^

Sức khoẻ

Bisopropel

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bisopropel thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể β-adrenergic chọn lọc. Nó là thuốc chẹn β1-adrenergic chọn lọc, không có tác dụng ổn định màng và tác dụng cường giao cảm bên trong. Thuốc có đặc tính chống đau thắt lưng và hạ huyết áp.

Với việc sử dụng thuốc kéo dài, xảy ra sự giảm chủ yếu của sự gia tăng sức cản mạch ngoại vi nói chung. Ngoài ra, ở những người bị CHF, thuốc ức chế hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, cũng như RAAS. [1]

Chỉ định Bisopropel

Nó được sử dụng để điều trị CHF, bệnh tim thiếu máu cục bộ (cơn đau thắt ngực) và giảm huyết áp cao .

Bản phát hành

Việc giải phóng chất điều trị được thực hiện ở dạng viên nén - 10 miếng bên trong tấm tế bào; bên trong một gói - 2 hoặc 3 đĩa như vậy.

Dược động học

Tác dụng hạ huyết áp có liên quan đến giảm thể tích máu theo phút, ức chế giải phóng renin ở thận và giảm kích thích giao cảm liên quan đến mạch ngoại vi.

Tác dụng kháng thuốc phát triển khi phong tỏa các thụ thể β1-adrenergic, gây suy yếu chức năng tim do giảm cung lượng tim và nhịp tim. Kết quả là, nhu cầu oxy của cơ tim bị suy yếu. [2]

Thuốc có ái lực cực kỳ yếu với các đầu β2 của cơ trơn mạch và phế quản, và ngoài các đầu β2 của hệ thống nội tiết. Sau một liều Bisoproel duy nhất, tác dụng của nó kéo dài trong 24 giờ. [3]

Dược động học

Khi dùng đường uống, bisoprolol được hấp thu tốt bên trong đường tiêu hóa. Khả dụng sinh học là khoảng 90% và không liên quan đến thực phẩm. Giá trị Cmax được ghi nhận sau 1-3 giờ. Tổng hợp protein xấp xỉ 30%.

Hoạt động của đoạn nội gan thứ nhất khá yếu (dưới 10%). Bên trong gan, khoảng 50% liều dùng được biến đổi sinh học với sự hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động.

Khoảng 98% thuốc được thải trừ qua thận (50% ở dạng không thay đổi, và phần còn lại ở dạng thành phần chuyển hóa). Khoảng 2% khẩu phần được bài tiết qua ruột. Thời gian bán thải là 10-12 giờ.

Liều và cách dùng

Bạn cần sử dụng thuốc bằng đường uống, 5-10 mg, 1 lần mỗi ngày; khẩu phần hàng ngày tối đa là 20 mg. Cần phải lựa chọn liều lượng một cách cá nhân, có tính đến các giá trị nhịp tim và hiệu quả điều trị. Thuốc viên được nuốt mà không cần nhai, rửa sạch bằng nước lã, lúc bụng đói vào buổi sáng hoặc với bữa sáng.

Trong trường hợp thiếu máu cơ tim hoặc huyết áp tăng cao, cần dùng 5-10 mg Bisopropel 1 lần mỗi ngày.

Với CHF, nên bắt đầu điều trị với liều lượng tối thiểu, tăng dần trong vài tuần. Kích thước của phần ban đầu là 1,25 mg, một lần một ngày (trong vòng 7 ngày). Vào tuần thứ 2, một phần 2,5 mg mỗi ngày được sử dụng và vào tuần thứ 3 - 3,75 mg mỗi ngày.

Trong khoảng thời gian 4-8 tuần điều trị, 5 mg thuốc được thực hiện. Trong tuần thứ 8-12, khẩu phần ăn nên là 7,5 mg. Sau tuần thứ 12, liều lượng tối đa mỗi ngày được áp dụng - 10 mg.

Việc tăng phần này được điều chỉnh có tính đến mức nhịp tim và huyết áp, cũng như tình trạng chung của bệnh nhân. Nếu cần, có thể giảm dần liều lượng. Không được phép hủy bỏ đột ngột liệu pháp, chu kỳ điều trị nên được hoàn thành từ từ, với lượng thuốc giảm dần.

Những người bị thận nặng (giá trị CC - dưới 20 ml mỗi phút) và rối loạn chức năng gan không nên dùng quá 10 mg chất này mỗi ngày.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Không có thông tin lâm sàng về hiệu quả điều trị và tính an toàn của thuốc khi được kê đơn trong khoa nhi, đó là lý do tại sao thuốc không được sử dụng cho trẻ em.

Sử Bisopropel dụng trong thời kỳ mang thai

Không được sử dụng thuốc cho bệnh viêm gan B hoặc mang thai, vì không có thông tin lâm sàng đáng tin cậy xác nhận tính an toàn của thuốc. Nếu thực sự cần thiết phải dùng Bisopropel ở phụ nữ có thai, liệu pháp nên được hủy bỏ 72 giờ trước ngày dự kiến (vì trẻ sơ sinh có thể bị hạ đường huyết, nhịp tim chậm và suy hô hấp). Nếu không thể hủy thuốc sau khi sinh con, bạn cần theo dõi cẩn thận tình trạng của em bé. Dấu hiệu hạ đường huyết phát triển trong 3 ngày đầu.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

  • sốc tim;
  • SSSU;
  • phong tỏa (cũng sinoatrial) của độ 2-3;
  • nhịp tim chậm (chỉ số nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút);
  • giảm huyết áp (huyết áp tâm thu - dưới 90 mm Hg);
  • BA và các tổn thương đường hô hấp tắc nghẽn khác;
  • rối loạn lưu lượng máu ngoại vi ở mức độ nặng;
  • sử dụng kết hợp với IMAO (không bao gồm IMAO-B);
  • bệnh vẩy nến (cũng có một tiền sử gia đình của nó);
  • tăng không dung nạp với thuốc và các yếu tố của nó.

