^
A
A
A

Rụng tóc đầu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự xuất hiện và phát triển trọng tâm của rụng tóc

Rụng tóc areata (bệnh rụng tóc) là một bệnh hiếm gặp, tuy nhiên thu hút sự chú ý của nhiều nhà khoa học. Điều thú vị là việc mất tóc, bắt đầu bằng sự sung sức hoàn toàn, cũng như dừng đột ngột. Nó có thể kéo dài một thời gian dài và dẫn đến hói đầu hoàn toàn ở một số vùng trên đầu hoặc ngay cả trên cơ thể, và có thể nhanh chóng dừng lại.

Rụng tóc areata thường bắt đầu với một mảng rụng tóc nhỏ, có thể phát triển thành một sự mất hoàn toàn của tóc trên đầu (alopecia totalis) hoặc trên toàn bộ cơ thể (alopecia universalis). Rụng tóc lan rộng chỉ được thấy ở một phần nhỏ những người bị ảnh hưởng bởi chứng rụng tóc đầu, khoảng 7%, mặc dù trong thời gian gần đây tỷ lệ này của bệnh nhân là 30%.

Có ba loại tóc dọc theo rìa của mảng vảy lông - hình nón, vảy và dưới dạng một dấu chấm than. Phục hồi mái tóc mỏng và không được thẩm mỹ hóa, và chỉ sau đó họ có được một màu sắc bình thường và kết cấu. Việc phục hồi mái tóc có thể xảy ra ở một phần của đầu, trong khi ở một khu vực khác, rụng tóc có thể tiếp tục.

Theo các ước tính khác nhau, từ 7 đến 66% (trung bình 25%) những người bị chứng rụng tóc đầu cũng có sai lệch trong việc hình thành móng tay. Sự giãn mạch của móng có thể dao động từ sự biểu hiện yếu ớt (gồ ghề, bẩn thỉu) đến một mức độ cực đoan.

Nguyên nhân của nhiều biểu hiện bệnh chưa được nghiên cứu tốt. Trong một thời gian dài nó vẫn được đặt câu hỏi liệu các hình thức khác nhau của rụng tóc là cùng một bệnh. Trong sự xuất hiện và phát triển của bệnh, dường như có một số khác biệt mà các nhà khoa học chưa biết. Nghiên cứu chuyên sâu đang được tiến hành theo hướng này, và một cái gì đó đã được làm rõ.

Ai có nguy cơ bị rụng đầu

Các nghiên cứu về nhân khẩu học đã chỉ ra rằng 0,05-0,1% dân số bị rụng tóc ít nhất một lần. Tại Anh, bệnh nhân có lông mày đầu đỏ là 30-60 nghìn người, ở Mỹ - 112-224 nghìn người và trên toàn thế giới - 2,25-4,5 triệu người. Những dấu hiệu đầu tiên của chứng rụng tóc xuất hiện ở hầu hết mọi người trong độ tuổi 15-25.

Điều này cho thấy trong 10-25% trường hợp bệnh có nguồn gốc gia đình. Đa số những người bị chứng rụng tóc tiêu cần được khỏe mạnh, trừ trường hợp chứng rụng tóc do hội chứng Down, bệnh Addison, rối loạn tuyến giáp, bệnh bạch cầu và một số bệnh khác.

Có hai quan điểm về tỷ lệ mắc u bàng đầu ở nam giới và phụ nữ: người ta tin rằng bệnh ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau (1: 1), hoặc nhiều phụ nữ hơn (2: 1). Với nhiều bệnh tự miễn dịch, một số lượng lớn phụ nữ bị phơi nhiễm với bệnh (10: 1 ở lupus ban đỏ hệ thống).

Người ta tin rằng điều này là do sự khác biệt trong mức độ hoóc môn của nam giới và phụ nữ.

Tính miễn dịch của hóc môn và tế bào của phụ nữ hoạt động trung bình nhiều hơn nam giới, tốt hơn là chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virut. Nhưng khả năng miễn dịch rất cao là dễ bị ảnh hưởng bởi sự phát triển của quá trình tự miễn dịch. Người ta biết rằng nhiều hoóc môn, bao gồm steroid tình dục, adrenaline, glucocorticoids, tuyến ức và prolactin, ảnh hưởng đến hoạt động của lympho bào. Nhưng hoóc môn mạnh nhất ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch là estrogen - một hoocmon giới tính ở phụ nữ.

Chiến lược điều trị chứng rụng tóc đầu mối

Tóc có khả năng phục hồi thậm chí sau nhiều năm mắc bệnh. Ở một số lượng đáng kể bệnh nhân, đặc biệt là những người có bệnh nhẹ, phục hồi mái tóc tự phát là có thể. Với cách điều trị thích hợp, sự thuyên giảm có thể xảy ra thậm chí với bệnh nặng. Tất nhiên, có những hình thái không thể chữa được, và các trường hợp tăng trưởng tóc được phục hồi chỉ với điều trị liên tục, và khi nó ngừng tóc lại rơi ra trong một vài ngày.

