Sibazon

Sibazon là thuốc an thần có tác dụng giải lo âu. Thành phần hoạt chất của thuốc là diazepam, một loại benzodiazepine.

Thuốc có tác dụng an thần gây ngủ, chống co giật và giãn cơ trung ương. Tác dụng của thuốc dựa trên sự kích thích các đầu mút benzodiazepin. Tác dụng chống lo âu phát triển do tác động của thuốc lên phức hợp hạnh nhân, nằm bên trong hệ thống limbic.

Thuốc này làm giảm cường độ cảm giác lo lắng, sợ hãi và bồn chồn, cũng như căng thẳng về mặt cảm xúc.

[ 1 ]

Chỉ định Thuốc Cibazon

Nó được sử dụng cho tất cả các loại rối loạn lo âu.

Thuốc được kê đơn trong trường hợp mất ngủ, khó chịu (điều trị phức tạp), tình trạng co cứng (trong trường hợp tổn thương não và tủy sống - uốn ván, chứng loạn dưỡng cơ hoặc bại não). Ngoài ra, thuốc còn được sử dụng cho bệnh viêm khớp, đau thắt ngực, co thắt ảnh hưởng đến cơ xương, viêm bao hoạt dịch, viêm khớp dạng thấp, viêm đa khớp mạn tính ở giai đoạn tiến triển, viêm cơ, GBN và hội chứng đốt sống.

Cũng có thể được sử dụng trong các trường hợp cai rượu: cảm giác căng thẳng hoặc lo lắng, bồn chồn, run rẩy và trạng thái phản ứng thoáng qua.

Là một thành phần của phương pháp điều trị kết hợp, thuốc được sử dụng cho các rối loạn tâm lý trong phụ khoa, loét đường tiêu hóa, chứng nghén, tăng huyết áp, động kinh và bệnh chàm.

Thuốc có thể được kê đơn trong các trường hợp ngộ độc thuốc, bệnh Meniere và cũng được dùng làm thuốc tiền mê trước khi nội soi hoặc phẫu thuật dưới gây mê toàn thân.

Sibazon được sử dụng để ngăn chặn các cơn động kinh, trạng thái ảo giác-hoang tưởng và kích động vận động trong khoa thần kinh hoặc tâm thần. Thuốc cũng được dùng để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở trong trường hợp nhau thai bong non.

[ 2 ]

Bản phát hành

Thành phần dược liệu được giải phóng dưới dạng viên nén, cũng như dạng lỏng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch (bên trong ống thuốc).

[ 3 ]

Dược động học

Tác dụng lên các nhân không đặc hiệu của đồi thị, cũng như hệ thống lưới ở vùng thân não, mang lại tác dụng an thần, ngoài ra còn làm giảm cường độ các biểu hiện mang tính chất thần kinh (cảm giác lo lắng và sợ hãi).

Sự ức chế các tế bào hình lưới trong thân não dẫn đến sự phát triển của hoạt động thôi miên. Sự tăng cường làm chậm trước synap gây ra sự xuất hiện của tác dụng chống co giật.

Sibazon ức chế quá trình lan truyền hoạt động gây động kinh mà không ảnh hưởng đến sự kích thích của tiêu điểm. Làm chậm các ống ức chế tủy sống có bản chất đa synap hướng tâm dẫn đến sự phát triển của tác dụng giãn cơ có nguồn gốc trung ương.

Thuốc có thể gây hạ huyết áp và có tác dụng giãn mạch vành. Thuốc làm tăng giới hạn nhạy cảm với đau, đồng thời có thể ức chế các cơn phó giao cảm, tiền đình và giao cảm thượng thận. Thuốc làm giảm sản xuất dịch vị vào ban đêm.

Sự phát triển của tác dụng điều trị được quan sát thấy vào ngày thứ 2-7 của quá trình điều trị. Trong trường hợp hội chứng cai nghiện hoặc nghiện rượu mãn tính, diazepam dẫn đến giảm cường độ run, ảo giác, tiêu cực, kích động và mê sảng do rượu.

Ở những người bị đau tim, loạn nhịp tim hoặc dị cảm, tác dụng của thuốc được quan sát thấy vào cuối tuần đầu tiên.

Liều và cách dùng

Thuốc được dùng bằng đường uống, cũng có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Người ta cho rằng điều trị kết hợp bằng cách sử dụng viên nén và dung dịch được thực hiện.

