Viêm túi mật khi mang thai

Viêm túi mật trong thai kỳ là một bệnh lý rất phổ biến, đặc biệt là ở những phụ nữ đã từng gặp vấn đề về túi mật. Điều này là do trong quá trình mang thai, nhiều hormone được sản xuất ảnh hưởng đến mọi quá trình trong cơ thể, bao gồm cả tiêu hóa. Bệnh lý này phổ biến hơn ở những người đã từng bị viêm túi mật, viêm tụy và loạn động trước khi mang thai. Nhưng nó cũng có thể phát triển lần đầu tiên, khi mang thai là tác nhân gây ra một vấn đề tiềm ẩn trước đó.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân viêm túi mật khi mang thai

Viêm túi mật trong thai kỳ thường phát triển nhất vào tam cá nguyệt thứ ba và có thể gây ra tình trạng thai nghén muộn, cũng như các biến chứng khác của thai kỳ và sinh nở. Về các đặc điểm, bệnh lý này thường phát triển nhất ở phụ nữ lớn tuổi, trong khi nó hiếm khi xảy ra trong lần mang thai đầu tiên.

Nguyên nhân gây viêm túi mật trong thai kỳ có thể khác nhau, nhưng cơ chế chính của sự phát triển bệnh lý là những thay đổi về hormone trong cơ thể phụ nữ mang thai. Điều này là do sự tiết ra các hormone ảnh hưởng đến các cơ quan: ví dụ, hormone progesterone có thể làm giãn trương lực của các sợi cơ trơn và do đó ảnh hưởng đến túi mật góp phần gây ra chứng mất trương lực. Đây có thể là nguyên nhân gây ứ mật, góp phần vào sự phát triển của bệnh lý dưới dạng hình thành sỏi hoặc nhiễm trùng.

Viêm túi mật thường phát triển ở những phụ nữ đã mắc bệnh này trước khi mang thai hoặc có khuynh hướng mắc bệnh này. Nguyên nhân thường gây ra tình trạng này trong thời kỳ mang thai là viêm túi mật mãn tính. Trước khi mang thai, phụ nữ có thể không bận tâm đến bất cứ điều gì, nhưng khi mang thai, mọi quá trình trong cơ thể đều trở nên trầm trọng hơn, và sau đó là đợt cấp của viêm túi mật mãn tính. Điều này cũng xảy ra với bệnh sỏi mật đi kèm, khi có sỏi trong túi mật và trên nền các hormone do nhau thai tiết ra, trương lực của túi mật giảm, dẫn đến kích hoạt các quá trình viêm.

Có những khiếm khuyết bẩm sinh của túi mật gây ra những thay đổi chức năng trước khi mang thai và trong khi mang thai có thể gây ra viêm túi mật cấp tính. Những tình trạng như vậy bao gồm loạn động của đường mật, uốn cong và vị trí bất thường của túi mật. Điều này khá phổ biến và có thể không có triệu chứng trước khi mang thai và chỉ biểu hiện trong thời kỳ mang thai.

Viêm túi mật cấp tính là do vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào túi mật. Điều này là do phụ nữ mang thai thường gặp vấn đề về đường tiêu hóa: độ axit của dạ dày và chức năng vận động-bài tiết của ruột giảm, và các lực miễn dịch tại chỗ giảm - tất cả những điều này góp phần vào sự xâm nhập dễ dàng của tác nhân gây bệnh vào ống mật, và sau đó là bàng quang, đi kèm với sự phát triển của quá trình nhiễm trùng trong túi mật.

Nghĩa là, viêm túi mật cấp ở phụ nữ mang thai thường xảy ra trên nền tảng các vấn đề hiện có về túi mật và việc mang thai chỉ góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng này.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sinh bệnh học

Như đã biết, viêm túi mật thường xảy ra nhất vào nửa sau của thai kỳ. Những đặc điểm này liên quan đến thực tế là tử cung tăng lên rất nhiều đến mức nó ở mức rốn hoặc ở giữa rốn và mỏm xương ức - khi đó tất cả các cơ quan đều bị dịch chuyển. Điều này cũng áp dụng cho gan có túi mật, bị chèn ép hoặc có thể xoắn, góp phần làm gián đoạn chức năng bình thường của nó. Trong trường hợp này, mật không đi vào ống mật mà tích tụ - điều này góp phần gây ứ mật, hình thành sỏi, phát triển phù nề và viêm. Đây là những thay đổi về hình thái liên quan đến sự thay đổi vị trí của túi mật, nhưng cũng có những cơ chế khác dẫn đến sự phát triển của viêm túi mật.

