^

Sức khoẻ

Bruselian

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Brucellosis - một loại bệnh truyền nhiễm của người và động vật, gây ra bởi vi khuẩn thuộc chi Brucella. Khoảng 500 bệnh cơ bản của người bị brucellosis được đăng ký hàng năm ở Nga.

Người bị nhiễm brucellosis chủ yếu từ vật nuôi (cừu, dê, bò, heo, tuần lộc - hồ chứa chính của mầm bệnh trong tự nhiên). Brucellosis đã tồn tại trong một thời gian dài và được mô tả dưới tên được xác định bởi sự phân bố địa lý (Maltese, Neapolitan, Gibraltar, sốt Địa Trung Hải).

Mầm bệnh mở cửa vào năm 1886. D. Bruce, người phát hiện ra nó trong việc chuẩn bị của người lính lá lách người chết vì sốt Malta, và gọi Maltese micrococci - Micrococcus melitensis. Nó đã được tìm thấy rằng đó là tàu sân bay chính của dê và cừu, và nhiễm trùng xảy ra trong việc sử dụng sữa nguyên liệu từ họ. Năm 1897, B. Và B. Bang Stribolt phát hiện tác nhân gây bệnh bò phá thai truyền nhiễm - Vi khuẩn abortus bovis, và vào năm 1914 J. Traum phát hiện mầm bệnh lợn phá thai truyền nhiễm -. Brucella abortus suis. Tiến hành trong 1916-1918 năm. A. Evans nghiên cứu so sánh các thuộc tính của Brucella melitensis và bovis Brucella abortus cho thấy họ không khác với nhau trong nhiều tài sản. Về vấn đề này, nó đã được đề xuất để kết hợp chúng trong một nhóm, được đặt tên theo Bruce - Brucella. Năm 1929 I. Heddlson bao gồm trong nhóm này abortus Brucella suis và Brucella chi cung cấp chia thành 3 loại: Brucella melitensis (Micrococcus melitensis), Brucella abortus (Brucella abortus bovis) và Brucella suis (Brucella abortus suis).

Bệnh của người và động vật gây ra bởi brucella, nó đã được quyết định để gọi brucellosis. Trong cuộc đua sau Brucella bổ sung ba loại: Brucella Ovis bị cô lập khỏi đau khổ cừu từ viêm mào tinh hoàn (1953), Brucella neotomae - từ chuột bụi cây (1957) và Brucella canis - từ chó beagle (1966). Theo phân loại Berdzhi (2001), brucellas thuộc lớp Alphaproteobacteria.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Hình thái học của brucella

Brucella có các đặc tính hình thái, sáng và văn hoá tương tự. Chúng là những tế bào coccoid Gram âm nhỏ có đường kính 0,5-0,7 micron và chiều dài 0,6-1,5 micron, được sắp xếp ngẫu nhiên, đôi khi theo cặp, không có cờ mộc, không hình thành bào tử và viên nang. Nội dung của G + C trong DNA là 56-58% mol.

Các tính chất sinh hóa của brucella

Brucella là aerobes hoặc microaerophiles, không phát triển dưới điều kiện k an khí. Nhiệt độ tối ưu cho sự tăng trưởng là 36-37 ° C; pH 7.0-7.2; phát triển tốt trên môi trường dinh dưỡng bình thường, nhưng tốt hơn - với việc bổ sung huyết thanh hoặc máu. Môi trường khuyến cáo: Thạch dinh dưỡng với việc bổ sung lượng huyết thanh (5%) và glucose; Agar, nấu chín trên truyền khoai tây, với việc bổ sung 5% whey; thạch máu; thịt-peptone nước dùng. Một đặc điểm của Brucella abortus là nhu cầu của nó đối với một hàm lượng C02 cao (5-10%) trong một bầu không khí tăng trưởng. Nó rất điển hình cho sự tăng trưởng chậm của brucellae, đặc biệt là trong các thế hệ đầu tiên: khi gieo từ người và động vật, sự tăng trưởng đôi khi xuất hiện sau 2-4 tuần. Các khuẩn lạc Brucella không màu, lồi, tròn - hình chữ S, hoặc thô - dạng R, mềm và trong suốt lúc đầu, có mây với tuổi tác.

