^
A
A
A

Chuẩn bị trước phẫu thuật cho bệnh nhân phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật da

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chuẩn bị trước phẫu thuật cho bệnh nhân phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật da liễu bao gồm:

  • bộ sưu tập của anamnesis,
  • kiểm tra,
  • tư vấn với các nhà trị liệu, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, chuyên gia trị liệu thần kinh, bác sĩ phụ khoa. Nha sĩ, chuyên gia dinh dưỡng (không nhất thiết).
  • nếu cần thiết, chỉ định trị liệu bằng thuốc: vitamin (C, nhóm B, E, rutin, axit folic, vv), chất chống oxy hoá (phosphadene, histochrome, selenium, silicon, vv). Vi chất (Zn, Cu, Fe, Se, Si), thuốc kháng vi-rút,
  • phụ gia thực phẩm (BAA),
  • trị liệu enzyme toàn thân,
  • dinh dưỡng hợp lý.
  • thanh lọc cơ thể (gan, ruột),
  • chuẩn bị da với sự trợ giúp của mỹ phẩm trị liệu và dụng cụ,
  • một khóa học massage tổng thể hoặc massage vùng cổ và lưng.

Anamnesis.

Trong quá trình thu thập thông tin phản hồi, chống chỉ định đối với các hoạt động có thể được chia thành tuyệt đối và tương đối có thể được tìm thấy. Bỏ qua chống chỉ định, có thể dẫn đến sự hư hỏng của quá trình sửa chữa da, viêm kéo dài, làm sâu và mở rộng vùng da bị phá hủy và sự xuất hiện của các vết sẹo bệnh lý. Khi thu thập một anamnesis, nó là cần phải chú ý đến sự hiện diện của herpetic nhiễm trùng. Để chuẩn bị cho bệnh nhân và sự hiện diện của dermabrasion mặt đã có một lịch sử của Herpes rộp môi, nó là cần thiết để gán một khóa học phòng ngừa của một trong những thuốc kháng virus (Zovirax, acyclovir, panavir et al.) Ở dạng máy tính bảng. Ví dụ, zovirax mỗi khóa học - 200 mg 5 lần một ngày trong 5 ngày.

Trong trường hợp có một lịch sử dị ứng không rõ ràng, nên đề nghị một trong số thuốc kháng histamine trước khi phẫu thuật trong một tuần.

Chống chỉ định tuyệt đối.

  • Bệnh truyền nhiễm cấp tính và dị ứng.
  • Các bệnh hệ thống và tự miễn dịch. 
  • Tình trạng suy giảm miễn dịch.
  • Các bệnh ung thư.
  • Xơ gan của gan.
  • Bệnh tăng huyết áp II và giai đoạn III.
  • Strokes, một lịch sử của các cơn đau tim, sự có mặt của một "máy tạo nhịp tim."
  • Bệnh lý nội tạng có biểu hiện lâm sàng.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Mang thai.
  • Động kinh.
  • Bệnh tâm thần.
  • Sự kết hợp của một số chống chỉ định tương đối.

Ngược lại tương đối:

  • Bệnh mãn tính trong giai đoạn thuyên giảm.
  • Nhiễm trùng mạn tính (răng khiếm khuyết, xoang trán, viêm amiđan, và các loại khác).
  • Kinh nguyệt. 
  • Chứng bệnh tâm thần.
  • Có khuynh hướng bị sẹo phình to và sẹo lồi.
  • Tiếp nhận các thuốc chống đông máu, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống rụng tóc.
  • Giảm máu đông máu.

Kiểm tra

  • Phân tích lâm sàng máu, nước tiểu.
  • Máu về RW, AIDS, dấu hiệu viêm gan.
  • Xét nghiệm máu sinh hóa (glucose, cholesterol, ALT, ACT, protein phản ứng C, thời gian đông máu, fibrinogen).

Nếu cần thiết, immunogram, hormone trong máu (miễn phí và ràng buộc testosterone, prolactin, progesterone, luteinizing, kích thích nang hormone, thyroxine AKTP TU, TSH, cortisol, estradiol).