Tác dụng phụ Bisopropel

Các triệu chứng phụ chính:

  • tổn thương ở vùng NS: có thể xuất hiện (đặc biệt khi bắt đầu điều trị) chóng mặt, trầm cảm, mệt mỏi, đau đầu và rối loạn giấc ngủ. Đôi khi xuất hiện ảo giác (hầu hết yếu và biến mất sau 1-2 tuần), đôi khi có thể phát triển dị cảm;
  • các vấn đề về mắt: viêm kết mạc, rối loạn thị giác và chảy nước mắt yếu đi (tính đến những người đeo kính áp tròng);
  • Các rối loạn liên quan đến công việc của CVS: có thể phát triển nhịp tim chậm, suy sụp tư thế đứng, rối loạn dẫn truyền AV, mất bù HF với sự xuất hiện của phù ngoại vi. Ở giai đoạn đầu của liệu pháp, tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn - bệnh Raynaud hoặc bệnh phát triển không liên tục;
  • các vấn đề với hệ hô hấp: khó thở đôi khi được ghi nhận (ở những người có xu hướng co thắt phế quản);
  • rối loạn chức năng tiêu hóa: có thể buồn nôn, táo bón, đau bụng, tiêu chảy và viêm gan, hoặc tăng chỉ số men gan trong huyết tương (ALT với AST);
  • tổn thương hệ thống cơ xương: xuất hiện co giật, yếu cơ, bệnh khớp (một hoặc nhiều khớp bị ảnh hưởng (viêm đa khớp hoặc đơn khớp));
  • rối loạn hệ thống nội tiết: giảm dung nạp glucose (với bệnh đái tháo đường tiềm ẩn) và phát triển các triệu chứng che giấu của hạ đường huyết. Có thể bị rối loạn tiềm năng và tăng mức chất béo trung tính;
  • dấu hiệu biểu bì: biểu hiện da liễu - đôi khi có phát ban, ngứa, tăng sắc tố và đỏ biểu bì.
  • Trong trường hợp sử dụng thuốc chẹn thụ thể β-adrenoreceptor, có thể xuất hiện tiếng ồn tai hoặc suy giảm thính lực, rụng tóc, tâm trạng thất thường và chảy nước mũi có tính chất dị ứng, và ngoài ra, cân nặng sẽ tăng lên. Mất trí nhớ ngắn hạn và bệnh Peyronie cũng có thể xảy ra.

Quá liều

Biểu hiện quá liều: HF, giảm huyết áp, nhịp tim chậm và co thắt phế quản.

Rửa dạ dày được thực hiện, than hoạt tính được kê đơn.

Trong trường hợp giảm huyết áp hoặc nhịp tim chậm, glucagon được dùng với liều lượng 1-5 mg (không quá 10 mg) hoặc atropine với liều lượng 1,5 mg (không quá 2 mg).

Với co thắt phế quản, thuốc chủ vận β2-adrenergic được sử dụng (ví dụ, fenoterol hoặc salbutamol).

Tương tác với các thuốc khác

Dùng chung với các thuốc hạ huyết áp khác có thể làm tăng tác dụng của chúng.

Việc sử dụng các loại thuốc cùng với clonidine, Reserpine, α-methyldopa hoặc guanfacine có thể gây giảm nhịp tim mạnh.

Việc sử dụng kết hợp với các chất guanfacine, clonidine và digitalis có thể dẫn đến rối loạn dẫn truyền tim.

Khi kết hợp Bisoprolol với thuốc cường giao cảm (có trong thuốc nhỏ mắt, nhỏ mũi, thuốc chống ho), hoạt tính của bisoprolol có thể giảm.

Thuốc đối kháng Ca (dẫn xuất dihydropyridin) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc.

Việc kết hợp thuốc với diltiazem hoặc verapamil và các thuốc chống loạn nhịp tim khác có thể dẫn đến giảm nhịp tim và huyết áp, và thêm vào đó là sự phát triển của suy tim hoặc loạn nhịp tim (không được kê đơn thuốc cùng với thuốc chống loạn nhịp tim và kênh Ca thuốc chặn).

Khi kết hợp một loại thuốc với clonidine, việc hủy bỏ thuốc sau có thể được thực hiện chỉ sau một vài ngày sau khi ngừng sử dụng bisoprolol - vì điều này có thể làm tăng huyết áp đáng kể.

Việc sử dụng cùng với các dẫn xuất của ergotamine (trong số đó có thuốc chống đau nửa đầu chứa ergotamine) có thể làm tăng các dấu hiệu rối loạn lưu lượng máu ngoại vi.

Sử dụng đồng thời với rifampicin có thể không làm giảm đáng kể thời gian bán thải của bisoprolol.

Việc kết hợp với thuốc uống hạ đường huyết hoặc insulin làm dịu hoặc che dấu các biểu hiện của hạ đường huyết (bạn cần liên tục theo dõi các giá trị đường huyết).

Điều kiện bảo quản

Bisopropel phải được giữ ở nơi tối và khô, đóng cửa từ trẻ nhỏ. Mức nhiệt độ không quá 25 ° C.

Thời hạn sử dụng

Bisopropel có thể được sử dụng trong thời hạn 36 tháng kể từ ngày bán dược phẩm.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là các chất Biprolol, Concor, Bikard với Bisoprolol, và ngoài Coronal, Bisoprol và Eurobisoprolol này với Dorez.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Bisopropel" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.