^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh mãn tính mạn tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lý cơ thể rộng bao quát tất cả các bệnh của tủy sống.

Các triệu chứng chính là những lý tủy sống sau. Đau lưng ở Bệnh lý tủy sống mãn tính (không giống như sắc nét) là hiếm và có thể được đi kèm, ví dụ, thoái hóa đốt sống hoặc syringomyelia. Rối loạn cảm giác là phổ biến hơn và có thể phản ánh sự tham gia của các rễ sau, các sừng sau, những trụ cột phía sau và đường spinothalamic trong cột bên của tủy sống. Triệu chứng vận động, như một quy luật, đang dẫn đầu và đang tiến triển chậm. Có thể có monoparesis giựt gân, paraparesis (thường không đối xứng), ví dụ, đa xơ cứng, thoái hóa đốt sống cổ tử cung, thoát vị đĩa đệm, tủy sống, AIDS funicular myelosis, bass, Bệnh lý tủy sống bức xạ, hình thức sống của thoái hóa spin-tiểu não. Bệnh lý tủy sống tiến bộ liên quan đến các tế bào sừng trước (ALS, syringomyelia, khối u intraspinal) sẽ biểu hiện một liệt nhao teo cơ bắp, fasciculations và hypo- và areflexia tại các phân đoạn bị ảnh hưởng. Các phản xạ gân ở Bệnh lý tủy sống mãn tính (không giống như cấp tính) thường khác nhau trở lên thường xảy ra Babinski và cấp bách để đi tiểu và táo bón.

Đồng thời, có những bệnh mà không có tổn thương cột sống, nhưng các biểu hiện lâm sàng cũng tương tự như vậy và có thể dùng như một nguồn chẩn đoán lỗi. Vì vậy, sự tham gia song phương của các phần trung gian trên của thùy trán (ví dụ, màng não do sagital) gây ra chứng paraparesis và apraxia đi bộ. Do đó, paraplegia thấp (paraparesis) vẫn không nói gì về mức độ tổn thương: có thể là kết quả của tổn thương ở nhiều mức độ, bắt đầu bằng khối u và kết thúc bằng tủy sống thấp hơn. Trong các quá trình trán, việc tìm kiếm ít nhất là chứng sa sút trí tuệ nhẹ, paratonia hoặc phản xạ nắm bắt là rất quan trọng.

Bệnh thủy đậu trung bình với các rối loạn vận động đặc trưng (đi bộ apraxia) và không kiểm soát được nước tiểu có thể giống như chứng bệnh thần kinh cơ; nhưng không có chứng nhược điểm, không co cứng, không bị nhiễu loạn; đồng thời, chứng mất trí là một trong những biểu hiện hàng đầu.

Liệt hai chân từ tâm lý (psevdoparaplegiya, psevdoparaparez) có thể chảy kinh niên, nhưng thường phát triển sâu sắc trong tình huống emotiogenic, kèm theo nhiều rối loạn vận động (co giật, psevdoataksiya psevdozaikanie, trạng thái không nói ra được), đặc điểm cảm giác và tình cảm và cá tính với chức năng nguyên vẹn bàng quang và ruột trong trường hợp không khách quan (cận lâm sàng ) xác nhận sự tham gia của tủy sống.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Các nguyên nhân chính của bệnh thần kinh cơ mãn tính:

  1. Bệnh đa xơ cứng.
  2. Spondylosis cổ tử cung, nhô ra của đĩa.
  3. Các bệnh khác của cột sống và tủy sống (thiếu máu mãn tính, dị dạng mạch máu).
  4. Subacute kết hợp thoái hóa của tủy sống (bệnh xơ tuỷ).
  5. Ức chế thoái hoá di truyền của Strympel.
  6. Syringomyelia.
  7. Viêm tủy sống (hậu quả).
  8. Bệnh giang mai.
  9. Các bệnh nhiễm trùng khác của tủy sống (bao gồm bệnh thần kinh tuỷ sống trong bệnh AIDS, bệnh Lyme).
  10. Xơ gan ở gan và vòm buồng trứng.
  11. Bệnh ho gà không rõ nguyên nhân (lên đến 25% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh thần kinh cơ mãn tính).

Đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng hiếm khi (10-15%) có một dạng tiến bộ ban đầu mà không có các triệu chứng điển hình và hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp này, điều quan trọng là sử dụng tiêu chuẩn chẩn đoán (rõ ràng, các tiêu chuẩn tốt nhất của Poser - Poser), cho thấy sự hiện diện bắt buộc của một bệnh nhân tuổi từ 10 đến 59 năm, ít nhất là hai trong số những tổn thương (hoặc một trong lâm sàng và một paraclinically tiết lộ trung tâm) và hai đợt trầm trọng (xơ cứng đa xơ "đáng tin cậy"). Hai cơn trầm trọng nên ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của hệ thần kinh trung ương, kéo dài ít nhất 24 giờ và sự xuất hiện của chúng nên được cách nhau bằng khoảng thời gian không ít hơn một tháng. Đúng vậy, với hình thức tiến bộ ban đầu của xơ cứng đa xơ cứng, các đợt cấp thuốc lặp đi lặp lại vắng mặt, gây ra những khó khăn chẩn đoán thực sự. Tất nhiên, một cuộc điều tra tích cực là cần thiết cho một lịch sử của paresthesia hoặc rối loạn thị giác. MRI và tiềm năng khơi dậy (chủ yếu là trực quan và somatosensory), đặc biệt là khi cả hai phương pháp trỏ đến sự thất bại của các dây dẫn tương ứng) xác nhận (hoặc loại trừ) đa xơ cứng. Một phương pháp đáng tin cậy nhưng khó hơn để chẩn đoán bệnh này là phát hiện các nhóm IgG oligoclonal trong dịch não tủy.

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đa xơ cứng:

I. Các tiêu chí của Schumacher cho thấy cần phải có "sự phổ biến tại chỗ và thời gian" trong độ tuổi từ 10 đến 50 năm:

Theo một cuộc kiểm tra thần kinh hoặc anamnesis (nếu được kiểm tra bởi một nhà thần kinh học có thẩm quyền), dấu hiệu của ít nhất hai foci riêng biệt phải được xác định.

Phải có ít nhất hai đợt triệu chứng có ý nghĩa chức năng kéo dài hơn 24 giờ, cách nhau ít nhất một tháng. Sự thoái lui không phải là yêu cầu bắt buộc. Các rối loạn thần kinh hiện có không thể giải thích đầy đủ bằng một quá trình bệnh lý khác.

Tiêu chuẩn của Schumacher (1965) vẫn còn đề cập đến "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán bệnh đa xơ cứng.

II. Các tiêu chí của McAlpin ( McAlpin , 1972) đề xuất sự phân bổ đáng tin cậy, có thể xảy ra và khả năng xảy ra xơ cứng đa nhân:

Đau dạ dày đáng tin cậy đáng tin cậy: trong sự anamnesis nên có chỉ định viêm dây thần kinh thị giác, thị giác kép, giảm cảm giác, yếu cơ, cuối cùng giảm hoặc biến mất hoàn toàn; sự hiện diện của một hay nhiều sự gia tăng. Khi thăm khám để được xác định dấu hiệu đường kim tự tháp của tổn thương và các triệu chứng khác cho thấy sự hiện diện của nhiều thương tổn ở thần kinh trung ương (phát triển dần dần của paraparesis với giai đoạn suy giảm và dấu hiệu của tổn thương của não, tiểu não hoặc thần kinh thị giác).

Xơ cứng đa xơ có thể xảy ra: dữ liệu về an thần trên hai hoặc nhiều viêm thần kinh retrobulbar kết hợp với các triệu chứng của sự tham gia của hệ thống đường pyramidal. Trong đợt trật khớp này, cần phải có dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương đa tổn thương với phục hồi tốt. Với quan sát kéo dài, nystagmus, run, blanching của nửa thời gian của đĩa thần kinh thị giác được gắn liền với các triệu chứng của sự thất bại của đường pyramidal. Có thể không có sự gia tăng rõ rệt.

Có thể xơ cứng đa xơ cứng: tiến bộ paraparesis ở tuổi trẻ mà không có dấu hiệu trầm trọng và thuyên giảm. Với sự loại trừ các nguyên nhân khác của sự thất bại tiến bộ.

Các tiêu chí McDonald và Halliday (1977) và các tiêu chí của Bauer (1980) cũng được biết , hiện nay được sử dụng ít hơn và chúng tôi không cung cấp cho họ ở đây.

