Các xét nghiệm trước khi lên kế hoạch mang thai

Cần phải làm những xét nghiệm nào trước khi lập kế hoạch mang thai? Tất cả các cặp vợ chồng chuẩn bị thụ thai đều phải đối mặt với câu hỏi này. Đối với mỗi cặp vợ chồng, danh sách các xét nghiệm cần thiết được lựa chọn riêng, dựa trên một cuộc kiểm tra chung.

Để em bé được sinh ra khỏe mạnh, cả phụ nữ và đàn ông đều phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và khỏe mạnh trước khi thụ thai. Điều quan trọng là phải phát hiện kịp thời các bệnh phụ khoa hoặc các bệnh toàn thân mãn tính khác ở bà mẹ tương lai. Sau cùng, chính người phụ nữ sẽ sinh con và giờ đây cô ấy sẽ chịu trách nhiệm không chỉ cho bản thân mình mà còn cho cả cuộc sống mới đang nổi lên.

Danh sách xét nghiệm mở rộng chỉ được chỉ định trong trường hợp cha mẹ tương lai mắc một số bệnh toàn thân, di truyền, chấn thương hoặc thai kỳ không diễn ra trong hơn một năm. Trước khi lên kế hoạch mang thai, phụ nữ phải trải qua các xét nghiệm tiêu chuẩn sau:

• xét nghiệm âm đạo để tìm vi khuẩn;
• xét nghiệm máu sinh hóa tổng quát;
• xét nghiệm nước tiểu tổng quát;
• cạo cổ tử cung để xét nghiệm PCR;
• tế bào học cạo;
• hormone tuyến giáp;
• Siêu âm tuyến vú, tuyến giáp, các cơ quan vùng chậu để loại trừ sự hiện diện của bệnh lý.

Điều này sẽ giúp quan sát bức tranh sinh lý tổng thể và xác định cơ thể người phụ nữ đã sẵn sàng để thụ thai và mang thai hay chưa.

[ 1 ], [ 2 ]

Cần thực hiện những xét nghiệm nào khi có kế hoạch mang thai?

Cần phải làm những xét nghiệm nào khi lập kế hoạch mang thai? Nhiều cặp đôi đã phải đối mặt với câu hỏi này. Về cơ bản, có hai loại xét nghiệm được chỉ định - xét nghiệm nhiễm trùng và nếu cần thiết, các xét nghiệm bổ sung.

Xét nghiệm nhiễm trùng được chỉ định để xác định sự hiện diện của kháng thể đối với các loại vi-rút và nhiễm trùng phổ biến nhất. Đây là một số xét nghiệm chính được chỉ định cho phụ nữ. Đây là các xét nghiệm cho:

• Sự hiện diện của kháng thể chống lại bệnh toxoplasma, virus herpes, rubella, cytomegalovirus, virus u nhú ở người;
• Kháng thể chống HIV, giang mai, lậu, mycoplasma, gardnerella;
• Kháng thể chống lại E. coli, tụ cầu;
• Xét nghiệm đông máu.

Nếu bất kỳ bệnh nào đột nhiên xuất hiện do kết quả của cuộc kiểm tra, thì cả phụ nữ và nam giới đều cần phải trải qua quá trình điều trị thích hợp và chỉ sau khi xét nghiệm lại và có kết quả âm tính, hãy bắt đầu lập kế hoạch. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục rất dễ lây lan và trong quá trình mang thai và sinh nở có thể gây hại cho trẻ và thậm chí gây ra các bất thường về phát triển. Rubella, toxoplasma và cytomegalovirus đặc biệt nguy hiểm - những bệnh nhiễm trùng này có thể gây ra dị tật thai nhi và dẫn đến tử vong.

Các xét nghiệm bổ sung được chỉ định nếu có tiền sử chu kỳ kinh nguyệt không đều, các vấn đề về thụ thai, phá thai hoặc sảy thai. Một loạt các xét nghiệm và nghiên cứu được thực hiện - để kiểm tra tình trạng thông suốt của ống dẫn trứng, hormone sinh dục và tình trạng của hệ thống nội tiết.

