Đau tai

Trong công việc của bác sĩ đa khoa, các khiếu nại về đau tai khá phổ biến. Nếu đau tai nghiêm trọng, bệnh nhân thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay cả vào ban đêm. Các khiếu nại về đau tai được quan sát thấy ở mọi lứa tuổi, chúng đặc biệt phổ biến ở trẻ em.

Khi bệnh nhân phàn nàn về đau tai, việc khám không nên chỉ giới hạn ở tai vì đây là nguồn gốc của những phàn nàn này [có thể bao gồm viêm tai ngoài; nhọt; viêm tai giữa hoặc viêm tai giữa và viêm xương chũm]. Cũng nên tìm kiếm nguồn gốc của cơn đau lan tỏa đến tai.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân gây đau tai là gì?

Có một số nguyên nhân chính có thể gây đau tai.

Bệnh truyền nhiễm

Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau tai - âm ỉ, sâu, với cơn đau nhói - là viêm tai do nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn. Khá dễ để xác định bạn có bị viêm tai ngoài hay không: bạn cần ấn vào vành tai và cơn đau sẽ xuất hiện ở tai. Viêm tai giữa thường đi kèm với các triệu chứng như sốt cao và đau đầu. Những cảm giác không mấy dễ chịu như vậy xảy ra do nhiễm trùng xâm nhập vào ống tai ngoài. Tùy thuộc vào vị trí lây lan của nhiễm trùng, người ta phân biệt được nhọt (điểm khu trú của nhiễm trùng) hoặc áp xe (nhiễm trùng lan ra toàn bộ ống tai). Nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn về cơn đau do tổn thương nhiễm trùng ở tai giữa hoặc ống tai ngoài. Các triệu chứng đầu tiên: chảy mủ từ ống tai, đau đầu, suy giảm thính lực. Nguyên nhân: bệnh nấm tai (nấm tai).

Trong bất kỳ trường hợp viêm ống tai do nhiễm trùng hoặc vi khuẩn nào, việc tự dùng thuốc đều vô ích và thậm chí còn nguy hiểm. Hãy tìm sự giúp đỡ từ các bác sĩ sẽ làm sạch ống tai bằng một ống thăm dò tai. Thông thường, thuốc nhỏ tai được kê đơn cho các trường hợp áp xe, nhọt, viêm tai giữa và các hậu quả khác của nhiễm trùng. Các loại thuốc như vậy có chứa kháng sinh, vì vậy sau khi hoàn thành một liệu trình điều trị, bạn có thể thoát khỏi tình trạng đau tai mà không có vấn đề và hậu quả.

Tắc nghẽn vòi nhĩ

Khi vòi nhĩ bị tắc, có cảm giác như tai bị tắc. Nếu bệnh không được điều trị ngay, bệnh có thể dẫn đến viêm tai giữa. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhỏ thuốc co mạch hoặc xịt mũi. Do đó, bằng cách thu hẹp các mạch máu, độ thông của vòi nhĩ được cải thiện đáng kể. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh được thêm vào danh sách thuốc nếu nguyên nhân chính gây đau tai vẫn là nhiễm trùng.

[ 3 ], [ 4 ]

Chấn thương áp suất

Chấn thương áp suất có thể xảy ra nếu áp suất ở tai giữa và tai trong khác nhau. Nói cách khác, chấn thương áp suất có thể do bầm tím, tiếng ồn lớn vượt quá chuẩn mực về độ nhạy âm thanh về âm lượng, thậm chí chảy nước mũi cũng có thể gây ra hiệu ứng "choáng váng". Đau tai do chấn thương áp suất có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào mà áp suất bên trong tai thay đổi đột ngột: lặn biển, leo núi, dừng đột ngột sau khi chạy, tiếng súng. Để giảm đau, bạn chỉ cần bịt mũi và cố gắng thở không khí vào đó. Đau kéo dài là tín hiệu cho thấy bạn cần chạy đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nút ráy tai

Tắc nghẽn ống tai ngoài do ráy tai hoặc nút tai thường gặp nhất ở trẻ em không thích vệ sinh tai. Tuy nhiên, một số người lớn không chú ý vệ sinh cá nhân có thể gặp phải các triệu chứng của nút tai như mất thính lực trong thời gian dài và hậu quả tất yếu là đau tai.