Các tiêu chí được sử dụng rộng rãi nhất ở Châu Âu, Bắc Mỹ và Nga là tiêu chí của Poser. Chúng được thiết kế cho các bác sĩ thần kinh thực dụng và bao gồm, ngoài các dữ liệu lâm sàng, kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung (MRI, tiềm năng não, phát hiện các kháng thể oligoclonal trong CSF). Tiêu chuẩn của Poseur chỉ có hai loại: xơ cứng đa dạng "đáng tin cậy" và "có thể xảy ra". Chúng tôi đã đề cập đến chúng ở trên.

Chẩn đoán phân biệt của bệnh đa xơ cứng bao gồm các bệnh tự miễn dịch như bệnh viêm (viêm mạch u hạt, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Sjogren, bệnh behçet, periarteritis nodosa, hội chứng paraneplasticheskie, viêm não phổ biến cấp tính, viêm não postinfectious); các bệnh truyền nhiễm (borreliosis, nhiễm HIV, neurosyphilis); sarcoidosis; tăng bạch cầu đa sắc thể (người chưa trưởng thành và người lớn); thoái hóa spino-cerebellar; Dị tật Arnold-Chiari; thiếu vitamin B12.

Spondylosis cổ tử cung

Thoái hóa đốt sống cổ tử cung (một sự kết hợp của những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm, khớp khía cạnh và các dây chằng vàng) - là nguyên nhân phổ biến nhất của Bệnh lý tủy sống ở bệnh nhân trưởng thành và tuổi cao (trong văn học Nga như một từ đồng nghĩa để sử dụng thuật ngữ "osteochondrosis"). Bệnh thần kinh cột sống do cổ tử cung phát triển ở khoảng 5-10% bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Nó là dễ dàng hơn và phát triển nhanh trong sự hiện diện của hẹp bẩm sinh (hẹp), kênh cột sống (12mm hoặc ít hơn), và do nén bên ngoài của dây và các mạch máu tủy sống (chủ yếu là các cột bên và phía sau). Quá trình thoái hóa thường bắt đầu trong đĩa với sự thay đổi thứ cấp trong xương và mô mềm. Tủy sống được nén thoát vị đĩa intervertebral, các lồi (phì đại) vàng kênh dây chằng hoặc osteophytes. Đau ở cổ thường là triệu chứng đầu tiên; hơn nữa có tê tay và khuyết tật nhẹ của lối đi, dần dần tăng lên; có thể (thường xuyên) những vi phạm cơ bản về bàng quang.

Có một số biến thể lâm sàng của bệnh thần kinh cột sống cổ tử cung:

  1. chấn thương tủy sống liên quan đến vỏ não (hình chóp) vùng spin-đồi thị và dây dẫn trong hậu cực tủy sống (tetraparesis thuận lợi với điểm yếu ở chân, co cứng, mất điều hòa cảm giác, rối loạn cơ vòng, và triệu chứng Lhermitte).
  2. Sự tham gia chính của các tế bào của ống dẫn động mạc giác mạc trước (hội chứng ALS không có rối loạn cảm giác).
  3. Hội chứng rối loạn động cơ và cảm giác có điểm yếu ở cánh tay và co cứng ở chân.
  4. Hội chứng Brown-Sekar (thiếu cảm giác đối diện điển hình và động cơ ipsilateral).
  5. Chứng teo, sưng tấy phản xạ (thất bại của các tế bào tủy sống) và đau cuống rốn trong tay. Điểm yếu chủ yếu ở ngón tay V và IV.

Tăng phản xạ được phát hiện trong khoảng 90% trường hợp; một triệu chứng của Babinsky - trong 50%; Triệu chứng của Hoffmann (trên tay) là khoảng 20%.

Các bệnh khác của cột sống và tủy sống

Bệnh thần kinh mạn tính có thể phát triển trong các bệnh khác của cột sống (viêm khớp dạng thấp, viêm tụy tủy xương) và các bệnh mạch máu của tủy sống. Paraparesis tiến triển chậm (touch khiếm hay không) trong một sự đau khổ trưởng thành hay già bệnh nhân từ bệnh mạch máu (xơ cứng động mạch, tăng huyết áp, viêm mạch) có thể được kết hợp với suy tuần hoàn cột sống mãn tính; nhưng trước tiên phải loại trừ nguyên nhân có thể khác Bệnh lý tủy sống: một khối u, một căn bệnh thoái hóa thần kinh vận động, myelosis funicular (bán cấp kết hợp thoái hóa của tủy sống), thoái hóa đốt sống cổ tử cung và, đôi khi, bệnh đa xơ cứng. Đôi khi dị dạng mạch máu đôi khi được thể hiện trong một bức ảnh bệnh thần kinh mãn tính.

