Vitamin B3 có thể là bí quyết sống lâu và bảo vệ tim của bạn như thế nào

Tìm hiểu cách một chất dinh dưỡng quan trọng trong chế độ ăn uống của bạn có thể nắm giữ bí quyết để sống lâu hơn và có sức khỏe tim mạch tốt hơn, nhờ vào những khám phá mang tính đột phá về vai trò của niacin trong quá trình trẻ hóa tế bào và trao đổi chất.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Scientific Reports cho thấy việc bổ sung vitamin B3 vào chế độ ăn uống có thể làm giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và tử vong nói chung ở người lớn.

Vitamin B3, còn được gọi là niacin, là một vi chất dinh dưỡng hòa tan trong nước, rất cần thiết cho nhiều quá trình sinh lý. Thiếu niacin có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm bệnh pellagra, một căn bệnh nghiêm trọng có biểu hiện là viêm da, tiêu chảy, mất trí nhớ và tử vong.

Thực phẩm giàu niacin bao gồm cá ngừ, cá hồi, gà tây, đậu phộng và thực phẩm đóng gói tăng cường, đây là nguồn cung cấp vitamin B3 tiện lợi trong chế độ ăn uống.

Ở một số quốc gia, bột mì và ngũ cốc được bổ sung niacin để ngăn ngừa bệnh pellagra. Ngoài ra, các loại thực phẩm thông thường như thịt bò, thịt lợn, thịt gà, cà phê và trà chứa nhiều niacin.

Vì vậy, niacin là một vi chất dinh dưỡng phổ biến trong chế độ ăn uống hiện đại của phương Tây, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, nơi lượng tiêu thụ vượt quá ba lần lượng khuyến nghị hàng ngày.

Niacin được biết đến rộng rãi vì tác dụng điều trị rối loạn lipid máu. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng niacin có thể làm giảm đáng kể mức lipoprotein tỷ trọng thấp (cholesterol xấu) và làm tăng mức lipoprotein tỷ trọng cao (cholesterol tốt) trong máu.

Kết quả nghiên cứu về tác dụng bảo vệ tim của niacin còn nhiều ý kiến trái chiều. Hiện tượng này, được gọi là “nghịch lý niacin”, cho thấy những trường hợp cải thiện hồ sơ lipid không phải lúc nào cũng dẫn đến kết quả tim mạch tốt hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra tác dụng có lợi khiêm tốn của niacin đối với các biến cố tim mạch, trong khi những nghiên cứu khác không thấy giảm nguy cơ biến cố tim mạch và thậm chí còn ghi nhận nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân tăng lên.

Do thiếu thông tin về tác động của niacin đối với sức khỏe lâu dài, nghiên cứu hiện tại được tiến hành để kiểm tra mối liên hệ giữa lượng niacin hấp thụ trong chế độ ăn uống và nguyên nhân gây tử vong do tim mạch ở dân số Hoa Kỳ nói chung.

Nghiên cứu bao gồm 26.746 người lớn tham gia Khảo sát dinh dưỡng và sức khỏe quốc gia (NHANES) 2003–2018. Thời gian theo dõi trung bình là 9,17 năm.

Lượng niacin được xác định bằng hai cuộc khảo sát chế độ ăn uống trong 24 giờ. Những người tham gia được chia thành bốn nhóm dựa trên lượng niacin trung bình của họ trong hai ngày.

Phân tích thống kê được thực hiện để so sánh nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tim mạch giữa những người tham gia được chia thành các tứ phân vị khác nhau về lượng niacin hấp thụ. Phân tích độ nhạy, chẳng hạn như loại trừ những người tham gia có bệnh tim mạch (CVD) hoặc ung thư từ trước, đã xác nhận tính vững chắc của kết quả.

Trong thời gian theo dõi, có 3.551 ca tử vong do mọi nguyên nhân và 1.096 ca tử vong do tim mạch.

Phân tích cho thấy mối liên hệ tiêu cực giữa lượng niacin trong chế độ ăn uống và nguy cơ tử vong do tim mạch và tử vong toàn bộ. Những người tham gia có lượng niacin cao nhất có nguy cơ tử vong thấp hơn so với những người có lượng niacin thấp nhất.

