^

Sức khoẻ

Bất khả chiến bại

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nebival là một loại thuốc có hoạt động hạ huyết áp rõ rệt.

Chỉ định Nó không phải

Nó được sử dụng để điều trị ở những người bị tăng huyết áp nguyên phát.

Ngoài ra, nó có thể được sử dụng trong liệu pháp phối hợp ở người cao tuổi bị suy tim, khi các phương pháp trị liệu tiêu chuẩn không đưa ra kết quả mong muốn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bản phát hành

Việc phát hành của thuốc được thực hiện trong máy tính bảng đóng gói trong các tế bào vỉ với 10 miếng mỗi. Bên trong hộp có 2 ô như vậy.

Dược động học

Các yếu tố hoạt động của Nebival là chất nebivolol (một sự kết hợp của 2 enantiomers - L- và D-nebivolol). Thuốc có tác dụng hạ huyết áp, phát triển sử dụng 2 cơ chế điều trị lớn - cạnh tranh chọn lọc chặn hoạt động β1-adrenoreceptor (Hợp phần D-NEBIVOLOL) và trao đổi chất L-arginine / NO (yếu tố L-NEBIVOLOL).

Sau khi sử dụng các giá trị PM, giảm nhịp tim (không có tham chiếu đến mức độ tải cường độ và BP), giảm huyết áp và mạch kháng ngoại vi mang tính hệ thống (điều này là do giảm trương lực cơ trơn trong lớp màng mạch máu).

Việc sử dụng thuốc kết hợp với các phương tiện khác để điều trị suy tim dẫn đến tăng tuổi thọ và giảm nhu cầu nhập viện do các bệnh liên quan đến CAS.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dược động học

Sau khi uống, nebivolol được hấp thụ tốt bên trong ruột non. Mức độ cường độ và tỷ lệ hấp thụ thuốc không được gắn với việc tiếp nhận thức ăn.

Các yếu tố hoạt động của thuốc tham gia vào quá trình trao đổi chất bên trong gan, hình thành cùng một lúc hoạt động sản phẩm trao đổi chất. Thời gian bán hủy của thành phần có thể khác nhau đáng kể ở những bệnh nhân khác nhau và trong khoảng từ 10 đến 30-50 giờ.

Khoảng 40% hoạt chất được bài tiết qua thận, và khoảng 50% - với phân.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liều và cách dùng

Sử dụng Nebival nên ở bên trong, không ràng buộc với việc tiếp nhận thức ăn. Nếu cần thiết, nó được phép chia máy tính bảng thành hai nửa. Phần thuốc hàng ngày thường được tiêu thụ cho 1 liều. Để có được thuốc tối đa, bạn nên dùng thuốc cùng một lúc trong ngày. Thời gian điều trị và liều lượng được lựa chọn bởi các bác sĩ tham dự.

Những người có chỉ số huyết áp cao thường sử dụng thuốc viên 1 giờ mỗi ngày. Nếu sự kiểm soát tối ưu các giá trị huyết áp là không thể đạt được sau 4 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị, cần phải gán thêm thuốc hạ huyết áp từ một thể loại cụ thể hoặc một thuốc lợi tiểu (ví dụ, trong một phần của hydrochlorothiazide 12,5-25 mg mỗi ngày).

Những người bị CHF thường được kê đơn để tiêu thụ 12,5 mg thuốc mỗi ngày. Nếu dung nạp thuốc tốt được ghi nhận, liều có thể được tăng lên trong khoảng thời gian 2 tuần cho đến khi thu được liều hàng ngày là 10 mg chất.

Trước khi sử dụng người Nebivala người sử dụng ma túy khác đã phải được lựa chọn trong phần liều lượng tối ưu của các quỹ này (chẳng hạn điều chỉnh liều thuốc cuối cùng phải được thực hiện không sớm hơn 14 ngày trước khi áp dụng NEBIVOLOL).

Trong một ngày được phép tiêu thụ tối đa 10 mg thuốc.

Nếu bạn cần phải hủy bỏ thuốc, nó được khuyến khích để giảm liều lượng của nó dần dần (trừ trường hợp khi tình trạng bệnh nhân xấu đi do dùng thuốc).