Ở một số bệnh nhân, mặc dù điều trị, bệnh này hồi phục. Thật không may, không có phương tiện và phương pháp phổ quát để điều trị chứng rụng tóc tiêu. Dưới đây là một số mẹo thực hành hữu ích:

  • để tối đa hóa hiệu quả mỹ phẩm trong điều trị mụn đầu đen tập trung rõ rệt và rõ ràng, cần phải điều trị bề mặt của toàn bộ đầu, và không chỉ các vùng bị ảnh hưởng rõ ràng;
  • Đừng mong đợi bất kỳ sự thay đổi tích cực trong vòng chưa đầy ba tháng;
  • phục hồi mỹ mãn sự phát triển của tóc có thể xảy ra trong vòng một năm hoặc nhiều hơn, điều trị vĩnh viễn làm tăng khả năng phát triển tóc vĩnh viễn, nhưng các mảng vảy cá nhân sau đó có thể xuất hiện, sau đó biến mất;
  • ở những bệnh nhân bị rụng tóc liên tục, hiệu quả điều trị được cải thiện với việc sử dụng dự phòng thuốc kháng histamine;
  • sự phát triển của tóc cũng được tạo điều kiện bởi việc dự phòng bổ sung các vitamin tổng hợp, trong trường hợp nặng, nên tiêm các vitamin B;
  • một yếu tố quan trọng cho hiệu quả điều trị là yếu tố tâm lý. Có một số phương pháp điều trị có thể đạt được một số thành công, nhưng khi chúng được đảo ngược, bệnh trở lại. Tất cả các phương pháp hiện đang được sử dụng có hiệu quả nhất ở các dạng nhẹ của bệnh và ít hiệu quả trong các tổn thương nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được chia thành nhiều nhóm:
  • kích thích không đặc hiệu: anthralin, dầu croton, dithranol, vv;
  • các chất gây viêm da tiếp xúc: dinitrochlorobenzene, diphenylcyclo-propenone, ete dibutyl axit vuông, vv;
  • các thuốc ức chế miễn dịch không đặc hiệu: corticosteroid, 8-methoxypsoralen kết hợp với UVA (PUVA-therapy);
  • thuốc ức chế miễn dịch đặc hiệu: cyclosporine;
  • các phương pháp tác động trực tiếp lên bóng tóc: minoxidil;
  • phương pháp điều trị phi truyền thống;
  • điều trị thử nghiệm: neoral, tacrolimus (FK506), cytokines.

Thuốc chống rụng tóc

Cho đến gần đây, các nhà khoa học chỉ ngạc nhiên trước sự thuần thục của những người sẵn sàng thử phương pháp hứa hẹn khôi phục mái tóc. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người được thông báo rất tốt rằng tóc tăng trưởng trong anh ta có thể được gây ra bởi một chất trơ.

Những cảm xúc khác nhau, tâm trạng tinh thần có thể ảnh hưởng mạnh đến tóc, gây ra sự tăng trưởng hoặc mất mát của chúng. Tất cả điều này làm cho nó khó khăn để đánh giá khách quan hiệu quả của các phương tiện khác nhau của chứng rụng tóc. Các khó khăn khác phát sinh từ thực tế là chứng hói có thể bắt đầu vì nhiều lý do. Theo đó, ở một dạng rụng tóc, một chất có thể hoạt động, và một loại khác không.

Để điều trị chứng rụng tóc, các chất sau đây liên quan đến thuốc được sử dụng:

  • minoxidil và các chất tương tự;
  • thuốc chặn dihydrotestosterone và thuốc chống trầm cảm khác;
  • các chất chống viêm (corticosteroid);
  • chất gây kích ứng với tác động ức chế;
  • các chất điều chỉnh quá trình sinh sôi nảy nở trong lớp biểu bì;
  • chất quang nhạy sử dụng trong quang trị liệu. Một sự trợ giúp tốt trong điều trị phức tạp của rụng tóc là các phương pháp vật lý trị liệu và cái gọi là thuốc thay thế - các chế phẩm dựa trên các hợp chất tự nhiên và chiết xuất thực vật được sử dụng bởi các dân tộc khác nhau để tăng cường và phát triển tóc.

Trị liệu quang trị liệu đầu râu

Một vị trí quan trọng trong điều trị rụng tóc là tia cực tím. Được biết, việc ở lại ngắn ngủi của bệnh nhân ở vùng nắng có tác động tích cực đến sự phát triển của tóc.

Tuy nhiên, cũng có trường hợp một số bệnh nhân trải qua sự trầm trọng của chứng rụng tóc vào mùa hè. Liệu pháp PUVA (photochemotherapy) - tên viết tắt của phương pháp sử dụng photosensitizers (psoralen) và sóng dài dải UV A. Tách dãy tia cực tím A (320-400 nm), B (280-320 nm) và C (< 280 nm) được đưa vào sử dụng trên cơ sở độ nhạy da khác với các loại phóng xạ này.

