^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của bệnh lao ở hạch bạch huyết trong lồng ngực

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của viêm phổi phế quản không biến chứng chủ yếu là do các triệu chứng ngộ độc, cũng như mức độ mà các hạch bạch huyết trong lồng ngực và các cơ quan xung quanh tham gia vào một quá trình cụ thể. Nghiên cứu của một anamnesis thường cho thấy tiếp xúc với một bệnh nhân có lao hoạt động. Một phân tích về độ nhạy cảm của đứa trẻ với tuberculin cho thấy một đợt lây nhiễm hoặc nhiễm trùng muộn. Bệnh lao của các hạch bạch huyết trong lồng ngực được đặc trưng bởi sự nhạy cảm bình thường với tuberculin. Chỉ ở một số bệnh nhân phản ứng tuberculin có thể gây tăng sinh.

Sự khởi phát bệnh lao của các hạch bạch huyết trong lồng ngực thường là dần dần. Đứa trẻ đã tăng mệt mỏi, thèm ăn, khó chịu, nhiệt độ cơ thể tăng lên, thường là chữ số dưới con. Thường ít gặp hơn, chủ yếu ở trẻ nhỏ, viêm phế quản có thể bắt đầu nhanh hơn, với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến số lượng sốt và các rối loạn phổ biến. Các phản ứng đặc hiệu đối với lao phổi nguyên phát ở trẻ em rất hiếm trong điều kiện hiện đại, nhưng đôi khi có thể xảy ra viêm bạch đàn, viêm đa giác mạc, thoái hóa nốt.

Khi kiểm tra một bệnh nhân bị bệnh hạch bạch huyết trong lồng ngực, sự chú ý thường được lấy ra để làm da nhợt nhạt và màng nhầy, giảm trọng lượng cơ thể và màu xanh dưới mắt. Trên bức tường ngực phía trước, đôi khi có thể thấy sự giãn nở của mạng tĩnh mạch ngoại vi trong không gian liên sườn thứ nhất từ một hoặc cả hai bên (triệu chứng của Wiederffer). Nguyên nhân của việc này là sự nén của tĩnh mạch không kết nối. Ở phần ba trên của khoảng không interlobular, đôi khi có thể thấy sự giãn nở của những chiếc tàu nhỏ trên bề mặt (triệu chứng của Frank). Dữ liệu về các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về viêm phế quản thoái hóa ống cung cấp thông tin khan hiếm, cũng như các dạng bệnh lao khác của hệ hô hấp. Trong hemogram lúc bắt đầu của bệnh, tăng bạch cầu nhỏ được ghi nhận nhiều hơn. Trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể làm giảm lympho. ESR tăng vừa phải. Trong nghiên cứu đờm, rửa nước tiểu và dạ dày, MW thường không bị phát hiện.

Khóa học này phụ thuộc vào mức độ viêm đặc hiệu, mặt một mặt, và trạng thái phản ứng miễn dịch của cơ thể, mặt khác. Bản chất của quá trình và kết quả của quá trình này cũng là do sự phát hiện kịp thời của căn bệnh và tính hữu dụng của điều trị lao. Ở trẻ nhỏ, không tiêm phòng hoặc tiêm với BCG không hiệu quả, đã vào mủ tiếp xúc gần gũi, lao hạch bạch huyết trong lồng ngực, ngay cả với bản chất hạn chế của quá trình ban đầu có thể diễn ra nhanh chóng và di chuyển trong một hình thức tổng quát. Quá trình phát hiện kịp thời với một tổn thương hạn chế về hạch bạch huyết trong lồng ngực tại liệu pháp tuberculostatic đầy đủ thường mang đến cho xu hướng tích cực với một vùng giao thoa của giai đoạn tới giai đoạn xâm nhập tái hấp thu. Hình thức ung thư biểu mô khối u hoặc khối u của các hạch bạch huyết trong lồng ngực, theo nguyên tắc, có một khóa học lâm sàng nghiêm trọng hơn. Hình thức này thường xảy ra ở trẻ nhỏ, kèm theo hình ảnh lâm sàng sinh động hơn, nó thường đi kèm với sự phát triển của các biến chứng. Hình thức này được đặc trưng bởi độ nhạy quá mức đối với tuberculin trên nền uốn cong.

Ở một phần nhỏ bệnh nhân, ho được ghi nhận, đôi khi nó trở nên ho gà, hiếm khi hơn - bitonal. Ho gà đùi xảy ra ở tuổi sớm với sự gia tăng đáng kể các hạch bạch huyết trong lồng ngực và sự nén các phế quản phế quản.

