Lão hóa da sinh học: các loại lão hóa da

Lão hóa theo trình tự thời gian của da

Có sự thay đổi trong cả lớp biểu bì và các cấu trúc da. Đặc biệt, sự sụt giảm đáng kể về số lượng các tế bào biểu bì của hàng xáo trộn của sự khác biệt keratinocyte, keratinocytes gia tăng kích thước, sự thay đổi trong tỷ lệ ceramide hoặc lipid da chuyên cao khác cung cấp tính ce hàng rào, bao gồm giữ nước trong da. Sự gia tăng được quan sát thấy trong vùng của màng nền. Trong lớp hạ bì có lão hóa, sự giảm tổng hợp collagen và các protein elastin bằng các nguyên bào sợi được ghi lại. Đó là từ các protein này trong chất chính của lớp hạ bì mà collagen và các sợi đàn hồi được tổng hợp cung cấp cho da turgor (giai điệu) và độ đàn hồi. Bên cạnh đó, giảm trong những thành phần quan trọng của chất cơ bản của mô liên kết tài khoản, cung cấp giữ nước trong da (glycosoaminoglycanes, sunfat chondroitin, vv), rối loạn vi tuần hoàn của da.

Theo kết quả của những thay đổi hình thái trở thành dấu hiệu dễ nhận thấy lâm sàng của quá trình lão hóa tự thời gian: mỏng, khô, nếp nhăn (nông và sâu hơn) và giảm turgor da, ptosis hấp dẫn của mô mềm của khuôn mặt. Các triệu chứng được liệt kê là chính, hoặc bắt buộc; cũng có thể xảy ra gián tiếp (thứ cấp). Chúng bao gồm phù nề và sưng mặt, đặc biệt là ở vùng quanh ổ bụng, da có lỗ chân lông lớn, đỏ da mặt, telangiectasia, keratoses xương, xanthelasm.

Giai đoạn xuất hiện các dấu hiệu mất màu da có thể được biểu hiện như sau.

Khu vực mắt:

• xuất hiện ở tuổi 20-25 năm của một mạng lưới các nếp nhăn trên bề mặt tốt ở các góc của mắt;
• sự xuất hiện của 30-35 năm của cái gọi là "bàn chân của crow", đó là những nếp gấp xuyên tâm ở góc mắt;
• thay đổi tình trạng của da trên và mí mắt dưới: sự xuất hiện của việc gấp lại các nếp gấp ở mí trên, hạ thấp mức lông mày được nhìn nhận trực quan như là một sự hẹp của các khe mắt, cũng như hình thành bong xương ở vùng mí mắt dưới (không phải do bệnh lý của các cơ quan nội tạng); bịt mắt ở mí trên và dưới cùng đi kèm với sự hình thành các mảng bôi "mỡ" mỡ, nghĩa là sưng mỡ trong mỡ.

Khu vực da trán:

• hình thành các nếp gấp dọc ("nhăn nghĩ") ở trán;
• sự xuất hiện các nếp gấp ngang trong vùng mũi ("nếp nhăn tập trung").

Diện tích xung quanh miệng:

• làm sâu thêm các nếp gấp mũi;
• bỏ sót các góc của miệng;
• sự hình thành các nếp gấp ngang ngang qua môi trên ("nếp gấp").

Khu vực má, cổ, tai:

• giảm độ rung, độ đàn hồi của da và cơ bắp ở hai má và cổ, dẫn đến sự thay đổi đường nét hình bầu dục, bỏ sót mỡ;
• sự xuất hiện của các nếp gấp ở vùng bò và vùng hậu môn, thay đổi hình dạng của núm vú do chùng xuống của thùy.

Lão hóa da mãn kinh

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của lão hóa là do các thay đổi về sinh lý liên quan đến tuổi tác trong lĩnh vực nội tiết, đặc biệt là những thay đổi xảy ra trong cơ thể của một người phụ nữ. Sau khi bắt đầu quá trình lão hóa mãn tính được đẩy nhanh. Có sự suy giảm về mức độ sản xuất estradiol trong buồng trứng, dẫn đến chấm dứt kinh nguyệt, nháy nóng, tăng huyết áp, loãng xương và những thay đổi khác. Sự thiếu estrogen ảnh hưởng đáng kể đến các cấu trúc khác nhau trong da. Nồng độ estradiol trung bình trong huyết tương trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường là khoảng 100 pg / ml, và khi bắt đầu mãn kinh, nó giảm xuống 25 pg / ml. Đó là sự giảm mạnh nồng độ estradiol giải thích sự xuất hiện nhanh các dấu hiệu lão hóa mãn tính của da. Đồng thời, tổng hợp buồng trứng của estrone xảy ra trong mô mỡ dưới da do androstenediol bằng cách aromatization của nó. Đó là lý do tại sao ở giai đoạn tuyệt chủng của chức năng buồng trứng hormone này là estrogen chiếm ưu thế, mang lại hiệu quả bảo vệ đáng kể trên da, đặc biệt là ở những phụ nữ có khối lượng cơ thể quá nhiều.