Hormone tiết ra trong thời kỳ mang thai ảnh hưởng đến hoạt động của tất cả các cơ quan nội tạng, bao gồm cả gan. Prostaglandin, lactogen nhau thai, oxytocin có tác dụng làm giãn các sợi cơ trơn của túi mật và cơ thắt, gây ra chứng mất trương lực của bàng quang. Do đó, chức năng của nó bị suy yếu và tình trạng ứ đọng mật, xảy ra do các đặc điểm giải phẫu trong quá trình mở rộng tử cung, tăng lên. Tất cả các quá trình này làm gián đoạn quá trình tiêu hóa bình thường, góp phần làm gián đoạn quá trình bài tiết thức ăn và giữ lại các vi sinh vật gây bệnh. Đây là điều kiện tốt cho tác nhân gây bệnh xâm nhập vào khoang túi mật, gây ra quá trình nhiễm trùng. Đây là cách một cơn viêm túi mật xảy ra ở phụ nữ mang thai.

Sự thay đổi vị trí túi mật ở phụ nữ mang thai có thể gây ra các triệu chứng bất thường của bệnh, vì vậy điều quan trọng là phải tính đến mọi đặc điểm của cơ thể người phụ nữ khi mang thai.

[ 6 ], [ 7 ]

Triệu chứng viêm túi mật khi mang thai

Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng có thể khác nhau – từ các triệu chứng khó tiêu nhẹ đến hội chứng đau nghiêm trọng. Điều này phụ thuộc vào loại bệnh lý và các điều kiện phát triển lâm sàng.

Các triệu chứng của viêm túi mật khi mang thai có những đặc điểm riêng. Điều này là do tử cung tăng kích thước và nâng gan lên cùng với túi mật, góp phần gây ra các biểu hiện không điển hình.

Dấu hiệu đầu tiên của viêm túi mật khi mang thai là các triệu chứng khó tiêu khi ăn đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán. Điều này xảy ra vì đồ ăn nhiều dầu mỡ kích thích tiết mật, khó tiết do thay đổi viêm, gây buồn nôn và đắng miệng. Ngoài ra, một trong những dấu hiệu đặc trưng là nặng ở hạ sườn phải. Đây tương đương với hội chứng đau. Trong cơn viêm túi mật, cơn đau có thể dữ dội, xảy ra thường xuyên hơn sau những sai lầm trong chế độ ăn uống ở hạ sườn phải và có thể lan ra cánh tay phải hoặc xương bả vai. Điều này kèm theo lo lắng nghiêm trọng ở người phụ nữ, có thể kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng cao, điều này đã chỉ ra một quá trình viêm. Đây là những dấu hiệu chính của viêm túi mật. Ngoài ra, với quá trình viêm túi mật mãn tính kéo dài, có thể xuất hiện vàng da, có màu xanh lục và kèm theo ngứa da. Nó xuất hiện do vi phạm dòng chảy của mật và giải phóng bilirubin vào máu.

Khi khám phụ nữ, bác sĩ có thể phát hiện tất cả các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm túi mật:

1. Triệu chứng Georgievsky-Mussi là xuất hiện cơn đau bên phải khi ấn vào hố ức-vú-đòn đòn;
2. Triệu chứng Kerr - đau khi ấn vào điểm Kerr;
3. Triệu chứng Murphy - gián đoạn hít vào khi ấn vào hạ sườn trái do hội chứng đau dữ dội;
4. Triệu chứng Ortner - đau khi gõ vào cung xương sườn bằng cạnh lòng bàn tay;
5. Triệu chứng Obraztsov - xuất hiện cơn đau dữ dội khi hít vào khi đưa tay vào hạ sườn phải.