Bác sĩ sẽ lấy nút bịt ra ngay lập tức bằng một ống tiêm đặc biệt phun nước ấm dưới áp suất. Bạn có thể tự vệ sinh ống tai ngoài. Để làm điều này, trước tiên bạn cần làm cho nút bịt “mềm dẻo” bằng cách làm mềm nó bằng những giọt thuốc nhỏ đặc biệt. Sau, chẳng hạn, ba ngày sau các thủ thuật trên, bạn cần tắm nước ấm, trong khi bạn cần nằm xuống để tai ngập trong nước. Nếu nút bịt không ra, hãy đến gặp bác sĩ mà không do dự. Và quan trọng nhất - không được thử nghiệm thêm nữa với các nỗ lực tự kéo nút bịt ra.

Viêm đường hô hấp trên

Cảm lạnh cũng có thể gây đau tai. Bạn bị cảm lạnh, ngồi trong gió lùa, bị lạnh quá - và tình trạng viêm ống tai sẽ xuất hiện ngay tại đó. Thông thường, mũi của bạn sẽ bị tắc ngay lập tức. Cơn đau như vậy có thể qua nhanh và không để lại dấu vết gì ngay khi cảm lạnh bắt đầu, hoặc có thể "ở lại như khách" lâu hơn một chút, để lại tình trạng nhiễm trùng cấp tính ở tai giữa. Những người chứng kiến nói rằng đau tai khi bị nhiễm trùng là điều hoàn toàn điên rồ. Tuy nhiên, đừng tuyệt vọng. Một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ luôn gợi ý phương pháp điều trị phù hợp.

Chấn thương

Chấn thương ống tai chủ yếu là điển hình ở trẻ em thích nhét nhiều đồ vật khác nhau vào tai mình và tai của trẻ khác: bút chì, hạt cườm, hạt, bộ đồ chơi xây dựng và các đồ vật khác. Và nói chung, bất kỳ chấn thương tai nào cũng có thể xảy ra hoàn toàn do tai nạn, và không chỉ ở trẻ em. Nói chung, đau tai có thể xảy ra ngay cả khi bị đánh vào đầu, chưa nói đến việc bị đánh vào chính tai.

Triệu chứng đau tai

Bất kỳ cơn đau nào ở vành tai trước hết đều chỉ ra một số quá trình viêm. Có thể là viêm tai, viêm amidan cấp và mãn tính, viêm xoang, viêm khớp hàm trên cụ thể hoặc không cụ thể. Ngoài ra, đau tai có thể là hậu quả của các quá trình viêm ở hàm, amidan và cũng do viêm xoang. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau như vậy là các quá trình bệnh lý ở cổ, cột sống, đau cơ, đau dây thần kinh, v.v. Để xác định nguyên nhân gây đau và đưa ra chẩn đoán chính xác, bạn phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có trình độ và trải qua quá trình kiểm tra.

Nếu bạn có một số triệu chứng được liệt kê ở trên, có thể khẳng định bạn đang mắc bệnh ở một số “bộ phận” riêng lẻ của hệ thống thính giác:

• đau nhói hoặc đau âm ỉ ở tai,
• tái phát đau tai,
• đau dai dẳng trong nhiều ngày,
• đau “phản chiếu” ở xoang, ở cổ, ở vùng thái dương,
• mất thính lực,
• chảy mủ hoặc chảy máu từ vành tai,
• đỏ tai,
• nhiệt độ cao,
• sổ mũi.

Đau lan tới tai

Cảm giác đau có thể được truyền đến tai qua 5 dây thần kinh. Cảm giác đau từ xoang bướm hoặc đau răng được truyền qua nhánh nhĩ của dây thần kinh sinh ba. Đau có thể lan đến tai qua dây thần kinh nhĩ lớn (qua dây thần kinh C2, C3) từ vết thương hoặc hạch bạch huyết bị viêm ở cổ, cũng như từ các đĩa đệm và khớp của đốt sống cổ, với những thay đổi viêm ở đốt sống cổ. Đau lan qua nhánh nhạy cảm của dây thần kinh mặt đến hạch gối của dây thần kinh này khi bị ảnh hưởng bởi vi-rút Herpes zoster (hội chứng Ramsay Hunt).

Đau ở tai có thể lan dọc theo nhánh nhĩ của dây thần kinh hầu và nhánh nhĩ của dây thần kinh phế vị với những thay đổi viêm ở hầu, ví dụ, với viêm amidan, ung thư ở một phần ba sau của lưỡi, từ hố lê hoặc thanh quản, với áp xe quanh amidan.

Rất khó để chẩn đoán tình trạng đau tai ở trẻ sơ sinh khi triệu chứng duy nhất của bệnh là khóc và nôn.