Các khuẩn lạc Brucella canis, Brucella ovis và sinh học lần thứ 5 của Brucella suis luôn có dạng R. Sự tăng trưởng của brucella trong môi trường nước cất được đi kèm với độ đục đồng đều. Đối với sự phát triển của brucellas, thiamine, biotin, niacin là cần thiết. Brucella lên men glucose và arabinose để tạo thành một axit không có ga, không tạo thành một indole, giảm nitrates thành nitrit. Sự hình thành hydrogen sulphide được phát hiện nhiều nhất ở Brucella suis.

Trong tổng chiết xuất immunoelectrophoresis sử dụng Brucella chế biến từ các tế bào bởi sonication, nó đã được tìm thấy phần kháng nguyên 10-14. Brucella rodospetsifichesky có một kháng nguyên thông thường, nhiều kháng nguyên soma khác, bao gồm các loài cụ thể M (chiếm ưu thế trong Brucella melitensis), A (phổ biến ở Brucella abortus) và R (hình dạng thô y). Các kháng nguyên M và A cũng được tìm thấy trong các loài khác (biovars) của Brucella, nhưng tỷ lệ khác nhau, cần được xem xét khi xác định chúng. Kháng nguyên đã phát hiện ra điểm chung với tularensis Francisella, Bordetella bronchiseptica và Y. Enterocolitica (serotype 09). Do thực tế là một số tính năng khác nhau từ Brucella xem Brucella melitensis biovar 3 được chia thành xem Brucella abortus - 9 và B. Suis - 5 biovars. Đối với phân hóa thành các loại và biotypes và xác định sử dụng komgleks đặc điểm bao gồm, ngoài các thuộc tính hình thái và thuộc về thuốc nhuộm cũng cần phải C02 cho sự tăng trưởng, khả năng phát triển trên phương tiện truyền thông trong sự hiện diện của thuốc nhuộm nhất định (fuchsin cơ bản, thionine, safranine) phân bổ H2S, tạo urease, phosphatase, catalase (hoạt động của các enzyme này được thể hiện mạnh mẽ nhất trong Brucella suis, họ không phát triển trên các phương tiện truyền với safranin), nhạy cảm với các vi khuẩn Tbilisi, ngưng kết monospecific huyết thanh. Nếu cần thiết, sử dụng xét nghiệm bổ sung trao đổi chất: khả năng oxy hóa axit amin nhất định (alanin, asparagin, glutamin, acid Minowa, ornithin, citrulline, arginine, lysine) và carbohydrate (arabinose, galactose, ribose, D-glucose, D-erythritol, D-xylose ).

Biovar thứ tư là Brucella suis, vì các nhà cung cấp chính không phải là lợn, nhưng hươu bắc, và, có tính đến các đặc tính khác của nó, nên cách ly Brucella rangiferis như một loài độc lập.

Trong biovar thứ năm, suis bao gồm các nền văn hoá bị cô lập với bò và cừu bị phá thai và có dạng brucella R ổn định.

Tỷ lệ brucella đối với phage Tbilis: trong phage pha loãng bình thường chỉ B. Abortus. Tuy nhiên, trong một liều tương đương với 10 người lao động, các chủng Brucella suis và Brucella neotomae, mặc dù yếu, được thực hiện phaged.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sức đề kháng của brucella

Brucella có độ ổn định tương đối cao trong môi trường bên ngoài. Chúng được lưu trữ trong một đất ướt và nước đến 2-3, và ở nhiệt độ 11-13 "C - lên đến 4,5 tháng, và trong nước trì trệ - lên đến 3 tháng; sữa - đến 273 ngày; trong dầu - lên đến 142 ngày; trong pho mát - lên đến 1 năm và trong BRYNZA - lên đến 72 ngày trong sữa chua -. Lên đến 30 ngày trong kefir - lên đến 11 ngày, tuy nhiên, họ rất nhạy cảm với nhiệt độ cao - ở 70 ° C bị giết sau 10 phút và hồi lưu - trong vài giây. Việc thanh trùng sữa ở 80-90 ° C gây ra cái chết của chúng trong 5 phút Brucella cũng nhạy cảm với các chất khử trùng hóa học khác nhau.

