^

Rối loạn hành vi và các vấn đề ở trẻ em

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiều hành vi của trẻ em hoặc thanh thiếu niên quan tâm đến cha mẹ hoặc người lớn khác. Rối loạn hành vi hoặc hành động cá nhân trở nên có ý nghĩa lâm sàng nếu chúng thường lặp lại hoặc quan sát liên tục và không thích hợp (ví dụ vi phạm sự trưởng thành về mặt tình cảm hoặc chức năng xã hội hoặc nhận thức). Rối loạn hành vi biểu hiện có thể được phân loại là rối loạn tâm thần (ví dụ, gây rối loạn đối lập hoặc rối loạn hành vi). Tỷ lệ hiện mắc có thể khác nhau tùy thuộc vào cách các rối loạn hành vi được xác định và đánh giá.

Kiểm tra

Chẩn đoán bao gồm đánh giá hành vi đa giai đoạn. Vấn đề gặp phải của trẻ em trong những năm đầu đời, thường đề cập đến các chức năng như ăn uống, đi vệ sinh, ngủ, trong khi ở trẻ lớn và thanh thiếu niên chủ yếu chỉ ra những vấn đề trong lĩnh vực truyền thông và hành vi cá nhân (ví dụ, mức độ hoạt động, không vâng lời, xâm lược).

Xác định vi phạm. Hành vi vi phạm hành vi có thể xảy ra đột ngột như một lần (ví dụ như đốt phá, đánh nhau ở trường). Thông thường, dấu hiệu xuất hiện dần dần và cần phải thu thập thông tin một thời gian. Tốt nhất nên đánh giá hành vi của đứa trẻ trong bối cảnh phát triển tinh thần và tinh thần, sức khoẻ nói chung, tính khí (ví dụ khó khăn, vô tư) và mối quan hệ với cha mẹ và những người khác xung quanh đứa trẻ.

Quan sát trực tiếp mối quan hệ giữa trẻ và cha mẹ trong chuyến thăm bác sĩ đưa ra thông tin có giá trị, bao gồm phản ứng của cha mẹ đối với các hành động của trẻ. Những quan sát này được bổ sung, nếu có thể, với thông tin từ người thân, giáo viên, nhà giáo dục và y tá trường học.

Trong cuộc trò chuyện với cha mẹ hoặc người chăm sóc một đứa trẻ, bạn có thể tìm ra thói quen hàng ngày thông thường của đứa trẻ. Phụ huynh được yêu cầu đưa ra các ví dụ về những sự kiện xảy ra trước và theo các hành vi hoặc hành vi nhất định của đứa trẻ. Ngoài ra, các bậc phụ huynh tìm hiểu giải thích của họ về đặc trưng của một hành vi tuổi cụ thể, kỳ vọng từ đứa trẻ, mức độ quan tâm của cha mẹ trong sự hiện diện hỗ trợ trẻ em (ví dụ, xã hội, tình cảm, tài chính) để thực hiện vai trò của mình với cha mẹ, và mối quan hệ với phần còn lại của gia đình.

Giải thích vấn đề. Một số "vấn đề" thể hiện sự mong đợi không mong đợi của cha mẹ (ví dụ như đứa trẻ 2 tuổi sẽ tự thu đồ chơi mà không cần bất kỳ sự giúp đỡ của ai). Cha mẹ hiểu sai các hành vi nhất định là đặc trưng của một độ tuổi nhất định, chẳng hạn như hành vi vi phạm (ví dụ như hành vi kích động của một đứa trẻ 2 tuổi, nghĩa là đứa trẻ từ chối tuân thủ các quy tắc hoặc yêu cầu của người lớn).