Sinh học "mục tiêu" cho estrogen trên da là keratinocytes cơ bản, nguyên bào sợi, bạch cầu, bạch phiến. Vào thời điểm hiện tại, đã có rất nhiều thông tin về sự thay đổi lớp biểu bì, trong vùng da tiếp xúc da, da, trong tế bào mỡ dưới da, và ở các cơ dưới. Trong lớp biểu bì, phát hiện thấy sự giảm tốc độ sinh sôi nảy nanh của cơ thể, dẫn tới chứng teo của nó. Có sự giảm biểu hiện của integins và CD44, đóng một vai trò quan trọng trong sự kết dính và sự khác biệt của keratinocytes. Sự mỏng đi của lớp biểu bì và sự vi phạm sự khác biệt của keratinocytes dẫn tới sự vi phạm các đặc tính của rào cản da và tăng sự mất nước của traineepidermal. Những thay đổi lâm sàng được mô tả trong lớp biểu bì được thể hiện trong sự mỏng đi của da, khô, nếp nhăn trên mặt; các tính chất quang học của lớp vỏ corneum cũng thay đổi, trở nên ngu si đần độn và thu được một màu vàng. Bệnh nhân trong thời kỳ mãn kinh thường xuyên đăng ký xerosis khuếch tán trên da, có thể là sự phát triển của bệnh eczema xerotic. Da khô và rối loạn keratinization có thể là nguyên nhân gây ra chứng xuất hiện mô sẹo lõm (palmar-plantar keratoderma) (hội chứng Haxsthausen). Sự phá vỡ các đặc tính của rào cản da cũng dẫn đến tăng độ nhạy của da; có dấu hiệu tăng tính thẩm thấu của lớp biểu bì đối với các chất gây dị ứng khác nhau và sự gia tăng viêm da dị ứng ở nhóm tuổi này.

Đối với sự tiếp xúc giữa da và da, trong khoảng perimenopause đã ghi nhận sự suy giảm hàm lượng collagen loại VII trong các sợi neo. Những thay đổi này dẫn đến sự gián đoạn trong việc cung cấp chất dinh dưỡng cho lớp biểu bì và sự trơn của đường màng cơ bản, cũng góp phần vào sự phát triển teo của các lớp da trên bề mặt.

Ở lớp hạ bì, lưu ý đến sự suy giảm số lượng và kích thước của nguyên bào sợi, cũng như sự suy giảm hoạt động tổng hợp của chúng, chủ yếu liên quan đến sản xuất collagen và protein elastin. Bây giờ người ta biết rằng lượng collagen và các sợi đàn hồi, cũng như mật độ collagen và elastin giảm theo tuổi tác. Cần lưu ý rằng trong 5 năm đầu sau mãn kinh, có tới 30% collagen bị mất. Sự gia tốc của sự thoái hóa của sợi đàn hồi được ghi lại. Cũng có những dấu hiệu cho sự giảm độ tan của các phân tử collagen và sự thay đổi tính chất cơ học của chúng. Thêm vào đó, những thay đổi liên quan đến tuổi tác bao gồm sự hủy diệt nhanh chóng của các lớp tế bào da. Người ta chỉ ra rằng mỗi người đàn ông sau 40 năm mất lên đến 1% của các sợi trong một năm, và trong suốt thời kỳ mãn kinh, tỷ lệ này tăng lên 2. Bên cạnh đó, những thay đổi về chất lượng cũng xảy ra như một phần của glikozoaminoglikanov (GAG), với đỉnh cao của những thay đổi này được ghi đến 50 năm , thường tương ứng với tuổi mãn kinh. Họ cũng nhấn mạnh rằng vào năm 50, hàm lượng chondroitin sulfate (cholesterol) giảm, đặc biệt là ở lớp biểu bì nhú, và trong các nếp nhăn.

Tóm tắt sự phức tạp của sự thay đổi da ở thời kỳ tiền mãn kinh, chúng ta có thể kết luận rằng chúng dẫn đến sự vi phạm tính đàn hồi, rám nắng da và hiện tượng đầu tiên trên bề mặt và sau đó là các nếp nhăn sâu.

Hiện nay, vai trò quan trọng trong việc hình thành nếp nhăn sâu và biến dạng của đường nét trên khuôn mặt trong giai đoạn tiền mãn kinh bị thu hồi không chỉ thay đổi trong lớp biểu bì và hạ bì, nhưng các mô mỡ dưới da và cơ mặt. Khối lượng và sự phân bố mỡ dưới da mặt sẽ thay đổi. Nó được chứng minh rằng có một teo sinh lý của teo nhí. Một sự giảm hoạt động peroxisomal của adipocytes đã được ghi nhận, dẫn đến những rối loạn đáng kể trong việc điều chỉnh dân số của chúng, cũng như giảm khả năng tích lũy chất béo.

