Thuốc giảm cân có vị thủy ngân: Nghiên cứu đã thử nghiệm 47 loại thực phẩm bổ sung và phát hiện ra rằng 1 trong 4 loại có chỉ số rủi ro vượt ngưỡng

Thực phẩm bổ sung giảm cân là một trong những phân khúc được "tìm kiếm" nhiều nhất trên thị trường thực phẩm bổ sung: thành phần của chúng thường đa thành phần (lên đến hàng chục loại), liều lượng đa dạng, và nguyên liệu thô thường có nguồn gốc thực vật - từ tảo đến vỏ các loại trái cây kỳ lạ. Những sản phẩm này có thể "đi vào" đất và nước với tạp chất, bao gồm cả kim loại nặng. Các nhà nghiên cứu Ba Lan đã kiểm tra mức độ thực sự của hàm lượng thủy ngân từ các loại thực phẩm bổ sung giảm cân phổ biến và so sánh với mức tối đa cho phép của EU đối với thực phẩm bổ sung (100 mcg/kg). Đồng thời, họ tính toán EDI/EWI (liều ước tính hàng ngày/hàng tuần), % TWI (tỷ lệ hấp thụ hàng tuần có thể chịu đựng được) và THQ - một chỉ số không đơn vị về khả năng xảy ra tác dụng phụ khi tiêu thụ lâu dài.

Bối cảnh của nghiên cứu

Thị trường thực phẩm bổ sung "giảm cân" được cấu trúc theo cách mà hàng chục thành phần thực vật thường được kết hợp trong một viên nang - từ vi tảo (spirulina, chlorella) đến chiết xuất dâu tằm, cà phê xanh và quả nụ. Nguyên liệu thực vật có một nhược điểm: chúng có thể tích tụ tạp chất từ nước và đất, bao gồm cả kim loại nặng. Điều này đặc biệt đúng với vi tảo: theo các đánh giá, các sản phẩm thương mại dựa trên spirulina/chlorella thường chứa một lượng nhỏ thủy ngân, cadmium, chì và asen, và mức độ này phụ thuộc rất nhiều vào nơi trồng trọt và công nghệ tinh chế. Do đó, ngay cả các chất bổ sung "tự nhiên" cũng không đảm bảo hàm lượng kim loại "bằng không" - việc kiểm soát sản xuất từng lô là rất quan trọng.

Tại EU, thủy ngân trong thực phẩm được quy định là "tổng thủy ngân", và đối với phụ gia thực phẩm, mức tối đa cho phép là 0,10 mg/kg (100 μg/kg). Đây là một "ngưỡng nhãn" duy nhất, nhưng khi đánh giá rủi ro sức khỏe, liều lượng thực tế đi vào cơ thể sẽ được tính đến, có tính đến khẩu phần hàng ngày. Cơ quan An toàn Thực phẩm Châu Âu (EFSA) khuyến nghị tập trung vào lượng tiêu thụ hàng tuần có thể dung nạp (TWI): đối với metyl thủy ngân - 1,3 μg/kg trọng lượng cơ thể mỗi tuần, đối với thủy ngân vô cơ - 4 μg/kg/tuần. Tỷ lệ giữa liều lượng tiêu thụ với sản phẩm và TWI cho thấy mức độ "đáng kể" của thực phẩm bổ sung so với các nguồn khác (chủ yếu là cá và hải sản).

Trong các nghiên cứu thực tế, các chỉ số tích hợp như EDI/EWI (liều ước tính hàng ngày/hàng tuần) và THQ (Chỉ số Nguy cơ Mục tiêu) - một chỉ số rủi ro mãn tính không có đơn vị - thường được tính toán cùng với nồng độ kim loại. Cách đọc này khá tiện lợi: nếu THQ < 1, khả năng xảy ra tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài là thấp; nếu THQ ≥ 1, tín hiệu báo động không có nghĩa là "vượt quá mức cho phép", mà cho thấy rằng ở liều lượng và thời gian sử dụng, không thể loại trừ rủi ro, và cần xem xét nguồn nguyên liệu thô, liều lượng và sự đóng góp tích lũy từ các sản phẩm khác trong chế độ ăn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các thực phẩm bổ sung có chứa tảo: hàm lượng thủy ngân của các nhãn hiệu và lô sản xuất khác nhau có thể khác nhau đáng kể, mặc dù về mặt hình thức, tất cả đều "phù hợp" với giới hạn chung của EU.

