^

Sức khoẻ

Bisoprofar

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bisoprofar thuộc nhóm thuốc chẹn ß1 chọn lọc. Sử dụng trong các phần điều trị không dẫn đến sự xuất hiện của ICA và tác dụng ổn định màng đáng chú ý về mặt lâm sàng.

Có các đặc tính chống viêm tủy: làm suy yếu nhu cầu oxy của cơ tim, làm giảm nhịp tim, huyết áp và cung lượng tim; Ngoài ra, thuốc còn làm tăng thể tích oxy cung cấp cho cơ tim - kéo dài thời gian tâm trương và hạ huyết áp cuối tâm trương. [1]

Chỉ định Bisoprofar

Nó được sử dụng khi tăng huyết áp , cũng như để điều trị bệnh động mạch vành (đau thắt ngực) và CHF, kèm theo rối loạn chức năng thất trái tâm thu (kết hợp với thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển, cũng như, nếu cần, với SG).

Bản phát hành

Việc giải phóng chất ma túy được thực hiện trong viên nén - 10 miếng bên trong tấm tế bào; bên trong gói - 3 tấm như vậy.

Dược động học

Thuốc có tác dụng hạ huyết áp, làm giảm cung lượng tim và làm chậm bài tiết renin ở thận, ngoài ra thuốc còn tác động lên các cơ quan thụ cảm của cung động mạch chủ với xoang động mạch cảnh. Sử dụng bisoprolol kéo dài chủ yếu dẫn đến giảm sức cản của mạch ngoại vi. Trong trường hợp CHF, Bisoprofar ức chế RAAS đã hoạt hóa và hệ thống thần kinh giao cảm. [2]

Bisoprolol có ái lực cực kỳ thấp với các đầu ß2 của cơ trơn mạch máu và phế quản, và ngoài các đầu ß2 của hệ thống nội tiết. Thuốc chỉ có thể tác động đơn lẻ đến các cơ trơn của động mạch ngoại vi với phế quản và các quá trình chuyển hóa của glucose. [3]

Dược động học

Bisoprolol được hấp thu gần như hoàn toàn và với tỷ lệ cao bên trong đường tiêu hóa. Kết hợp với tác dụng cực kỳ yếu của đường đi trong gan đầu tiên, điều này tạo thành sinh khả dụng cao (khoảng 90%). Khoảng 30% chất được tổng hợp với protein trong máu. Mức thể tích phân phối là 3,5 l / kg. Độ thanh thải toàn thân khoảng 15 l / h.

Thời gian bán thải trong huyết tương là 10-12 giờ, do đó, với việc uống 1 lần một phần hàng ngày, hiệu quả điều trị được ghi nhận trong 24 giờ.

Sự bài tiết của bisoprolol được thực hiện theo 2 cách. 50% liều dùng tham gia vào quá trình trao đổi chất trong gan với việc hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động, sau đó được thải trừ qua thận. 50% liều dùng còn lại được thải trừ qua thận dưới dạng không đổi.

Khi dùng thuốc cho người bị CHF (giai đoạn 3), chỉ số huyết tương của thuốc và thời gian bán thải tăng lên. Các chỉ số về Cmax trong huyết tương ở trạng thái cân bằng động là bằng 64 ± 21 ng / ml sau khi dùng liều hàng ngày 10 mg; thời gian bán thải là 17 ± 5 giờ.

Liều và cách dùng

Bisoprofar được dùng bằng đường uống - viên thuốc nên được nuốt toàn bộ, không nhai, với nước lã. Việc tiếp tân được thực hiện vào buổi sáng (có thể mang theo đồ ăn). Nếu cần, có thể chia máy tính bảng thành hai phần bằng nhau.

Kích thước của liều lượng tiêu chuẩn khi tăng huyết áp và cơn đau thắt ngực là 5 mg một lần một ngày (không quá 20 mg một lần một ngày). Các thay đổi trong chế độ liều lượng được thực hiện bởi bác sĩ, cá nhân cho từng bệnh nhân.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Không có thông tin về hiệu quả điều trị và tính an toàn của việc sử dụng thuốc trong nhi khoa.

