn ép (ép, ép) đau, nguồn gốc của nó được giả định là liên quan đến các rối loạn của các giai điệu của động mạch vành (25%); đau cơ của cuộc khủng hoảng thực vật (paroxysmal, ép, đau, đau kéo dài) (32%); đau khớp thần kinh giao cảm (19%); chích chứng căng thẳng (20%).

Việc phân loại bản chất đau đớn tập trung vào các bác sĩ nội khoa và được xây dựng trên nguyên tắc nhận dạng hiện tượng học với các bệnh tim mạch (hữu cơ) đã biết. Với vị trí thần kinh phân bổ "kardialgiya cảm" là khá nhiều tranh cãi do thực tế rằng, theo quan niệm hiện đại, vai trò của "sympathalgia" gắn liền với sự tham gia thực sự của hệ thống thần kinh tự trị ngoại vi là không đáng kể. Ý nghĩa lâm sàng là độ sáng của các chứng rối loạn khí động, thường là yếu tố quyết định trực tiếp trong sự xuất hiện của đau. Quá trình đau thường lượn sóng. Đối với những cơn đau trong hội chứng rối loạn chức năng tự động, nó ít điển hình hơn để giảm chúng dưới ảnh hưởng của nitroglycerin và biến mất khi hoạt động thể chất dừng lại (dừng lại khi đi bộ, vân vân). Các hiện tượng tương tự là điển hình cho đau thắt ngực. Gây đau thần kinh của một nguồn gốc dystonic, như một quy luật, được giảm thành công bằng cách sử dụng Validol và an thần.

Thời gian đau ở vùng tim thường khá dài, mặc dù thoáng qua, đau ngắn hạn cũng có thể xảy ra khá thường xuyên. "Bác sĩ lo lắng" nhất là đau của một loại rối loạn tâm thần kéo dài 3-5 phút, đặc biệt là sau xương ức: họ cần loại trừ đau thắt ngực. Đánh giá về tim cũng đòi hỏi đau kéo dài, phát triển lần đầu ở những người trên 40-50 tuổi: cần loại trừ nhồi máu cơ tim.

Chiếu xạ đau ở cánh tay trái, vai trái, hạ áp bên trái, dưới xương sáo, vùng má là tình huống khá thường xuyên trong trường hợp các bệnh về tim mạch được xem xét. Trong trường hợp này, đau có thể lan đến vùng thắt lưng, cũng như đến nửa phải của ngực. Xạ trị không mong muốn của đau răng và hàm dưới. Các biến thể thứ hai của chiếu xạ thường thấy hơn với sự đau đớn của stenocardic nguồn gốc. Các đơn thuốc của bệnh tim chắc chắn đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán nguồn gốc của họ. Sự xuất hiện của đau trong nhiều năm, thường là từ thanh thiếu niên, ở phụ nữ làm tăng khả năng đau trong tim không liên quan đến các bệnh hữu cơ.

Một vấn đề quan trọng và cơ bản là đánh giá cơ sở thực vật, hay đúng hơn là nền tâm thần-thực vật, trong đó hiện tượng hiện tượng trong vùng tim được diễn ra. Như đã lưu ý, phân tích "môi trường" hội chứng hiện tại của bệnh đau tim cho phép, như đã nêu, đã ở cấp độ lâm sàng để xây dựng giả thuyết chẩn đoán thực tế, điều này rất quan trọng bởi quan điểm của cả hai tâm lý học và deontology. Định hướng chẩn đoán chỉ dựa trên phương pháp nghiên cứu này hoặc phương pháp cận lâm sàng không phải là cách tiếp cận chính xác trong vấn đề này.

Rối loạn tâm thần (cảm xúc, cảm xúc) ở bệnh nhân tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Thông thường nhất - đây là những biểu hiện của một kế hoạch lo âu-hypochondriacal và phobic. Cần nhấn mạnh rằng sự hiện diện của các biểu hiện lo lắng, hoảng sợ ở bệnh nhân đau trong tim, sự hình thành nhân cách (rối loạn thần kinh thường gặp nhất) là một trong những tiêu chí để chẩn đoán nguồn gốc tâm thần của các biểu hiện hiện diện ở bệnh nhân.

Tiêu chuẩn dương tính để chẩn đoán các hiện tượng đau trong tim về cơ bản tương tự như các tiêu chuẩn để chẩn đoán hiện tượng đau ở bụng, vì vậy chúng có thể được sử dụng trong trường hợp đau cơ.

Các rối loạn của nhân vật giảm thị lực đôi khi tăng lên trạng thái lo lắng trầm trọng, hoảng loạn. Trong những tình huống này, sự gia tăng mạnh mẽ những biểu hiện này được thể hiện trong sự xuất hiện của nỗi sợ hãi của cái chết - một phần không thể tách rời của cuộc khủng hoảng thực vật.

Một điểm quan trọng của căng thẳng cảm xúc trong những tình huống này được coi là một kết nối gần gũi với sự biểu hiện đau đớn và thực vật. Theo nguyên tắc, bệnh nhân trong khiếu nại của họ không phân biệt một trong ba hiện tượng này: đau, biểu hiện tình cảm và thực vật. Hầu hết họ thường xây dựng một loạt các khiếu nại của họ, trong cùng một mặt phẳng nói và ngữ nghĩa có những cảm giác về các loại khác nhau. Do đó, khả năng cảm nhận được "trọng lực riêng" của ba biểu hiện chủ quan, khác nhau trong hiện tượng học của chúng, nhưng thống nhất bởi các cơ chế sinh bệnh học chung của bản chất định tâm, là một điểm quan trọng trong phân tích lâm sàng của đau cơ. Đúng vậy, nhận thức về các triệu chứng của họ ít nhiều nguy hiểm đến sức khoẻ có thể thay đổi đáng kể ngay cả sau cuộc trò chuyện đầu tiên với bác sĩ có thể "nhắm mục tiêu" bệnh nhân đến hiện tượng đau đớn. Ngoài ra, từ nhiều triệu chứng khác nhau, bệnh nhân xác định độc lập hiện tượng đau ở vùng tim tương ứng với quan niệm tầm quan trọng của tim như một cơ quan "trung tâm".