Một mối liên hệ giữa liều lượng và đáp ứng đã được quan sát thấy: khi lượng niacin hấp thụ tăng lên, nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tim mạch giảm xuống. Tuy nhiên, lợi ích đạt mức ổn định ở mức hấp thụ trên mức trung bình là 22,45 mg/ngày.

Mặc dù có nhiều lợi ích, nhưng thực phẩm bổ sung niacin có thể gây ra các tác dụng phụ như đỏ da và nếu dùng quá liều có thể gây độc cho gan hoặc tăng đường huyết, do đó cần phải sử dụng có kiểm soát.

Phân tích nhóm theo độ tuổi, giới tính, dân tộc, trình độ học vấn, hút thuốc, uống rượu, chỉ số khối cơ thể (BMI) và tình trạng sức khỏe cho thấy tác dụng của niacin đối với nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn ở những người không mắc bệnh tiểu đường so với những người mắc bệnh tiểu đường.

Về việc giảm nguy cơ tử vong do tim mạch, tác dụng có lợi của niacin đã được quan sát thấy ở một số nhóm phụ, bao gồm người lớn tuổi, phụ nữ, người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, những người có trình độ học vấn cao hơn, người hút thuốc và những người béo phì nhưng không bị tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu hoặc bệnh tim mạch. Các đặc điểm cơ bản cho thấy những người hấp thụ niacin nhiều hơn có xu hướng trẻ hơn, có trình độ học vấn cao hơn và có nhiều khả năng hút thuốc hoặc uống rượu hơn.

Nghiên cứu phát hiện ra mối liên hệ nghịch đảo giữa lượng niacin hấp thụ trong chế độ ăn uống và nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và tim mạch ở người lớn tại Hoa Kỳ.

Lợi ích tiềm năng của niacin có thể liên quan đến việc cải thiện quá trình chuyển hóa nicotinamide adenine dinucleotide (NAD). Là một tiền chất của NAD, niacin có thể làm tăng mức NAD, cải thiện quá trình chuyển hóa tế bào và chức năng ty thể, đồng thời giảm tổn thương DNA, viêm, chết tế bào và lão hóa thông qua nhiều cơ chế khác nhau.

Niacin đã được chứng minh là làm giảm tình trạng mất cơ liên quan đến hóa trị ở bệnh nhân ung thư bằng cách phục hồi mức NAD trong mô và cải thiện quá trình chuyển hóa ty thể. Niacin cũng cải thiện hiệu suất cơ ở bệnh cơ ty thể ở người lớn bằng cách đảo ngược tình trạng thiếu hụt NAD toàn thân và tăng cường sinh tổng hợp và chức năng của ty thể.

Những quan sát này giúp hiểu được cách niacin làm giảm nguy cơ tử vong.

Lợi ích tim mạch của niacin có thể liên quan đến vai trò của nó trong việc hạ lipid. Là một chất chủ vận thụ thể liên kết với protein G mạnh, niacin có thể ức chế quá trình phân giải lipid và giảm sự hình thành axit béo tự do.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy các chất chuyển hóa niacin như 2PY và 4PY có thể kích hoạt các con đường gây viêm góp phần gây ra nguy cơ tim mạch. Điều này nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu sâu hơn về tác dụng kép của niacin đối với sức khỏe.

Nghiên cứu cho thấy tác dụng của niacin trong việc giảm nguy cơ tử vong nói chung rõ rệt hơn ở những người không bị tiểu đường. Trong bối cảnh này, các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng niacin làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường bằng cách tăng lượng đường trong máu và giảm độ nhạy insulin.

Những quan sát này cho thấy có thể khuyến nghị bổ sung niacin cao hơn để giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân ở những người không bị tiểu đường, nhưng không áp dụng ở những bệnh nhân bị tiểu đường.

Cần nghiên cứu thêm để làm rõ những tác động khác nhau của niacin ở những quần thể khác nhau và vai trò của nó như một chất điều biến NAD so với một chất hạ lipid trong việc giảm các rủi ro sức khỏe lâu dài.