^

Sức khoẻ

A
A
A

Các tổn thương mạch máu của não: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số các dị tật mạch máu của động mạch não, dị tật động mạch và phình động mạch thường gặp hơn các trường hợp khác.

Dị tật bẩm sinh (AVM)

Các dị dạng động mạch là sự kết hợp của các mạch máu giãn nở trong đó các động mạch trực tiếp chảy vào tĩnh mạch. Dị tật động tĩnh mạch là phổ biến hơn tại một điểm phân nhánh của động mạch não, thường trong não nhu mô khu vực frontoparietal của thùy trán, phần bên của tiểu não hoặc trong các mạch của thùy chẩm. Các dị dạng động mạch có thể bị chảy máu hoặc trực tiếp siết chặt mô não, dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng co giật hoặc sự thiếu máu cục bộ. Chứng dị dạng động mạch có thể là một phát hiện ngẫu nhiên trong CT hoặc MPT; KT có tăng cường tương phản hoặc không cho thấy các dị tật động mạch có đường kính lớn hơn 1 cm. Những dị dạng động mạch nên được nghi ngờ nếu bệnh nhân phàn nàn về cảm giác ồn ào ở đầu. Để xác nhận chẩn đoán và đánh giá khả năng hoạt động của các dị tật động mạch, chụp quang tuyến là cần thiết.

Dị tật bôi bề mặt động tĩnh mạch có thể với sự can thiệp kết hợp sử dụng vi phẫu, xạ phẫu và sửa chữa endovascular. Yêu cầu sửa chữa dị tật động tĩnh mạch sâu xa và lớn nhưng không quá 3 cm đường kính, được sử dụng radiosurgery Stereotactic, phương pháp điều trị endovascular (ví dụ, thuyên tắc hoặc predrezektsionnaya trombotizatsiya qua catheter intraarterial) hoặc đông máu tập trung chùm tia proton.

trusted-source[1], [2]

Chứng phình mạch

Phình động mạch là những phần mở rộng của các động mạch. Tỉ lệ phình động mạch trong dân số xấp xỉ 5%. Các nguyên nhân thường gặp nhất của sự hình thành túi phình là xơ cứng động mạch, tăng huyết áp và các bệnh mô liên kết di truyền (đặc biệt là hội chứng Ehlers-Danlos, pseudoxanthoma elasticum, tính trạng trội bệnh thận đa nang). Đôi khi emboli huyết thanh gây ra sự phát triển của chứng phình tủy xương. Phình não thường không vượt quá 2,5 cm đường kính, saccular (không hình thoi) hình dạng, đôi khi với nhiều chỗ lồi lõm nhỏ với bức tường mỏng (phình theo hình thức cụm). Hầu hết các phình mạch - một phương tiện hoặc phình động mạch não trước và các chi nhánh kết nối vòng tròn của Willis, đặc biệt là ở phân nhánh nơi động mạch. Phình động mạch niệu thường phát triển xa với sự phân kỳ đầu tiên của các nhánh động mạch của vòng tròn giác quan. Nhiều chứng phình động mạch không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng được ghi nhận do sự nén các cấu trúc lân cận. Chứng liệt, động mạch mắt và đau ở quỹ đạo có thể cho thấy sự nén các cặp thần kinh sọ III, IV, V hoặc VI. Sự mất thị giác và khuyết điểm hai chiều của các trường hình ảnh có thể cho thấy sự nén của nút giao hợp thần kinh thị giác. Tiếp xúc với máu của một chứng phình động vào không gian dưới nhện gây ra các triệu chứng của xuất huyết dưới màng nhện. Phình không nhất thiết phải gây đau đầu trước giờ nghỉ, tuy nhiên, trước rách mikrogemorragii cũng có thể là một nguồn gốc của đau đầu. Chứng phình mạch thường là những phát hiện ngẫu nhiên khi thực hiện CT hoặc MRI. Để xác minh chẩn đoán, chụp quang tuyến hoặc chụp cộng hưởng từ là cần thiết. Nếu kích thước của túi phình không có triệu chứng trong việc cung cấp máu của vùng động mạch não trước không phải là hơn 7 mm, rủi ro chênh lệch được coi là thấp và không biện minh cho những rủi ro liên quan đến Điều trị ngoại khoa. Nếu bệnh nhân tiết lộ một chứng phình động trong một nguồn cung cấp máu lớn tới khu vực động mạch não sau, có dấu hiệu chảy máu hoặc nén của cấu trúc liền kề của não bộ, nó cho thấy cuộc phẫu thuật endovascular khẩn cấp.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.