Trong bối cảnh hypoestrogenism cũng tăng cường melanogenesis, mà thường dẫn đến sự xuất hiện của nám (chloasma). Sự xuất hiện ban đỏ trên mặt là do ảnh hưởng của sự thiếu hụt estrogen trên các mạch máu bề mặt. Thực tế này là nguyên nhân của bệnh Rosacea - bệnh da liễu, rất đặc trưng của thời kỳ mãn kinh. Sự sụt giảm mạnh đột ngột nồng độ estradiol và giảm dần việc sản xuất progesterone trong một số trường hợp dẫn đến tăng tác dụng androgen trên da, mà dẫn đến rậm lông, tăng tiết bã nhờn và mụn trứng cá (mụn trứng cá tarda), rụng tóc androgenetic. Những thay đổi trong thành phần bã nhờn và tỷ lệ sản phẩm của mình, cũng như vi phạm các tính chất rào cản của da dẫn đến các sự phát triển của viêm da tiết bã. Khu phức hợp của những thay đổi về hình thái và nội tiết tố có thể dẫn đến việc mở bệnh vẩy nến, lichen Planus, và dermatoses viêm mãn tính khác mãn kinh. Bên cạnh đó, da mãn kinh trở nên nhạy cảm hơn với lão hóa như các sản phẩm kem chống nắng melanin trở thành hệ thống bảo vệ da không thường xuyên và suy yếu so với thiệt hại do chiếu xạ tia cực tím.

Nhiều loại lão hóa cũng đã được xác định. Khi đánh giá các dấu hiệu thay đổi da liên quan đến tuổi tác, điều quan trọng là phải xem xét loại lão hóa, vì các thuật toán cho sự hiệu chỉnh của chúng khác nhau.

1. Loại "khuôn mặt mệt mỏi" được tìm thấy trong giai đoạn lão hóa sớm nhất. Đặc trưng bởi sự giảm bớt sự rạn da, sưng phù, sưng mặt, chủ yếu là do sự di chuyển của bạch huyết. Với loại này đã có những thay đổi trong giai điệu của các cơ mặt trên khuôn mặt. Sự biểu hiện của nếp gấp mũi, sự hạ thấp của các góc của mắt và môi tạo ra ấn tượng của sự mệt mỏi và mệt mỏi.
2. Loại nhăn nheo tốt, hoặc "mặt nhăn", được đặc trưng bởi sự thay đổi thoái hóa-dystrophic từ lớp biểu bì và lớp hạ bì. Thông thường, giảm độ rung, giảm độ đàn hồi của da, mất nước, vi phạm tính chất rào cản. Hậu quả của việc này là nhiều nếp nhăn tốt, còn lại trong trạng thái nghỉ ngơi giản dị, da khô, xuất hiện triệu chứng như là da có lỗ chân lông lớn.
3. Làm biến dạng (biến dạng) loại, hoặc loại krupnomorschinisty, hay "khuôn mặt biến dạng", đặc trưng bởi tính đàn hồi da bị suy yếu, giảm giai điệu của các cơ bắp của khuôn mặt, một sự vi phạm dẫn lưu bạch huyết và ứ tĩnh mạch thay đổi giai điệu của cơ mặt bao gồm hypertonicity cơ bắp lớn của trên và phần ba dưới của khuôn mặt và cơ bắp giảm trương lực phần lớn là ở giữa phần ba khuôn mặt. Vì vậy, trong điều kiện có hyperton có mm. Depressor lobii inferioris, procerus, trán, depressor anguli ORIS và cơ bắp khác trong tình trạng giảm trương lực - mm. . Zigomaticus lớn et nhỏ, orbicularis oculus, risorius, gân ở bắp thịt vv Kết quả của việc này là để thay đổi cấu hình của khuôn mặt và cổ: khuôn mặt trái xoan vi phạm đường, nhô da của mí mắt trên và dưới, sự xuất hiện của hình cằm "kép" của nếp gấp sâu và nếp nhăn (nếp gấp mũi má, cervico-cằm nếp gấp, nếp nhăn trên khóe miệng đến cằm et al.). Nó đặc trưng cho những người có mô mỡ dưới da phát triển tốt. Trong bối cảnh của những giai điệu của cơ bắp và tăng khả năng mở rộng mô phát sinh sự thay đổi hấp dẫn của chất béo dưới da ở má với sự hình thành của nhô ra của má và cái gọi là "thoát vị" thấp mí, đại diện cho sự tích tụ mỡ trong lĩnh vực này.
4. Kiểu kết hợp của quá trình lão hóa được đặc trưng bởi sự kết hợp của ba loại đầu tiên.
5. Các loại cơ của lão hóa được đặc trưng bởi sự giảm khối lượng mỡ dưới da. Trong đại diện của loại này, các cơ bắt chước của mặt ban đầu được phát triển tốt và cơ sở dưới da chất béo được thể hiện kém. Điển hình đối với cư dân ở Trung Á và Viễn Đông. Trong bối cảnh những thay đổi liên quan đến tuổi tác đánh dấu những nếp nhăn ở các góc của miệng, trên trán, những nếp gấp ở sâu trong mũi, sự trơn của đường hình bầu dục trên mặt được ghi nhận.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]