Liều lượng được lựa chọn dựa trên mức độ nhạy cảm với thuốc, phản ứng cá nhân và tình trạng lâm sàng.

Trong tâm thần học: trong các trường hợp khó chịu, sợ hãi, loạn thần, phát triển các triệu chứng cuồng loạn hoặc lo âu, thuốc được sử dụng với liều lượng 5-10 mg 2-3 lần mỗi ngày.

Là một thuốc an thần, diazepam được sử dụng với liều lượng 2,5-10 mg 2-4 lần một ngày. Trong một số trường hợp, liều lượng thuốc có thể tăng lên đến 60 mg mỗi ngày.

Trong trường hợp cai rượu, thuốc được sử dụng vào ngày đầu tiên với liều lượng 10 mg 3-4 lần một ngày. Sau đó, liều lượng thuốc được giảm xuống.

Đối với những người có hệ miễn dịch suy yếu hoặc xơ vữa động mạch, cũng như người cao tuổi, diazepam được sử dụng với liều lượng 2 mg x 2 lần/ngày.

Trong thần kinh học: trong trường hợp co cứng có nguồn gốc trung ương hoặc bệnh thoái hóa, dùng Sibazon với liều 5-10 mg, ngày 2-3 lần.

Trong thực hành tim mạch và thấp khớp: trong trường hợp tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực - 2-5 mg, 2-3 lần một ngày; trong trường hợp phát triển hội chứng đốt sống - 10 mg 4 lần một ngày.

Thuốc được dùng phối hợp trong trường hợp nhồi máu cơ tim: đầu tiên tiêm bắp 10 mg thuốc, sau đó uống 5-10 mg x 1-3 lần/ngày.

Trong quá trình khử rung tim, như một thuốc tiền mê, thuốc được tiêm tĩnh mạch thành nhiều phần riêng biệt - với tốc độ thấp theo từng phần 10-30 mg.

Trong trường hợp hội chứng đốt sống hoặc tình trạng co cứng có nguồn gốc thấp khớp, trước tiên tiêm bắp 10 mg thuốc, sau đó uống 5 mg 1-4 lần/ngày.

Trong sản phụ khoa: trong trường hợp rối loạn kinh nguyệt hoặc mãn kinh, và trong trường hợp bệnh lý tâm lý hoặc thai nghén, cần dùng 2-5 mg thuốc 2-3 lần/ngày.

Trong trường hợp tiền sản giật, đầu tiên tiêm tĩnh mạch 10-20 mg thuốc, sau đó uống 5-10 mg thuốc 3 lần/ngày.

Liệu pháp liên tục được thực hiện trong trường hợp nhau thai bong non - điều này được thực hiện cho đến khi thai nhi trưởng thành hoàn toàn.

Dùng trước khi gây mê và phẫu thuật: trước khi phẫu thuật, bạn cần uống 10-20 mg Sibazon.

Trong nhi khoa: trong các rối loạn tâm lý và phản ứng hoặc tình trạng co cứng, liều dùng nên được tăng dần.

Trong trường hợp động kinh hoặc tái phát cơn động kinh, thuốc nên được dùng theo đường tiêm: đối với trẻ em dưới 5 tuổi – tiêm tĩnh mạch với tốc độ thấp (0,2-0,5 mg cách nhau 2-5 phút). Liều tối đa cho phép là 5 mg.

Trong trường hợp chấn thương ảnh hưởng đến tủy sống dẫn đến liệt nửa người hoặc liệt nửa người, và trong trường hợp múa giật, thuốc được dùng tiêm bắp với liều 10-20 mg.

Đối với những người bị kích động vận động, thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp - liều lượng 10-20 mg, 3 lần/ngày.

Để loại bỏ tình trạng co thắt cơ nghiêm trọng, thuốc được tiêm tĩnh mạch với liều 10 mg, 1 lần.

Sử Thuốc Cibazon dụng trong thời kỳ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, diazepam chỉ được kê đơn nếu có chỉ định nghiêm ngặt.

Việc sử dụng thuốc trong ba tháng đầu thai kỳ làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh và dẫn đến tác dụng độc hại rõ rệt đối với thai nhi.