Đau tai là một trong những cơn đau khó chịu nhất, có lẽ sau đau răng. Nó gây ra rất nhiều rắc rối, và bất kỳ tình trạng viêm nào ở vành tai và các cơ quan khác của hệ thống thính giác của con người đều có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về thính giác, bao gồm cả mất thính lực.

Đau tai có thể có tính chất hoàn toàn khác nhau, tùy thuộc vào bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó. Nguồn gốc của cơn đau thường "treo" ở vùng vành tai và ống tai ngoài. Chẩn đoán và điều trị kịp thời các vấn đề về tai không chỉ bảo vệ thính giác mà còn tránh được các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Điều trị đau tai

Mặc dù chịu đựng cơn đau tai là điều không thể chịu đựng được, nhưng bạn không nên cố gắng tự chữa bệnh, nếu không bạn có thể làm hại bản thân nhiều hơn. Tuy nhiên, bạn có thể làm dịu cơn đau một chút.

Nếu cơn đau khu trú ở vùng vành tai và ống tai ngoài, trong mọi trường hợp không được để nước vào và không được để thêm thương tích. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể điều trị nhẹ phần bên trong tai bằng thuốc mỡ có chứa celestoderm, lorinden và triderm. Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ketanov, sẽ làm giảm đau tai.

Nếu đau tai tự phát và kèm theo đau cấp tính không chảy dịch, nhiệt độ cao, bạn cần phải làm ấm tai ngay lập tức. Có thể làm ấm tai bằng khăn lau có tẩm cồn boric, gạc cồn hoặc dụng cụ làm ấm tai chuyên dụng. Đồng thời, bạn nên uống một vài viên thuốc giảm đau.

Nếu có dịch tiết khi bị đau tai, bạn không bao giờ được nhỏ thuốc vào tai, nhét ống thông vào tai hoặc để nước vào tai. Cho đến khi chẩn đoán được, mọi hành động liên quan đến việc điều trị đau tai phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ, nếu không hậu quả có thể hoàn toàn không thể đoán trước, thậm chí có thể thủng màng nhĩ.

Nếu nhiệt kế cho thấy nhiệt độ cơ thể trên 38 độ và đau tai không kèm theo dịch tiết, bạn không nên làm ấm tai trong bất kỳ trường hợp nào. Tốt hơn là nên gọi bác sĩ, vì các triệu chứng như vậy có thể chỉ ra tình trạng viêm mủ kín không có mủ chảy ra. Thường thì chẩn đoán như vậy xảy ra ở trẻ em. Trong trường hợp phù nề mủ và các biến chứng khác, bạn không thể không có sự trợ giúp của bác sĩ.

Viêm tai giữa cũng cần được điều trị dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị vì thông thường, viêm tai giữa có thể đi kèm với liệt dây thần kinh mặt.

Bạn nên làm gì đầu tiên nếu bị đau tai?

Như chúng tôi đã nói, đau tai có thể chỉ ra các bệnh hoàn toàn khác nhau, chỉ giống nhau ở hậu quả nghiêm trọng. Và chúng chắc chắn sẽ xảy ra nếu bạn tự dùng thuốc hoặc điều trị bệnh không đúng cách. Do đó, khi có triệu chứng đầu tiên của bệnh lý ở vùng tai, bạn nên gọi bác sĩ ngay và không nên trì hoãn điều trị trong thời gian dài.

Điều duy nhất có thể và thậm chí nên làm đối với chứng đau tai là uống thuốc giảm đau (ketanov, paracetamol), aspirin, thuốc hạ sốt (nếu sốt cao). Nếu cần, bạn có thể làm ấm tai, nhưng chỉ tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau cho phép phương pháp này. Ví dụ, với viêm tai ngoài, không nên chườm ấm bằng cồn và bất kỳ phương pháp làm ấm nào sử dụng cồn trong mọi trường hợp, vì cồn có tác dụng kích thích. Thuốc nhỏ tai không phải lúc nào cũng có tác dụng. Do đó, với viêm tai giữa, thuốc kháng sinh dạng nhỏ tai sẽ không có tác dụng, và với thủng màng nhĩ, điều này hoàn toàn nguy hiểm, vì thuốc có chứa salicylat có thể phá hủy cấu trúc của tai trong. Trong trường hợp màng nhĩ bị tổn thương cơ học, có thể đặt turunda (có dung dịch muối), phải thay sau mỗi hai đến ba giờ.