^

Sức khoẻ

Bệnh phong (bệnh phong): các triệu chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh phong có thời kỳ ủ bệnh vô cùng dài và vô hạn (từ vài tháng đến hơn 20 năm và nhiều hơn, trung bình 3-7 năm); các triệu chứng của bệnh cùi là rất đa dạng. Bệnh phong không có dấu hiệu rõ ràng của dòng chảy.

Theo phân loại hiện đại Ridley Jopling phân biệt lepromatous (LL), tuberculoid (TT) và ba loại bệnh biên giới: phung biên giới thực tế (BB) lepromatoz biên giới (BL) và tuberkuloid biên giới (VT). Theo cách phân loại này trong việc chẩn đoán bệnh phong sẽ đưa vào tài khoản bốn tiêu chí chẩn đoán chính: triệu chứng bệnh phong bacterioscopic chỉ số cho thấy số lượng mầm bệnh trong cơ thể, phản ứng miễn dịch của bệnh nhân được đánh giá bằng leprominovogo dữ liệu thử nghiệm và mô học.

Triệu chứng báo trước của bệnh phong - dấu hiệu của suy ngoại vi tự trị và các rối loạn phản xạ mạch (những vết lốm đốm da, tím tái, sưng bàn tay và bàn chân, rối loạn thông và bã nhờn), cũng như mệt mỏi, đau nhức, dị cảm, chảy máu từ mũi. Vào lúc bắt đầu của sự phát triển các hình thức biểu hiện của bệnh thường kỷ niệm sự đổi màu khuếch tán của da, phát ban đốm một hoặc nhiều, thay đổi trong vị trí, hình dạng, kích thước và màu sắc (hồng ban, gipopigmentnye. Giperpigmentnye, xanh, nâu màu), dị cảm tồi tệ hơn. Trong giai đoạn cuối của căn bệnh này có bị hạn chế hoặc bị đổ ra da thấm, sẩn, mụn, hạch, viêm mũi và phun trào trong màng nhầy của đường hô hấp trên, pemphigus phung, mất lông mày và lông mi (madarosis), amyotrophy, móng tay giòn, dấu hiệu ichthyosiform, loét và khác rối loạn dinh dưỡng, vi phạm tổng độ nhạy của loài bề mặt.

Triệu chứng da tuberculoid loại bệnh phong (TT phong), tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, có dạng đốm một hay nhiều với các cạnh sắc nét và các yếu tố có mụn nhỏ ở da mảng, sarcoidosis và kiềm chế các yếu tố hình khuyên với cạnh lớn lên phác họa rõ ràng.

Một dấu hiệu đặc trưng của loại phát ban tuberculoid của bệnh phong trên da - giảm phát hiện sớm đau, hạ nhiệt và sự nhạy cảm xúc giác cho họ, thường đi đến 0,5 cm cho ranh giới hữu hình của tổn thương, đổ mồ hôi bị suy yếu và mất vellus tóc. Khi hồi quy các vụ phun trào của bệnh cùi, các vết loang mạc vẫn còn ở vị trí của chúng, và trong trường hợp thâm nhiễm sâu hơn, da bị teo.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Loại Lepromatous

loại bệnh nghiêm trọng nhất và dễ lây lan (nhiều loại nhồi máu cơ tim). Nó được đặc trưng bởi sự phổ biến của quá trình bệnh lý. Triệu chứng da của bệnh phong được định vị trên mặt, mặt sau của bàn tay, chân và được biểu hiện bằng các ống nang giới hạn (leprom) và các thâm nhiễm lan truyền. Màu lông cừu thay đổi từ màu hồng đến đỏ lục lam, bề mặt của chúng mịn màng và bóng mượt, đôi khi được bao phủ bởi các lớp tôn kính. Leprom ở bán cầu nổi lên trên bề mặt da và, gần nhau, thường tạo thành một sự thâm nhiễm gối liên tục. Khi khuôn mặt của leprom bị ảnh hưởng, nó bị méo mó mạnh mẽ, tạo cho khuôn mặt của sư tử mặt leonine. Dòng leprom rất ảm đạm, đôi khi chúng có thể tan rã, tạo thành những vết loét.