Bác sĩ có trách nhiệm thông báo cho bệnh nhân về tất cả các vấn đề cấp tính liên quan đến hoạt động, chỉ dẫn, chống chỉ định, biến chứng và vết sẹo. Ở đâu sẽ có những vết sẹo, những gì họ nên, những gì nên được làm để họ không trở nên rộng hơn, dễ nhận thấy hơn.

Khi đó, bệnh nhân tiếp nhận các giấy tờ đặc biệt bằng 2 bản, trong đó xác nhận kiến thức của mình. Tài liệu trong hai phiên bản - "Sự chấp thuận được thông báo" và "Hợp đồng giữa trung tâm thẩm mỹ y học và bệnh nhân".

Do đó, nếu có biến chứng, bệnh nhân sẽ không thể tuyên bố với bác sĩ rằng anh ta không được thông báo về các biến chứng và vết sẹo và yêu cầu bồi thường vật chất và đạo đức.

Sau khi bệnh nhân tiến hành kiểm tra, tất cả các chuyên gia sẽ vượt qua, nhận được khuyến cáo và, nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc, việc chuẩn bị chi tiết các mô cho can thiệp phẫu thuật bắt đầu. Và bởi vì, về sự chuyên nghiệp của việc đào tạo này đã được tiến hành đúng cách, giai đoạn hậu phẫu sẽ phụ thuộc. Cuối cùng, kết quả của hoạt động.

Cần phải có ít nhất 1-1,5 tháng để chuẩn bị trước mổ. Một số lượng khá lớn các bệnh nhân trước khi thẩm mỹ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ được khuyến cáo để giảm cân, và giảm cân mạnh có thể làm hại nhiều hơn lợi. Điều này cần được giữ lại để chuẩn bị trước mổ và giảm cân - ít nhất 3-5 tháng.

Chuẩn bị thẩm mỹ của bệnh nhân trước khi mổ

Ở giai đoạn này, bác sĩ điều trị của bệnh nhân chuẩn bị cho một hoạt động thẩm mỹ nên là một nhà mỹ phẩm. Nó có thể và sẽ có thể chỉ định một chế độ ăn uống cân bằng, giới thiệu một số thực phẩm bổ sung (với tham chiếu đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân), theo dõi một khóa học của vitamin, liệu pháp enzym mang tính hệ thống, làm sạch hành động cho ruột, gan, các bài tập vật lý nhất định.

Điều trị miệng.

  • vitamin C, A, E, nhóm B;
  • các chế phẩm và các chất phụ gia thực phẩm có chứa vitamin, silicon, kali, magiê, canxi, kẽm, selen (selmevit, zinctal, bảng chữ cái, ...):
  • thuốc để cải thiện vi tuần hoàn (theonikol, andekalin, eskuzan 20, capillar);
  • thuốc tăng cường thành mạch máu (ascorutin, etamzilate);
  • chất điều hoà miễn dịch (theo chỉ dẫn) - decaris, timogen, imunofan. Polyoxidonium, lycopide, vv;
  • các chế phẩm có chứa axit béo thiết yếu (dầu thơm buổi tối, linetol).

Kháng sinh trị liệu. Một số tác giả đề nghị sử dụng liệu pháp kháng sinh trước khi phẫu thuật thẩm mỹ và dermabrasion để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng (139). Trong 63% trường hợp, thuốc cephalosporin loạt, trong 14% - dikloksatsiklin, 6% erythromycin. Trên khóa học - 7-8 ngày. Các tác giả khác tin rằng. Điều trị kháng sinh dự phòng không làm giảm khả năng biến chứng nhiễm trùng, nhưng nó có thể làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với kháng sinh được sử dụng, làm dịu cơ thể và tăng sự hình thành nấm của chi Candida.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Về nguy cơ nhiễm herpetic trong giai đoạn hậu phẫu, sau khi bị sâu răng hóa học sâu và mụn nước, đặc biệt ở vùng quanh miệng, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ da liễu đã được biết đến từ lâu. Theo Perkins và tất cả. ở 9,9% bệnh nhân có tiền sử rối loạn biểu hiện và không có triệu chứng đó, sau khi da bị trầy xước và các vết bẩn hóa học phát triển thành bệnh herpetic. Để phòng ngừa, ông đề nghị sử dụng thuốc kháng vi-rút, thường là zovirax (56%). Trong ít nhất 8 ngày.

