Viêm môi

Viêm môi là một bệnh mãn tính, thường là viêm ở môi do nhiều nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khác nhau. Trong số đó, có những bệnh mà những thay đổi ở môi chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh viêm da đã biết. Những bệnh này bao gồm viêm môi dị ứng, chàm môi, v.v.

Viêm môi do ánh sáng được coi là một căn bệnh mãn tính ở môi, trong đó viền đỏ của môi trở nên đặc biệt nhạy cảm với tia nắng mặt trời.

Dịch tễ học

Bệnh này chủ yếu xảy ra ở nam giới trong độ tuổi 20-60.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nguyên nhân viêm môi

Bệnh có thể được coi là biểu hiện yếu của phản ứng dị ứng với tia cực tím. Tình trạng của đường tiêu hóa và hệ thống gan mật có tầm quan trọng lớn trong sự phát triển của bệnh.

Sự phát triển của viêm môi bong tróc thường liên quan đến những thay đổi về tâm lý thực vật và thể chất. Trong trường hợp này, có sự vi phạm dinh dưỡng của mô liên kết ở môi, phá hủy biểu mô và thay thế bằng mô xơ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sinh bệnh học

Ở lớp biểu bì, thấy tăng sản biểu mô và chứng sừng hóa, ở lớp hạ bì - phù nề, giãn mạch máu, ở chu vi - thâm nhiễm viêm.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Triệu chứng viêm môi

Viêm môi do ánh sáng thường được phát hiện kết hợp với bệnh da do ánh sáng đa hình, ban đỏ dai dẳng do ánh nắng mặt trời. Bệnh hiếm khi được phát hiện đơn lẻ.

Bệnh nặng hơn vào những tháng mùa xuân và mùa hè, và tái phát vào những tháng mùa thu và mùa đông. Nếu bệnh da liễu kéo dài, sẽ hình thành các vết xói mòn và vết nứt sâu. Trong trường hợp này, cần phải tiến hành các nghiên cứu tế bào học và mô học, vì một quá trình viêm môi do ánh sáng kéo dài sau đó có thể dẫn đến ung thư da hoặc gây ra các khối u khác.

Có hai dạng bệnh: xuất tiết và khô. Dạng khô của viêm môi do ánh sáng chủ yếu phát triển vào đầu mùa xuân. Môi dưới chuyển sang màu đỏ, bề mặt phủ đầy vảy nhỏ, khô, màu trắng, ổ bệnh chiếm toàn bộ bề mặt môi. Da môi trên và mặt hầu như không bị viêm. Đôi khi môi của bệnh nhân bị phủ đầy vảy, khô và xuất hiện các khối u mụn cóc.

Dạng xuất tiết của viêm môi do ánh sáng có biểu hiện lâm sàng tương tự như viêm da tiếp xúc dị ứng cấp tính.

Viền đỏ của môi dưới sưng lên, chuyển sang màu đỏ, xuất hiện các mụn nước nhỏ, vỡ nhanh và xuất hiện các vết trợt. Dần dần, bề mặt môi bị đóng vảy. Bệnh nhân bị ngứa, đau và rát.

Có hai dạng viêm môi tróc vảy: viêm môi xuất tiết và viêm môi khô.

Ở dạng xuất tiết, các vảy màu xám-vàng-nâu xuất hiện trên viền đỏ của môi. Các vảy bao phủ viền đỏ của môi thành một lớp từ khóe miệng này sang khóe miệng khác và từ mép viền đỏ với niêm mạc đến giữa viền đỏ. Trong trường hợp này, quá trình này không bao giờ đạt đến ranh giới của viền đỏ với da. Nếu bạn loại bỏ lớp vảy, một bề mặt môi màu đỏ tươi, mịn, hơi ẩm sẽ lộ ra. Không thấy vết xói mòn nào. Trên một phần niêm mạc môi, quan sát thấy tình trạng xung huyết, phù nề và một lớp phủ màu trắng dễ bong ra. Cảm giác nóng rát và đau được ghi nhận một cách chủ quan. Quá trình của bệnh là mãn tính.

Ở dạng khô, có những vảy màu trắng xám bám chặt, khó loại bỏ ở giữa viền đỏ. Theo thời gian, chúng dễ dàng bị loại bỏ hoặc rơi ra. Khô và nóng rát ở môi được ghi nhận một cách chủ quan.

Viêm môi dị ứng là một trong những triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng, ảnh hưởng đến viền đỏ của môi và vùng da xung quanh.

Viêm môi dị ứng được đặc trưng bởi tình trạng lichen hóa viền đỏ của môi trên và dưới, đặc biệt rõ rệt ở khóe miệng. Trong đợt cấp của viêm da dị ứng, ngoài tình trạng lichen hóa, còn thấy xung huyết, sưng môi, trên bề mặt có các vết nứt và vảy. Quá trình này không ảnh hưởng đến toàn bộ viền đỏ của môi mà chỉ ảnh hưởng đến một nửa bên ngoài, viền da và lan từ môi ra da. Cũng giống như viêm da dị ứng, bệnh nhân bị ngứa một cách chủ quan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Chẩn đoán phân biệt

Viêm môi do ánh sáng cần được phân biệt với viêm da tiếp xúc tuyến, dị ứng, thiếu vitamin B2 và viêm môi trong bệnh lupus ban đỏ. Viêm môi do ánh sáng cần được phân biệt với lupus ban đỏ viền đỏ môi, viêm môi dạng chàm (eczema môi), viêm môi tróc vảy và viêm môi tiếp xúc. Chàm môi cần được phân biệt với viêm môi dị ứng, tổn thương viền đỏ môi trong bệnh lupus ban đỏ, viêm môi tiếp xúc, viêm môi do ánh sáng, v.v.

Chàm môi xảy ra ở những người bị chàm. Trong trường hợp này, sưng, xung huyết môi, các thành phần mụn nước và các giếng thanh dịch được ghi nhận, trong quá trình mãn tính - lechen hóa các ổ, tổn thương. Chàm môi ở trẻ em thường phức tạp do nhiễm trùng sinh mủ.

Tổn thương môi ở các bệnh ngoài da khác

Trong các bệnh như bệnh vẩy nến, liken phẳng, sarcoma Kaposi, v.v., môi có liên quan đến quá trình bệnh lý. Các phát ban về mặt lâm sàng và hình thái tương ứng với chẩn đoán chính.

Điều trị viêm môi

Để điều trị viêm môi do ánh sáng và bong tróc, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, tác nhân chính - thuốc chẹn adrenergic, axit nicotinic, vitamin A và vitamin B (B1, B2, B6, B12) được khuyến cáo. Thuốc hạ sốt (delagyl, hingamin) có thể được sử dụng. Thuốc mỡ và kem corticosteroid, cũng như chất lỏng dưỡng ẩm được sử dụng như phương pháp điều trị tại chỗ. Để ngăn ngừa và tái phát viêm môi do ánh sáng, có thể sử dụng kem chống nắng.

Trong trường hợp chàm môi, bệnh tiềm ẩn được điều trị. Wobenzym có hiệu quả, đặc biệt khi kết hợp với các loại thuốc khác. Corticosteroid (Elocom, Advantan) được sử dụng như phương pháp điều trị tại chỗ.