^
A
A
A

Khoa Da liễu ở thanh thiếu niên

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong công việc thực tế hàng ngày, bác sĩ da liễu và bác sĩ da liễu phải ngày càng trở nên vị thành niên. Thực tế này có thể được giải thích bởi nhu cầu ngày càng tăng của các dịch vụ thẩm mỹ có chất lượng trong dân số, nhận thức tốt về thanh thiếu niên và cha mẹ, và thường là mong muốn của thanh thiếu niên thay đổi ngoại hình của họ. Hiện nay, các chuyên gia còn đang ngăn cấm tất cả các quy trình thẩm mỹ của tiệm cho thanh thiếu niên. Tuy nhiên, khi lựa chọn thủ thuật, một chuyên gia nên tập trung vào một số đặc điểm giải phẫu học và sinh lý của da ở những người ở độ tuổi này, cũng như các da dermatoses phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Đối với da của trẻ em và thanh thiếu niên được đặc trưng bởi một số lượng nhỏ các hàng của các tế bào trong lớp biểu bì. Như vậy, số lượng hàng lớp tế bào spinous là 2-7, trong khi ở người lớn - từ 3 đến hàng 8-15. Lớp hạt là 1-2 hàng tế bào (người lớn - 1-3). Các nhà nghiên cứu cũng đã ghi nhận một độ dày lớp thấp hơn miệng tại các khu vực khác nhau của da. Được biết, độ pH của bề mặt da nhiều chỉ số thanh thiếu niên có tính kiềm hơn so với người lớn. Tích lũy thông tin về độ thẩm thấu lớn hơn của lớp sừng ma túy và các chất độc hại trong trẻ em từ 10 đến 16 năm. Những đặc điểm cấu trúc của lớp biểu bì và lớp sừng cho thấy tính chất rào cản không đầy đủ của da, một mặt, và tính thấm cao của nó, mặt khác. Do đó, thanh thiếu niên rất mong muốn tất cả các thủ tục phiền nghiêm trọng đến tính chất rào cản của da, trong đánh răng đặc biệt, vỏ sâu, dermabrasion vv Với sự chăm sóc thực hiện tất cả các thủ tục vật lý trị liệu liên quan đến việc cải thiện việc cung cấp của một đại lý đặc biệt vào da, -. Siêu âm, ionophoresis. Vì vậy nó là cần thiết để chăm sóc đặc biệt khi dùng steroid tại chỗ sử dụng siêu âm (ví dụ, để điều trị phì đại và sẹo lồi). Trong việc thực hiện các thủ tục, thay đổi độ pH của bề mặt da (Desincrustation, bong tróc), nó được khuyến khích để tập trung vào sự khoan dung cá nhân.

Một đặc điểm nổi bật của thành phần da của trẻ em và thanh thiếu niên là sự tăng cường hydrat hóa của nó. Nếu da của một người trưởng thành chứa 6-8% lượng nước, thì ở da trẻ em và thanh thiếu niên lên đến 10-15% lượng nước của toàn bộ cơ thể. Có khuynh hướng giữ nước ở bất thường trong các quá trình bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như bệnh mụn giộp do herpes simplex, bệnh chốc lách liên cầu, vv Đặc điểm này thường được các chuyên gia đưa ra khi chẩn đoán bệnh da. Tuy nhiên, xu hướng lưu giữ chất lỏng trong da là điều quan trọng cần lưu ý khi thực hiện bất kỳ quy trình xâm lấn nào, ví dụ như làm sạch khuôn mặt. Để giảm sự lưu giữ chất lỏng cục bộ sau các thủ tục, có thể khuyến cáo điều trị bằng vi mô hiện tại trong chế độ thoát nước lympho.

Đối với chứng da liễu phổ biến nhất ở thanh thiếu niên, đề cập đến một nhà giải phẫu thẩm mỹ, bạn có thể bao gồm viêm da mụn trứng cá và dị ứng. Trong mọi trường hợp, cabin phải gán đầy đủ chăm sóc da cơ bản theo kiểu của nó (làm sạch nhẹ nhàng, đầy đủ hydrat hóa, photoprotecting hiệu quả) và điều trị bệnh có tính đến hình thức lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của quá trình.

Khi thanh thiếu niên mụn có thể được giao cho làm sạch da, khô và chống mặt nạ darsonvalization (cauterizing hiệu ứng - liều cao), laser điều trị, lột hời hợt, Desincrustation thủ tục kosmehaniki, oxy, photochromotherapy, liệu pháp quang động. Điều quan trọng là thực tế là sự vắng mặt hoặc thấp kém của liệu pháp gây bệnh thích hợp tại thời điểm bắt đầu các thủ tục có thể gây ra một sự trầm trọng hơn của quá trình mụn trứng cá. Đối với các bức xạ cực tím, thủ tục này có thể được khuyến cáo chỉ sau khi kết thúc điều trị và những thanh thiếu niên lưu ý một sự cải tiến trong dòng chảy mụn trong mùa hè. Nếu không, khi tiếp xúc với bức xạ cực tím xảy ra chỉ là tạm thời "mặt nạ" khiếm khuyết, và hơn nữa (2-3 tuần sau khi phơi nắng) xảy ra sau một đợt. Với mụn trứng cá với hiện tượng trì trệ, xoa bóp Jacquet, liệu pháp oxy có thể được khuyến cáo. Bất kỳ massage ở vị thành niên nên được thực hiện mà không sử dụng dầu để tránh tác động gây ra của thứ hai.

