^

Thay đổi hCG trong thai ngoài tử cung và giá trị chẩn đoán của chúng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong khi mang thai, nhiều thay đổi xảy ra trong cơ thể của người phụ nữ. Một số người trong số họ có thể nhìn thấy bằng mắt thường, trong khi những người khác là như vậy ẩn mà họ có thể được xác định chỉ thông qua siêu âm hoặc chẩn đoán phòng thí nghiệm. Ví dụ, những thay đổi trong nền nội tiết tố, và chúng đặc biệt đáng chú ý, trước khi xuất hiện các triệu chứng bên ngoài cho biết vi phạm, có thể được xác định chỉ bằng phương pháp phòng thí nghiệm. Vì vậy, mức độ hCG với thai ngoài tử cung sẽ thấp hơn đáng kể so với bình thường, và nguyên nhân của mức tăng của hormone này có thể trở thành bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc các bệnh lý nhiễm sắc thể của thai nhi.

Đó là cách phòng thí nghiệm các bác sĩ đôi khi vô tình tiết lộ những bệnh lý nghiêm trọng của thai kỳ đã có trong giai đoạn đầu. Và mặc dù rất khó để đánh giá về các bệnh cụ thể, những thay đổi trong mức độ hormone cho phép thời gian để nghi ngờ bệnh và thực hiện các bước cần thiết để điều trị của nó, và nếu cần thiết ngắt mang thai bất thường dựa trên phân tích đơn thuần của hCG hoặc AFP.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Phân tích HCG được sắp xếp ở đâu và khi nào?

Xét nghiệm máu tổng hợp và phân tích nước tiểu, bắt buộc đối với phụ nữ trong chẩn đoán mang thai, bao gồm ectopic và đăng ký, có thể nói rất nhiều về sức khỏe của một người mẹ tương lai. Nhưng họ không cung cấp đủ thông tin về sự phát triển của bào thai ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ và nội địa hóa của nó. Và sau cùng, mang một đứa trẻ là một quá trình khá phức tạp và kéo dài, mỗi giai đoạn được đi kèm với một số thay đổi nhất định trong các chỉ số phòng thí nghiệm, chỉ có thể được truy tìm thông qua các thử nghiệm và kiểm tra đặc biệt.

Một phân tích đặc biệt trong thai kỳ là nghiên cứu nồng độ gonadotropin (hCG) chorionic ở người. HCG là gì? Đây là một loại hoóc-môn đặc biệt, thực tế không có ở người khỏe mạnh ngoài thời kỳ mang thai. Ở nam giới, việc phát hiện gonadotropin trong máu có thể chỉ với sự phát triển của các bệnh ung thư của hệ thống sinh sản (teratoma / seminoma của tinh hoàn). Neoplasms như vậy thường được phát hiện ở nam và thanh niên. Trong trường hợp này, phân tích HCG giúp làm rõ chẩn đoán.

Sự gia tăng mức độ gonadotropin chorionic ở phụ nữ có xác suất cao cho thấy sự khởi đầu của thai kỳ. Thực tế là để sản xuất hormone bất thường này chịu trách nhiệm cho phôi thai, hay đúng hơn là vỏ của nó, cung cấp dinh dưỡng thai nhi và được gọi là chorion. Do đó, hormone được gọi là chorionic. Sau đó, khi nhau thai được hình thành (khoảng 3-4 tháng sau khi mang thai), nó cũng bắt đầu sản xuất hCG, nhưng với số lượng nhỏ hơn.

Chorion là vỏ ngoài của bào thai, hỗ trợ chức năng của tuyến nội tiết tạm thời (thân màu vàng) từ thời điểm thụ thai và đến sự hình thành nhau thai. Sức sống của cơ thể màu vàng, tạo ra estrogen và progesterone, cần thiết cho việc duy trì thai kỳ, được bảo tồn chính xác thông qua sự phát triển của gonadotropin chorionic. Đó là, các quá trình này có liên quan đến nhau và nhằm chuẩn bị cơ thể của một người phụ nữ mang một đứa trẻ. Không có gì đáng ngạc nhiên khi gonadotropin bắt đầu được tạo ra bởi chorion gần như ngay từ lúc thụ thai đứa trẻ, ngay khi tinh trùng của cha kết hợp với trứng của người mẹ.

