^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của khối u thần kinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh thần kinh được đặc trưng bởi sự đa dạng cực đoan và phụ thuộc vào nội địa hoá và mức độ tổn thương của một hoặc một cơ quan khác.

Thông thường các khối u được định vị trong tuyến thượng thận (40%), tiếp theo là retroperitoneum thêm tần số (25-30%), sau thất (15%), một chậu nhỏ (3%) và cổ (1%). Các địa điểm hiếm và không xác định được quan sát thấy trong 5-15% trường hợp bệnh nang thần kinh.

Đau là triệu chứng quan trọng về mặt lâm sàng của bệnh u nguyên bào thần kinh ở 30-35% bệnh nhân, sốt xuất hiện ở 25-30%. Mất cân nặng - ở 20% bệnh nhân. Trong giai đoạn III - 16%, giai đoạn IV - 5%, trong giai đoạn IVS - 10% giai đoạn II - 29%, giai đoạn I - 48% các trường hợp.

Với vị trí của khối u trong vùng cổ tử cung và ngực của thân giao cảm, hội chứng Horner (ptosis, miosis, enophthalmus, anhidrosis ở bên cạnh tổn thương) đã được ghi nhận trong một số trường hợp. Khi quá trình được bản địa hóa trong không gian retrobulbar, triệu chứng của "kính" với ngoại bào có thể xuất hiện. Ho ỉa chảy, suy nhược hô hấp, biến dạng của ngực, khó nuốt và bỏng thường là đặc trưng của một khối u nằm ở hậu môn phía sau. Sự phân bố của quá trình từ khoang ngực sang khoang sau phúc mạc thông qua các khẩu độ cơ hoành được mô tả như là một triệu chứng của "hourglass" hoặc "dumbbell". Khi được bản địa hóa trong palpation không gian retroperitoneal, có thể xác định mật độ đá của một khối u hầu như không bị chôn vùi với bề mặt bumpy. Việc cố định khối u sớm là do sự xâm nhập nhanh vào trong ống tuỷ qua vòm màng giữa. Trong trường hợp này, các triệu chứng thần kinh ở dạng nhồi máu và tê liệt có thể đi đến đầu.

Khi tủy xương bị ảnh hưởng, rối loạn vận chuyển mắt xảy ra, biểu hiện bởi hội chứng thiếu máu và thrombocytopenic, cũng như các giai đoạn truyền nhiễm trong sự suy giảm bạch cầu.

Trong một số ít trường hợp, do sự tiết lưu khối u của các chất peptide đường tiêu hóa, tiêu chảy nặng sẽ trở thành một trong những triệu chứng hàng đầu.

Di căn ở da với u nguyên bào thần kinh có dạng sậm màu của màu tím tím.

Sự tái phát với các dạng u nguyên bào thần kinh cục bộ là tương đối hiếm (18,4%), nhưng ở một nửa số bệnh nhân tái phát họ có các di căn xa. Sự phụ thuộc rõ ràng vào tần suất tái phát về tuổi tác là điển hình: trẻ lớn hơn ở thời điểm thiết lập chẩn đoán chính, tần suất tái phát của bệnh càng cao. Hầu hết các trường hợp tái phát trở lại của u nguyên bào thần kinh, tổn thương đều nằm trong xương, tủy xương, hạch bạch huyết. Da, gan và não không bị ảnh hưởng đáng kể.

Phân loại u nguyên bào thần niệu theo từng giai đoạn

Hệ thống hiện tại phổ biến nhất là giai đoạn của khối u thần kinh nội mạc INSS (Hệ thống Stent Neuroblastoma Quốc tế).

  • Giai đoạn I: khối u được cắt bỏ hoàn toàn vảy tinh vi không có sự liên quan của hạch bạch huyết (có thể cho phép các hạch bạch huyết được loại bỏ hoàn toàn ngay bên cạnh khối u); giống nhau đối với khối u hai bên.
  • Giai đoạn II.
    • Giai đoạn IIa: cắt bỏ không đồng đều khối u đơn phương mà không có sự liên quan của hạch bạch huyết (có thể cho phép các hạch bạch huyết được loại bỏ hoàn toàn trực tiếp với khối u).
    • Giai đoạn IIb: khối u đơn phương có liên quan đến hạch bạch huyết ở cùng bên.
  • Giai đoạn III: không hoàn toàn loại bỏ khối u qua đường giữa với các hạch bạch huyết hoặc không có một khối u đơn phương đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia hoặc không được cắt bỏ khối u hoàn toàn trung bình với sự gia tăng song phương hoặc hạch bạch huyết song phương (đối với đường giữa mất đốt sống trụ cột).
  • Giai đoạn IV: Phù hợp khối u vào tủy xương, xương, hạch bạch huyết, gan, da và / hoặc các cơ quan khác.
    • Bước IVS: khối u khu trú (giai đoạn I, IIa hoặc IIb) với dissimination duy nhất trong gan, da và / hoặc tủy xương ở trẻ em chưa đầy một năm (thâm nhiễm tủy xương không vượt quá 10% của các tế bào khối u trong một bôi nhọ, mlBG âm). Không giống các khối u ác tính khác với khối u còn sót lại được xác định bằng kính hiển vi tại chỗ, chẩn đoán giai đoạn I được tạo ra liên quan đến khả năng hồi phục tự nhiên. Hiện tượng này cũng có thể xảy ra với khối u còn sót lại được xác định rõ trong giai đoạn II và III.

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.