Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Điều trị phá thai đang được tiến hành
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025
Phá thai đang diễn ra có đặc điểm là đau quặn bụng dưới, chảy máu nhiều. Trứng đã thụ tinh nằm trong ống cổ tử cung, cực dưới của trứng có thể nhô vào âm đạo. Phá thai đang diễn ra có thể kết thúc bằng phá thai không hoàn toàn hoặc hoàn toàn.
Trong trường hợp sảy thai không hoàn toàn, khi trứng đã thụ tinh được đẩy ra một phần khỏi khoang tử cung, sẽ thấy đau quặn bụng dưới và chảy máu với cường độ khác nhau. Ống cổ tử cung được mở bằng một ngón tay. Tử cung mềm. Kích thước của nó nhỏ hơn so với tuổi thai dự kiến. Màng thai nhi, nhau thai hoặc một phần của nhau thai thường được giữ lại trong tử cung.
Vì phá thai không hoàn toàn thường đi kèm với chảy máu nhiều nên cần phải cấp cứu. Khi nhập viện, phải xét nghiệm máu để xác định nhóm máu và yếu tố Rh. Cần ổn định tình trạng của bệnh nhân bằng cách bắt đầu truyền tĩnh mạch các chất thay thế máu. Nên truyền tĩnh mạch dung dịch muối với oxytocin (30 đơn vị oxytocin trên 1000 ml dung dịch) với tốc độ 200 ml mỗi giờ (trong giai đoạn đầu của thai kỳ, tử cung ít nhạy cảm với oxytocin).
Vì oxytocin có thể gây ra tác dụng chống bài niệu sau khi nạo hút tử cung, nên ngừng dùng các liều oxytocin như vậy. Phần còn lại của trứng được lấy ra bằng kẹp phá thai, hút chân không hoặc nạo hút. Sau khi lấy phần còn lại của trứng, liệu pháp kháng khuẩn được chỉ định, nếu cần thiết, điều trị thiếu máu sau xuất huyết. Bệnh nhân có máu Rh âm tính nên được tiêm immunoglobulin chống Rhesus.
Trong trường hợp sảy thai hoàn toàn, thường được quan sát thấy ở giai đoạn sau của thai kỳ, trứng đã thụ tinh rời khỏi khoang tử cung. Tử cung co bóp, máu ngừng chảy. Trong quá trình khám bằng tay, tử cung có hình dạng tốt, kích thước nhỏ hơn tuổi thai, ống cổ tử cung có thể đóng lại.
Trong trường hợp sảy thai hoàn toàn trong thời kỳ mang thai đến 14-16 tuần, nên nạo thành tử cung, vì có khả năng cao là một phần của trứng đã thụ tinh có thể nằm trong khoang tử cung. Ở giai đoạn sau, với tử cung co bóp tốt, không nên nạo, nên kê đơn thuốc kháng sinh, điều trị thiếu máu và tiêm immunoglobulin kháng Rhesus cho những bệnh nhân có máu Rh âm tính.