Tiền sử bệnh từ trẻ có thể bao gồm xác định liệu có những yếu tố mà tin rằng họ tăng khả năng phát triển các rối loạn hành vi, chẳng hạn như tiếp xúc với độc tố, và các biến chứng khi mang thai hoặc bệnh tật nghiêm trọng của một người nào đó từ các thành viên trong gia đình. Mức độ tương tác giữa cha mẹ và đứa trẻ thấp (ví dụ như cha mẹ thờ ơ) dẫn đến các vấn đề liên quan đến hành vi. Các phản ứng của cha mẹ nhân từ đối với vấn đề có thể tồi tệ hơn (ví dụ như các bậc cha mẹ nhút nhát quá mức, không bước ra khỏi họ hoặc bước một của đứa trẻ hoặc tiếp tục về việc đứa trẻ thao túng họ).

Ở trẻ nhỏ, một số vấn đề phát triển bởi cơ chế vòng luẩn quẩn, khi một phản ứng tiêu cực của cha mẹ đối với hành vi của đứa trẻ dẫn đến một phản ứng tiêu cực của đứa trẻ, dẫn đến phản ứng tiêu cực từ cha mẹ. Với cơ chế hành vi này, trẻ em thường phản ứng lại căng thẳng và khó chịu về cảm xúc với sự bướng bỉnh, phản đối gay gắt, hung hăng, bực tức và không khóc. Với cơ chế hành vi thông thường nhất của kiểu vòng kín, cha mẹ phản ứng với hành vi hung hăng và bướng bịch của đứa trẻ bằng cách mắng mắng anh ta, la hét và đánh; sau đó, đứa trẻ thậm chí còn kích động cha mẹ, thực hiện các hành động gây ra phản ứng như vậy của cha mẹ, và họ phản ứng lại nó nhiều hơn ban đầu.

Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, các vấn đề về hành vi có thể là biểu hiện của mong muốn độc lập từ các quy tắc của cha mẹ và giám sát. Những vấn đề như vậy cần được phân biệt với những sai sót ngẫu nhiên trong các bản án.

trusted-source[1], [2], [3]

Điều trị rối loạn hành vi và các vấn đề ở trẻ em

Một khi vấn đề được xác định và xác định nguyên nhân gây bệnh, tốt hơn là can thiệp sớm, vì vấn đề tồn tại lâu hơn thì khó sửa chữa nó hơn.

Bác sĩ nên thuyết phục cha mẹ rằng thể chất với con của họ mọi thứ đều đúng theo thứ tự (ví dụ như vi phạm hành vi của trẻ không phải là dấu hiệu của bệnh tật thể chất). Sau khi tiết lộ sự thất vọng của cha mẹ và chỉ ra sự phổ biến của các rối loạn hành vi khác nhau, bác sĩ có thể làm giảm cảm giác tội lỗi của cha mẹ và tạo điều kiện tìm kiếm các nguồn có thể có vấn đề và cách điều trị nó. Với những hành vi vi phạm đơn giản, nó thường là đủ để giáo dục cha mẹ, bình tĩnh, và một số lời khuyên cụ thể. Các bậc cha mẹ cũng nên nhắc nhở về tầm quan trọng của việc nắm giữ ít nhất 15-20 phút mỗi ngày trong giao tiếp thú vị với đứa trẻ. Ngoài ra, phụ huynh nên được khuyên nên dành thời gian thường xuyên mà không có con. Tuy nhiên, với một số vấn đề, nên áp dụng các biện pháp bổ sung để kỷ luật đứa trẻ và sửa đổi hành vi của mình.

Bác sĩ có thể khuyên các bậc cha mẹ hạn chế tìm kiếm sự độc lập của đứa trẻ, cũng như hành vi lôi kéo của mình, cho phép chúng ta khôi phục sự tôn trọng lẫn nhau trong gia đình. Cần phải xác định rõ ràng hành vi mong muốn, cũng như không thể chấp nhận được của trẻ. Cần thiết lập các quy tắc và hạn chế vĩnh viễn, cha mẹ phải thường xuyên theo dõi sự tuân thủ của họ, đảm bảo bồi thường thích hợp khi thực hiện thành công và hậu quả trong trường hợp hành vi không thích hợp. Củng cố tích cực các quy tắc hành vi thích hợp là một công cụ mạnh mẽ mà không có tác động tiêu cực. Cha mẹ nên cố gắng giảm bớt sự tức giận bằng cách nhấn mạnh vào sự tuân thủ các quy tắc và để tăng sự tiếp xúc tích cực với đứa trẻ ("khen ngợi trẻ khi bé tốt").