Sử Bisoprofar dụng trong thời kỳ mang thai

Kê đơn Bisoprofar trong thời kỳ mang thai chỉ được phép trong trường hợp lợi ích có thể có cho người phụ nữ được mong đợi nhiều hơn nguy cơ biến chứng ở thai nhi. Thông thường, thuốc chẹn ß làm suy yếu lưu thông máu bên trong nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Nếu cần dùng thuốc chẹn ß, thì nên sử dụng thuốc chẹn ß1 có chọn lọc. Nó được yêu cầu để theo dõi lưu thông máu bên trong tử cung và nhau thai.

Sau khi sinh con, tình trạng của em bé phải được theo dõi cẩn thận. Sự phát triển của các dấu hiệu nhịp tim chậm và hạ đường huyết xảy ra trong 3 ngày đầu tiên.

Không có thông tin về việc liệu bisoprolol có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, đó là lý do tại sao nó không được sử dụng cho bệnh viêm gan B.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • không dung nạp nghiêm trọng với bisoprolol hoặc các yếu tố khác của thuốc;
  • dạng HF hoạt động hoặc HF mất bù, trong đó điều trị co bóp là cần thiết;
  • phong tỏa độ 2-3 (không sử dụng máy tạo nhịp tim);
  • sốc tim;
  • hình thức phong tỏa xoang nhĩ rõ rệt;
  • SSSU;
  • nhịp tim chậm có triệu chứng (chỉ số nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút);
  • giảm huyết áp (giá trị huyết áp tâm thu - dưới 100 mm Hg);
  • hen suyễn nặng hoặc tổn thương phổi tắc nghẽn nặng ở dạng mãn tính;
  • Hội chứng Raynaud và rối loạn dòng máu ngoại vi giai đoạn cuối;
  • u pheochromocytoma không được điều trị;
  • nhiễm toan chuyển hóa.

Tác dụng phụ Bisoprofar

Trong số các dấu hiệu phụ:

  • vi phạm trong khu vực của Quốc hội: ngất, liệt nửa người *, chóng mặt *;
  • các vấn đề về chức năng thị giác: viêm kết mạc và giảm tiết nước mắt (phải lưu ý đối với những người sử dụng kính áp tròng);
  • rối loạn tâm thần: trầm cảm, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, ảo giác và ác mộng;
  • các triệu chứng liên quan đến công việc của CVS: nhịp tim chậm (ở những người bị CHF, IHD hoặc huyết áp cao), suy sụp tư thế đứng, tê và lạnh các đầu chi, rối loạn dẫn truyền AV, giảm huyết áp, các biểu hiện của bệnh CHF ngày càng nặng;
  • tổn thương ở đường tiêu hóa: đau bụng, nôn, táo bón, buồn nôn và tiêu chảy;
  • rối loạn tiêu hóa: viêm gan hoặc tăng hoạt động của các men gan (ALT và AST);
  • các vấn đề liên quan đến cơ quan trung thất và hệ thống hô hấp: sổ mũi kiểu dị ứng hoặc co thắt phế quản ở những người bị hen suyễn hoặc có tiền sử bệnh đường hô hấp tắc nghẽn mãn tính;
  • tổn thương mô liên kết và hệ thống cơ xương: chuột rút, yếu cơ và bệnh khớp;
  • rối loạn thính giác: suy giảm thính lực;
  • các vấn đề với lớp biểu bì và lớp dưới da: dấu hiệu không dung nạp (mẩn đỏ, tăng sắc tố, ngứa và phát ban). Ngoài ra, thuốc chẹn ß có thể gây ra sự phát triển của bệnh vẩy nến, làm tăng các triệu chứng của nó hoặc dẫn đến sự xuất hiện của phát ban giống vẩy nến và rụng tóc;
  • rối loạn dinh dưỡng và chuyển hóa: hạ đường huyết và tăng các chỉ số triglycerid;
  • các biểu hiện liên quan đến hệ thống sinh sản: rối loạn cương dương;
  • rối loạn miễn dịch: sổ mũi có tính chất dị ứng và sự xuất hiện của các kháng thể kháng nhân, đi kèm với các dấu hiệu lâm sàng của SLE (biến mất sau khi ngừng điều trị);
  • thay đổi kết quả xét nghiệm: tăng hoạt tính huyết tương của men gan (ALT với AST) và triglycerid máu;
  • rối loạn toàn thân: mệt mỏi * hoặc suy nhược.