Đây là những triệu chứng bệnh lý chính chỉ ra bệnh lý túi mật. Nhưng trong thời kỳ mang thai, không phải tất cả chúng đều có thể biểu hiện và không giống nhau, và cũng có thể có các dấu hiệu lâm sàng khác. Do đó, việc thiết lập chẩn đoán chính xác và tiến hành chẩn đoán phân biệt ở phụ nữ mang thai là rất quan trọng.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Các hình thức

Quá trình viêm túi mật trong thai kỳ có thể có tính chất khác nhau và phụ thuộc vào bệnh lý túi mật mà người phụ nữ đã mắc phải trước đó. Các loại viêm túi mật chính trong thai kỳ là cấp tính, mãn tính, đợt cấp của mãn tính và sỏi.

Viêm túi mật cấp trong thai kỳ, là bệnh lý chính, rất hiếm gặp, vì không có khuynh hướng lây nhiễm. Nhưng trong trường hợp phát triển tình trạng như vậy, các triệu chứng rất rõ rệt và tiến triển nhanh chóng. Phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và tác dụng phụ đối với thai nhi.

Viêm túi mật mạn tính xảy ra thường xuyên hơn. Sau đó, người phụ nữ bị bệnh trong suốt thời kỳ mang thai. Các triệu chứng được biểu hiện yếu và bao gồm các biểu hiện khó tiêu dưới dạng buồn nôn, nôn, vị đắng trong miệng, nặng ở hạ sườn phải. Các triệu chứng này có thể đi kèm trong toàn bộ thai kỳ và không cần can thiệp phẫu thuật mà chỉ cần điều trị triệu chứng bảo tồn. Nhưng cũng có thể có đợt cấp của viêm túi mật mạn tính, sau đó tất cả các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, xuất hiện hội chứng ngộ độc toàn thân với nhiệt độ cơ thể tăng cao. Tình trạng này cần can thiệp ngay lập tức.

Một biểu hiện khác có thể là viêm túi mật do sỏi. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng cấp tính nhất - đau dữ dội và tình trạng chung xấu đi. Điều này là do có sỏi trong túi mật, trong một số trường hợp nhất định, có thể gây kích ứng thành túi mật với sự xuất hiện của quá trình viêm. Hình ảnh lâm sàng rõ rệt nhất là đau quặn gan - sỏi đi qua các ống dẫn mật. Đây là một tình trạng đặc biệt nguy hiểm không chỉ đối với người mẹ mà còn đối với đứa trẻ, do hội chứng đau rõ rệt.

Chiến thuật điều trị khác nhau ở mỗi trường hợp và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý lâm sàng cũng như thời gian mang thai.

[ 12 ]

Các biến chứng và hậu quả

Biến chứng chính của viêm túi mật trong thai kỳ có liên quan đến nguy cơ lây lan nhanh chóng của quá trình nhiễm trùng vào khoang bụng do tình trạng suy giảm miễn dịch của phụ nữ mang thai. Thủng túi mật với sự phát triển của viêm phúc mạc, viêm màng bụng và các biến chứng khác có thể xảy ra nhanh chóng. Do đó, nghi ngờ viêm túi mật mủ cấp tính đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Biến chứng cũng liên quan đến tác động tiêu cực có thể xảy ra đối với thai nhi. Một cơn viêm túi mật do hội chứng đau dữ dội có thể gây ra chuyển dạ sớm, bong nhau thai sớm, thai nhi đau đớn. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện giảm đau trong trường hợp này với việc lựa chọn các chiến thuật tiếp theo để quản lý chuyển dạ.

