^

Cần gây tê ngoài màng cứng khi dùng lao động?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Để đối phó với đau đớn trong khi sinh, bạn cần phải kiểm soát nó một cách tinh thần và thể chất. Chuẩn bị trước: hỏi người khác để hỗ trợ bạn trong thời gian chuyển dạ, nắm vững kỹ thuật kiểm soát cơn đau, khám phá mọi thứ về thuốc giảm đau và gây tê được sử dụng trong khi sinh.

Đau khi giao hàng không thể tiên đoán được: thường thì người phụ nữ có thể dễ dàng tự mình giải quyết, đôi khi cơn đau trở nên mạnh mẽ và không thể chịu nổi. Khó kiểm soát đau dẫn đến cơ bắp và kéo dài thời gian chuyển dạ. Mặc dù gây tê có thể làm tăng tốc độ sinh, vẫn làm tê liệt làm chậm quá trình này. Điều quan trọng là tìm một trung tâm để người phụ nữ có thể di chuyển và thay đổi vị trí trong quá trình hoạt động lao động, cũng như đẩy mạnh khi cần thiết. Ngay cả khi bạn muốn sinh con mà không sử dụng thuốc giảm đau, bạn vẫn cần phải suy nghĩ về ứng dụng có thể của họ.

  • Gây tê ngoài màng cứng được coi là phương pháp gây tê hiệu quả nhất và dễ kiểm soát nhất khi sinh.
  • Một liều nhỏ gây tê ngoài màng cứng không gây tê toàn bộ vùng dưới thắt lưng và làm cho nó có thể di chuyển và cứng lại trong suốt cuộc chiến.
  • Một liều nhỏ gây tê ngoài màng cứng làm giảm nguy cơ chấm dứt chuyển dạ khi bắt đầu bào thai, kẹp, hút chân không hoặc mổ lấy thai.
  • Thuốc được tiêm trong gây tê ngoài màng cứng không gây hại cho em bé. Nhưng song song với gây tê này, nhịp tim của thai nhi được theo dõi để xác định tình trạng của đứa trẻ trong khi sinh.

trusted-source[1], [2], [3]

Ai liên lạc?

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp gây tê hiệu quả và dễ kiểm soát nhất trong quá trình chuyển dạ.

Nó được sử dụng cho cả hai để tê từng phần của phần dưới của cơ thể, cho phép một người phụ nữ cảm thấy cơn co thắt để đẩy, hoặc để ngăn chặn hoàn toàn mọi cảm giác trong khi mổ lấy thai. Với một liều lượng nhỏ của thuốc, một phụ nữ có thể di chuyển xung quanh, làm cho cô cảm thấy thoải mái hơn. Gây tê ngoài màng cứng được đưa vào thông qua một ống thông ngoài tủy đặc biệt trong vùng tủy sống, từ nơi mà thuốc lan tới tất cả các phần cuối của dây thần kinh cột sống. Tuy nhiên, phụ nữ có ý thức, vì thuốc không ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh trung ương.

Gây tê ngoài màng cứng không xâm nhập vào máu, do đó nó không gây hại cho em bé. Để so sánh, thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, đã trong vòng một giờ thông qua nhau thai trong máu thai nhi. Nếu đứa trẻ được sinh ra trước khi thuốc ngừng, các phản ứng phụ có thể xảy ra, ví dụ như khó thở và nhiễm độc. Sự kết hợp gây tê tê tủy sống phù hợp hơn cho việc sinh. Trong khoảng thời gian giữa vỏ cứng của tủy sống và đốt sống (khoang ngoài màng cứng) thông qua một lỗ kim được thực hiện, một ống thông đặc biệt và bản thực hiện được giới thiệu chất gây tê cục bộ.