Mức độ của hoóc môn thai kỳ tăng lên rõ rệt từ ngày này sang ngày khác cho đến 8-12 tuần của thai kỳ, sau đó nó giảm dần, đó là do sự chuẩn bị của sinh vật để sinh con. Sau khi tất cả, khi nhau thai hình thành trong ba tháng cuối của thai kỳ, tất cả các cơ quan và hệ thống chính của đứa trẻ đã được hình thành và bắt đầu hoạt động. Đây là một người đàn ông nhỏ chính thức, đang dần dần chuẩn bị cho sự tồn tại độc lập bên ngoài bụng mẹ.

Điều gì là rất quan trọng đối với hCG trong khi mang thai? Thực tế là nhờ anh ta hỗ trợ mức độ cần thiết của tất cả các kích thích tố khác trong cơ thể phụ nữ, bao gồm estrogen và progesterone, điều rất quan trọng đối với quá trình mang thai bình thường. Rõ ràng là độ lệch của mức hCG từ các chỉ số bình thường sẽ cho thấy một số vi phạm nhất định.

Các chỉ dẫn để phân tích hCG là gì:

  • Bác sĩ được kê toa cho những phụ nữ bị trì hoãn hoặc thiếu kinh nguyệt mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác của thai kỳ. Sự gia tăng mức độ của gonadotropin chorionic sẽ là bằng chứng của quan niệm đã xảy ra, nếu không nó liên quan đến một số vi phạm trong hệ thống sinh sản.
  • Với sự giúp đỡ của các phân tích có thể được xác định với một thời kỳ mang thai rất sớm để hạn, vì nâng cao trình độ hCG trong nước tiểu đã được tổ chức cho 6-8 ngày sau khi thụ thai (đây là một trong những phương pháp nhanh nhất để xác định có thai), và huyết khối tĩnh mạch, ngay cả đối với 2-3 ngày.
  • Nghiên cứu được quy định đối với thai kỳ nhân nhiều nghi ngờ, khi hai hay nhiều phôi mọc trong tử cung và trưởng thành cùng một lúc.
  • Phân tích đặc biệt quan trọng nếu bác sĩ có lý do để tin rằng phá thai ngoài tử cung hoặc bỏ qua, đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật ngay lập tức và chấm dứt thai kỳ (hCG ngoài tử cung khi mang thai hoặc ngừng sự phát triển của thai nhi trong bụng mẹ sẽ sai lệch so với tiêu chuẩn).
  • sau khi phá thai tự nhiên hoặc phá thai không chuyên nghiệp, có những tình huống khi các mô của mô phôi thai và nhau thai không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể, gây nguy hiểm cho sức khỏe của người phụ nữ. Sự hiện diện của dư lượng chorionic và nhau thai sẽ được chỉ định bởi mức độ cao của hCG, các sản phẩm mà chúng được tham gia, trong tiêu chuẩn không có thai, hCG không được vượt quá 5 IU mỗi ml máu.

Nó phải được nói rằng phân tích này được quy định cho phụ nữ mang thai ngày hôm nay và không có bất kỳ dấu hiệu. Giai đoạn nhạy cảm này trong cuộc sống của một người phụ nữ có một số giai đoạn quan trọng: 8, 12-14, 16-18 tuần mang thai. Đó là vào thời điểm này với xác suất lớn hơn của thai nghén hoặc các bệnh lý khác. Trong kết nối với điều này, các nghiên cứu sàng lọc được thực hiện cụ thể cho các giai đoạn quan trọng này, cho phép chẩn đoán kịp thời các biến chứng của thai kỳ.

Sự tăng trưởng của các giá trị hCG cho biết bào thai phát triển và phát triển như thế nào. Do đó, phân tích hCG cùng với việc nghiên cứu máu trên alpha-fetoprotein và estriol được bao gồm trong phức hợp chẩn đoán tiền sản của các bệnh lý phát triển của thai nhi.