[ 13 ], [ 14 ]

Chẩn đoán viêm túi mật khi mang thai

Việc chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị cho phụ nữ mang thai là rất quan trọng trước khi các biến chứng phát sinh không chỉ từ cơ thể người mẹ mà còn từ thai nhi. Do đó, ngoài dữ liệu tiền sử, cần phải thực hiện các phương pháp nghiên cứu bổ sung để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Xét nghiệm viêm túi mật ở phụ nữ mang thai có các dấu hiệu đặc trưng của quá trình viêm - tăng ESR, tăng bạch cầu và chuyển công thức bạch cầu sang trái. Tuy nhiên, những thay đổi này trong các thông số xét nghiệm không phải lúc nào cũng được biểu hiện, vì viêm túi mật có thể là mãn tính và không kèm theo các biểu hiện nhiễm trùng như vậy. Trong xét nghiệm máu sinh hóa, các chỉ số như tổng bilirubin do bilirubin gián tiếp, cũng như phosphatase kiềm, như một dấu hiệu của rối loạn dòng chảy mật, sẽ tăng lên. Đối với các dấu hiệu gan, chúng sẽ bình thường, cho phép bạn loại trừ bệnh lý gan.

Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ có tầm quan trọng hàng đầu trong việc thiết lập chẩn đoán. "Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán viêm túi mật trong thai kỳ là siêu âm, vì cùng với hàm lượng thông tin cao, tác động lên thai nhi là tối thiểu. Trong quá trình siêu âm, trong hình chiếu của túi mật, bạn có thể thấy:

• sự dày lên và không đồng nhất của thành túi mật, biểu hiện tình trạng viêm nhiễm trùng;
• sự hiện diện của sỏi trong khoang túi mật là dấu hiệu của viêm túi mật do sỏi;
• sự gián đoạn vị trí bình thường hoặc độ cong là triệu chứng của rối loạn chức năng;

Những dấu hiệu siêu âm này giúp xác định chẩn đoán và phương pháp điều trị chính xác.

Vì tất cả các bệnh của mẹ đều ảnh hưởng tiêu cực đến trẻ, nên cần phải tiến hành kiểm tra toàn diện để chẩn đoán tình trạng của thai nhi. Một trong những phương pháp dễ tiếp cận và cung cấp nhiều thông tin nhất là điện tâm đồ. Nghiên cứu này cho phép bạn xác định tình trạng của trẻ bằng cách theo dõi nhịp tim, chuyển động của trẻ, cũng như tình trạng của tử cung và sự có hoặc không có các cơn co thắt. Đây cũng là một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán phân biệt sinh non và cơn viêm túi mật cấp.

[ 15 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm túi mật ở phụ nữ mang thai được thực hiện với một số bệnh lý: viêm ruột thừa cấp, đau quặn thận, viêm bể thận cấp cũng như các rối loạn thai kỳ.

Viêm ruột thừa cấp ở phụ nữ mang thai thường có thể kèm theo các triệu chứng tương tự do ruột thừa nhô lên gan. Nhưng viêm ruột thừa kèm theo các triệu chứng đặc trưng là kích thích phúc mạc, di chuyển cơn đau từ vùng thượng vị sang vùng chậu phải. Và với viêm túi mật, các triệu chứng bàng quang sẽ biểu hiện.

Viêm bể thận phải cấp tính và đau quặn thận cũng có thể biểu hiện bằng triệu chứng đau ở bên phải, hội chứng ngộ độc, nhưng xét nghiệm nước tiểu tổng quát, kết quả bình thường trong viêm túi mật, giúp chẩn đoán phân biệt.

Khi một người phụ nữ lo lắng về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, cô ấy lo lắng về đứa con của mình, vì vậy cô ấy ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ sản phụ khoa. Đổi lại, anh ta phải loại trừ tất cả các bệnh lý liên quan đến thai kỳ và các tình trạng đe dọa thai nhi. Các triệu chứng buồn nôn và nôn đặc trưng của viêm túi mật phải được phân biệt với tình trạng thai nghén muộn. Đối với điều này, điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra toàn diện và loại trừ các tình trạng này. Với tình trạng thai nghén muộn, huyết áp tăng, protein trong nước tiểu tăng, điều này không điển hình cho viêm túi mật.

Ngoài ra, cần loại trừ tổn thương gan bằng cách thực hiện xét nghiệm máu sinh hóa để xác định men gan.