Subacute kết hợp thoái hóa của tủy sống

Suy thận tuyến tu develop phát triển khi không có vitamin B12 hoặc axit folic, dẫn đến thất bại của cột bên và cột sau của tủy sống ở cổ tử cung và trên ngực của tủy sống. Nguyên nhân: viêm dạ dày Achilles, cắt dạ dày, phẫu thuật đường ruột, AIDS, chế độ ăn chay nghiêm ngặt, đưa oxit nitric. Bệnh bắt đầu dần dần với sự giảm cảm giác ở bàn tay, bàn chân, nhược điểm, rối loạn đi bộ. Chứng mất thẩm mỹ nhạy cảm, paraparesis co cứng được tiết lộ. Có thể làm giảm thị lực, các triệu chứng của sự liên quan của bộ não và tiểu não. Chẩn đoán được xác nhận bằng nghiên cứu về mức vitamin B12 trong huyết thanh và xét nghiệm dương tính của Schilling (có thể bất thường ngay cả ở mức bình thường của B12 trong huyết thanh). Axit homocysteine và methylmalonic (tiền vitamin B12) tăng ở 90% bệnh nhân bị thiếu vitamin B12. Các triệu chứng điển hình của thiếu máu.

Sự thiếu hụt folate dẫn đến một hội chứng tương tự và phát triển với sự hấp thu kém, nghiện rượu, ở người già, bệnh đường ruột, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và ở những bệnh nhân dùng thuốc chống co giật. Một nguy cơ nào đó gây ra thiếu axit folic là ở phụ nữ mang thai.

Phép cận nhịp thoa di truyền của Strumpel

Liệt hai chân co cứng Adolph Strumpell (Strumpell) đề cập đến bệnh thần kinh vận động trên bắt đầu trong thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành với khiếu nại điện áp (độ cứng) trong các cơ bắp chân và mất thăng bằng trong đi bộ, mà là dựa trên liệt hai chân tiến với phản xạ gân cao và các dấu hiệu bệnh lý stopnye. Đặc trưng bởi tăng trương lực trong các cơ khép đùi, dẫn đến disbazii đặc trưng với đôi chân cong và cứng nhắc "giao nhau" bước. Ít hình thức "tinh khiết" có một loạt các hội chứng thêm về thần kinh (bệnh mất trí nhớ, teo quang, thoái hóa võng mạc, Parkinson, dystonia, động kinh, teo cơ bắp, bệnh tim). Lịch sử gia đình và biểu hiện lâm sàng điển hình là cơ sở của chẩn đoán.

Syringomyelia

Syringomyelia thường biểu hiện như một khoang trong chất màu xám trung tâm, nhưng sau đó có thể lan tới khu vực của sừng trước hoặc sau. Các địa hóa thường gặp nhất - cổ tử cung hoặc trên tủy sống ngực (đôi khi có thể được quan sát thấy ở vùng thắt lưng và trong thân cây). Ở người trưởng thành, thường xảy ra dị tật dạng Arnold-Chiari loại I; ở trẻ em, một dị dạng thô. Xương rộp ống được phát hiện ở 1-3% bệnh nhân bị tổn thương tủy sống trầm trọng. Các khối u của tủy sống và các quá trình viêm cũng có thể dẫn đến sự hình thành khoang rỗng kim. Đau, yếu và teo cơ bắp thường một mặt, vẹo cột sống và rối loạn cảm giác phân ly (giảm đau và nhiệt độ ở xúc giác an toàn và sự nhạy cảm sâu) là những biểu hiện hồng y của syringomyelia. Khi một khoang lớn và tham gia vào những trụ cột phía sau bên (mất điều hòa cảm giác ở chân và paraparesis co cứng thấp hơn, xáo trộn chức năng vùng chậu) cũng như dây dẫn sinh dưỡng (hội chứng Horner, hạ huyết áp thế đứng). Siringobulbiya biểu hiện triệu chứng điển hình như một teo một bên của lưỡi, đau sinh ba và hypoesthesia trong khu vực Zeldera, tê liệt của các cơ bắp của vòm miệng và họng, chóng mặt, và rung giật nhãn cầu. MRI giúp chẩn đoán.