Tại các bệnh lý khác nhau của thai kỳ, phân tích về hCG có thể được sử dụng trong động lực, tức là với khoảng thời gian là 2 ngày. Thực tế là trong thời gian mang thai bình thường trong thời gian này có một tăng gấp đôi của gonadotropin chorionic trong máu. Với thai ngoài tử cung và thậm chí nhiều hơn như vậy khi fetal fetal, sự gia tăng hCG là ít căng thẳng hơn nhiều.

Chuẩn bị và kỹ thuật phân tích

Để xác định mức độ gonadotropin chorionic trong thai kỳ, nhiều phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được sử dụng. Biến thể đơn giản nhất của xét nghiệm là các dải thử nghiệm, cơ chế hoạt động của nó dựa trên sự gia tăng mức độ hCG sau khi thụ thai.

Thử nghiệm mang thai có thể được mua tại bất kỳ hiệu thuốc nào và ngay cả trong siêu thị tạp hóa. Đó là một dải ánh sáng với một thuốc thử áp dụng cho nó, mà thay đổi màu sắc khi tiếp xúc với nước tiểu, dẫn đến một sọc thứ hai cho biết mang thai.

Vấn đề là sau 6-8 ngày sau khi thụ thai trong nước tiểu đã có đủ mức độ gonadotropin để chẩn đoán mang thai. Một điều nữa là độ nhạy của hầu hết các xét nghiệm cho phép bạn phát hiện thai chỉ sau 2 hoặc nhiều tuần. Các chính xác nhất là các máy in phun và các bài kiểm tra kỹ thuật số, mà không nên được hạ xuống vào một container với nước tiểu hoặc nước tiểu nhỏ giọt trên chúng, nhưng được phân phối dưới một dòng suối mới.

10 giây tiếp xúc của dải thử nghiệm với nước tiểu là đủ cho phản ứng bắt đầu, và kết quả của nó có thể được nhìn thấy sau 1-10 phút, tùy thuộc vào mức độ hCG. Nhưng nếu các xét nghiệm thông thường cho nồng độ hormone và thời gian mang thai có thể được đánh giá chủ yếu về cường độ của màu sắc của sọc biểu hiện, phiên bản điện tử của thử nghiệm sẽ cung cấp thông tin trong một phiên bản kỹ thuật số.

Một phân tích về hCG là khá thích hợp để xác định mang thai, nhưng nó có thể nói ít về thời gian của nó và bản chất của khóa học. Tức là. Các xét nghiệm thông thường đối với hCG khi mang thai ngoài tử cung sẽ không có nhiều thông tin. Họ sẽ cho thấy sự hiện diện của thai kỳ trong mọi trường hợp, nhưng mức độ của gonadotropin và động lực của sự tăng trưởng của nó chỉ có thể được đoán. Nghi ngờ có thể dường như không đủ màu sắc mạnh mẽ của dải thứ hai hoặc sự vắng mặt của nó trong quá trình kiểm tra lặp lại.

Các thử nghiệm kỹ thuật số trong lĩnh vực này là thú vị hơn, bởi vì nó cho phép bạn để đánh giá nồng độ của hormone, và trong phân tích thứ hai thậm chí đánh giá mức độ hCG đã tăng lên trong một khoảng thời gian nhất định. Những thay đổi này cho tỷ lệ phần trăm lớn hơn của kết quả thực sự trong 2 tháng đầu của thai kỳ, sau đó những sự cố như một kết quả âm tính của xét nghiệm thai kỳ là có thể.

Theo cách tương tự, nước tiểu được phân tích cho gonadotropin chorionic trong phòng thí nghiệm. Một phụ nữ mang thai trong trường hợp này sẽ cần phải đi qua một phân tích nước tiểu buổi sáng tươi. Tại sao buổi sáng? Bởi vì nồng độ của gonadotropin ảnh hưởng đến lượng chất lỏng bị say. Nước uống càng nhiều phụ nữ thì nồng độ hormone mang thai càng thấp, điều này sẽ bóp méo các kết quả thực sự. Một ngày trước khi thử nghiệm, bạn cũng không nên uống nhiều nước, đặc biệt là trước khi đi ngủ.