Việc sử dụng Sibazon trong giai đoạn cuối của thai kỳ gây ức chế hệ thần kinh trung ương ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp sử dụng thuốc thường xuyên trong thời kỳ mang thai, có thể quan sát thấy sự phát triển của tình trạng phụ thuộc về mặt thể chất và ngoài ra, đôi khi có thể ghi nhận sự xuất hiện của hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• có tình trạng quá mẫn cảm nghiêm trọng với diazepam;
• ngộ độc cấp tính với các thuốc khác;
• ngộ độc rượu cấp tính, trong đó các cơ quan quan trọng bị ảnh hưởng;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• bệnh nhược cơ;
• COPD xảy ra ở dạng nặng;
• suy hô hấp cấp tính;
• vắng mặt;
• thời kỳ cho con bú.

Cần thận trọng khi kê đơn trong các trường hợp sau:

• có tiền sử động kinh và các cơn động kinh;
• chứng mất điều hòa ở não hoặc tủy sống;
• tuổi già;
• suy thận hoặc suy gan;
• bệnh lý não hữu cơ;
• ngưng thở khi ngủ;
• xu hướng lạm dụng chất hướng thần;
• tiền sử nghiện ma túy.

Tác dụng phụ Thuốc Cibazon

Việc sử dụng thuốc, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị, có thể gây ra các tác dụng phụ:

• tổn thương hệ thần kinh: giảm khả năng tập trung, chóng mặt, mất phương hướng, mất điều hòa và mệt mỏi nghiêm trọng. Ngoài ra, phối hợp vận động kém, buồn ngủ, dáng đi không vững, hưng phấn, buồn ngủ và run ảnh hưởng đến các chi. Cũng được ghi nhận là ức chế phản ứng tinh thần và vận động, chứng cứng đơ, mất trí nhớ thuận chiều, lú lẫn, đau đầu, tâm trạng xấu đi hoặc trầm cảm, cũng như chứng nói khó, yếu, cáu kỉnh, ảo giác với giảm phản xạ, nhược cơ suốt cả ngày, tăng kích động và phản ứng nghịch lý. Cùng với đó, có thể phát triển xu hướng tự tử, bộc phát hung hăng, kích động tâm thần vận động, co thắt cơ, mất ngủ, cảm giác sợ hãi hoặc lo lắng, cũng như các chuyển động cơ thể không kiểm soát được;
• rối loạn tiêu hóa: nôn mửa, vàng da, chán ăn, tăng tiết nước bọt, cũng như khô miệng, buồn nôn, táo bón và tăng nồng độ men gan;
• rối loạn chức năng của các cơ quan tạo máu: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu hạt hoặc thiếu máu;
• các vấn đề về hệ tim mạch: sau khi tiêm, có thể thấy hồi hộp, hạ huyết áp và nhịp tim nhanh;
• rối loạn đường tiết niệu sinh dục: bí tiểu, đau bụng kinh, suy thận hoặc ham muốn tình dục;
• triệu chứng dị ứng: phát ban hoặc ngứa. Ngoài ra, sưng, viêm tĩnh mạch, đỏ hoặc huyết khối có thể xuất hiện ở vùng dùng thuốc;
• Các biểu hiện khác: rối loạn thị giác (nhìn đôi), sụt cân, chán ăn, suy hô hấp và các vấn đề về hô hấp bên ngoài.

Trong trường hợp ngừng sử dụng thuốc đột ngột hoặc giảm liều, hội chứng cai thuốc xảy ra, trong đó phát triển cáu kỉnh, mất nhân cách, lo lắng, tăng tiết mồ hôi, trầm cảm và khó chịu. Ngoài ra, còn có tình trạng lo lắng, loạn thần cấp tính, rối loạn giấc ngủ, co giật và co thắt mô cơ trơn, cũng như ảo giác, đau đầu, sợ ánh sáng, run rẩy, tăng âm, suy giảm nhận thức và dị cảm.

Quá liều

Sử dụng Sibazon liều quá lớn có thể dẫn đến suy yếu phản xạ, lú lẫn, thức giấc nghịch lý, ngủ sâu và buồn ngủ, cũng như nhịp tim chậm, suy yếu phản ứng với cơn đau, run và mất phản xạ, lú lẫn, rung giật nhãn cầu, rối loạn thị giác, suy sụp, ức chế chức năng hô hấp và tim mạch, và hôn mê.