Viêm tủy sống

Poliomyelitis là một bệnh do siêu vi khuẩn bắt đầu sau giai đoạn ủ bệnh từ 2-10 ngày dưới dạng các triệu chứng truyền nhiễm nói chung. Sau 2-5 ngày, tình trạng tê liệt bất thường tiến triển không cân đối, thường ảnh hưởng đến các phần gần đầu của các chi dưới. Sau khoảng một tuần, teo bắt đầu xuất hiện trong các cơ bị liệt. Trong 10-15% bệnh nhân, các cơ của thanh quản, thanh quản hoặc các cơ mặt có liên quan. Việc chẩn đoán được khẳng định bằng cách gieo bệnh bại liệt từ vết bẩn (tách ra từ mũi họng, phân) và hiếm khi có từ CSF hoặc máu. Cũng nên xem xét tình hình dịch tễ học.

Trong 10-70 năm sau khi bị sốt tê liệt cấp, trong 20-60% bệnh nhân các triệu chứng mới có thể xuất hiện dưới dạng mệt mỏi và gia tăng sự yếu kém ở những cơ trước đây bị ảnh hưởng bởi bệnh bại liệt; nhưng có thể có sự yếu và teo trong các cơ mà không bị ảnh hưởng trong giai đoạn cấp tính - cái gọi là teo cơ tiến triển sau đột qu poly. Nguyên nhân của nó là không rõ ràng.

Bệnh giang mai

Bệnh giang mai với chấn thương tủy sống (Bệnh lý tủy sống) có thể hiển thị một hình ảnh meningovaskulita (meningomielita), pahimeningita cột sống phì đại (thường là thư cổ tử cung) và Gunma tủy sống; tất cả đều khá hiếm. Hình thức muộn của chứng suy nhược thần kinh ở mức độ tủy sống là phần sau của vây lưng (hông dorsalis). Nó đại diện cho sự thoái hóa tiến bộ, ảnh hưởng chủ yếu đến các cột sau và rễ sau của tủy sống. Thông thường nó phát triển muộn, 15-20 năm sau khi nhiễm bệnh, tiến triển chậm, thường xuyên ảnh hưởng đến nam giới hơn phụ nữ. Có những cơn đau khi chụp hình, thường xuyên hơn ở chân, kéo dài từ vài phút đến vài giờ, đôi khi chúng được nhóm thành "nhóm". 20% bệnh nhân báo cáo đau bụng định kỳ (khủng hoảng tập thể). Sau đó, một chứng mất ngủ nhạy cảm sẽ phát triển với một lối đi đặc biệt "dập tắt" (tabetic), là sự phản xạ. Các thương tích lặp đi lặp lại điển hình do sự gián đoạn của việc đi bộ với sự hình thành của một "khớp Sharco" điển hình trong khu vực của khớp gối. Có một triệu chứng của Argyle-Robertson; có thể bị teo thần kinh thị giác, hiếm khi có các triệu chứng khác.

Nhiễm trùng khác

Trong số các nhiễm trùng khác, có liên quan nhất là nhiễm HIV, cũng có thể dẫn đến bệnh thần kinh. Bệnh thần kinh túi mật được quan sát thấy ở khoảng 20% bệnh nhân AIDS và có đặc điểm là tổn thương cột sống sau và bên của tủy sống, chủ yếu ở mức cổ tử cung. Biểu hiện lâm sàng phát triển chậm và thay đổi từ paraparesis thấp nhẹ với chứng mất ngủ nhạy cảm để paraplegia với rối loạn xương chậu tổng thể. MRI phát hiện các tín hiệu tăng áp trong các hình ảnh T2-weighted trong khu vực các vùng corticospinal và các cột sau của tủy sống. Xét nghiệm vi thể (chụp tử thi) là một hình ảnh bệnh thần kinh chân không.