Dữ liệu về bộ gõ và các triệu chứng hồi phục là rất hiếm trong điều kiện hiện đại, chúng chỉ đặc trưng cho các dạng u xơ tử cung ở trẻ nhỏ. Viêm khí phế quản mãn tính nặng có thể có được một thời gian dài. Hiện nay, viêm phế quản phế quản hiện tại không thường gặp. Nguyên nhân của viêm phế quản mạn tính có thể được coi là tiếp xúc gần gũi với vi khuẩn, sự xuất hiện của bệnh trong thời thơ ấu, điều trị lao và muộn chưa được thực hiện. Sự phát triển của các thay đổi ký sinh trùng trong các cơ quan nội tạng, cũng như adhesions và adhesions trong khoang hốc, chứng xơ cứng khuếch tán trong các cơ quan màng não và các thành mạch máu gây ra một hình ảnh lâm sàng đặc biệt. Những bệnh nhân này phát triển các biểu hiện không điển hình của lao phổi nguyên phát, xảy ra dưới các điều kiện bệnh lý khác.

Hiện nay, dạng phổ biến nhất của viêm phế quản là nhỏ. Các dạng hạch lympho nhỏ trong giai đoạn thâm nhiễm nhỏ được hiểu là các quá trình tăng sản mờ của một hoặc hai nhóm hạch bạch huyết (kích thước từ 0,5 đến 1,5 cm). Các hình thức nhỏ chỉ được chẩn đoán bằng sự kết hợp của các dấu hiệu lâm sàng và X quang của bệnh. Chẩn đoán sớm các dạng nhỏ rất quan trọng, vì trong một số trường hợp, đặc biệt ở trẻ nhỏ, chúng có thể tiến triển và kèm theo các biến chứng, và cũng có thể là cơ sở để tổng quát hóa bệnh lao. Các dạng hạch bạch huyết nhỏ của các hạch bạch huyết bên trong cơ thể khác nhau một chút về mức độ nghiêm trọng của biểu hiện lâm sàng và phóng xạ. Sự khởi phát của bệnh này thường là dần dần, không dễ thấy. Hội chứng say sưa có thể không được biểu hiện hoặc xác định các triệu chứng cá nhân: giảm sự thèm ăn, nhiệt độ cơ thể dưới da, vv Bạn có thể phát hiện thấy có sự gia tăng năm hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ngoại biên.

Các triệu chứng qua da và tưới máu thường không mang tính thông tin. Khi nghiên cứu các hemogram và proteinogram thay đổi bệnh lý, như một quy luật, không xác định. Trong rửa phế quản, dạ dày 8-10% của MBT phát hiện như một bacterioscopic và phương pháp vi khuẩn. Khi tiến hành nghiên cứu nội soi phế quản có thể tìm thấy những thay đổi bệnh lý trong phế quản: giai đoạn khác nhau lao phế quản, viêm endobronchitis hạn chế, và mất bạch huyết khu vực và rốn phổi các nút phát hiện trong hơn 35% trẻ em với hình thức nhỏ của lao hạch bạch huyết trong lồng ngực. Trong chẩn đoán của các hình thức nhỏ vai trò quan trọng thuộc về phương pháp tia X. Phát hiện và chẩn đoán các hình thức nhỏ khó khăn dẫn đến sự cần thiết phải tính đến tất cả các đặc điểm của những thay đổi bệnh lý gián tiếp địa phương trong khu vực gốc và trung thất.

Các hình thức lao phổi của các hạch bạch huyết trong mạch trong các ký hiệu siêu dẫn tia X có một mẫu đặc trưng. Khi các hạch bạch huyết của khối u kiểu phóng đại tài liệu khác nhau (một hoặc nhiều) nhóm với đường nét sắc nét polycyclic xuất hiện rễ ranh giới phổi lượn sóng như protuberances bán trái xoan hoặc poluokruglyh. Mức độ tăng của chúng có thể khác nhau - từ nhỏ đến lớn.

Với loại ung thư lao phổi trong các hạch bạch huyết trong mô hình bức xạ của rễ phổi, sự mờ của đường phác hoạ được xác định - kết quả của viêm da quanh màng. Hình thức truyền nhiễm lao của các hạch bạch huyết trong lồng ngực được tìm thấy chủ yếu trong việc đánh bại các nhóm phế quản phổi nằm trong vùng của rễ phổi. Các hạch bạch huyết ở thượng vị (hyperparasic hilar lymph nodes) của tuyến thượng thận cấp (chàm và chậu) được giới hạn bởi màng phổi trung gian. Sự gia tăng viêm của họ, ngay cả với quá trình chuyển đổi sang các mô xung quanh trong hình ảnh X-quang, thường tạo ra một hình ảnh về một loại thay đổi khối u trong các hạch bạch huyết.

Các hình thức lao phổi nhỏ của các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Một trong những dấu hiệu cho phép người ta nghi ngờ một dạng lao phổi nhỏ với hội chứng lâm sàng thích hợp ở trẻ em và thanh thiếu niên là sự thay đổi hình dạng và cường độ của bóng trung bình.

Trong các điều kiện hiện đại, các phương pháp chẩn đoán mới đã xuất hiện, cho phép xác định vị trí của quy trình một cách tin cậy bất chấp kích thước nhỏ (đến 1cm) của các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Các phương pháp chẩn đoán này bao gồm CT của các cơ quan trung gian, cho phép chẩn đoán một dạng nhỏ của bệnh lao ở các hạch bạch huyết trong ổ bụng với độ tin cậy lên đến 90%.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.