Lợi ích của giảm đau ngoài màng cứng

  • Chất gây tấy có thể được tiêm nhanh và liên tục trong khi chuyển dạ.
  • Ở một số nhà hộ sinh, người mẹ có thể kiểm soát lượng chất gây mê, đơn giản bằng cách nhấn nút bơm.
  • Gây tê ngoài màng cứng không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, vì vậy cả người phụ nữ và con đều ý thức.
  • Nếu cần mổ lấy thai cấp cứu, hành động gây tê ngoài màng cứng sẽ là tức thời, và người phụ nữ sẽ mất ngay sự nhạy cảm của phần cơ thể dưới ngực.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yếu tố nguy cơ và bất lợi gây tê ngoài màng cứng

Khi sử dụng gây tê ngoài màng cứng, người phụ nữ không thể di chuyển và tắm vòi sen, vì vậy trước khi sử dụng, cần thảo luận với bác sĩ về các vấn đề sau:

  • yêu cầu áp dụng một lượng nhỏ thuốc để đi bộ hoặc ít nhất là đứng, và điều này rất quan trọng đối với sự thoải mái của phụ nữ.
  • Hỏi xem bạn có thể đi bộ khi theo dõi thai nhi.

Gây tê ngoài màng cứng bằng gây tê thông thường làm tăng nguy cơ:

  • sinh nở lâu dài (thường là khi gây tê tê ngoài màng cứng, phụ nữ cho con bú một giờ một lần);
  • hạ thấp huyết áp (hạ huyết áp), có thể làm chậm lại nhịp tim của thai nhi (đó là lý do tại sao người phụ nữ được tiêm tĩnh mạch trước và khuyên nằm bên mình, thúc đẩy tuần hoàn máu);
  • mất độ nhạy của phần dưới cơ thể và không có khả năng đánh nhau (sau đó cần phải chiết hút chân không, dùng kẹp để lấy thai hoặc mổ lấy thai);
  • di chuyển thai nhi đến vị trí không đúng (do yếu cơ bụng và cơ bụng), điều này làm tăng nguy cơ chiết hút chân không hoặc sử dụng kẹp để chiết xuất bào thai; một số chuyên gia tin rằng đó là vị trí không chính xác của thai nhi gây ra đau, và người phụ nữ buộc phải yêu cầu sử dụng gây mê gây tê ngoài màng cứng;
  • động kinh là phản ứng đối với một sản phẩm y tế (rất hiếm khi xảy ra).

Hậu quả của gây tê ngoài màng cứng

  • Trong thời gian phục hồi, có thể quan sát thấy sự đau đớn của vùng lưng nơi đặt catheter, nhưng điều này thường không xảy ra. Một số phụ nữ sợ gây mê gây tê ngoài màng gây đau lưng mãn tính, nhưng điều này không được chứng minh.
  • Nhức đầu kéo dài kéo dài sau khi sinh, khi tủy sống bị vô tình bị thương trong suốt quá trình điều trị (điều này xảy ra trong 3% trường hợp). 70% phụ nữ bị đau đầu sau sinh.

Gây tê tủy sống và tủy sống có cùng mức độ nguy cơ gây tê ngoài màng cứng.

Trước khi sinh, hãy nghiên cứu tất cả các biện pháp kiểm soát đau. Đau trong quá trình chuyển dạ là không thể tiên đoán được, do đó bạn cần phải có một số phương pháp thay thế khác trong kho.

  • Ngoài thuốc giảm đau y tế, bạn có thể áp dụng các bài tập thở đặc biệt, thay đổi vị trí của bạn, massage và bị phân tâm bởi các chủ đề dễ chịu hơn.
  • Gây mê gây mê ngoài da thông thường có thể kết hợp với gây tê tuỷ sống.
  • Tiêm thuốc phiện giúp giảm thời gian ngắn và giảm các cơn co thắt.

Phá hoại đại dịch trong một giờ đồng hồ hoặc làm giảm đau nhiều hơn một chút và được cho là gây tê an toàn nhất trong khi chuyển dạ.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.