Cùng với sự thay đổi của da, màng nhầy của mũi, khoang miệng, thanh quản thường bị ảnh hưởng. Bệnh nhân phàn nàn về khô miệng, mũi, súp, xuất huyết mũi thường xuyên, thở dốc, khản giọng. Sự loét của leprom và thâm nhiễm của vách sụn của mũi dẫn tới thủng của nó và sau đó là biến dạng mũi.

Hư hỏng mắt được quan sát dưới dạng viêm giác mạc, iridocyclitis, viêm đại tràng, có thể dẫn tới chức năng thị giác khiếm thị và thậm chí là mù hoàn toàn.

Các hạch bạch huyết (đùi, bẹn, nách, phình, vv), và trong một đợt trầm trọng, bệnh có thể tan chảy. Trong punctata chúng được tìm thấy mycobacteria phong. Từ các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng bởi gan, lá lách, phổi, thận, vv. Trong hệ thống xương, viêm quanh màng cứng, leprom phát triển.

Nhờ sự thất bại của các dây thần kinh dọc theo đường chúng xuất hiện đau nhức, tất cả các loại da nhạy cảm (nhiệt độ, đau và xúc giác) đều bị phá vỡ, đặc biệt là trên bàn tay và bàn chân. Bệnh nhân không cảm thấy sức nóng và lạnh, cảm giác đau đớn, thường bị bỏng nặng, chấn thương, một số bệnh nhân do tổn thương thần kinh suy yếu và cơ cạn kiệt của khuôn mặt và tứ chi, và đôi khi quan sát thấy sự tàn phá và từ chối của các ngón tay và ngón chân (cắt cụt tự phát), trên chân xuất hiện loét sâu, khó điều trị. Tất cả điều này dẫn đến bệnh nhân bị khuyết tật nặng.

Thường kéo dài, quá trình mãn tính của loại bệnh phong đôi khi có thể được thay thế bằng thời kỳ trầm trọng, cái gọi là phản ứng phong trong thời gian đó các điều kiện chung xấu đi nhanh chóng của bệnh nhân, trầm trọng hơn tổn thương hiện tại, vụ phun trào mới. Leproma cũ tan chảy và loét, viêm dây thần kinh trầm trọng hơn, tổn thương mắt, hạch bạch huyết và cơ quan nội tạng, các triệu chứng của "ban đỏ nodosum phong" phát triển.

Phát ban đầu với loại lepromatous của bệnh phong (LL-phong) thường mang hình thức của nhiều ban đỏ, hồng ban sắc tố hoặc hồng ban-gipopigmentnyh điểm, tính năng mà - sự, sắp xếp đối xứng nhỏ và thiếu ranh giới rõ ràng. Thường xuất hiện các đốm trên mặt, bề mặt bàn tay, cẳng tay, cẳng chân và mông. Bề mặt của chúng thường mịn màng và sáng bóng. Theo thời gian, màu đỏ ban đầu của các điểm sẽ trở thành màu nâu hoặc màu vàng. Sự nhạy cảm và đổ mồ hôi ở những chỗ không bị vi phạm, mái tóc được bảo vệ. Trong tương lai, tăng khả năng thấm của da, kèm theo chức năng tăng của tuyến bã nhờn và da trong những điểm trở nên sáng bóng, bóng loáng. Các nang dài của lông cừu làm cho da trông "vỏ cam". Khi sự xâm nhập ngày càng cao của dòng da tự nhiên và nếp nhăn sâu, lông mày mạnh nhô ra, hình thức phần còn lại mũi đang mở rộng, má, cằm, và đôi môi thường thùy (mõm của con sư tử - tướng leonina). Sự xâm nhập của da mặt với phong phong cùi, theo nguyên tắc, không lan đến da đầu. Trong hầu hết các bệnh nhân, không có thâm nhiễm cũng trên khuỷu tay da và bề mặt cơ gấp khoeo, nách và dọc (khu vực miễn dịch) cột sống.