Ngoài việc chuẩn bị cơ thể bệnh nhân, bác sĩ thẩm mỹ phải chuẩn bị các mô để làm cho họ dễ dàng phục hồi sau khi phẫu thuật, không có nếp nhăn, sưng và những vết sẹo không được chấp nhận về mặt thẩm mỹ. Từ những thủ tục nào cần chuẩn bị về thẩm mỹ của bệnh nhân trước khi phẫu thuật?

Quá trình tẩy da chết hoặc chải da là một giai đoạn cần thiết trong việc chuẩn bị thẩm mỹ của bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

Không cần phải nói rằng khi chuẩn bị cho bệnh nhân sâu bọ mặt hoặc phẫu thuật sẹo lồi, các thủ tục này không được thực hiện. Người ta biết rằng bệnh tăng mỡ sẽ làm trầm trọng sự trao đổi chất khí, làm tăng tình trạng thiếu oxy da và tạo điều kiện cho sự tích tụ các sản phẩm chuyển hóa và các gốc tự do trong đó. Lông và chất dermabrasion điều trị giúp da tự nhiên khỏi dày lên với tuổi lớp vỏ corneum, làm cho nó mỏng hơn, đàn hồi hơn; kích thích màng nền và keratinocyt cơ bản cho các quá trình phục hồi tích cực.

Thường xuyên nhất cho các mục đích này, trung bình peelings được sử dụng, 15-40% TCA (trichloroacetic acid), enzymes peels, 50-70 AHA (alpha hydroxy axit).

Người tiên phong trong lĩnh vực lột da là AHA. Điều này là do thực tế là họ có một ảnh hưởng kết hợp trên da - tẩy tế bào chết, dưỡng ẩm, kích thích miễn dịch, tăng độ dày của lớp hạ bì. Hiệu quả điều trị của axit alpha-trái cây phụ thuộc không chỉ vào nồng độ của chúng mà còn về độ pH. Tuy nhiên, độ pH càng thấp thì tác dụng kích thích của thủ tục càng nhiều. Độ pH tối ưu là 3,5. Lột axit trái cây alpha-tốt bởi thực tế là cơ chế của họ về hành động của lột gắn liền với sự tàn phá của các kết nối desmosome intercellular vào trình độ và các tế bào do đó dễ dàng tách ra được loại bỏ, để lại nguyên vẹn những lớp tế bào giải pháp mà không có tác dụng lột.

Làm việc với vỏ bọc, bạn cần biết về các phản ứng phụ và các biến chứng (phản ứng dị ứng, tăng sắc tố, loạn nhịp, tăng độ nhạy của da) và quan sát tất cả các sắc thái của công nghệ. Nó là bắt buộc để sử dụng photoprotective, dưỡng ẩm, chất chống oxy hoá, tyrosinase chất ức chế, kem.

Bệnh nhân có thể đề nghị lột kinh phí chăm sóc tại nhà công ty Lierac (Pháp), Gemiaine de Capuccini, lacrima, Holy Land, GiGi, Doctor Nature (Israel), Natura Bisse (Tây Ban Nha), và những người khác.

Đối với bệnh nhân, vì bất cứ lý do gì, không được hiển thị, có một thủ thuật thay thế - điều trị đứt sẹo (siêu âm, cát, oxy). Để đạt được sự đổi mới và liên kết tốt nhất của lớp vỏ corneum, một quy trình được thực hiện thường xuyên hơn, thông thường các thủ tục được thực hiện 1 lần trong 4-7 ngày, tùy thuộc vào độ dầy của lớp biểu bì trong mỗi phiên, số 5-7.