Các yếu tố gây bệnh của brucellae

Brucella không hình thành exotoxin. Tính gây bệnh của chúng là do endotoxin và khả năng ức chế sự giảm mỡ thực tế, để ngăn ngừa "vụ nổ oxy hóa". Các yếu tố cụ thể ức chế sự tăng bào thực chưa được nghiên cứu đầy đủ. Sự gây bệnh của brucellas cũng liên quan đến hyaluronidase và các enzym khác. Về cơ bản quan trọng là brucella có đặc tính gây dị ứng mạnh nhất, chủ yếu xác định sinh bệnh học và phòng khám bệnh brucellosis.

trusted-source[13], [14], [15], [16],

Miễn dịch miễn dịch sau nhiễm

Miễn dịch sau nhiễm khuẩn là bệnh kéo dài, nhưng có thể xảy ra các bệnh lặp lại. Miễn dịch được liên kết chéo (đối với tất cả các loài Brucella) và do lympho T và các đại thực bào. Trong các cá thể miễn dịch và động vật, quá trình sinh mỡ hoàn toàn. Vai trò của các kháng thể trong miễn dịch là kích thích hoạt động phóng tinh. Một phản ứng dị ứng dương tính không chỉ chứng tỏ sự nhạy cảm của cơ thể, mà còn về sự có mặt của miễn dịch. Khả năng miễn dịch đột phá có thể xảy ra khi bị nhiễm bệnh với liều lượng lớn hoặc với tính độc hại cao.

Dịch tễ học của brucellosis

Brucella hãng chính là cừu, dê (Brucella melitensis), gia súc (Brucella abortus), lợn (Brucella suis) và tuần lộc (Brucella rangiferis). Tuy nhiên, họ có thể đi đến nhiều loại động vật khác (bò, lạc đà, trâu, chó sói, cáo, các loài gặm nhấm, lạc đà không bướu, Linh dương Saiga, bò rừng, ngựa, thỏ, nhím, gà, vv). Đặc biệt nghiêm trọng về dịch tễ học là sự chuyển đổi Brucella melitensis sang gia súc, vì trong trường hợp này nó vẫn giữ được tính gây bệnh cao cho người. Trong tất cả các loài, bệnh gây bệnh cho con người ở đất nước chúng ta là Brucella melitensis. Nó gây bệnh ở người trên 95-97% trong tất cả các trường hợp brucellosis. Brucella abortus, theo nguyên tắc, gây ra một hình thức tiềm ẩn của bệnh, và chỉ trong 1-3% biểu hiện lâm sàng được ghi nhận. Thậm chí hiếm hơn, bệnh gây ra Brucella suis (ít hơn 1%). Sự gây bệnh của brucella thay đổi tùy thuộc không chỉ vào loài mà còn trên biowar. Đặc biệt, các biovars 3, 6, 7, 9 của Brucella abortus không kém hơn Brucella melitensis do độc tính. Các biến thể của Brucella suis cũng có tính độc hại cao, vì vậy ở các quốc gia khác, vai trò sinh lý của các loài brucella cá thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Ví dụ, ở Mexico, một vai trò quan trọng trong dịch tễ học của bệnh brucella đóng Brucella melitensis, ở Mỹ - suis Brucella, và ở Canada và một số nước châu Âu - Brucella abortus. Không loại trừ sự xuất hiện của Biovar 3, 6, 7, 9 Brucella abortus do sự di cư của gia súc Brucella melitensis và sự biến đổi của nó.