Những người bị rối loạn hoạt động thận mỗi ngày có thể uống không quá 5 mg thuốc điều trị.

trusted-source[29]

Sử Nó không phải dụng trong thời kỳ mang thai

Kể từ khi nebivolol có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi, nó bị cấm sử dụng thuốc trong khi mang thai. Trước khi bắt đầu điều trị, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên được loại trừ khỏi khả năng mang thai.

Trong quá trình lập kế hoạch thụ thai, bạn phải từ bỏ việc tiếp nhận Nebival và lấy một chất tương tự sẽ an toàn hơn cho thai nhi.

Khi sử dụng cho con bú, thuốc chỉ được cho phép nếu bạn từ chối cho con bú.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • sử dụng ở những người không dung nạp về hydrochloride nebivolol;
  • hypolactasia (cũng là người bị thiếu lactase), galactose và hấp thu glucose-galactose trong ruột;
  • các dạng rối loạn rõ rệt ở gan và thận;
  • giai đoạn cấp tính của suy tim, cũng như suy tim, trong đó các giai đoạn mất bù được đánh dấu (trong những tình huống này, các thuốc có ảnh hưởng co bóp tích cực cần phải được dùng);
  • giảm huyết áp và sốc tim;
  • mức độ biểu hiện của nhịp tim chậm, SSSU, AV-phong tỏa 2-3 độ;
  • pheochromocytoma không được điều trị, hen suyễn (cũng trong lịch sử), toan chuyển hóa và khuynh hướng co thắt phế quản;
  • rối loạn lưu thông máu ngoại vi ở giai đoạn nặng.

Nó là cần thiết để ngăn chặn việc sử dụng nebivolol hydrochloride ít nhất 24 giờ trước khi thủ tục phẫu thuật theo lịch trình, tại đó gây mê toàn thân được sử dụng.

Với y học chăm sóc quy định đối với hình thức nhẹ của rối loạn tuần hoàn ngoại vi, mức độ 1 AB-phong tỏa, tiểu đường, đau thắt ngực tự phát, bệnh lý phổi tắc nghẽn mãn tính tạo nên một thiên nhiên, và ngoài ra trong bệnh vẩy nến (và lịch sử).

Cùng với điều này, thận trọng là cần thiết khi sử dụng thuốc ở những người bị trầm cảm hoặc nhược cơ, cũng như những người trên 75 tuổi.

Nó là cần thiết để từ bỏ việc quản lý các cơ chế đe dọa tính mạng và lái xe trong thời gian điều trị bằng cách sử dụng Nebival.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Tác dụng phụ Nó không phải

Sau khi sử dụng thuốc, một loạt các tác dụng phụ có thể phát triển, gây ra bởi các hoạt động của nebivolol hydrochloride:

  • bất thường trong CCC và hệ thống tuần hoàn: rối loạn nhịp tim, nghiêm trọng làm giảm huyết áp, suy giảm ở những người bị rối loạn tuần hoàn ngoại biên, suy tim cấp tính, và bên cạnh khối AV, đau ở tim và nhân vật phù ngoại biên;
  • vấn đề với chức năng của NA: đau đầu, ngất, tăng mệt mỏi, dị cảm, chóng mặt, ác mộng, trầm cảm, và cũng làm suy yếu thị lực. Cùng với điều này, có một sự xuất hiện của ảo giác, rối loạn tâm thần và bệnh Raynaud;
  • rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, phân, đầy bụng và khó tiêu;
  • dấu hiệu dị ứng: ngứa, ban đỏ, phù nề quincke, co thắt phế quản, mề đay, sốc phản vệ và đợt cấp của bệnh vẩy nến hiện có;
  • Khác: tím tái ở chân tay, liệt dương và khô keratoconjunctivitis.

trusted-source[28]

Quá liều

Sử dụng thuốc ở những phần quá lớn có thể gây chậm nhịp tim hoặc co thắt phế quản, cũng như giảm giá trị huyết áp và sự phát triển của suy tim ở giai đoạn cấp tính hoặc sụp đổ.

Khi ngộ độc với một liều lượng lớn thuốc, cần phải thực hiện rửa dạ dày và cung cấp cho các chất bị xâm nhập bị ảnh hưởng. Ngoài ra, thuốc nhuận tràng có thể được kê đơn để giảm sự hấp thụ nebivolol. Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi các giá trị trên ECG, mức huyết áp, giá trị glucose trong máu và theo dõi tình trạng chung của bệnh nhân.