Các xét nghiệm bắt buộc khi lập kế hoạch mang thai

Các xét nghiệm bắt buộc mà các cặp đôi cần thực hiện khi lập kế hoạch mang thai có thể được làm rõ tại trung tâm kế hoạch hóa gia đình hoặc với bác sĩ phụ khoa. Các xét nghiệm bắt buộc bao gồm xét nghiệm máu lâm sàng, xét nghiệm máu sinh hóa, xét nghiệm nước tiểu tổng quát, xét nghiệm máu để soi nội tiết tố và siêu âm vùng chậu.

Dựa trên kết quả của tất cả các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ có thể đảm bảo rằng cả hai đối tác đều khỏe mạnh và cơ thể người phụ nữ đã sẵn sàng cho việc mang thai và mang thai. Sự hiện diện của bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc rõ ràng nào đều nguy hiểm cho thai nhi, vì nó có thể gây dị tật và tử vong trong tử cung, và việc điều trị cho phụ nữ bằng thuốc kháng sinh trong khi mang thai là rất nguy hiểm.

Các xét nghiệm bắt buộc khi lập kế hoạch mang thai, bao gồm trong gói khám tổng quát:

• Phân tích viêm gan B và C.
• Phân tích HIV.
• Xét nghiệm giang mai.
• Phết để tìm vi khuẩn.
• PCR để phát hiện nhiễm trùng tiềm ẩn.
• Soi cổ tử cung.

Điều quan trọng đối với các bà mẹ tương lai là phải xét nghiệm để phát hiện kháng thể đối với rubella, toxoplasma và cytomegalovirus. Nếu không tìm thấy kháng thể trong máu, thì nên tiêm vắc-xin ít nhất ba tháng trước khi thụ thai.

Các xét nghiệm bổ sung được chỉ định nếu cần xác định khả năng tương thích về mặt di truyền hoặc để đưa ra tiên lượng về những bất thường về mặt di truyền có thể di truyền.

[ 3 ]

Các xét nghiệm dành cho phụ nữ đang có kế hoạch mang thai

Các xét nghiệm dành cho phụ nữ đang có kế hoạch mang thai được thực hiện theo nhiều giai đoạn và ảnh hưởng đến mọi hệ thống trong cơ thể.

Việc đầu tiên cần làm là đánh giá tình trạng chung của cơ thể người phụ nữ. Để làm được điều này, bà mẹ tương lai nên đến gặp các chuyên gia sau:

• Bác sĩ phụ khoa - việc tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa rất quan trọng, đây là bác sĩ chuyên khoa sẽ theo dõi toàn bộ thai kỳ.
• Bác sĩ nha khoa - kiểm tra khoang miệng kịp thời và điều trị răng bị bệnh sẽ loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng nguy hiểm.
• Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Các bệnh về tai mũi họng cũng rất nguy hiểm và ngay cả ở dạng mãn tính cũng sẽ là nguồn lây nhiễm liên tục.
• Bác sĩ tim mạch. Tải trọng bổ sung lên hệ thống tim mạch của phụ nữ trong thời kỳ mang thai và sinh nở có thể gây hại nếu có bệnh lý hoặc vấn đề ở khu vực này.
• Bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Mọi bệnh mà bác sĩ chẩn đoán phải được chữa khỏi hoàn toàn trước khi thụ thai.

Các xét nghiệm dành cho phụ nữ đang có kế hoạch mang thai cần phải thực hiện khi có kế hoạch thụ thai:

• xét nghiệm máu tìm viêm gan B và C, giang mai, HIV, kháng thể chống lại bệnh herpes và nhiễm cytomegalovirus, rubella, bệnh toxoplasma;
• xét nghiệm âm đạo để xác định hệ vi khuẩn;
• Siêu âm tuyến vú và các cơ quan vùng chậu;
• Xét nghiệm PCR mẫu lấy từ cổ tử cung để tìm sự hiện diện của các tác nhân gây bệnh herpes, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma và ureaplasma;
• Siêu âm tuyến giáp;
• xét nghiệm nước tiểu tổng quát;
• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
• tế bào học cạo cổ tử cung;
• xét nghiệm đông máu;
• xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp TSH (hormone kích thích tuyến giáp của tuyến yên, có tác dụng điều hòa chức năng tuyến giáp), T3 (thyroxine), T4 (triiodothyronine).

[ 4 ], [ 5 ]

Các xét nghiệm dành cho nam giới khi có kế hoạch mang thai

Đàn ông cũng cần phải làm xét nghiệm khi có kế hoạch mang thai, nhưng không phải trong mọi trường hợp.