Sau khi điều trị bằng lột hoặc da, bệnh nhân, tùy thuộc vào các vấn đề của mình, được thực hiện các thủ tục sau:

  • Điều trị bằng vi mô với các chương trình sửa chữa mô, tăng cường hệ thống miễn dịch, lymphatic drainage, tăng cường sera trong ít nhất 15 buổi với khoảng thời gian mỗi ngày.
  • Massage tay trên mặt, cổ, cổ, vùng cổ. Loại massage không có giá trị đặc biệt, có thể kê toa thuốc trị liệu, nhựa, acupressure, vv .. Ảnh hưởng tích cực của nó đối với vi tuần hoàn của da là rất quan trọng. Lymph drainage, cũng như hiệu quả kích thích và bổ trợ. Một trong những đặc điểm quan trọng của massage là hiệu quả thư giãn, chống lại phản ứng của nó, tác dụng có lợi trên hệ thần kinh trung ương và tự trị. Khóa học được chỉ định - không dưới 10 thủ tục. 
  • Mesotherapy. Thuốc được chỉ định có hiệu quả sinh học; cải thiện sự trao đổi chất, vi tuần hoàn trong mô, kích thích sự kích thích elastin, sản xuất collagen. Mesotherapy cho phép để có được không chỉ ảnh hưởng của các tác động của các tác nhân dược lý cho da và kim, mà còn từ hoạt động của các điểm hoạt tính sinh học và kinh tuyến của túi mật, dạ dày, gan, ruột non và ruột già. Việc bình thường hóa hoạt động của các cơ quan này là một trong những điều kiện quan trọng cho việc đi qua an toàn của giai đoạn hậu phẫu, và do đó để đạt được sự phục hồi tối ưu các vết khâu sau mổ và vết thương. Một đợt điều trị 7 - 15 thủ thuật được thực hiện (tùy thuộc vào loại thuốc đã sử dụng).
  • Liệu pháp laser. Liệu pháp ánh sáng màu đỏ ở các vùng dưới bụng, các điểm hoạt tính sinh học và trực tiếp trên da trong lĩnh vực can thiệp phẫu thuật trong tương lai cũng tương tự như các tác động được mô tả ở trên từ liệu pháp trung gian. Quá trình điều trị - 8-10 thủ tục.
  • Massage tổng thể cơ thể hoặc trở lại trong một số lượng 10-15 thủ tục. Không thể đánh giá quá cao vai trò của một khóa học như vậy. Nhờ có massage, có một tác dụng phục hồi và bổ sung nói chung trên toàn cơ thể và da nói riêng. Phản xạ qua da - đến tất cả các cơ quan nội tạng và hệ thống thần kinh trung ương và tự trị.
  • Áp dụng phương pháp vật lý.
  • Sử dụng biện pháp khắc phục tại chỗ, giữ ẩm, tái tạo, cải thiện vi tuần hoàn, tăng cường thành mạch máu.

Người ta biết rằng tình trạng thiếu oxy mô là cơ sở của hầu hết các biến chứng hậu phẫu và các vết sẹo bệnh lý nói riêng. Ngược lại, bổ sung các mô và da với oxy kích hoạt sự hô hấp của tế bào, cải thiện quá trình trao đổi chất của tế bào, tăng cường hoạt tính tổng hợp và sinh sôi nảy nở của chúng. Ngoài ra, oxy gây bất lợi cho sự kết hợp của hệ thực vật vi khuẩn có trong da, đặc biệt là các vi sinh vật k an khí.

Xem xét tất cả các yếu tố này, Auriga International (Bỉ) đã tạo ra kem Chiroxy đặc biệt nhằm cải thiện việc cung cấp oxy cho mô. Trong kem, oxy được chứa trong các hạt nano, tạo điều kiện cho việc đi qua oxy qua lipid của da và cung cấp oxy trực tiếp lên lớp hạ bì.

Chỉ định sử dụng:

Chiroxy được chỉ định trong thời kỳ tiền vỏ và thời kỳ tiền phẫu; khi da được cấy ghép, loét được điều trị; đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa sự hình thành sẹo lồi. Trong giai đoạn sau lột và sau phẫu thuật có cùng quy trình. Đặc biệt có liên quan là việc sử dụng kem ở bệnh nhân có giảm phản ứng của cơ thể, với xu hướng kéo dài viêm không đầy đủ; ở những người có tiền sử bệnh mạn tính; ở những người hút thuốc nặng, bệnh nhân tiểu đường, chứng xơ vữa động mạch.

Nên áp dụng trong 15 đến 20 ngày trước khi phẫu thuật hai lần một ngày, áp dụng một lớp mỏng vào da được làm sạch trước đó. Được sản xuất bởi 50 ml trong một ống nhựa.