Với thai ngoài tử cung và các biến chứng khác, thích hợp nhất là tiến hành xét nghiệm máu cho hCG. Trong gonadotropin trong máu được phát hiện nhanh hơn trong nước tiểu, và kết quả xét nghiệm máu được coi là chính xác nhất. Máu được lấy từ tĩnh mạch, sau đó một phần chất lỏng được tách ra với sự giúp đỡ của một máy ly tâm và thuốc thử được thêm vào. Máy phân tích chuyển đổi kết quả định lượng thành kỹ thuật số, được sử dụng để chẩn đoán quá trình mang thai.

Bất kỳ phân tích nào có giá trị chẩn đoán, nếu kết quả của nó là đáng tin cậy, do đó, một số chuẩn bị thường được yêu cầu trước khi phân tích. Lý tưởng nhất, máu, giống như nước tiểu, phải được thực hiện vào buổi sáng trước khi ăn sáng, một thời gian sau khi thức tỉnh. Nhưng ngay cả khi máu sẽ phải được thực hiện vào một thời điểm khác, để cải thiện tính chính xác của nghiên cứu, nó được khuyến khích để hạn chế ăn uống và hạn chế việc sử dụng nước và 5-7 giờ trước khi lấy máu để phân tích.

Mang thai ectopic

Hầu như mọi phụ nữ đều mơ ước vào một thời điểm hoàn hảo để trở thành một người mẹ hạnh phúc của chính đứa con của mình. Nhưng vì điều này, cô phải thụ thai và chịu đựng một đứa trẻ. Sự thụ tinh của trứng xảy ra sau khi phát hành vào ống dẫn trứng, nhưng điều này là không đủ cho sự phát triển bình thường của thai kỳ. Sau đó bộ đôi, mà được hình thành từ bào thai người (phôi) nên làm theo các ống dẫn trứng trực tiếp vào tử cung, nơi nó được cố định thường trú 2-3 tuần sau khi thụ thai xảy ra.

Nhưng đôi khi nó xảy ra rằng trứng trong thời gian quy định không có thời gian thâm nhập vào tử cung và nó phải "giải quyết" ở nơi khác. Thông thường, trang nội địa hóa của nó là chính ống tử cung, ít thường trứng của thai nhi được cố định gần buồng trứng, trong khoang bụng hoặc cổ tử cung của tử cung. Trong mọi trường hợp, nếu phôi phát triển bên ngoài tử cung, người ta nói về một bệnh lý gọi là "thai ngoài tử cung".

Tình trạng này được coi là không thích hợp cho sự phát triển bình thường của trẻ, đặc biệt là nếu thai nhi được cố định bên trong ống tử cung. Kích thước của lumen của ống dẫn trứng không được tính để tăng trứng thụ tinh, xảy ra khi bào thai phát triển và phát triển, do đó thai nhi chậm lại trong phát triển và sớm chết. Để giữ cho thai kỳ như vậy không có ý nghĩa.

Hơn nữa, thai ngoài tử cung là một mối đe dọa cho cuộc sống của một phụ nữ mang thai. Một lumen nhỏ của ống dẫn trứng và độ đàn hồi không đủ của các bức tường của nó là một yếu tố nguy cơ vỡ cơ quan khi bào thai phát triển. Đây là một tình huống cực kỳ nguy hiểm, trong đó có những cơn đau dữ dội và chảy máu nội tâm dồi dào. Nếu bệnh nhân không giúp đỡ kịp thời, người phụ nữ phải đối mặt với cái chết. Và ngay cả khi các bác sĩ quản lý để cứu mạng sống của mình, nó sẽ không thể khôi phục lại ống tử cung bị tổn thương, do đó khả năng mang thai sẽ rất thấp. Sau khi tất cả, ngay cả sau khi can thiệp kịp thời, cơ hội mang thai được giảm một nửa.

Trong những tháng đầu tiên sau khi thụ thai, hầu như không thể phân biệt thai ngoài tử cung bình thường mà không có nghiên cứu đặc biệt. Một người phụ nữ thậm chí có thể phát triển một nhiễm độc trong giai đoạn đầu, sưng lên tuyến vú, ngừng kinh nguyệt hoặc biến thành một daub ít ỏi hàng tháng.