Trong các hình thức nhiễm độc nặng, các thủ tục chăm sóc đặc biệt được thực hiện.

Trong trường hợp nhịp tim chậm, nó là cần thiết để quản lý atropine cho bệnh nhân.

Nếu có sự giảm huyết áp rõ rệt, bệnh nhân nên dùng các chất thay thế huyết tương để tăng tổng thể tích tuần hoàn máu, và thêm vào catecholamin.

Khi chặn hoạt động của các thụ thể β-adrenergic, nó được yêu cầu sử dụng isoprenaline hydrochloride hoặc dobutamine trong liều lượng được chọn.

Nếu các biện pháp trên không hiệu quả, bạn cần tiêm cho bệnh nhân với glucagon với liều 50-100 μg / kg.

Trong các hình thức suy giảm nghiêm trọng, thông khí phổi nhân tạo và việc sử dụng máy tạo nhịp tim có thể là cần thiết.

trusted-source[30], [31]

Tương tác với các thuốc khác

Bạn không thể kết hợp thuốc với sultopride hoặc floktaphenin.

Nebival cấm kết hợp với thuốc chống loạn nhịp từ danh mục đầu tiên, nhân vật phản diện canxi (ví dụ, dihydropyridin hoặc verapamil), và ngoài ra với các thuốc hạ huyết áp, cung cấp một hiệu ứng trung ương. Điều này là do khả năng gia tăng sự xuất hiện của phong tỏa AV hoặc suy tim trong giai đoạn cấp tính.

Nó là cần thiết để sử dụng với việc chăm sóc thuốc cùng với amiodarone, và cũng với thuốc giảm đau loại halogen dễ bay hơi.

Nebivolol có thể che dấu các dấu hiệu của hạ đường huyết, đó là lý do tại sao nó nên được sử dụng cẩn thận kết hợp với insulin và thuốc trị đái tháo đường để uống.

Amifostin và baclofen với thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần khi kết hợp với một loại thuốc làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nó.

Khi kết hợp với giao cảm, hiệu ứng y học của thuốc bị suy yếu.

Các chất làm chậm hoạt động của enzyme CYP2 D6 (ở đây bao gồm quinidin paroxetin, thioridazine và dextromethorphan với fluoxetine) tăng giá trị của NEBIVOLOL không thay đổi gì trong huyết tương.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Điều kiện bảo quản

Nebival nên được giữ ở nhiệt độ không vượt quá 30 ° C.

trusted-source[36], [37], [38]

Thời hạn sử dụng

Nebivale có thể được sử dụng trong vòng 24 tháng kể từ ngày phát hành thuốc.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Sử dụng ở trẻ em

Nebivall bị cấm kê toa cho nhi khoa.

Tương tự

Tương tự của thuốc là các loại thuốc Nebilet và Nebivolol.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Nhận xét

Nebival về cơ bản nhận được phản hồi tích cực từ cả bệnh nhân và bác sĩ. Với việc sử dụng liên tục của các loại thuốc với việc bổ nhiệm một bác sĩ, ông chứng minh hiệu quả cao với thiếu máu cục bộ hoặc huyết áp cao.

Nó nên được đưa vào tài khoản mà thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng - tránh không tuân thủ các chế độ quy định, bởi vì điều này có thể làm suy yếu hiệu quả điều trị của nó. Nó cũng nên được nhớ rằng ngộ độc với thuốc có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng, đến cái chết của bệnh nhân. Bởi vì điều này, nó là cực kỳ quan trọng để làm theo các hướng dẫn theo quy định của các chuyên gia trong tất cả mọi thứ.

Đồng thời, cần lưu ý rằng liệu pháp kết hợp thường được sử dụng (đặc biệt là ở người cao tuổi) với một số loại thuốc khác nhau. Trong những trường hợp này, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận để tránh những hậu quả tiêu cực liên quan đến sự tương tác của các loại thuốc này.

Trong những lợi thế của thuốc, nó cũng lưu ý rằng nó là khá phải chăng.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Bất khả chiến bại" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.