Triệu chứng của bệnh toxoplasma

Bệnh toxoplasma mắc phải. Thời gian ủ bệnh của bệnh toxoplasma kéo dài từ 3 đến 21 ngày, nhưng có thể kéo dài đến vài tháng. Thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào độc lực của toxoplasma, mức độ nhiễm trùng và tiền sử bệnh.

Bệnh toxoplasma thường bắt đầu cấp tính, với nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 °C. Đôi khi có các triệu chứng tiền triệu dưới dạng khó chịu, yếu ớt và đau đầu nhẹ. Trong quá trình phát triển cấp tính của bệnh, trẻ em phàn nàn về tình trạng suy nhược toàn thân, đau đầu dữ dội, đôi khi ớn lạnh, đau cơ và khớp, bỏ ăn và sụt cân. Một số trẻ phát ban trên da, thường là dạng dát sẩn, đôi khi chúng hợp nhất, tạo thành các đốm có rìa hình sò. Phát ban phân bố đều trên toàn bộ cơ thể, nhưng không có ở da đầu, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Các hạch bạch huyết tăng kích thước, chủ yếu là hạch cổ, nách và bẹn, ít gặp hơn là hạch bạch huyết ở khoang bụng và trung thất. Thông thường các hạch bạch huyết có mật độ vừa phải, di động, nhạy cảm với việc sờ nắn. Ở đỉnh điểm của các biểu hiện lâm sàng, gan và lách to, có thể đánh trống ngực, khó thở, đôi khi viêm cơ tim cấp tính có rối loạn nhịp và dẫn truyền, xảy ra tình trạng giãn nở các bờ tim. Các triệu chứng này thường kết hợp với tổn thương hệ thần kinh trung ương như viêm não, viêm não tủy hoặc viêm màng não. Đau đầu dữ dội, nôn mửa liên tục, các triệu chứng màng não, co giật, mất ý thức, tổn thương dây thần kinh sọ, rối loạn tiểu não, liệt nửa người. Rối loạn tâm thần là điển hình. Bệnh có thể gây tử vong.

Cùng với các dạng bệnh toxoplasma mắc phải nghiêm trọng, cũng có thể có các dạng nhẹ và không biểu hiện rõ ràng (dưới lâm sàng).

Bệnh toxoplasma mắc phải thường kết thúc bằng quá trình phục hồi lâm sàng hoàn toàn, nhưng đôi khi quá trình này trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng của tình trạng nhiễm độc kéo dài được phát hiện: suy nhược toàn thân, mệt mỏi tăng lên, mất sức, chán ăn, rối loạn giấc ngủ, sụt cân, đau cơ và khớp, hồi hộp, đau đầu. Bệnh toxoplasma mãn tính được đặc trưng bởi nhiệt độ dưới sốt kéo dài, bệnh hạch bạch huyết, viêm trung mô, đau khi ấn vào các nhóm cơ riêng lẻ có thể phát hiện các vùng bị nén, đau khớp toàn thân mà không có thay đổi rõ ràng ở các khớp, gan to mà không làm suy giảm đáng kể chức năng của gan, thường xuyên tổn thương các ống mật.

Trong bệnh toxoplasma mạn tính, hệ thần kinh thường bị ảnh hưởng, với sự xuất hiện của các tình trạng suy nhược, nhiều chứng sợ hãi và các phản ứng suy nhược thần kinh. Đôi khi xảy ra viêm não do toxoplasma mạn tính, biểu hiện bằng hội chứng động kinh với các cơn co giật hoặc co giật-co cứng xảy ra định kỳ. Khi quá trình bệnh lý liên quan đến não và màng não, bệnh toxoplasma mắc phải mạn tính sẽ rất nghiêm trọng. Một quá trình dài hạn với các đợt bùng phát định kỳ dẫn đến giảm trí thông minh, hình thành động kinh Jackson, các rối loạn tâm thần dai dẳng và bệnh lý trung gian não nghiêm trọng.

Những thay đổi trong hệ thần kinh tự chủ khá đặc trưng: tím tái đầu chi, hoa văn da vân đá, da khô và bong tróc, tăng tiết mồ hôi lòng bàn tay, thay đổi dinh dưỡng ở móng tay, và các cơn đổ mồ hôi, chóng mặt và nhịp tim nhanh cũng có thể xảy ra. Một số bệnh nhân có bệnh cảnh lâm sàng của viêm màng nhện mãn tính với các triệu chứng khu trú (giảm thị lực và thu hẹp trường thị). Một biểu hiện thường gặp của bệnh toxoplasma mãn tính là tổn thương mắt (viêm màng mạch võng mạc, viêm màng bồ đào, cận thị tiến triển). Tổn thương mắt do bệnh toxoplasma mãn tính có thể dẫn đến teo dây thần kinh thị giác và mất hoàn toàn thị lực.

Bệnh toxoplasma bẩm sinh. Một bệnh cấp tính hoặc mãn tính ở trẻ sơ sinh xảy ra khi thai nhi bị nhiễm toxoplasma trong quá trình phát triển trong tử cung. Trong bệnh toxoplasma cấp tính, tình trạng của trẻ trở nên nghiêm trọng ngay từ những ngày đầu mắc bệnh. Các triệu chứng ngộ độc được biểu hiện. Nhiệt độ cơ thể thường cao, nhưng cũng có thể dưới sốt. Có nhiều ban dát sẩn hoặc xuất huyết trên da, ít gặp hơn là xuất huyết ở niêm mạc và củng mạc. Vàng da, gan và lách to, hạch bạch huyết của tất cả các nhóm thường được ghi nhận, rối loạn tiêu hóa, viêm phổi, viêm cơ tim có thể xảy ra. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh đi kèm với viêm não hoặc viêm não màng não (nôn mửa, co giật, run rẩy, run rẩy, tê liệt, liệt nhẹ, tổn thương dây thần kinh sọ, v.v.). Trong dịch não tủy, ghi nhận tình trạng tế bào lympho, vàng da sắc tố và tăng hàm lượng protein toàn phần.