Cũng cần phân tích quan điểm của bệnh nhân về căn bệnh (hình ảnh bên trong của căn bệnh). Trong một số trường hợp, việc xác định mức độ "xây dựng" của bức tranh nội bộ của bệnh, mức độ tuyệt vời, thần thoại, mối quan hệ của những ý tưởng về sự đau khổ của họ và mức độ thực hiện của họ trong hành vi của họ cho phép chúng ta xác định nguyên nhân gây ra cảm giác nhất định của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của các cơ chế nội sinh trong cơ cấu độ vi phạm hướng tâm, cũng phác thảo các vấn đề và điểm của liệu pháp điều trị tâm lý.

Rối loạn thực vật có liên quan đến cấu trúc của sự đau khổ được phân tích. Họ cũng nên là đối tượng của một phân tích tập trung đặc biệt. Điều quan trọng cần lưu ý là căn bệnh rối loạn chức năng tự trị ở bệnh nhân đau ở vùng tim là biểu hiện của hội chứng hô hấp. Hầu như tất cả các ấn đối phó với cơn đau ở tim, kết hợp với rối loạn chức năng tự trị, nhấn mạnh sự hiện diện của cảm giác hô hấp: khó thở, hít không hài lòng, khối u trong cổ họng, suy phải trải qua không khí vào phổi, và vân vân ..

Cảm giác về hô hấp, là một chỉ số tinh tế về các rối loạn lo âu, từ lâu đã được các bác sĩ coi là sai trái với những thay đổi trong tim cho thấy có một mức độ suy tim nào đó. Hầu hết bệnh nhân (và, không may, một số bác sĩ) vẫn còn tin tưởng sâu sắc về điều này; Đương nhiên, điều này làm tăng đáng kể các biểu hiện phobic lo âu, do đó duy trì mức căng thẳng về tâm thần-thực vật cao - điều kiện cần thiết cho sự kiên trì của đau trong tim. Theo quan điểm giải thích cảm giác hô hấp này, khó thở luôn luôn được hình thành trong bối cảnh các vấn đề về tim, bắt đầu với công trình lịch sử của J. D'Acosta; 1871 cho đến ngày nay.

Ngoài thở rối loạn, ở những bệnh nhân với đau ở vùng tim có các triệu chứng khác có liên quan chặt chẽ với tăng thông khí: dị cảm (tê, ngứa ran, cảm giác chân và kim tiêm) trong tứ chi xa, trên mặt (đầu mũi, vùng quanh miệng, ngôn ngữ) thay đổi ý thức (chứng nhồi máu, ngất xỉu), thông tin cơ ở tay và chân, rối loạn chức năng dạ dày-ruột. Tất cả các chứng bệnh này và các chứng bệnh thực vật khác có thể là vĩnh viễn và bất thường. Loại thứ hai là phổ biến nhất.

Hội chứng tim mạch ở bệnh nhân rối loạn tự động không biểu hiện

Những đau đớn trong trái tim khác nhau trong trường hợp này bởi một số đặc thù. Thông thường chúng được bản địa hoá trong vùng tim dưới dạng "mảng vữa", chúng thường xuyên, đơn điệu. Một phân tích chi tiết về hiện tượng đau thường chỉ ra rằng thuật ngữ "đau" có đầy đủ điều kiện trên cảm xúc của bệnh nhân. Nó là một biểu hiện đồng nhất trong việc định hình tia hypochondriacal trên vùng tim. Việc phát hiện ra bệnh nhân về những ý tưởng của ông về căn bệnh này (hình ảnh bên trong bệnh) cho thấy, theo nguyên tắc, sự hiện diện của một khái niệm phát triển về bệnh, với sự khó khăn hoặc không thích hợp với điều chỉnh về liệu pháp tâm lý. Mặc dù phần lớn nỗi đau là không đáng kể, bệnh nhân vẫn chấp nhận và quan tâm đến cảm xúc của mình đến nỗi hành vi, cách sống của anh ấy, khả năng làm việc của anh ấy hầu như thay đổi.

Trong tài liệu, các hiện tượng tương tự đã được gọi là hội chứng cardiophobic và cardiosynostatic. Hầu hết trong thực tế của chúng tôi, các biểu hiện như vậy đã được tìm thấy ở những người đàn ông trẻ tuổi. Phân tích đặc biệt, theo nguyên tắc, cho phép thiết lập các cơ chế nội sinh tâm linh hàng đầu để hình thành triệu chứng. Rối loạn thực vật biểu hiện kém trong các triệu chứng lâm sàng, ngoại trừ trường hợp rối loạn phobic trầm trọng hơn, trở nên hoảng sợ, và có biểu hiện như một cuộc tấn công hoảng loạn.

Do đó, đau ở tim với chứng tự phát dystonia có thể có một phạm vi rộng các biểu hiện lâm sàng. Điều quan trọng là phải phân tích không chỉ hiện tượng đau mà cả môi trường sinh dưỡng và môi trường thực vật cũng như sự đi kèm, được quan sát thấy trong trường hợp này.

Thông thường, có hai loại đau khớp, kết hợp trong cùng một bệnh nhân, nhưng sự cô lập của loại hàng đầu có ý nghĩa lâm sàng nhất định.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.