Để cải thiện vi tuần hoàn của da với thành công, bạn có thể sử dụng kem gel gel trong nhà, bao gồm một chiết xuất từ hạt thông và một chiết xuất của gingo biloba.

Công ty Aurora Gel AuridermHO ™ Auriga International (Bỉ) - thuốc, thành phần chính hoạt động của nó là oxit vitamin K1, nằm trong khoản tiền gửi.

Chỉ định để sử dụng.

Là phương tiện phòng ngừa và điều trị xuất huyết, phù nề, hematomas, couperose, tình trạng ứ huyết. Do sự hiện diện của vitamin A, C và E có tác dụng chống oxy hoá và chống viêm.

Nó được hiển thị, như một phương tiện chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân trước khi phẫu thuật bằng nhựa, phẫu thuật sẹo lồi.

Auriderm XO ™ cũng đẩy nhanh việc loại bỏ hemosiderin khỏi các mô sau khi làm xáo trộn.

Đó là khuyến cáo sử dụng để đẩy nhanh độ phân giải của máu tụ huyết sau mổ, phù nề.

Phát hành bởi:

  • dưới dạng gel trong ống kim loại, thể tích 30 và 75 ml.
  • dưới dạng một cây gậy, 4 ml. Nó được khuyến cáo để điều trị xuất huyết nhỏ.

Ứng dụng:

Được sử dụng hai lần một ngày vào buổi sáng và buổi tối bằng cách chà xát vào da với các hoạt động mát-xa. Sự ra đời của gel với sự giúp đỡ của siêu âm tăng cường hành động của nó.

Tất cả các thủ thuật này sẽ hoạt động bằng một chìa khóa, làm cho vi tuần hoàn và thoát bạch huyết tốt hơn trên da, có tác dụng tăng cường các mạch máu và toàn bộ cơ thể, trên hệ thống miễn dịch và các cơ chế thích ứng. Vì vậy, các chế phẩm được thực hiện cho các can thiệp phẫu thuật, là một hệ thống để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật và các vết sẹo bệnh lý, thẩm mỹ không thể chấp nhận.

Khi chuẩn bị bệnh nhân cho da hoặc cho các lớp da hóa học sâu, khuyên rằng da sẽ được điều trị trong một tháng:

Retinoid tại chỗ dưới dạng kem: 0.05% kem tretinoin, radevit, diferin hoặc công ty mỹ phẩm chuyên nghiệp ROC (Pháp), có chứa retinoid.

Việc sử dụng retinoids tại chỗ trước khi các thủ tục này được chứng minh bởi thực tế là chúng:

  • kích thích sự di chuyển và hoạt động phân bào của keratinocytes,
  • kích thích sự hình thành trên nguyên bào sợi của các thụ thể nhiều hơn để các yếu tố tăng trưởng biểu bì,
  • tăng sự tổng hợp nguyên bào sợi bằng mucopolysaccharides, collagen, fibronectin,
  • thúc đẩy mất nước và loại bỏ corneocytes, sở hữu các thuộc tính bóc vỏ.

Các loại kem có chứa AHA hoặc axit glycolic hoặc da nhẹ với 3-5% axit glycolic.

Axit quả alpha (AHA) và, có trọng lượng phân tử nhỏ nhất glycolic axit:

  • làm giảm sự gắn kết của corneocytes và, tương ứng, độ dày lớp vỏ corneum,
  • tăng hoạt tính tổng hợp và tăng sinh của nguyên bào sợi,
  • tăng tổng hợp collagen, elastin, glycosaminoglycans,
  • tăng khả năng chống nắng của lớp hạ bì.

Do đó, các thuốc này sẽ khôi phục độ dày của lớp hạ bì, chuyển hóa, vascularization, giảm độ dày lớp sừng và làm dày lớp biểu bì, cho phép đạt được kết quả tốt nhất sau khi lột da và sẹo lót.

Sử dụng kem có chứa chất chống oxy hoá, cải thiện, vi tuần hoàn, tăng cường thành mạch máu: Chiroxy, Auriderm, Kapilar, Serum Flavo-C (Auriga International, Bỉ).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.