* chỉ áp dụng cho những người bị bệnh mạch vành hoặc huyết áp cao.

Các biểu hiện này thường bộc phát khi bắt đầu điều trị, nhẹ và biến mất sau 1-2 tuần.

Quá liều

Dấu hiệu ngộ độc: Block AV độ 3, suy tim hoạt động, nhịp tim chậm, giảm huyết áp, chóng mặt, hạ đường huyết và co thắt phế quản.

Trong trường hợp say, bạn phải hủy ngay liệu pháp và thông báo cho bác sĩ về điều đó. Có tính đến mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, các thủ tục điều trị và hỗ trợ được thực hiện:

  • nhịp tim chậm - dùng isoprenaline và atropine, máy tạo nhịp tim;
  • trị số huyết áp thấp - việc sử dụng thuốc co mạch và đưa chất lỏng vào;
  • Khối AV - truyền isoprenaline và cấy máy tạo nhịp tim qua đường tĩnh mạch;
  • co thắt phế quản - sử dụng thuốc cường giao cảm ß và isoprenaline;
  • tăng cường CH - việc sử dụng thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch và các chất gây co thắt;
  • hạ đường huyết - việc sử dụng glucose.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc có thể tăng cường hoạt động của các loại thuốc hạ huyết áp khác.

Việc đưa thuốc cùng với Reserpine, clonidine hoặc guanfacine có thể làm giảm đáng kể nhịp tim và dẫn đến rối loạn dẫn truyền tim.

Nifedipine và các chất khác ngăn chặn kênh Ca có khả năng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Bisoprofar; khi một loại thuốc được kết hợp với diltiazem và verapamil, nhịp tim cũng có thể giảm.

Sử dụng kết hợp với các dẫn xuất ergotamine (bao gồm cả thuốc chống đau nửa đầu chứa ergotamine) làm tăng các dấu hiệu của rối loạn lưu lượng máu ngoại vi.

Việc kết hợp với thuốc hạ đường huyết hoặc insulin uống dẫn đến một số làm suy yếu hoặc che dấu các biểu hiện của hạ đường huyết (bắt buộc phải theo dõi liên tục các thông số đường huyết).

Việc sử dụng một loại thuốc có chất chống loạn nhịp tim có thể làm rối loạn nhịp tim.

Chất gây dị ứng được sử dụng trong liệu pháp miễn dịch kết hợp với thuốc chẹn β có thể gây ra các triệu chứng dị ứng nói chung nghiêm trọng.

Khi sử dụng thuốc với các chất gây mê đường hô hấp, cơ tim bị ức chế và khả năng xuất hiện các triệu chứng hạ huyết áp tăng lên.

Sử dụng kết hợp với các chất cản quang tia X có chứa i-ốt làm tăng khả năng xảy ra các triệu chứng phản vệ.

Việc sử dụng rifampicin phần nào làm ngắn thời gian bán thải của bisoprolol, nhưng trong trường hợp này, thường không cần tăng liều lượng của thuốc sau.

Điều kiện bảo quản

Bisoprofar phải được để xa tầm tay của trẻ nhỏ. Giá trị nhiệt độ - không quá 25 ° С.

Thời hạn sử dụng

Bisoprofar có thể được sử dụng trong thời hạn 24 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là Bidop, Bisoprol, Biprolol với Bisopropel, ngoài ra còn có Alotendin, Bisokard với Bikard, Dorez và Bisostad.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Bisoprofar" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.