Trà không đường và tuổi thọ: bằng chứng từ một nghiên cứu đoàn hệ triển vọng

Hơn 2 tỷ người trên toàn thế giới uống trà, và một số nghiên cứu quan sát đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc tiêu thụ trà vừa phải với tỷ lệ tử vong thấp hơn. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu lợi ích tiềm năng này có duy trì khi trà được làm ngọt bằng đường hay chất thay thế đường hay không. Một nghiên cứu mới trên Frontiers in Nutrition đã xem xét câu hỏi này bằng cách sử dụng dữ liệu từ UK Biobank.

Phương pháp nghiên cứu

Một phân tích triển vọng đã được tiến hành trên 195.361 người tham gia UK Biobank đã hoàn thành ≥1 khảo sát thực phẩm trực tuyến 24 giờ (tối đa 5 lần lặp lại). Trà được phân loại là: không có chất tạo ngọt, có đường, có chất tạo ngọt nhân tạo; khẩu phần ăn — ~250 ml. Nguy cơ tử vong do tổng số ca tử vong, do ung thư và do tim mạch được ước tính bằng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox và đường cong RCS (kiểm tra phi tuyến tính), có tính đến nhiều biến số đồng thời (tuổi, giới tính, chỉ số thiếu thốn, trình độ học vấn, tình trạng hút thuốc và thời gian hút thuốc, BMI, hoạt động thể chất, bệnh đi kèm và thuốc, cũng như chế độ ăn uống: năng lượng, đường, trái cây/rau củ, thịt, rượu, cà phê, sữa, v.v.). Thời gian theo dõi trung bình là 13,6 năm. Ngoài ra, phân tầng được thực hiện theo chỉ số di truyền của quá trình chuyển hóa caffeine.

Kết quả chính

• Đối với trà không đường, mối liên hệ hình chữ U với nguy cơ tử vong đã được tìm thấy: tối thiểu ở mức 3,5–4,5 khẩu phần/ngày. So với những người không uống trà: tỷ lệ tử vong chung HR 0,80 (0,75–0,86); ung thư HR 0,86 (0,77–0,97); bệnh tim mạch HR 0,73 (0,60–0,89).
• Trà có đường: Mối liên quan không nhất quán và không có kết luận thống kê giữa các nhóm tiêu thụ đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, ung thư và tim mạch. Trà có đường nhân tạo cũng không cho thấy mối liên quan đáng kể nào.
• Các gen chuyển hóa caffeine không làm thay đổi các mối liên quan đã quan sát được.

Diễn giải và kết luận lâm sàng

Kết quả phù hợp với quan điểm cho rằng lợi ích tiềm năng của trà tập trung ở đồ uống không đường, trong khi đường và các chất thay thế có thể làm giảm bớt những tác động này. Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu quan sát: không thể đưa ra suy luận nhân quả, và có thể có các yếu tố gây nhiễu còn sót lại (ví dụ, người dùng trà ăn kiêng lớn tuổi hơn, hút thuốc thường xuyên hơn, mắc nhiều bệnh và điều trị hơn khi bắt đầu nghiên cứu). Kết luận thực tế của các tác giả: nếu tất cả các yếu tố khác đều như nhau, tốt hơn nên uống trà không chất tạo ngọt nếu mục tiêu là sức khỏe và tuổi thọ.

Bình luận của tác giả

• "Trà không đường có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ tử vong nói chung, ung thư và tim mạch."
• "Không tìm thấy mối liên hệ nhất quán hoặc có ý nghĩa thống kê nào giữa trà với đường hoặc chất tạo ngọt nhân tạo."
• "Để tối đa hóa lợi ích về sức khỏe và tuổi thọ, bạn nên uống trà không thêm chất tạo ngọt."
• "Uống trà không đường ở mức độ vừa phải (khoảng 3,5–4,5 khẩu phần mỗi ngày) có liên quan đến nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân ở mức tối thiểu."
• "Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên xem xét những mối liên hệ này trong một nhóm đối tượng triển vọng lớn với quá trình theo dõi dài hạn."
• "Kết quả thu được cần được diễn giải một cách thận trọng."

Các tác giả nhấn mạnh rằng trà không đường có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong nói chung, ung thư và tim mạch, trong khi không tìm thấy mối liên hệ thuyết phục nào đối với các lựa chọn có đường; giả thuyết về việc "xóa bỏ" lợi ích của đường/chất tạo ngọt cần được xác nhận trong các nghiên cứu trong tương lai. Khuyến nghị dựa trên dữ liệu hiện tại là nên ưu tiên trà không có chất phụ gia.