Làm sạch da, hay còn gọi là "comedoextraction", là một thủ tục bổ sung quan trọng để quản lý bệnh nhân bị mụn trứng cá. Với sự hiểu biết hiện tại về việc vi phạm tính chất rào cản của da trong bệnh nhân bị mụn trứng cá, nên làm sạch càng nhẹ nhàng càng tốt. Cụ thể, voreisation có thể phá huỷ thêm các đặc tính của rào cản da, tăng cường tổn thương nước mũi, dẫn đến mất nước. Các phương pháp làm sạch thích hợp nhất cho thanh thiếu niên bao gồm làm sạch với cái gọi là "mát hydro hóa", giúp tránh sự bốc hơi. Phương pháp điều trị bên ngoài trước đây với retinoid (adapalene-Differin) hoặc acid azelaic (Skinoren) làm cải thiện đáng kể quy trình vệ sinh ít nhất 2-3 tuần. Trong những năm gần đây, ngày càng hấp dẫn là siêu âm làm sạch, cung cấp một hiệu ứng mỹ phẩm tốt sau khi quá trình thủ tục.

Tôi cũng muốn nhấn mạnh rằng làm sạch không nên thay thế liệu pháp mầm bệnh cho mụn trứng cá, nhưng chỉ bổ sung nó. Làm sạch không được chỉ ra với sự vượt trội của các yếu tố gây viêm, đặc biệt là mụn mủ. Nếu bác sĩ thẩm mỹ thấy cần phải kê toa quy trình này với sự có mặt của mụn trứng cá, thì nên chuẩn bị da bằng benzoyl peroxide (Basiron AC) trong 10-14 ngày, sau đó thực hiện quy trình.

Đối với việc điều chỉnh sẹo và các sắc tố sau viêm, cần đạt được sự cải thiện lâm sàng của mụn trứng cá trước khi thực hiện các phương pháp tẩy trắng khác nhau (LHE-điều trị, lột da) và phương pháp san lấp mặt bằng. Nếu bác sĩ thẩm mỹ nhận thấy cần phải kê toa các thủ thuật này, sau đó chọn các phương pháp tiếp xúc nhẹ nhàng nhất (ví dụ như bề mặt, thường xuyên độ sâu lõm trung bình của lột và microdermabrasion, liệu pháp LHE). Thông thường các thủ tục này được thực hiện sau khi kết thúc giai đoạn dậy thì và ổn định dòng chảy của mụn trứng cá.

Một trong những biến chứng của mụn trứng cá có thể là một mụn đầu trắng. Xu hướng đến sự hình thành của miliums quan trọng từ giai đoạn sớm nhất của liệu pháp hướng dẫn bởi các loại thuốc hiện đại với hiệu ứng keratolytic và comedolytic (adapalene - Differin, azelaic axit - Skinoren). Sự xuất hiện của các loài côn trùng có thể được tạo điều kiện một phần bằng cách mất nước của lớp vỏ corneum ở bệnh nhân bị mụn trứng cá. Những bệnh nhân này được trình bày làm ướt đại lý và thủ tục (ví dụ, làm ướt mặt nạ). Đề nghị loại bỏ milium bằng máy móc bằng kim, ít khi chúng được tháo ra bằng laze. Trong 1-2 tuần trước khi loại bỏ có thể được thực hiện để chuẩn bị da (sử dụng sản phẩm có chứa axit azelaic, axit salicylic, axit hydroxy), trong đó tạo điều kiện cho miliums thủ tục xay xát. Chiến thuật tương tự của bệnh nhân có thể được cung cấp trong sự hiện diện của miliums tiểu học, mà được coi là dị tật. Khi tiến hành các thanh thiếu niên bị viêm da dị ứng ở một chuyên gia thẩm mỹ viện phải đưa vào tài khoản lịch sử cá nhân và gia đình của dị ứng. Chúng có thể được sử dụng điều trị microcurrent (đặc biệt là trong quá trình nội địa hóa trên mặt, sự phụ thuộc steroid et al.), Mặt nạ làm ẩm, làm sạch siêu âm, oxy. Khi chọn một dòng mỹ phẩm thường được hướng dẫn bởi các chuyên gia thiết kế cho làn da nhạy cảm và phục hồi các tính chất rào cản của da (chẳng hạn như "Coco" line). Không được hiển thị giữ thủ tục gây phiền nhiễu mà vi phạm các tính chất rào cản của da (vaporisation, đánh răng, Desincrustation, massage chân không, vỏ, laser "đánh bóng", Microdermabrasion, dermabrasion, vv ..) thủ tục, Việc sử dụng mỹ phẩm có mùi hăng, có chứa chất gây dị ứng, cũng như tích cực thực hiện mỹ phẩm trong mùa, đặc trưng của viêm da dị ứng cấp tính. Đợt cấp của viêm da dị ứng trên nền tảng của chăm sóc sắc đẹp cũng có thể đóng góp vào sự thiếu điều trị bệnh sinh đầy đủ. Hơn nữa, trong những năm gần đây nó đã trở thành chuẩn bị hệ thống ngày càng phổ biến nhằm khôi phục các thuộc tính rào cản của da, có chứa một loại axit omega-béo (ví dụ, omeganol, omega-3, Elteans). Tại những dấu hiệu đầu tiên của trầm trọng phôi thai của viêm da dị ứng (dòng chảy ngày càng xấu đi của viêm môi dị ứng, ban đỏ, sưng mặt) được khuyến khích từ chối thực hiện bất kỳ thủ tục và mục đích của điều trị phù hợp với trầm trọng mức độ nghiêm trọng (glucocorticoid tại chỗ, thuốc chẹn H2-histamin thế hệ thứ 2 hoặc thứ 3, tâm thần ma túy, chất kích thích thảo dược sản xuất cortisol, chất giải độc miệng, và những người khác.).