Cuối cùng, bối cảnh dành cho người tiêu dùng: tác nhân chính gây phơi nhiễm methyl thủy ngân ở người châu Âu thường đến từ cá và hải sản (đặc biệt là các loài săn mồi), trong khi tác động của thực phẩm bổ sung thường rất nhỏ - nhưng nó có thể trở nên đáng chú ý khi sử dụng hàng ngày các sản phẩm có thành phần "nhạy cảm" trong thời gian dài mà không được kiểm soát chất lượng. Do đó, có những quy tắc đơn giản: chọn các thương hiệu có chứng nhận phân tích minh bạch, không vượt quá liều lượng khuyến cáo và nhớ rằng "tự nhiên" ≠ "an toàn theo mặc định".

Họ đã làm gì và làm như thế nào

Nhóm nghiên cứu đã thu thập 47 sản phẩm bổ sung từ thị trường Ba Lan (nhà thuốc và trực tuyến, 2023-2024): viên nén (n=30) và viên nang bột (n=17). Các "mẹo" chính của các công thức này là tảo xoắn, tảo lục, dâu tằm trắng, "lúa mạch xanh", quả nụ, cà phê xanh, l-carnitine, xoài châu Phi, v.v. Thủy ngân được đo bằng máy phân tích hấp thụ nguyên tử AMA-254 (phương pháp hỗn hợp). Sau đó, hàm lượng thủy ngân được so sánh với tiêu chuẩn EU và tính toán EDI/EWI, %TWI (cho thủy ngân vô cơ và metyl thủy ngân, và tổng của chúng) và THQ.

Những con số chính

• Phạm vi thủy ngân: 0,12 đến 46,27 μg/kg; trung vị 2,44 μg/kg; giá trị trung bình khoảng 5,8 μg/kg (trong bảng: AM 5,80±8,47 μg/kg). Tất cả các mẫu đều thấp hơn tiêu chuẩn EU là 100 μg/kg. Hệ số biến thiên là 146%, độ chênh lệch lớn.
• Theo thành phần (trung bình): Chlorella 21,58, dâu tằm trắng 10,98, tảo xoắn 6,13, lúa mạch non 5,09, quả nụ 3,99, cà phê xanh 2,10, xoài châu Phi 1,57, l-carnitine 1,07 mcg/kg. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nào được tìm thấy giữa các nhóm, nhưng vi tảo (chlorella/spirulina) cho kết quả trung bình và dao động cao nhất (CV 91-108%).
• Theo dạng: đối với “bột trong viên nang”, hàm lượng thủy ngân trung bình là 7,15 μg/kg, đối với viên nén là 5,03 μg/kg ( p > 0,05).
• Tải lượng tiêu thụ: EDI trung bình cho tất cả các mẫu là khoảng 0,011 µg mỗi ngày, nhưng giữa mức tối thiểu và tối đa thì chênh lệch là ~1800×. %TWI (tỷ lệ dung nạp EFSA) dao động trong khoảng 0,0009-1,23% - tức là còn xa ngưỡng.
• Chỉ số rủi ro (THQ): 36 mẫu <1 (ít có khả năng gây tác dụng phụ khi sử dụng lâu dài), nhưng 11/47 mẫu THQ ≥1 (dao động từ 1-17,31). Các chất bổ sung riêng lẻ trong “vùng đỏ” này bao gồm tảo xoắn (4 mẫu), tảo lục (2 mẫu), chiết xuất dâu tằm trắng (2 mẫu), và mỗi loại xoài châu Phi, nụ nụ và trà xanh.

Làm thế nào để đọc nó bằng ngôn ngữ đơn giản

Tất cả các mẫu thử nghiệm đều không vượt quá giới hạn của EU, và tỷ lệ ước tính lượng thủy ngân "cho phép" hấp thụ hàng tuần thường chỉ là một phần nhỏ của một phần trăm. Tuy nhiên, THQ không phải là một "luật", mà là một dấu hiệu cảnh báo rủi ro: nếu chỉ số ≥1, thì với liều lượng và thời gian sử dụng được áp dụng, khả năng tác dụng phụ trong quần thể không thể loại trừ. Đó là lý do tại sao các tác giả đặt "tín hiệu vàng" cho một số mẫu (khoảng một phần tư mẫu). Thị trường thực phẩm bổ sung rất đa dạng: ngay cả trong cùng một "danh mục" (ví dụ, chlorella), các lô hàng và nhãn hiệu khác nhau có thể khác nhau rất nhiều.