Ở động vật, brucellosis tiến triển dưới dạng một bệnh thông thường, mô hình của nó thay đổi. Đối với gia súc lớn và nhỏ, biểu hiện đặc trưng nhất của bệnh là phá thai truyền nhiễm, đặc biệt nếu chúng có tính chất to lớn. Ở lợn, phá thai ít gặp hơn, bệnh tiến triển như là nhiễm khuẩn huyết mãn với tổn thương khớp, tinh hoàn và các cơ quan khác. Mầm bệnh từ động vật bị nhiễm bệnh được bài tiết trong sữa, nước tiểu, phân, mủ và phong phú nhất - trong một cuộc phá thai với thai nhi, màng ối và sự kết thúc của ống sinh sản, trong đó đại diện cho các tài liệu truyền nhiễm nhất. Nhân dồi dào của Brucella trong màng thai có liên quan đến sự hiện diện của một polyol - erythritol, đó là một yếu tố tăng trưởng quan trọng đối với tất cả các loại Brunell trừ Brucella Ovis.

Con người bị nhiễm bệnh từ động vật (từ người bệnh rất hiếm khi) chủ yếu bằng cách tiếp xúc hoặc bằng cách liên lạc gia đình (80-90% các bệnh). Chế độ ăn uống tiêu hóa chủ yếu được quan sát khi sử dụng sữa không được khử trùng bằng phương pháp hóa học từ các động vật bệnh tật hoặc các sản phẩm sữa được nấu từ nó, cũng như nước. Bất kỳ người nào vĩnh viễn hay tạm thời giao dịch với động vật hoặc vật liệu động vật bằng nghề của họ (những người chăn cừu, gia súc, sữa bò, thú y và những người khác) có thể bị nhiễm bệnh bằng phương pháp tiếp xúc hoặc liên hệ với hộ gia đình. Brucella xâm nhập vào cơ thể người qua da hoặc, thường xuyên hơn, thông qua các màng nhầy của miệng, mũi, mắt (bao phủ bằng tay bẩn).

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21],

Các triệu chứng của brucellosis

Thời kỳ ủ bệnh của brucellosis thay đổi từ 1 tuần. Lên đến vài tháng.

Trên các đường bạch huyết, mầm bệnh xâm nhập vào các hạch bạch huyết; nhân hình thức một "phức tạp bệnh brucella chính", nội địa hóa trong đó phụ thuộc vào vị trí của các cổng đầu vào, nhưng thường xuyên hơn nó bộ máy bạch huyết retropharyngeal miệng, cổ, tuyến submandibular, và thiết bị bạch huyết đường ruột. Từ các hạch bạch huyết, mầm bệnh xâm nhập vào máu và lan truyền khắp cơ thể, ảnh hưởng một cách có chọn lọc đến các mô của hệ thống bạch huyết cầu. Bacteremia và sự tổng quát của quá trình dẫn đến một cơ thể dị ứng mạnh. Brucellosis tiến triển như bệnh mãn tính. Điều này là do bản chất không đầy đủ của thực bào. Đang và tái sản xuất tế bào bên trong, bao gồm thực bào, brucellae không có sẵn cho các kháng thể hoặc các thuốc hóa trị. Ngoài ra, chúng có thể được biến đổi bên trong các tế bào thành dạng L và ở dạng này liên tục tồn tại trong cơ thể, và trở lại hình thức ban đầu, gây ra một sự tái phát của bệnh.