Da ít nhạy cảm với tia UVA.

Đang được sử dụng tại địa phương (đối với hình thức nhẹ đến vừa phải rụng tóc từng vùng) và liệu pháp tổng (bệnh nặng) PUVA sử dụng psoralen tại chỗ theo hình thức các giải pháp (đối với hình thức nhẹ), uống dưới dạng viên nén hoặc kết hợp (với hình thức nặng). Quá trình điều trị bao gồm 20-25 xạ trị cho các thủ tục nhẹ hoặc 25-30 với các hình thức vừa và nặng của bệnh, thực hiện 4-5 lần một tuần. Các khóa học được lặp lại sau 1-3 tháng tùy thuộc vào hiệu quả lâm sàng.

Các nhóm psoralenes sau được sử dụng:

  • dùng cho uống - 8-methoxy-psoralen, 5-methoxy-psoralen;
  • cho ứng dụng tại chỗ - 1% nhũ tương dầu 8-methoxypsoralen ("Oxoralen-Ultra") và chế phẩm tổng hợp 4,5,8-trimethylpsoralen (dùng làm bể).

Lợi thế chính của ứng dụng tại địa phương psoralenov - loại trừ buồn nôn, nhức đầu (một tác dụng phụ, được quan sát thấy trong một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân uống psoralens bằng miệng).

Psoralens có tác dụng trên da chỉ khi tiếp xúc với ánh sáng cực tím. Trong quá trình nhạy cảm ánh sáng trong lớp biểu bì có chọn lọc ức chế tổng hợp DNA của tế bào do psoralen quang ràng buộc của nó, trong đó có một ảnh hưởng trực tiếp trên hệ thống miễn dịch của da, không có chức năng của các tế bào biểu bì đàn áp. Giả định rằng liệu pháp PUVA ảnh hưởng đến chức năng của tế bào T và sự trình bày của kháng nguyên, ngăn chặn các cuộc tấn công miễn dịch học địa phương lên nang lông do ảnh hưởng tiêu hao của nó lên các tế bào Langerhans. Liệu pháp PUVA cung cấp sự ức chế miễn dịch thông thường bằng cách kích thích trực tiếp hay gián tiếp (thông qua interleukin 1) prostaglandin E2, dẫn đến sự phong tỏa bạch huyết.

Liệu pháp PUVA chỉ được thực hiện trong điều kiện của một cơ sở y tế bởi một bác sĩ có kinh nghiệm và đào tạo đặc biệt. Bệnh nhân dùng psoralen cùng với thực phẩm nạc hoặc sữa 1,5-2 giờ trước khi chiếu xạ. Trong đợt thứ nhất, liều trung bình từ 0,5 đến 3,0 J / cm2 (tùy thuộc vào loại da) hoặc liều lượng tối thiểu cho ánh sáng. Lượng thời gian cho mỗi bệnh nhân, được thực hiện trong phòng điều trị, là khác nhau. Thời gian chiếu xạ được ghi lại và tăng lên mỗi lần. Sử dụng tại chỗ của một loại dầu nhũ tương-8 methoxypsoralen (1mg / l) ở 37 ° C và tia cực tím chiếu xạ với liều duy nhất của 0,3-8,0 J / cm2 trong 20 phút, 3-4 lần một tuần cho một kết quả tốt. Sau 24 tuần với liều tổng cộng từ 60,9 đến 178,2 J / cm2, hầu như hoàn toàn phục hồi sự phát triển của lông ở 8 trong số 9 bệnh nhân.

Một số bệnh nhân có thể bị tái phát bệnh với PUVA giảm dần, trung bình 10 tuần sau khi ngưng điều trị. Hiệu quả của liệu pháp PUVA phụ thuộc vào hình thức lâm sàng của chứng hói, thời gian của bệnh, giai đoạn của quá trình và thời gian tái nghiện cuối cùng. Liệu pháp PUVA kết hợp với corticosteroid tại chỗ, anthralin, calcipotriol, retinoids thơm (acitretin, etretinate). Sự kết hợp này làm cho nó có thể sử dụng một liều bức xạ tia cực tím nhỏ hơn.

Chống chỉ định với việc sử dụng liệu pháp PUVA bao gồm: đại lý phong cách riêng, bệnh dạ dày-ruột cấp tính, bệnh tiểu đường, nhiễm độc giáp, tăng huyết áp, bệnh lao, mang thai, suy mòn, đục thủy tinh thể, ung thư, gan, thận, tim, bệnh hệ thần kinh đặc trưng bởi cao nhạy cảm với ánh sáng. Không phù hợp khi điều trị cho trẻ em và người dưới 18 tuổi, cũng như bệnh nhân trên 55 tuổi.

Một phân tích so sánh các ấn phẩm khoa học trong 10 năm qua cho thấy hiệu quả thấp hơn của liệu pháp PUVA so với liệu pháp ức chế miễn dịch tại chỗ ở bệnh nhân có rụng đầu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.