Điều này có ý nghĩa gì đối với người mua - kết luận thực tế

• Đừng đánh đồng "tự nhiên" với "an toàn". Nguyên liệu thô có nguồn gốc thực vật thường "kéo" tạp chất từ đất và nước; tảo đặc biệt nhạy cảm với điều này. Hãy kiểm tra nhà sản xuất và tìm hiểu các quy trình kiểm soát.
• Dạng bào chế và liều lượng rất quan trọng. Trung bình, "bột trong viên nang" có hàm lượng thủy ngân cao hơn một chút so với viên nén (mặc dù không có ý nghĩa thống kê). Không nên dùng quá liều khuyến cáo và tránh dùng liên tục mà không nghỉ.
• Hãy xem xét thành phần. Nếu công thức có chứa vi tảo (chlorella/spirulina) hoặc dâu tằm trắng, nguy cơ gặp phải sự thay đổi hàm lượng thủy ngân cao hơn sẽ cao hơn - hãy chọn những thương hiệu có báo cáo minh bạch.
• Hãy lưu ý đến “hiệu ứng kỳ vọng”. Các đánh giá có hệ thống cho thấy hiệu quả khiêm tốn của các loại thực phẩm bổ sung “giảm cân”; cảm giác “Tôi đã làm được điều gì đó rồi” có thể làm suy yếu khả năng tự chủ và cản trở những thay đổi thực sự trong chế độ ăn uống và tập thể dục.

Dành cho những người hiểu biết (cơ quan quản lý và phòng thí nghiệm)

• Quy định: Giới hạn của EU đối với thực phẩm bổ sung là 100 µg/kg thủy ngân; không có mẫu nào vượt quá giới hạn này. Tuy nhiên, chỉ số rủi ro (THQ) đối với một số sản phẩm ≥1, cho thấy tính không đồng nhất của thị trường và tầm quan trọng của việc kiểm soát theo từng lô sản phẩm.
• Nơi tập trung "đuôi": biểu đồ hộp cho thấy một số nhà sản xuất có giá trị ngoại lệ (lên đến 40-50 µg/kg), mặc dù giá trị trung vị thấp. Đây là lý do cho việc sàng lọc thường xuyên nguyên liệu thô và thành phẩm.
• Truyền đạt thông tin về rủi ro: Ngay cả với %TWI thấp, người tiêu dùng vẫn thấy “tự nhiên” và “giảm cân” và có thể tự sử dụng thực phẩm bổ sung trong nhiều tháng; nên ghi nhãn không chỉ “lợi ích” mà còn cả giới hạn thời gian, đề cập đến THQ/EDI.

Những hạn chế của nghiên cứu

Đây là một phân tích cắt ngang của 47 sản phẩm từ một thị trường quốc gia; các lô hàng và khu vực địa lý lớn hơn có thể đã thay đổi bức tranh. Thiết kế của tác giả chỉ xem xét thủy ngân (không có kim loại nào khác được đo lường), và có rất ít so sánh trực tiếp giữa các thương hiệu. Cuối cùng, THQ là một đánh giá mô hình; nó không đủ để đưa ra kết luận lâm sàng về sức khỏe của một người cụ thể.

Những gì cần kiểm tra tiếp theo

• Nhiều chất gây ô nhiễm (cadmium, chì, asen) có trong cùng một loại thực phẩm bổ sung.
• Theo dõi hàng loạt tảo siêu nhỏ và vật liệu thực vật, nơi có sự phát tán lớn nhất.
• Đã thống nhất các phương pháp tính toán THQ/EDI trong hướng dẫn để người mua không chỉ thấy được “lợi ích của thảo mộc” mà còn thấy được “lợi ích bao nhiêu và trong bao lâu”.

Nguồn thứ nhất: Brodziak-Dopierała B. và cộng sự. Phân tích nồng độ thủy ngân trong thực phẩm bổ sung hỗ trợ giảm cân và đánh giá rủi ro sức khỏe. Dinh dưỡng 2025;17(11):1799. https://doi.org/10.3390/nu17111799