Chuyển dạ sớm cũng có thể đi kèm với đau bụng lan tỏa, và điện tâm đồ giúp loại trừ tình trạng này. Trong trường hợp viêm túi mật, trương lực tử cung bình thường không có cơn co thắt và nhịp tim thai nhi tốt được xác định, giúp loại trừ chuyển dạ sớm.

Các phương pháp nghiên cứu này giúp đưa ra chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác.

Điều trị viêm túi mật khi mang thai

Điều trị viêm túi mật trong thời kỳ mang thai cần được chứng minh về mặt nguyên nhân và bệnh sinh. Phương pháp điều trị được xác định riêng cho từng trường hợp. Điều trị bảo tồn và phẫu thuật được phân biệt. Trong số các phương pháp bảo tồn, điều trị bằng thuốc, các bài thuốc dân gian và các phương pháp vi lượng đồng căn cũng được phân biệt.

Một giai đoạn quan trọng của quá trình điều trị là chế độ và dinh dưỡng. Chế độ của phụ nữ mang thai nên loại trừ các gánh nặng quá mức, nhưng đồng thời cần phải có hoạt động thể chất tối thiểu, vì hoạt động của đường tiêu hóa và tiết mật được kích hoạt.

Chế độ ăn uống là một điểm quan trọng trong điều trị viêm túi mật. Các bữa ăn nên được chia thành các phần nhỏ 5-6 lần một ngày. Điều này thúc đẩy việc giải phóng mật ở mỗi bữa ăn và loại bỏ tình trạng ứ đọng. Cần loại trừ các loại thực phẩm béo, chiên, hun khói, mặn khỏi chế độ ăn uống, gây kích ứng gan và làm tăng các triệu chứng khó tiêu. Cần đưa lòng đỏ trứng, dầu ô liu, bơ với số lượng nhỏ vào chế độ ăn uống để cải thiện dòng chảy của mật. Nhưng điều này chỉ áp dụng cho quá trình mãn tính, trong quá trình cấp tính - tất cả những thứ này đều bị loại trừ và chế độ ăn uống nên nhẹ nhàng.

Điều trị bằng thuốc thường được sử dụng cho bệnh viêm túi mật mãn tính mà phụ nữ mắc phải trước khi mang thai. Có các loại thuốc sau:

• Hofitol là một chế phẩm thảo dược, là một dịch truyền nước của lá atisô. Chế phẩm này có tác dụng lợi mật rõ rệt, cũng như tác dụng bảo vệ gan do tăng cường màng tế bào gan. Nó được kê đơn cho phụ nữ mang thai bị tiền sản giật muộn - như một liệu pháp phức hợp, cũng như viêm túi mật mạn tính không do sỏi. Thuốc có dạng viên nén 200 mg, uống một viên ba lần một ngày trước bữa ăn 20 phút. Tác dụng phụ có thể là - phản ứng dị ứng và khó tiêu dưới dạng tiêu chảy. Cần thận trọng khi sử dụng trong trường hợp sỏi mật, vì điều này có thể gây ra cơn đau quặn gan.
• Holosas là một chế phẩm thảo dược được làm từ chiết xuất nước của quả tầm xuân. Đây là thuốc lợi mật - thúc đẩy quá trình tiết và giải phóng mật từ túi mật, điều này rất quan trọng liên quan đến tình trạng túi mật mất trương lực ở phụ nữ mang thai. Thuốc có dạng siro trong chai 300 ml. Uống một thìa siro ba lần một ngày. Có thể có tác dụng phụ dưới dạng phản ứng dị ứng, cũng như buồn nôn. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc trong trường hợp mắc các bệnh lý đường tiêu hóa đi kèm.
• Tanatsehol là thuốc lợi mật có nguồn gốc thực sự, được chiết xuất từ cây - cây cúc vạn thọ. Thuốc có tác dụng lợi mật rõ rệt và giúp thay đổi thành phần của mật. Thuốc cũng có tác dụng tích cực - chống co thắt - làm giãn túi mật và ống dẫn, giúp cải thiện dòng chảy của mật.

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén và dùng sau bữa ăn, mỗi ngày một viên, ba lần. Tác dụng phụ - phản ứng dị ứng. Không nên dùng thuốc khi có sỏi mật, vì có thể làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn.