1. Tư vấn di truyền. Tư vấn di truyền không được chỉ định trong mọi trường hợp. Chỉ khi phụ nữ hoặc nam giới có tiền sử mắc các bệnh lý hoặc bệnh lý di truyền - hội chứng Down, tâm thần phân liệt, v.v. Ngoài ra, nếu nam giới trên 40 tuổi, tư vấn di truyền cũng là cần thiết. Phụ nữ có tiền sử sảy thai hoặc thai chết lưu cũng được giới thiệu để tư vấn di truyền.
2. Phân tích khả năng tương thích và tinh trùng đồ. Nếu một cặp đôi không có con trong vòng một năm, người đàn ông đầu tiên được chỉ định xét nghiệm tinh trùng đồ - xét nghiệm này sẽ cung cấp thông tin về hoạt động của tinh trùng và tỷ lệ phần trăm của chúng trong tinh trùng. Bằng cách này, tình trạng vô sinh ở nam giới có thể được phát hiện và có thể kê đơn điều trị.
3. Ngoài ra, sau nhiều lần cố gắng thụ thai, xét nghiệm khả năng tương thích sẽ được chỉ định, nhưng những cặp đôi như vậy rất ít và xét nghiệm này cực kỳ hiếm khi được chỉ định.
4. Chụp huỳnh quang. Nam giới phải chụp X-quang các cơ quan ở ngực để loại trừ khả năng mắc bệnh lao.
5. Xét nghiệm máu để phát hiện nhiễm trùng. Đàn ông cũng như phụ nữ phải cho máu để phát hiện HIV, giang mai, v.v. Đặc biệt trong trường hợp xét nghiệm máu của phụ nữ cho thấy sự hiện diện của các tác nhân gây bệnh và vi-rút lây truyền qua đường tình dục.

Một người đàn ông phải trải qua các xét nghiệm khi lập kế hoạch mang thai, vì một người đàn ông càng khỏe mạnh vào thời điểm thụ thai thì khả năng sinh ra một đứa con khỏe mạnh càng cao. Và bạn có thể trải qua tất cả các xét nghiệm cần thiết tại bất kỳ phòng khám nào trong thành phố của bạn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Phân tích nội tiết tố khi lập kế hoạch mang thai

Phân tích nội tiết tố khi lập kế hoạch mang thai không phải là yếu tố quan trọng thứ yếu trong quá trình chuẩn bị thụ thai. Dựa trên nghiên cứu về mức độ nội tiết tố, người ta có thể đánh giá sự thất bại của các chức năng nội tiết của cơ thể và sẽ giúp xác định nguyên nhân gây vô sinh. Phân tích nội tiết tố là cần thiết nếu phụ nữ có sự phát triển lông kiểu nam giới, cân nặng của nam và nữ cao hơn bình thường, da nhờn và dễ bị mụn trứng cá, cũng như tuổi sau 35.

Có những yếu tố quyết định trong việc chỉ định xét nghiệm hormone:

1. Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.
2. Tiền sử bệnh bao gồm sảy thai, thai đông lạnh và thai chết lưu.
3. Tôi đã không thể mang thai trong hơn một năm.

Khi lên kế hoạch mang thai, bạn nên chú ý đến các loại hormone sau:

• Progesterone. Nó chịu trách nhiệm gắn phôi thai vào thành tử cung và đảm bảo sự phát triển của phôi thai.
• Hormone kích thích nang trứng (FSH). Chịu trách nhiệm cho sự phát triển của trứng, chịu trách nhiệm cho việc sản xuất estrogen. Ở nam giới, chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành của tinh trùng.
• Hormone hoàng thể hóa (LH) – điều hòa sự trưởng thành của trứng trong nang trứng, tham gia vào quá trình hình thành thể vàng. Ở nam giới, nó thúc đẩy sự trưởng thành hoàn toàn của tinh trùng.
• Prolactin kích thích rụng trứng và chịu trách nhiệm cho việc tiết sữa sau khi sinh con.
• Estradiol. Có vai trò quan trọng trong sự phát triển của niêm mạc tử cung và sự chuẩn bị cho quá trình mang thai.
• Testosterone là một hormone nam. Nếu tỷ lệ phần trăm của nó ở phụ nữ quá cao, nó có thể dẫn đến tình trạng không rụng trứng hoặc thai nhi chết nếu đã mang thai.