Bệnh Lyme (borreliosis) có ba giai đoạn của dòng chảy. Loại thứ nhất có đặc điểm là đỏ da; thứ hai - sau nhiều tháng đầu tiên sau khi nó được tiến hành như là một viêm màng não hoặc viêm màng não. Một phần ba bệnh nhân được biểu hiện bởi hội chứng đa thần kinh, được gọi là hội chứng Banwarth hoặc hội chứng Garin-Bujadoux. Giai đoạn thứ ba có thể xuất hiện vài tháng, thậm chí hàng năm sau khi bị nhiễm trùng và được biểu hiện bằng viêm khớp và các triệu chứng tổn thương não và tủy sống, dây thần kinh sọ và thần kinh ngoại vi. Viêm tủy sống phát triển ở khoảng 50% bệnh nhân và tự biểu hiện như para- hoặc tetraparesis tiến triển với rối loạn cảm giác và các cơ quan vùng chậu suy giảm. Viêm tủy ngang lan rộng phát triển trên tủy sống lồng ngực và thắt lưng. Hiện vẫn chưa rõ liệu giai đoạn thứ ba có phải là do hiệu ứng trực tiếp gây hại của thuốc spirochete hay có liên quan đến rối loạn miễn dịch bị parainfection. Trong dịch não tủy, tăng bạch cầu (200-300 tế bào và ở trên), hàm lượng protein cao, mức đường bình thường hoặc thấp, làm tăng tổng hợp IgG. Trong máu và trong rượu - sự bảo tồn được duy trì của các kháng thể. MRI cho thấy một sự gia tăng về cường độ tín hiệu trong tủy sống cổ ở một số bệnh nhân.

Xơ gan, bệnh xơ vách động mạch

Xơ gan của gan và port-cavaltic shunt có thể dẫn đến không chỉ do bệnh não, mà còn đối với bệnh hoại tử với một paraparesis thấp dần tiến triển. Ở một số bệnh nhân (hiếm khi) đây là hội chứng thần kinh chủ yếu của suy gan. Hyperammonemia là đặc trưng.

Bệnh thiếu máu không rõ nguyên nhân

Bệnh lý tủy sống nguyên nhân chưa biết được phổ biến (lên đến 27% của tất cả các trường hợp của Bệnh lý tủy sống mãn tính), mặc dù việc sử dụng các phương pháp hiện đại chẩn đoán (MRI, chụp tuỷ, các nghiên cứu về dịch não tủy, việc sử dụng tiềm năng khơi dậy và EMG). Chân dung thần kinh của cô đã được nghiên cứu khá tốt. Triệu chứng phổ biến nhất là nhồi máu (hoặc tê liệt). Họ được quan sát thấy trong 74% trường hợp và thường thấy ở chân (72%) hơn ở tay (26%). Trong 71% các trường hợp, các pareses này là không đối xứng. Sự phản ứng siêu phân tán chiếm ưu thế (65%), thường không đối xứng (68%); một triệu chứng của Babinsky diễn ra ở 63%. Giai đoạn của cơ đã tăng lên do spasticity (74%). Rối loạn cảm giác có 63% trường hợp; rối loạn cơ vòng - 63%. Bệnh tự kỷ không rõ nguyên nhân là "chẩn đoán ngoại lệ".

Nghiên cứu chẩn đoán ở bệnh nhân bị bệnh thần kinh cơ mãn tính

Kiểm tra sức khỏe tổng quát (để loại bỏ bệnh hệ thống, neurofibromatosis, nhiễm trùng, khối u ác tính, gan, dạ dày, động mạch chủ, vv), khám thần kinh để loại trừ bệnh ở mức độ não và làm rõ mức Spinale-tion của tổn thương; CT hoặc MRI để đo chiều rộng của ống tuỷ, không bao gồm các quy trình nội khớp; tủy sống để loại trừ sự nén máu ngoài tủy sống; các khả năng gợi lên để đánh giá sự phân tâm từ các dây thần kinh ngoại vi đến tủy sống và xa hơn tới não; chọc dò thắt lưng (để loại trừ viêm tủy nhiễm khuẩn, viêm màng não hoại tử hoặc xơ cứng đa xơ cứng); EMG cũng cần thiết (ví dụ như, để loại trừ bệnh thần kinh vận động nhiều răng hoặc bệnh thần kinh cột sống thần kinh (encephalo).

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.