• Convaflavin là một chế phẩm thảo dược kết hợp, thành phần chính là hoa linh lan. Ngoài tác dụng lợi mật rõ rệt, thuốc còn có tác dụng chống co thắt, giúp giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Thuốc có dạng viên nén 100 mg, ít độc và được uống 2 viên ba lần một ngày trước bữa ăn. Tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, phản ứng dị ứng và rối loạn đường ruột.
• Baralgin, Drotaverine, Papaverine - thuốc thuộc nhóm thuốc chống co thắt, được kê đơn cho hội chứng đau để làm giảm co thắt túi mật và ống mật. Thuốc được sử dụng dưới dạng viên nén - uống một viên khi xuất hiện triệu chứng.

Vitamin B cũng được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với các chế phẩm thảo dược. Chúng được kê đơn dưới dạng tiêm hoặc trong phức hợp vitamin.

Vật lý trị liệu được khuyến cáo trong thời gian thuyên giảm, nhưng phải thận trọng và giảm liều xuống một nửa. Liệu pháp UHF được khuyến cáo để cải thiện lưu lượng mật, cũng như thăm dò mù bằng xylitol.

Phẫu thuật điều trị viêm túi mật ở phụ nữ mang thai chỉ được thực hiện khi chẩn đoán xác định viêm túi mật mủ cấp tính hoặc cơn viêm túi mật trong sỏi mật. Khi đó, sẽ có nguy cơ trực tiếp đến tính mạng của phụ nữ mang thai, vì có nguồn nhiễm trùng có thể nhanh chóng lan sang các cơ quan xung quanh hoặc hội chứng đau có thể gây sinh non. Phạm vi phẫu thuật là cắt bỏ túi mật, được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có tính đến việc sử dụng thuốc gây mê không ảnh hưởng đến thai nhi. Phẫu thuật nội soi không được thực hiện ở phụ nữ mang thai, phương pháp phẫu thuật là phẫu thuật nội soi ổ bụng giữa, để kiểm tra lại khoang bụng tốt hơn, vì giải phẫu của các cơ quan nội tạng thay đổi do tử cung to ra.

Sau khi cắt bỏ túi mật và sửa lại, đặt ống dẫn lưu. Hoạt động này được thực hiện với sự theo dõi liên tục tình trạng của thai nhi. Trong trường hợp có dấu hiệu thai nhi suy yếu - mổ lấy thai.

Điều trị viêm túi mật ở phụ nữ mang thai theo phương pháp truyền thống

Phương pháp điều trị viêm túi mật truyền thống ở phụ nữ mang thai có những ưu điểm riêng, vì thuốc dùng trong thời kỳ mang thai bị hạn chế do có thể gây nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi.

Nhiều bài thuốc dân gian được sử dụng, tác dụng chính của chúng là tác dụng lợi mật và chống co thắt rõ rệt.

• Râu ngô là một trong những bài thuốc dân gian nổi tiếng nhất được sử dụng để điều trị viêm túi mật mãn tính. Quả ngô được phơi khô, sau đó đổ nước đun sôi theo tỷ lệ một-một và truyền. Thuốc sắc này được uống ấm, nửa cốc ba lần một ngày.
• Bồ công anh - rễ của cây hoa vàng này, không phai, cần rửa sạch, thái nhỏ và đun sôi trong năm phút, sau đó ngâm thêm hai mươi phút nữa và lọc. Uống ấm, nửa cốc ba lần một ngày trước bữa ăn.
• Nước ép củ cải đường cũng có tác dụng lợi mật rõ rệt. Củ cải đường nên được luộc chín, nhưng không nên luộc đến khi chín hẳn, sau đó gọt vỏ và ép lấy nước. Nước ép này nên uống một thìa canh trước bữa ăn.
• Lá cây bất tử và cây ban Âu phải được phơi khô, đun sôi trong năm phút và ngâm trong mười phút, sau đó để nguội và uống một phần tư cốc ba lần một ngày.