Cần sử dụng thuốc hấp phụ đường ruột, rửa dạ dày và thở máy (nếu cần) và duy trì các thông số hô hấp và huyết áp bình thường.

Chất đối kháng của thuốc là chất flumazenil, chỉ được sử dụng trong bệnh viện. Thành phần này là chất đối kháng của benzodiazepin, do đó không thể sử dụng cho những người bị động kinh sử dụng benzodiazepin, vì có thể gây ra các cơn động kinh.

Các thủ thuật thẩm phân máu sẽ không có hiệu quả.

[ 4 ]

Tương tác với các thuốc khác

Sibazon làm tăng cường tác dụng ức chế lên hệ thần kinh trung ương của thuốc an thần, thuốc giãn cơ, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, cũng như thuốc an thần, thuốc giảm đau opioid và thuốc gây mê toàn thân.

Tác dụng tăng cường và kéo dài thời gian bán thải được quan sát thấy khi kết hợp thuốc với propranolol, fluoxetine, acid valproic, disulfiram, propoxyphene, cũng như với ketoconazole, erythromycin, metoprolol, thuốc tránh thai đường uống, isoniazid, cimetidine và các chất khác làm chậm quá trình oxy hóa microsome.

Hiệu quả điều trị của thuốc bị suy yếu trong trường hợp sử dụng thuốc gây cảm ứng enzym microsom gan. Tăng phụ thuộc về mặt tâm lý và hưng phấn được quan sát thấy trong trường hợp kết hợp thuốc với thuốc giảm đau opioid.

Thuốc kháng axit không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu diazepam, nhưng chúng làm giảm tốc độ hấp thu.

Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp làm tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm các chỉ số huyết áp.

Kết hợp với clozapine có thể làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp.

Sự cạnh tranh tổng hợp protein làm tăng khả năng ngộ độc digitalis khi sử dụng SG có độ phân cực thấp.

Ở những người mắc bệnh Parkinson, tác dụng của levodopa sẽ giảm khi sử dụng diazepam.

Thời gian bài tiết của thuốc được kéo dài khi sử dụng omeprazole.

Tác dụng của thuốc bị giảm đi khi dùng chung với thuốc IMAO, thuốc an thần hoặc thuốc kích thích thần kinh.

Sibazon có thể làm tăng tác dụng độc hại của zidovudine.

Tác dụng an thần của thuốc bị yếu đi và thay đổi khi kết hợp với theophylline.

Rifampicin làm giảm nồng độ hoạt chất của thuốc bằng cách tăng cường khả năng bài tiết của thuốc.

Thuốc này không tương thích với các loại thuốc khác, đó là lý do tại sao không được trộn chúng trong cùng một ống tiêm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Điều kiện bảo quản

Sibazon nên được bảo quản ở nơi gần trẻ nhỏ và ánh sáng mặt trời. Mức nhiệt độ tối đa là 30°C.

Thời hạn sử dụng

Sibazon có thể được sử dụng trong thời hạn 5 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Khi sử dụng thuốc cho trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, có thể xảy ra tình trạng hạ thân nhiệt, khó thở và hạ huyết áp cơ.

Trẻ nhỏ dễ bị ảnh hưởng nhất bởi tác dụng ức chế của benzodiazepin đối với chức năng CNS. Cấm sử dụng thuốc có chứa benzyl alcohol ở trẻ em vì nó có thể gây ra hội chứng ngộ độc có thể dẫn đến tử vong. Nó biểu hiện dưới dạng ức chế CNS, các vấn đề về hô hấp, giảm huyết áp, nhiễm toan chuyển hóa và cũng như co giật động kinh, xuất huyết nội sọ và suy thận.

[ 8 ]

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc này là Relanium, Diazepam và Relium.

Đánh giá

Sibazon là thuốc an thần giá rẻ và khá hiệu quả. Nếu sử dụng đúng cách và theo khuyến cáo, thuốc không gây nghiện. Thuốc có tác dụng làm dịu hiệu quả và hỗ trợ tốt trong trường hợp có vấn đề nghiêm trọng liên quan đến tính dễ bị kích động.

Đánh giá tiêu cực nhấn mạnh đến sự hiện diện của một số lượng lớn các tác dụng phụ và chống chỉ định, cũng như thực tế là loại thuốc này không an toàn và cần phải có đơn thuốc của bác sĩ mới được mua.

[ 9 ], [ 10 ]