Không phụ thuộc vào nội địa hóa phôi bao quanh vỏ ngăn (màng đệm), trong đó sản xuất gonadotropin màng đệm người, và do đó mức độ hCG khi thai ngoài tử cung sẽ tăng lên. Điều gì, sau đó, có thể phân tích giúp đỡ trong tình huống như vậy? Và thực tế là hCG trong tử cung và thai ngoài tử cung là khác nhau đáng kể.

Mức độ hCG trong thai ngoài tử cung

Mang thai ectopic là một tình huống mà thai nhi không thể phát triển bình thường. Trong khi nó là nhỏ và có thể được đặt một cách an toàn trong lòng ống tử cung, sự phát triển có thể tiến hành bình thường, được chứng minh bằng mức tăng thường xuyên của gonadotropin chorionic. Nhưng dần dần sự năng động của tăng trưởng hCG trong những thay đổi mang thai ngoài tử cung.

Để hiểu rõ hơn sự khác biệt giữa sự gia tăng hCG trong tử cung và thai ngoài tử cung, bạn cần phải biết mức độ gonadotropin chorionic trong trường hợp không mang thai. Người ta tin rằng nồng độ của hormone đặc biệt này thay đổi mỗi 1.5-2 ngày, trong đó các chỉ số tăng gần gấp đôi. Đó là, sau khi đo hCG trong khoảng thời gian ngay cả trong một vài ngày, nó đã có thể rút ra kết luận rõ ràng về quá trình mang thai.

Nó không có ý nghĩa để mô tả những thay đổi hàng ngày trong hCG trong thai kỳ, nó là đủ để xem xét định mức của nó trong tuần với sự phát triển của thai nhi bình thường, và sau đó so sánh tỷ lệ hCG với tỷ lệ được quan sát với thai ngoài tử cung.

Nếu một phụ nữ không mang thai, gonadotropin trong máu của cô ấy có thể không được phát hiện hoặc chứa với số lượng không quá 5 IU / mL. Đây được gọi là điểm tham chiếu, được gọi là tham chiếu. Tăng thêm hCG sẽ cho thấy đã có thai ở phụ nữ hoặc ung thư ở nam giới. Nhưng kể từ khi các gonadotropin chorionic bắt đầu được phát hành đã được từ thời điểm thụ thai thai nhi, trong tuần đầu tiên của thai kỳ các chỉ số của nó có thể tăng lên đến 20-35 IU / ml.

Trong 1-2 tuần mang thai, khi thai nhi vẫn còn trên đường đến tử cung, hàm lượng hCG trong máu của người phụ nữ nằm trong khoảng từ 20 đến 350 IU / ml. Chúng tôi nhấn mạnh từ "xấp xỉ", bởi vì các phòng thí nghiệm khác nhau xác định nồng độ gonadotropin trong thai kỳ bằng nhiều phương pháp khác nhau có thể cho kết quả khác nhau. Do đó, trong mỗi cơ sở của bản chất này, đã phát triển các bảng riêng của họ để xác định tỷ lệ hCG trong thai kỳ bình thường và bệnh lý.

Dưới đây là ví dụ về một trong các bảng như vậy, trong đó cột đầu tiên sẽ phản ánh thời gian mang thai theo tuần và giới hạn trên và dưới của hCG trong IU trên mỗi ml máu.

1-2

25-156

2-3

101-4870

3-4

1110-31500

4-5

2560-82300

5-6

23100-151000

6-7

27300-233000

7-11

20900-291000

11-16

6140-103000

16-21

4720-80100

21-39

2700-78100

 

 

Nếu kết quả của các bài kiểm tra viết tay nằm trong phạm vi của bảng trên, điều này không thể được coi là một cái cớ cho hoảng sợ. Bảng này là hoàn toàn cho mục đích thông tin và trên cơ sở của nó, chúng ta có thể thấy như thế nào trước 7-11 tuần mang thai, tỷ lệ hCG đang tăng vọt, và sau đó dần dần bắt đầu suy giảm.