Ngoài mụn trứng cá và dị ứng da ở thanh thiếu niên đang tìm kiếm mỹ phẩm, có thể được xác định, như là một bệnh đồng thời của bệnh vẩy nến. Khi lựa chọn các thủ tục thẩm mỹ trong những trường hợp như vậy, điều quan trọng là tập trung vào giai đoạn của quá trình. Giai đoạn tiến triển của bệnh này đòi hỏi sự thận trọng lớn nhất. Nó được đặc trưng bởi sự tăng trưởng yếu tố ngoại vi gặp phải trước đây, sẩn miliary mới và bong vảy nhân vật trung tâm, trong đó mụn da cây khu vực rìa vẫn miễn thang: bong tróc, như giai đoạn cuối cùng của quá trình này, vì nó là, "không có thời gian" cho sự phát triển của nguyên tố vẩy nến. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến được kích thích quan sát phản ứng đẳng cấu (Koebner triệu chứng), được thể hiện bằng các tổn thương vảy nến phát sinh tại các địa điểm của chấn thương da, đôi khi rất nhỏ. Một phản ứng đẳng hình thường xảy ra khoảng 2 tuần sau đó, và đôi khi sau đó trong các lĩnh vực thiệt hại da. Với nguy cơ hiện tượng Kebner, trong tiệm mỹ phẩm nên tránh các thủ tục xâm lấn, cũng như các thao tác liên quan đến kích ứng da cơ học hoặc hóa học. Chỉ có thể giữ ẩm và khử trùng mặt nạ, liệu pháp hiện tại vi mô có thể được quy định. Trong giai đoạn dừng và hồi phục, phổ của các thủ tục được mở rộng đáng kể. 

Trong trường hợp chẩn đoán ung thư phổi ở thanh thiếu niên, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ da liễu để chẩn đoán và quyết định chính xác các thủ thuật quản lý tiếp theo và thời gian cắt bỏ một hoặc một khối u khác. Trong bệnh lành tính, bệnh thường cố gắng loại bỏ khối u và dị dạng da sau khi kết thúc tuổi dậy thì.

Để loại bỏ những dạng như nhện (nấm nhện), sẹo mũi đỏ và một số loại khác, bạn nên sử dụng laser phẫu thuật, chứ không phải là điện hóa học hoặc cryodestruction. Đó là sự phá hủy laser, cho phép bạn kiểm soát được lượng can thiệp trong suốt quá trình làm việc và làm giảm nguy cơ hình thành sẹo.

Sự phá huỷ laser trên nền phác đồ điều hòa miễn dịch toàn thân và bên ngoài, chăm sóc da thích hợp cũng có thể được khuyến cáo đối với mụn cơm thô, đồi mồi và trán. Đồng thời, trong trường hợp chẩn đoán nhuyễn thể nhuyễn thể, loại bỏ cơ học của các hình thành với nhíp đã được hiển thị, tiếp theo là điều trị với dung dịch kali iodide 2% cồn. Electrocoagulation, lạnh cryo và laser. Không được khuyến cáo vì có nguy cơ bị sẹo sau đó.

Cần nhấn mạnh rằng các thủ tục thẩm mỹ khác không được chống chỉ định trong tất cả các bệnh do virut gây ra, bao gồm biểu hiện mụn rộp, vì nguy cơ lây lan của chúng.

Do đó, một số đặc điểm giải phẫu và sinh lý của da thanh thiếu niên xác định sự lựa chọn của một chuyên gia về mỹ phẩm của người thao tác. Cần lưu ý rằng trong quá trình làm việc với thanh thiếu niên, điều vô cùng quan trọng là thông báo cho phụ huynh về phạm vi của các quy trình, cơ chế hành động và các tác động dự kiến. Cần nhấn mạnh lại tầm quan trọng của cách tiếp cận nhẹ nhàng nhất trong việc lựa chọn các thủ tục, cũng như nhu cầu về cách tiếp cận phân tích và tổng hợp để đánh giá tình trạng da ở thanh thiếu niên.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.