Thông thường đã có trong giai đoạn đầu của bệnh trong lĩnh vực xâm nhập xảy ra một hoặc nhiều va chạm mạnh và hải lý (leproma), dao động về kích thước từ một hạt kê đến 2-3 cm đường kính. Lepromy được phân cách chặt chẽ từ da xung quanh, không đau. Kết quả thường gặp nhất của sự phát triển của họ, nếu không có điều trị chống bệnh Phong là loét. Trong tất cả các trường hợp bệnh phong cùi, các tổn thương của màng nhầy của vòm họng được ghi nhận. Nó có vẻ hào hiệp, tươi mát, được bao phủ bởi sự ăn mòn nhỏ. Sau đó, có nhiều leprom và thâm nhiễm, lớp vỏ lớn được hình thành, cản trở hít thở rất mạnh. Tan rã phong trên sụn vách ngăn mũi dẫn đến thủng của nó và các biến dạng của mũi ( "khoảng trống" mũi cầu). Trong những trường hợp rất bị bỏ quên của bệnh, có thể quan sát thấy loét bệnh vẩy nến trên niêm mạc vòm miệng. Sự thất bại của dây thanh âm có thể gây ra sự thu hẹp mạnh của các glottis, aphonia. Nếu tổng quát loại lepromatous của phong xảy ra trước tuổi dậy thì, nó thường được ghi nhận sự kém phát triển các đặc điểm sinh dục thứ phát ở nam giới - gynecomastia. Hệ thống thần kinh ngoại biên được tham gia vào quá trình trong giai đoạn sau của loại lepromatous của bệnh phong, vì vậy trong một thời gian dài rối loạn của các loại cảm giác da có thể không có sẵn.

Ở bệnh nhân mắc bệnh phong cùi, xét nghiệm lepromine (phản ứng Mitsuda) thường là âm tính, cho thấy thiếu khả năng nhận biết và chống lại tác nhân gây bệnh của cơ thể. Theo quan điểm sinh bệnh học, điều này giải thích mức độ nghiêm trọng và tiên lượng không thuận lợi của các biểu hiện lâm sàng của bệnh phong cùi.

Các chỉ số vi khuẩn trong bệnh nhân xuất hiện thường cao, và điều này được gọi là multibacillarity. Vì lý do này, bệnh nhân mắc bệnh loãng xương là nguồn lây nhiễm chính, lan truyền bệnh phong và tiếp xúc kéo dài là mối nguy lớn đối với người khác.

Loại bệnh phong hạch Tuberculoid

Nó là cực kỳ sắc và được đặc trưng bởi một khóa học lành mạnh hơn và được nhiều hơn amenable để điều trị. Các yếu tố chính của phát ban da với bệnh bạch cầu loại lao là những đốm đa giác phẳng màu đỏ nhạt. Họ thường xuyên, sáp nhập, hình thành các yếu tố hình thành dưới dạng đĩa, nhẫn, semirings. Rất đặc trưng của các con lăn, trên vùng ngoại vi của tuberkuloidy xung quanh: mép ngoài, nếu như họ nêu ra một số ít, xác định rõ ràng và phân bổ đỏ-xanh màu sắc và nhất quán testovatoy; cạnh bên trong, ngược lại, bị bôi và không thể xuyên qua phần trung tâm nhợt nhạt của sự tập trung tổn thương. Khi sự thoái hóa phát ban vẫn là vết xước hoặc teo da. Do tổn thương chi phối của các dây thần kinh ngoại vi, một sự vi phạm điển hình về độ nhạy cảm của da và đổ mồ hôi trong các thương tổn là điển hình. Cụ thể leprosum tổn thương thần kinh ngoại vi dẫn đến giảm diện tích bề mặt của innervation nhạy cảm da - Nhiệt độ đầu tiên, sau đó là một đau đớn và cuối cùng, xúc giác, với sự hình thành không thể tránh khỏi các rối loạn sau đó dinh dưỡng nặng trong các hình thức miatrofy, autoamputation và loét dinh dưỡng.

