Việc di chuyển khi còn nhỏ có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn khi trưởng thành

Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí JAMA Psychiatry xem xét liệu việc chuyển nhà trong thời thơ ấu và mức thu nhập khác nhau ở các khu phố có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh trầm cảm ở tuổi trưởng thành hay không.

Gánh nặng kinh tế toàn cầu của bệnh tâm thần dự kiến sẽ tăng lên 6 nghìn tỷ đô la Mỹ vào năm 2030, vượt quá tổng chi phí của bệnh tiểu đường, ung thư và các bệnh hô hấp mãn tính. Nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần là đa yếu tố và có thể bao gồm các yếu tố kinh tế xã hội, sinh học và tâm lý.

Thu nhập và đặc điểm khu phố có thể ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến sức khỏe của một người. Ví dụ, các tương tác xã hội tích cực có thể mang lại cho mọi người cảm giác kiểm soát được môi trường của họ, giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm.

Trầm cảm ở tuổi trưởng thành và sự thiếu thốn thời thơ ấu có mối liên hệ tích cực. Trẻ em thường xuyên di chuyển thường có nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần cao hơn trong tương lai, có thể là do sự gián đoạn trong mạng lưới xã hội, thói quen gia đình và các mối quan hệ tình cảm. Do đó, việc di chuyển thường xuyên trong thời thơ ấu có thể là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với các vấn đề về sức khỏe tâm thần trong tương lai.

Nghiên cứu hiện tại sử dụng sổ đăng ký quốc gia Đan Mạch để kiểm tra giả thuyết rằng việc di chuyển thường xuyên hơn trong thời thơ ấu và mức thu nhập cao hơn ở khu vực cư trú có liên quan đến nguy cơ mắc chứng trầm cảm cao hơn ở tuổi trưởng thành.

Nhóm nghiên cứu bao gồm tất cả công dân Đan Mạch sinh từ ngày 1 tháng 1 năm 1982 đến ngày 31 tháng 12 năm 2003 và sống tại Đan Mạch trong 15 năm đầu đời. Những cá nhân này được theo dõi cho đến khi được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm, di cư, tử vong hoặc cho đến ngày 31 tháng 12 năm 2018.

Các biện pháp tác động bao gồm chỉ số nghèo thu nhập trung bình cho toàn bộ thời thơ ấu và chỉ số nghèo thu nhập khu vực cho cùng kỳ. Các cá nhân được phân loại là "người ở lại" hoặc "người di chuyển" tùy thuộc vào việc họ có ở lại cùng một khu vực dữ liệu trong suốt thời thơ ấu hay không.

Nhóm nghiên cứu bao gồm 1.096.916 cá nhân, trong đó 51,4% là nam giới. Trong thời gian theo dõi, 35.098 cá nhân được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm, trong đó 32,4% là nam giới và 67,6% là nữ giới.

Một mối liên hệ đáng kể đã được tìm thấy giữa tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm cao hơn ở tuổi trưởng thành và trình độ học vấn, tình trạng việc làm và thu nhập thấp hơn của cha mẹ sau khi kiểm soát các yếu tố rủi ro ở cấp độ cá nhân. Nguy cơ mắc bệnh trầm cảm tăng lên ở tuổi trưởng thành cũng được tìm thấy có liên quan đến tuổi của người mẹ trẻ hơn và ở mức độ thấp hơn là tuổi của người cha.

Việc di chuyển trong thời thơ ấu có liên quan đáng kể đến tỷ lệ trầm cảm cao hơn ở tuổi trưởng thành so với những người không di chuyển. Nếu một đứa trẻ di chuyển nhiều hơn một lần trong độ tuổi từ 10 đến 15, nguy cơ mắc bệnh trầm cảm ở tuổi trưởng thành cao hơn 1,61 lần. Tác động của việc di chuyển đối với bệnh trầm cảm ở tuổi trưởng thành vẫn không thay đổi bất kể đứa trẻ đó sống ở khu vực nghèo đói nhiều hay ít trong thời thơ ấu.

Một mối liên hệ nhỏ nhưng nhất quán đã được tìm thấy giữa nguy cơ trầm cảm và tình trạng nghèo đói về thu nhập của khu phố ở mọi lứa tuổi. Nguy cơ đã giảm nhẹ sau khi điều chỉnh ở cấp độ cá nhân.

Nhìn chung, cứ mỗi 2% gia tăng về tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm, thì có một lỗi chuẩn gia tăng về tình trạng nghèo đói về thu nhập trong 15 năm đầu đời. Kết quả tương tự khi loại trừ các rối loạn phổ tâm thần phân liệt hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Khi chỉ số nghèo đói được chia thành quintile, người ta quan sát thấy những sự không đồng nhất thú vị. Ví dụ, nếu một người sinh ra ở khu vực có mức nghèo đói thu nhập thấp nhất và sống ở khu vực có mức nghèo đói thu nhập trung bình ở độ tuổi 15, nguy cơ mắc bệnh trầm cảm tăng 18%. Ngược lại, mô hình ngược lại, với nguy cơ mắc bệnh trầm cảm thấp hơn, được quan sát thấy ở những người sinh ra ở khu vực nghèo hơn nhưng chuyển đến khu vực có thu nhập cao hơn một chút ở độ tuổi 15.

Kết quả nghiên cứu khẳng định vai trò bảo vệ của môi trường gia đình ổn định trong thời thơ ấu chống lại chứng trầm cảm ở tuổi trưởng thành. Do đó, các chính sách nhằm tạo ra và hỗ trợ một thời thơ ấu ổn định nên được xây dựng và hỗ trợ.

Một hạn chế chính của mẫu được sử dụng trong nghiên cứu này là sự biểu diễn thiên vị của những bệnh nhân mắc các dạng trầm cảm nặng hơn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết về mối liên hệ yếu hơn trong các trường hợp mắc các dạng trầm cảm nhẹ hơn. Ngoài ra, các phép đo không hoàn hảo của các biến phụ thuộc hoặc mô tả không hoàn hảo về các khu vực có thể dẫn đến một số mức độ nhiễu còn sót lại không phát hiện được.

Một hạn chế bổ sung là sổ đăng ký của Đan Mạch không thể nắm bắt được sự phức tạp của các gia đình hỗn hợp. Ví dụ, trong một sự cố gia đình, một đứa trẻ có thể có nhà riêng của cha và mẹ mà đứa trẻ thường xuyên di chuyển, nhưng sổ đăng ký sẽ chỉ liệt kê một địa chỉ cho mỗi đứa trẻ.