Trước khi làm xét nghiệm, không được vận động mạnh, hút thuốc và căng thẳng về mặt cảm xúc. Nên làm xét nghiệm vào buổi sáng, lúc bụng đói.

Xét nghiệm nhiễm trùng khi có kế hoạch mang thai

Các xét nghiệm nhiễm trùng nên được thực hiện trước khi lập kế hoạch mang thai – đây là cách duy nhất để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng cho thai nhi và gây hại cho thai nhi trong thời gian điều trị. Vì vậy, các xét nghiệm cần thiết để phát hiện nhiễm trùng khi lập kế hoạch mang thai:

• RW (xét nghiệm máu tìm giang mai). Có thể dương tính giả ở các trường hợp u, tiểu đường, sau khi uống rượu, v.v.
• HIV.
• HbSAg — viêm gan B.
• HCV - viêm gan C.
• Riêng xét nghiệm máu để kiểm tra rubella. Đây là một bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Nếu phụ nữ đã từng bị nhiễm trùng này trước đây, họ sẽ phát triển khả năng miễn dịch mạnh. Ở phụ nữ mang thai chưa từng bị rubella, bệnh có thể nhẹ, nhưng ở thai nhi, bệnh gây ra dị tật và dị dạng nghiêm trọng. Nếu nguy cơ nhiễm trùng cao, cần tiêm vắc-xin, nhưng phải hoãn việc thụ thai trong vài tháng.
• Máu để tìm bệnh toxoplasma. Một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do động vật mang theo. Bạn có thể bị nhiễm bệnh do ăn thịt sống hoặc nấu chưa chín, hoặc do tiếp xúc với động vật hoang dã.
• Cytomegalovirus. Có thể gây tử vong thai nhi trong tử cung hoặc có thể là nguyên nhân ngay sau khi sinh. Lây truyền qua các giọt trong không khí, truyền máu, quan hệ tình dục.
• Herpes sinh dục. Nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai. Nếu tỷ lệ kháng thể rất cao, thì bạn không thể lên kế hoạch mang thai. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị đúng.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Phân tích di truyền khi lập kế hoạch mang thai

Ngày càng có nhiều cặp đôi muốn có con thực hiện phân tích di truyền khi lập kế hoạch mang thai. Gần đây, số lượng các cặp đôi không chỉ quan tâm đến khả năng tài chính để trở thành cha mẹ mà còn muốn đứa con tương lai của mình khỏe mạnh đã tăng lên.

Cha mẹ nào cũng muốn con mình khỏe mạnh, nhưng ngày nay, hầu như không thể tìm được những cặp vợ chồng hoàn toàn khỏe mạnh – cứ hai người thì có một người có một bệnh di truyền trong tiền sử bệnh án.

Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ di truyền ít nhất ba tháng trước khi dự kiến mang thai. Trong thời gian này, tất cả các xét nghiệm và kiểm tra cần thiết có thể được thực hiện và có thể kê đơn điều trị.

Có 6 nhóm chính có nguy cơ cao sinh con mắc bệnh lý:

1. Một trong hai bố mẹ có bệnh di truyền nghiêm trọng trong gia đình.
2. Người phụ nữ này có tiền sử sảy thai hoặc thai chết lưu có dị tật.
3. Độ tuổi của cha mẹ còn trẻ (dưới 18 tuổi) hoặc ngược lại, độ tuổi trên 35-40.
4. Cặp đôi này là họ hàng huyết thống.
5. Sống ở khu vực ô nhiễm, bất thường, thường xuyên tiếp xúc với các chất và hóa chất độc hại.
6. Người phụ nữ dùng những loại thuốc quan trọng có thể ảnh hưởng đến sự hình thành và phát triển của thai nhi.

Trong quá trình nghiên cứu chính, các xét nghiệm bổ sung được chỉ định:

1. Tinh trùng đồ – để loại trừ bệnh lý tinh trùng;
2. Xét nghiệm tế bào di truyền – xác định chất lượng và số lượng nhiễm sắc thể;
3. Phân tích HLA – để xác định mức độ tương thích của mô trong trường hợp nguyên nhân vô sinh không rõ ràng.