Các triệu chứng của brucellosis rất đa dạng và phức tạp. Các chất này chủ yếu phụ thuộc vào sự dị ứng và nhiễm độc của cơ thể và những cơ quan và mô nào tham gia vào quá trình lây nhiễm. Hầu hết thường gặp các hệ thống bạch huyết, mạch máu, hepatolien, thần kinh, và đặc biệt là cơ xương. Bệnh Brucellosis được đặc trưng bởi một thời gian kéo dài (đôi khi đến 10 tháng), trong những trường hợp nặng có thể dẫn đến khuyết tật lâu dài và tàn phế tạm thời, tuy nhiên bệnh này thường kết thúc trong phục hồi hoàn toàn.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về bệnh brucellosis

Chẩn đoán của bệnh brucella bằng cách sử dụng một mẫu sinh học, phương pháp phản ứng huyết thanh vi khuẩn, dị ứng mẫu Burne phương pháp và lai DNA-DNA. Các tài liệu cho nghiên cứu là máu, tủy xương, sự tiết kết mạc, nước tiểu, sữa mẹ (các bà mẹ cho con bú), ít thường xuyên hơn - phân, chất lỏng periarticular. Kể từ khi trụ xứ chính của mầm bệnh trong các tế bào cơ thể là những hệ thống HEMO hoặc lymphopoietic, sở thích nên được trao cho việc phân bổ HEMO hoặc mielokultury. Trong một nghiên cứu về vi khuẩn học, cần phải cung cấp điều kiện cho sự phát triển của Brucella abortus (yêu cầu đối với C02). Việc xác định các vi khuẩn Brucella bị cô lập được thực hiện trên cơ sở dữ liệu được chỉ ra trong Bảng. 30 dấu hiệu. Bởi một mẫu sinh học (nhiễm trùng lợn guinea) viện đến trong trường hợp vật liệu là rất cao bị nhiễm vi sinh vật nước ngoài và nhận trực tiếp từ đó văn hóa tinh khiết của mầm bệnh là khó khăn. Các phản ứng huyết thanh học có thể được sử dụng để phát hiện các kháng nguyên của mầm bệnh, hoặc để phát hiện kháng thể với nó. Đối với việc phát hiện kháng nguyên Brucella có thể lưu hành trong máu hoặc dưới hình thức miễn phí hoặc theo hình thức kháng nguyên + kháng thể (CEC - lưu thông phức hợp miễn dịch), phản ứng sau: PHA (đặc biệt là sử dụng bộ dụng cụ chẩn đoán hồng cầu với các kháng thể đơn dòng để rodospetsificheskomu kháng nguyên Brucella); phản ứng tổng hợp-hemaglutination (RAGA); hồng cầu mang kháng thể đến kháng nguyên brucellosis; phản ứng của đông kết, lượng mưa và IFM. Để phát hiện các kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân được sử dụng: ngưng kết Wright, Coombs phản ứng (để phát hiện các kháng thể không đầy đủ), phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp trong hiện thân, TPHA, IPM, DGC, ODF và phản ứng nhanh trên kính: Heddlsona, hồng bengal, cao su ngưng kết phản ứng gián tiếp của tan máu (hồng cầu, nhạy cảm Brucella LPS trong sự hiện diện của kháng thể và bổ sung cho các mối gắn).

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh brucellosis?

Vắc xin chống lại brucellosis là một điều trị dự phòng đặc biệt cho bệnh brucellosis. Việc chủng ngừa được thực hiện bằng cách sử dụng một vắc-xin sống được chuẩn bị từ chủng B. Abortus (vắc-xin brucellosis sống - WBC), chỉ trong các vết brucellosis của dê-cừu. Vắc-xin được sử dụng mắt, một lần. Việc tái chủng chỉ được thực hiện đối với những người mà xét nghiệm Burne và các phản ứng huyết thanh học là âm tính. Vì WBC có tác dụng gây dị ứng mạnh nên nên thay thế một vắcxin brucellosis hóa học (HBV) chuẩn bị từ kháng nguyên của thành tế bào brucella. Nó có tính gây miễn dịch cao, nhưng ít dị ứng hơn. Việc đình chỉ brucella đã giết (giết chết văcxin chữa bệnh) hoặc HBV có thể được sử dụng để điều trị bệnh brucellosis mãn tính (kích thích sự hình thành miễn dịch sau nhiễm trùng).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.