Các biện pháp vi lượng đồng căn cũng được sử dụng để điều trị viêm túi mật ở phụ nữ mang thai, điều này được giải thích là do chúng không gây hại cho trẻ.

Các biện pháp chữa bệnh vi lượng đồng căn chính:

1. Holesan là thuốc có tác dụng lợi mật và bảo vệ gan bằng cách cải thiện quá trình chuyển hóa ở tế bào gan. Thuốc có dạng hạt, bảy hạt đường được sử dụng 20 phút trước bữa ăn và phải ngậm trong miệng cho đến khi tan hoàn toàn. Không có tác dụng phụ nào được phát hiện khi sử dụng thuốc này.
2. Zhelchevom là một chế phẩm vi lượng đồng căn thúc đẩy quá trình tiết và hình thành mật, tăng nhu động túi mật và làm giảm sự hình thành sỏi mật. Thuốc được sản xuất dưới dạng hạt vi lượng đồng căn. Uống năm hạt trước bữa ăn, vào buổi sáng trước khi ăn sáng 20 phút trước bữa sáng – một lần một ngày. Không phát hiện thấy tác dụng phụ nào. Nên thận trọng khi sử dụng thuốc này với các loại thuốc vi lượng đồng căn khác có cơ chế tác dụng tương tự.
3. Hepel là một loại thuốc vi lượng đồng căn có thành phần kết hợp, có tác dụng chống co thắt, lợi mật, chống tiêu chảy rõ rệt. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch tiêm. Đối với phụ nữ có thai, thuốc chủ yếu được sử dụng dưới dạng viên nén, một viên ba lần một ngày. Thuốc có thể kết hợp với các loại thuốc khác, chưa phát hiện thấy tác dụng phụ nào.
4. Choledius là một chế phẩm vi lượng đồng căn phức hợp. Chế phẩm này có tác dụng chống viêm rõ rệt đối với túi mật, không ảnh hưởng đến việc loại bỏ sỏi. Nó được sản xuất dưới dạng thuốc nhỏ vi lượng đồng căn. Phương pháp sử dụng - hòa tan 10 giọt trong nửa cốc nước ấm và uống từng ngụm nhỏ một lần một ngày trước bữa ăn bốn mươi phút. Không có tác dụng phụ nào được xác định.

[ 16 ], [ 17 ]

Phòng ngừa

Phòng ngừa có thể không cụ thể. Nên điều trị viêm túi mật mạn tính ở phụ nữ ngay cả trước khi có kế hoạch mang thai, cũng như theo dõi diễn biến của bệnh trong thời kỳ mang thai. Phòng ngừa biến chứng được thực hiện bằng cách điều trị và chẩn đoán bệnh kịp thời. Đặc biệt quan trọng là chế độ dinh dưỡng của phụ nữ mang thai, loại trừ thực phẩm có hại và do đó ngăn ngừa không chỉ viêm túi mật mà còn cả các bệnh về đường tiêu hóa.

[ 18 ]

Dự báo

Tiên lượng viêm túi mật mạn tính ở phụ nữ có thai cho mẹ và thai nhi là thuận lợi trong trường hợp điều trị triệu chứng và kiểm soát bệnh để ngăn ngừa tái phát. Trong viêm túi mật cấp tính, cần phải nhập viện ngay, sau đó điều trị phẫu thuật cũng góp phần vào kết quả thuận lợi và khả năng kéo dài thai kỳ đến hết thai kỳ.

Viêm túi mật trong thai kỳ là một bệnh lý thường gặp, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời do nguy cơ tiềm ẩn không chỉ đối với mẹ mà còn đối với thai nhi. Việc điều trị tùy thuộc vào từng trường hợp, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng. Trong viêm túi mật mãn tính, ưu tiên điều trị bằng thuốc bằng các bài thuốc thảo dược, cũng như các phương pháp điều trị truyền thống. Trong trường hợp viêm túi mật cấp tính, cần phải tiến hành điều trị phẫu thuật với việc theo dõi tình trạng của thai nhi. Với việc chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp, tiên lượng của bệnh lý này ở "những bà mẹ tương lai" là thuận lợi.

[ 19 ], [ 20 ]