Các hình phạt không hiệu quả có thể dẫn đến rối loạn hành vi. Việc hét lên hoặc trừng phạt thể xác có thể kiểm soát hành vi của đứa trẻ trong một thời gian ngắn, nhưng cuối cùng có thể làm giảm ý thức về an ninh và lòng tự trọng của một đứa trẻ. Các mối đe dọa từ bỏ một đứa trẻ hoặc gửi anh ta đi là chấn thương cho anh ta.

Một cách tốt để ảnh hưởng đến hành vi không thể chấp nhận của đứa trẻ là kỹ thuật "time-out", trong đó các con phải ngồi trong một khoảng thời gian ngắn một mình ở một nơi nhàm chán dân cư thưa thớt (góc hoặc phòng, trừ phòng ngủ của một đứa trẻ, nơi không có TV và đồ chơi, nhưng trong đó không được tối hoặc đáng sợ). "Chấm dứt thời gian" là một quá trình học tập cho đứa trẻ, tốt nhất là sử dụng chúng cho một tội nhẹ hoặc một số nhỏ trong số họ mỗi lần.

Cơ chế của vòng tròn luẩn quẩn thể bị gián đoạn nếu cha mẹ bỏ qua những hành động của trẻ, mà không ảnh hưởng đến người khác (ví dụ, từ chối ăn), và đánh lạc hướng hoặc tạm thời cô lập các con, nếu hành vi của mình không thể bỏ qua (ăn vạ công cộng, cơn giận).

Nếu hành vi không thay đổi trong vòng 3-4 tháng, cần phải kiểm tra lại đứa trẻ bằng cách đánh giá vấn đề; một đánh giá sức khoẻ tâm thần của ông có thể được hiển thị.

Phương pháp điều trị "hết thời gian"

Phương pháp kỷ luật này được sử dụng tốt nhất khi đứa trẻ nhận ra rằng hành vi của mình là sai hoặc không thể chấp nhận; thường thì phương pháp này không được sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi. Bạn nên cẩn thận sử dụng kỹ thuật này trong nhóm trẻ em, ví dụ như trong lớp mẫu giáo, vì điều này có thể dẫn đến việc đứa trẻ bị xúc phạm.

Phương pháp này được sử dụng khi trẻ biết hành vi của mình dẫn đến "timeout", nhưng vẫn không sửa được.

Đứa trẻ được giải thích lý do để trừng phạt và họ nói hãy ngồi trên "chiếc ghế nghỉ ngơi" hoặc, nếu cần, đưa chúng đến đó.

Đứa trẻ nên ngồi trên ghế trong 1 phút trong một năm (tối đa 5 phút).

Nếu đứa trẻ đứng lên khỏi ghế trước khi đến hạn, nó sẽ được trả về nơi và thời gian được đánh dấu lại. Nếu đứa trẻ ngay lập tức đứng lên từ ghế, bạn có thể cần giữ nó (nhưng không phải trên đầu gối của bạn). Đồng thời tránh nói chuyện với đứa trẻ và mắt tiếp xúc.

Nếu trẻ nằm trên ghế, nhưng tất cả các thời gian không được bình tĩnh, thời gian được đánh dấu lại.

Khi thời gian hết hạn, đứa trẻ được hỏi về lý do để trừng phạt, tránh nôn và bực tức. Nếu đứa trẻ không thể đặt tên nó, họ nhắc nhở ngắn gọn về lý do chính xác.

Ngay sau khi "thời gian trễ" của đứa trẻ, đứa trẻ nên được khen ngợi vì hành vi tốt, điều này dễ dàng đạt được nếu đứa trẻ tham gia vào một hoạt động khác hơn là đứa trẻ bị phạt.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.