Viêm xương khớp có liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của các bệnh mãn tính nghiêm trọng

Theo một nghiên cứu kéo dài 20 năm được công bố trên tạp chí RMD Open, viêm xương khớp, một tình trạng trong đó sụn bảo vệ ở đầu xương bị phá vỡ, có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ tiến triển nhanh thành bệnh nghiêm trọng lâu dài (đa bệnh ).

Ngoài ra, theo kết quả nghiên cứu, có bốn tỷ lệ tiến triển khác nhau thành bệnh đa bệnh.

Các nhà nghiên cứu cho rằng mức độ hoạt động thể chất thấp kéo dài, chế độ ăn nhiều calo và tình trạng viêm mãn tính ở mức độ thấp có thể giúp giải thích mối liên hệ giữa bệnh viêm xương khớp và nguy cơ mắc các bệnh mãn tính khác.

Mặc dù nguyên nhân chính xác gây ra bệnh viêm xương khớp vẫn chưa được biết rõ, chấn thương, tuổi tác, tiền sử gia đình và giới tính nữ được cho là những yếu tố góp phần gây ra căn bệnh này, ảnh hưởng đến hơn 500 triệu người trên toàn thế giới.

Các nhà nghiên cứu cho biết, khoảng 7 trong số 10 người bị viêm xương khớp có thể mắc các tình trạng bệnh mãn tính khác, nhưng vẫn chưa rõ các tình trạng này phát triển nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng ra sao.

Để tìm hiểu, họ đã sử dụng dữ liệu sức khỏe liên tục của vùng Skåne ở Thụy Điển (khoảng 1,4 triệu dân) và trích xuất chẩn đoán về bệnh viêm xương khớp và 67 tình trạng bệnh mãn tính phổ biến.

Họ tập trung vào những người từ 40 tuổi trở lên vào ngày 31 tháng 12 năm 2007, đã sống tại khu vực này từ năm 1998 và được chẩn đoán mắc bệnh viêm xương khớp lần đầu tiên trong khoảng thời gian từ năm 2008 đến năm 2009. Trong số này có 9.846 người với độ tuổi trung bình là 66 (58% là phụ nữ).

Mỗi trường hợp này được ghép với hai cá nhân có độ tuổi và giới tính phù hợp, không bị viêm xương khớp (nhóm tham chiếu), đưa tổng số lên 19.692 cá nhân.

Tổng số bệnh tích lũy (đa bệnh) được theo dõi giữa các trường hợp và các trường hợp trùng khớp từ năm 1998 cho đến khi tử vong, di dời ra khỏi khu vực hoặc cho đến cuối năm 2019, tùy theo điều kiện nào đến trước.

Trong khoảng thời gian từ năm 2008 đến năm 2009, có 5.318 người mới được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa khớp gối, 2.479 người mắc bệnh thoái hóa khớp hông, 988 người mắc bệnh thoái hóa khớp tay, 714 người mắc bệnh thoái hóa khớp khác và 499 người mắc bệnh thoái hóa khớp tổng quát.

Khoảng 1.296 người (các trường hợp và người tham gia nhóm tham chiếu) không phát triển bất kỳ bệnh tật dài hạn nào khác. Nhưng có 28.242 người mắc bệnh.

Trong giai đoạn từ năm 1998 đến năm 2019, bốn mô hình tiến triển riêng biệt đã xuất hiện: đa bệnh lý trung bình với tiến triển muộn (lớp 1); đa bệnh lý trung bình với tiến triển sớm (lớp 2); đa bệnh lý trung bình (lớp 3); và đa bệnh lý nặng (lớp 4).

Năm 1998, số lượng trung bình các tình trạng bệnh lý dài hạn thấp (1 hoặc không có) ở cả bốn nhóm. Và những người ở nhóm 1 tiến triển chậm nhất đến mức phát triển nhiều tình trạng bệnh lý dài hạn và có số lượng tích lũy thấp nhất vào cuối giai đoạn theo dõi, trung bình khoảng 3.

Trong khoảng 10 năm, những người trong nhóm này hầu như không phát triển bệnh mãn tính, sau đó bệnh tiến triển nhanh hơn và ngang bằng với những người ở nhóm 2. Nhìn chung, những người ở nhóm 1 và 2 trẻ hơn và có trình độ học vấn cao hơn.

Ngược lại, những người ở lớp 4 tiến triển nhanh nhất và có số lượng tích lũy cao nhất là khoảng 10 bệnh lý dài hạn vào cuối thời gian theo dõi.

Tỷ lệ khuyết tật của Nghiên cứu Gánh nặng bệnh tật toàn cầu (GBD) được sử dụng để ước tính mức độ nghiêm trọng của từng tình trạng bệnh lâu dài, ngoại trừ bệnh viêm xương khớp.

Mức độ khuyết tật phản ánh các phân loại. Chúng thấp nhất trong số những người ở Lớp 1 và cao nhất trong số những người ở Lớp 4, trong đó hơn một nửa (57%) người tham gia đã tử vong vào cuối thời gian theo dõi.

Tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp cũng thấp nhất ở những người thuộc nhóm 1 (29%) và cao nhất ở những người thuộc nhóm 4 (42%). Và bệnh thoái hóa khớp có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh nhóm 1 tăng 29%, nhưng nguy cơ mắc bệnh nhóm 4 lại tăng gấp đôi.

Tuy nhiên, kết quả cho thấy, chỉ riêng việc mắc bệnh viêm xương khớp không phải là yếu tố dự báo tốt về tư cách thành viên của cả hai nhóm.

Các nhà nghiên cứu giải thích: "Mặc dù nghiên cứu này không nhằm mục đích kiểm tra thời điểm chẩn đoán [viêm xương khớp] liên quan đến tình trạng nhiều bệnh, nhưng kết quả của chúng tôi cho thấy rằng trong một số trường hợp, tình trạng này có thể xảy ra trước tình trạng nhiều bệnh, như được thấy ở nhóm có tình trạng nhiều bệnh vừa phải và tiến triển muộn, trong khi ở những trường hợp khác, tình trạng này được chẩn đoán khi tình trạng nhiều bệnh đã được xác định".

"Những kết quả này cho thấy rằng [viêm xương khớp] là một phần của quá trình bệnh lý, trong đó [bệnh] và các tình trạng mãn tính khác góp phần gây ra tình trạng bệnh lý đa bệnh lý nghiêm trọng hơn", họ nói thêm.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tuổi tác là một yếu tố quan trọng trong quá trình phát triển bệnh lâu dài. "Tuy nhiên, mối tương quan giữa [viêm xương khớp] và tình trạng đa bệnh vẫn không thay đổi, cho thấy mối liên hệ [của nó] với tình trạng đa bệnh không chỉ giới hạn ở tuổi tác", họ viết.

Đây là một nghiên cứu quan sát và do đó, không thể đưa ra kết luận chắc chắn nào về các yếu tố nhân quả. Và các nhà nghiên cứu thừa nhận một số hạn chế trong phát hiện của họ, bao gồm thực tế là vai trò của hoạt động thể chất, chế độ ăn uống và cân nặng cơ thể không được tính đến trong các lớp.

"Hoạt động thể chất thấp, chế độ ăn nhiều calo và tình trạng viêm ở mức độ thấp đều được cho là có thể có mối liên hệ giữa [viêm xương khớp] và các bệnh mãn tính khác và có thể giải thích một phần mối liên hệ đã quan sát được", họ cho biết.