Chúng tôi đã kiểm tra động lực của gonadotropin chorionic trong quá trình mang thai bình thường và vị trí chính xác của thai nhi, và hCG trong thai ngoài tử cung là gì? Nói chung, hình ảnh giống hệt nhau: đầu tiên, có sự gia tăng giá trị hCG, và sau đó giảm. Nhưng ở đây sự gia tăng mức độ hCG trong trường hợp này thấp hơn đáng kể so với một thai kỳ bình thường đang phát triển.

Vì vậy, trong hai tuần đầu của thai kỳ, sự khác biệt trong sự tăng trưởng của gonadotropin chorionic có thể không được quan sát thấy. Nhưng đã có lúc các chỉ số 3-4 tuần có thể ít hơn 2 lần và nhiều hơn mức cần thiết cho giai đoạn này. Mức hCG tối đa trong thai ngoài tử cung thường không vượt quá 75.000 IU / ml, trong khi mang thai bình thường trong cùng thời gian các chỉ số sẽ đạt 291000 IU / ml.

Như bạn có thể thấy, sự khác biệt là sờ thấy. Mức thấp của gonadotropin màng đệm của con người là một dấu hiệu cho thấy trái cây còi cọc, và tại vị trí của nó trong ống dẫn trứng là không thể tránh khỏi. Và không có vấn đề làm thế nào trái cây đã được hình thành. Thụ tinh trong ống nghiệm, trứng được thụ tinh khi ngồi trực tiếp vào tử cung của người phụ nữ, cũng xảy ra một tình huống mà phôi thay đổi vị trí của nó, trượt vào ống dẫn trứng hoặc khoang bụng, nơi cố định và sau đó tăng. HCG trong thai ngoài tử cung sau khi thụ tinh ống nghiệm có động lực tương tự như trong quan niệm tự nhiên, điều này không dẫn đến việc chuyển trứng đến tử cung.

Nếu thai ngoài tử cung không được phát hiện trong những tuần đầu tiên sau khi thụ thai, sự tăng trưởng chậm của hCG được quan sát lên đến khoảng 7-8 tuần, và sau đó giảm. Tại thời điểm này, sự phai màu của bào thai thường được ghi nhận, khi nó chấm dứt sự phát triển và hư hỏng của nó, trong đó, nếu không đúng vị trí, rất có thể. Nhưng sự phá vỡ như vậy có thể xảy ra trước đây.

Mức độ hCG trong thai kỳ không bao giờ đạt đến mức cao và sau cái chết của phôi bắt đầu giảm nhanh chóng. Nhưng bình thường ở mức không mang thai, anh ta có thể đến gần hơn chỉ sau khi phá thai hoặc phá thai tự nhiên, và trong trường hợp đó nếu trong cơ thể người mẹ không có hạt vải của phôi hoặc nhau thai.

Với thai ngoài tử cung và sự chậm trễ phôi trong ống dẫn trứng, không có sự loại bỏ độc lập của phôi, ngay cả khi thai nhi bị đông lạnh. Trong trường hợp này, với sự kiên trì mang thai bệnh lý, mức độ hCG sẽ rất thấp và không có sự can thiệp phẫu thuật, nó không thể được phân phối.

Những thay đổi trong hCG trong thai ngoài tử cung, khác với tiêu chuẩn, cho phép người ta nghi ngờ bệnh lý, nhưng điều này là không đủ để đưa ra chẩn đoán chính xác. Giảm chỉ số của hormone này cũng được quan sát thấy khi có một mối đe dọa sảy thai, gây ra bởi sự chậm trễ trong sự phát triển của phôi thai, hoặc suy giảm nhau thai. Ngay cả những triệu chứng như đau ở vùng bụng dưới và chảy máu nâu hoặc đỏ không cụ thể, và không thể chẩn đoán được chúng. Do đó, để xác nhận mang thai ngoài tử cung, kết quả siêu âm cũng rất quan trọng, điều này sẽ cho thấy sự vắng mặt của thai nhi trong tử cung khi có các triệu chứng khác của thai kỳ.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.