Xét nghiệm máu khi có kế hoạch mang thai

Xét nghiệm máu khi có kế hoạch mang thai bao gồm một số giai đoạn bắt buộc cho phép bạn loại trừ mọi bệnh lý và nhiễm trùng có thể xảy ra, đồng thời cung cấp thông tin về tình trạng chung của cơ thể người phụ nữ:

• Công thức máu toàn phần

Xét nghiệm máu tổng quát sẽ cho bạn biết về các quá trình viêm có thể xảy ra trong cơ thể. Nó cũng sẽ cung cấp thông tin về số lượng các thành phần được hình thành trong máu.

• Máu xét nghiệm HIV, viêm gan A, B, C, RV (3 lần trong thai kỳ)

Máu cho những bệnh này được lấy từ tĩnh mạch và khi bụng đói. Chẩn đoán kịp thời những bệnh này sẽ giúp điều chỉnh phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn nhất, không gây hại cho thai nhi và bản thân người phụ nữ mang thai. Nếu người phụ nữ bỏ qua những xét nghiệm này, cô ấy sẽ phải sinh con tại khoa theo dõi.

• Sinh hóa máu (lúc khám ban đầu; tuần thứ 18 và 30 của thai kỳ)

Phân tích sinh hóa giải mã dữ liệu về chuyển hóa protein, lipid và carbohydrate. Cần phải tiến hành phân tích tổng lượng protein và đường, sắt huyết thanh. Phân tích sinh hóa bổ sung được chỉ định cho các bệnh lý mãn tính (viêm bể thận, đái tháo đường, loạn động đường mật).

• Nghiên cứu hệ thống đông máu:

Xét nghiệm máu tĩnh mạch để đo đông máu, tức là để xác định tốc độ đông máu. Do đó, xác định được xu hướng chảy máu và điều này có thể gây sảy thai.

• Nhóm máu và yếu tố Rh
• Phát hiện nhiễm trùng TORCH

Để xác định nhiễm trùng TORCH, máu được lấy từ tĩnh mạch để tìm kháng thể chống lại bệnh toxoplasma, herpes, virus rubella, cytomegalovirus. Nếu phát hiện thấy tỷ lệ Ig M cao trong máu, điều này chỉ ra một căn bệnh cấp tính và cần điều trị; nếu phát hiện thấy tỷ lệ Ig G cao, điều này chỉ ra rằng người phụ nữ đã bị nhiễm trùng và đã phát triển khả năng miễn dịch mạnh.

[ 12 ], [ 13 ]

Chi phí xét nghiệm khi lập kế hoạch mang thai

Ngay khi một cặp vợ chồng quyết định có con, mọi thứ trong cuộc sống của họ đều thay đổi – cảm xúc, suy nghĩ, ngoại hình và tất nhiên là cả chi phí tài chính. Do đó, việc lập kế hoạch mang thai trước hết phải bắt đầu từ ngân sách.

Tốt hơn hết là nên tính toán trước ngân sách lập kế hoạch mang thai để biết quá trình chuẩn bị mang thai, mang thai và sinh nở có thể tốn kém bao nhiêu. Điều này sẽ giúp tránh những tình huống khó chịu và căng thẳng do thiếu tiền.

Việc xét nghiệm khi có kế hoạch mang thai cùng với các loại vitamin cần thiết sẽ tốn khá nhiều tiền, vì vậy bạn phải tính đến khoản chi phí này.

Sau khi mang thai, trong tam cá nguyệt thứ hai, cơ thể người phụ nữ sẽ thay đổi, vì vậy cần phải mua quần áo mới và đi giày có gót thấp.

Sau này, trong những tháng cuối của thai kỳ, bạn sẽ phải lo lắng về việc mua mọi thứ cần thiết cho em bé – quần áo, xe đẩy, cũi và nhiều thứ khác nữa.

Các hạng mục chi phí chính:

1. Chi phí khám bác sĩ trong quá trình chuẩn bị mang thai và trong suốt quá trình mang thai là khoảng 2.200 UAH.
2. Chi phí xét nghiệm và khám bệnh là 7-8.000 UAH.
3. Chi phí tiêm chủng khoảng 300 UAH.
4. Chi phí xét nghiệm là 140 UAH.
5. Vitamin – 1.800 UAH.
6. Quần áo và giày dép đặc biệt – 4.000 UAH.

[ 14 ], [ 15 ]