Với loại bệnh phong phong là tuberculoid, vi khuẩn mycobacteria hiếm khi được tìm thấy trong vết xước niêm mạc, và có rất ít tổn thương. Kết hợp với điều này, bệnh nhân mắc bệnh lao thường được gọi là malaccial. Quá trình mãn tính của bệnh phong phế quản cũng có thể bị gián đoạn bởi sự gia tăng, trong thời gian đó tổn thương thường gặp ở các tổn thương.

Răng các loại bệnh Phong

Kết hợp bản thân mình với mức độ nghiêm trọng ít hơn các triệu chứng của bệnh phong ở các loại cực - bệnh phong và bệnh lao phổi và có thể chuyển tiếp. Chúng có đặc điểm chủ yếu là do các triệu chứng thần kinh và các đốm đỏ và đồi với các ranh giới rõ ràng, khác nhau về kích thước và hình dạng. Tóc trên vết thương đổ ra, nhạy cảm dần dần biến mất và đổ mồ hôi là bị xáo trộn. Sau vài tháng và thậm chí cả năm, chứng teo cơ phát triển, dẫn đến biến dạng ở phần trên và dưới. Mặt trở nên mặt nạ, biểu hiện trên khuôn mặt biến mất, không kết thúc mí mắt (lagophthalmus). Tê liệt và dị ứng, co giật phát triển, đột biến là có thể. Trên lòng bàn chân, loét sâu được hình thành khó chữa trị. Rối loạn dinh dưỡng có thể là khác nhau: rụng tóc, acrocyanosis, teo móng, vv

Một chẩn đoán riêng biệt, nhưng không phải là một loại độc lập, là bệnh phong không phân biệt. Khả năng thiết lập một chẩn đoán như vậy đến điều trị sớm khi bệnh nhân phong đến bác sĩ và một sự công nhận kịp thời trong những đầu tiên, ra mắt trong những biểu hiện của bệnh phong của da, mà ở giai đoạn đầu này, vẫn chưa hình thành trong bất kỳ loại độc lập của bệnh phong. Triệu chứng đầu tiên của bệnh phong loại không phân biệt cụ thể và thường được trình bày đốm gipopigmentnymi tinh tế kích thước ban đầu nhỏ, trong đó khá nhanh chóng biến mất sự nhạy cảm da mà có thể đóng vai trò là cơ sở cho việc chẩn đoán sớm và kịp thời các bệnh phong.

Các triệu chứng của bệnh cùi của các giống khác được thể hiện ở một tỷ lệ khác nhau (trạng thái đường biên).

Rối loạn của hệ thần kinh ngoại vi, sớm hay muộn được tìm thấy trong tất cả các dạng bệnh phong. Các tính đặc thù của phong viêm dây thần kinh - nhân vật trở lên và thiển cận (ramuskulyarny) loại rối loạn sự nhạy cảm đó được gây ra bởi sự tàn phá của dây thần kinh trong sự bùng nổ của phát ban, tổn thương da và các chi nhánh dây thần kinh của thân thần kinh riêng biệt. Thông thường nó là sự thất bại của hệ thần kinh ngoại vi dẫn đến khuyết tật (thiếu các loại cảm giác da, amyotrophy, co cứng, tê liệt, loét dinh dưỡng thần kinh, viêm tủy xương, cắt cụt tự phát, lagophthalmos).

Sau khi áp dụng các thuốc chống rốn hiệu quả trong thực tiễn, bệnh phong đã không còn là nguyên nhân gây tử vong, và chỉ số tuổi thọ trung bình của bệnh nhân cùi cao hơn những người còn lại trong dân.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.